釜山瓷贴面脱落或崩裂了？下一步该怎么办？

• 瓷贴面脱落时不要丢掉，请直接带来就诊。资料指出，如果只是单纯脱落、牙齿没有蛀牙，原本的瓷贴面还是有机会重新黏回去。
• 瓷贴面崩裂则是另一种情况。范围小的崩裂可以磨平后继续使用，但损坏严重，或已经影响外观与功能时，就需要重新制作。
• 瓷贴面只黏在牙齿表面的一部分，相对其他赝复物比较脆弱，受到不当力量时容易脱落。
• 重新黏着之前，我们会先找出造成脱落的原因，如果让同样的力量继续存在，同样的状况还是会再发生。

有时候，釜山的患者吃饭或刷牙时忽然咬到一个硬硬的东西，才打电话来诊所询问。在西面的Reset牙科诊所，我们最先听到的两个问题是现在该怎么办，以及瓷贴面还能不能黏回去。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译服务。

这篇文章依序回答这两个问题，内容参考韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网的四篇文章：“瓷贴面治疗”、“全瓷冠”、“齿色嵌体”与“牙齿外伤”。

瓷贴面脱落时，第一时间该怎么办？

详细原因留到后面说明，这里先整理现在该做的事：

• 找到脱落的瓷贴面。如果是整片脱落，通常还有机会再利用，就算只是小碎片也请保留下来。
• 保持干燥。用小盒子或夹链袋装起来就可以，不需要泡在液体里。
• 不要自己黏回去。瞬间胶或活动假牙黏着剂，只会让之后的清洁处理变得更麻烦。
• 让露出的牙齿表面休息一下。暂时避开太冰或太烫的食物。
• 就算不小心吞下去了，也要来诊所。确认脱落的是什么、为什么会脱落，仍然很重要。

保持干燥，正好和牙齿断裂时的处理方式相反，我们会在下一段说明原因。

底下修磨过的牙齿表面露出后可能会敏感，资料也把敏感列为副作用之一。

没有黏着剂直接把瓷贴面压回原位也不好，可能再次脱落，甚至被吞下去。

需要多快就诊呢？这不算紧急状况，但裸露、修磨过的牙齿表面容易敏感也容易堆积牙菌斑，建议尽快回诊，不要拖太久。

如果敏感明显，或锐利边缘会刮到舌头或嘴唇，请当天就打电话给我们。

脱落的瓷贴面，为什么保存方式和断裂的牙齿不一样？

很多人会把这两种情况搞混。因撞击断裂的牙齿和脱落的瓷贴面，保存方式并不相同。

牙齿外伤的资料指出，断裂的牙齿碎片或完全脱位的牙齿，牙根表面是否保持湿润，会大大影响之后的预后，牙根也可能在几分钟内就开始干掉。

因此建议把牙齿泡在牛奶、生理食盐水，或自己的口水里带来诊所，因为牙齿是身体的一部分，上面附着著有生命的组织。

脱落的瓷贴面不同，它是烧制过的瓷材，干燥不会改变性质，反而泡在液体里可能让内侧残留水分，之后检查更难判断。

只要保持干燥、避免碰撞就好，用卫生纸包着放进口袋容易弄丢或压碎，用小盒子装会比较保险。

有时候两种状况会同时发生，牙齿一部分连同瓷贴面一起脱落，这时里面混著牙齿碎片，请把脱落的东西全部带来。

瓷贴面什么时候能重新黏回去？什么时候需要重做？

资料把这个分岔点说明得相当清楚，大致分成三条路。

第一种，单纯脱落。资料指出，如果牙齿本身没有蛀牙，原本的瓷贴面就有机会重新黏回去。

请留意这个条件：如果瓷贴面底下已经有蛀牙，必须先治疗，治疗后牙齿表面形状改变，原本的瓷贴面可能就不再合适。

第二种，瓷面小范围崩裂。资料说明，若没有明显影响外观或功能，可用牙科硅抛轮之类的工具磨平后继续使用。

第三种，损坏严重或已影响功能与外观。资料指出，这种情况下重新制作新的瓷贴面会是比较好的选择。

全瓷冠资料里的常见问题也提出相同方向：赝复物磨小反而更容易裂开，除了非常轻微的损坏，通常需要整个拆除重新制作。

只是很小的崩裂，可以放着不管吗？资料虽然允许磨平后继续使用，但磨平的动作要在诊所进行，锐利边缘放着不处理，可能刮伤舌头或嘴唇，裂痕也可能从那里开始扩大。

如果只有一颗脱落，六颗是不是都要一起重做？通常不需要，资料描述的是重新黏着或重做脱落的那一颗，不过新的瓷贴面必须在颜色与形状上配合邻牙，所以有时候我们会把检视范围放大一些。

瓷贴面为什么会脱落？

瓷贴面脱落并不是材质不好造成的罕见意外，资料把它描述为这种治疗方式本身的特性之一。

资料摘要指出，瓷贴面并不是包覆整颗牙齿，而是黏在牙齿表面的一部分，相对其他赝复物比较脆弱，受到不当的力量时容易脱落，这也是资料提醒要避免用做过治疗的牙齿咬坚硬食物的原因。

全瓷冠的资料则补充了材质面的说明，列出的缺点之一是强化陶瓷与黏着剂之间的结合力较弱，因此有脱落的风险。

牙冠能靠形状本身获得支撑，因为它包覆整颗牙齿；黏在前侧表面的薄片瓷贴面，则更依赖黏着本身的力量。

接下来说明我们在诊所的检查重点，比起脱落本身，我们更在意黏着失效发生在哪个位置。

我们特别会看两个地方：

• 黏着剂是留在瓷贴面内侧，还是留在牙齿表面上
• 黏着的表面是珐琅质，还是已经深入到更里层

同样是“脱落”，接下来要走的路可能不同。

瓷贴面底下有蛀牙，会不会就是脱落的原因呢？两种可能都存在，所以才需要检查确认，这也是资料把“没有蛀牙”列为重新黏着第一个条件的原因。

瓷贴面为什么会崩裂？

崩裂的成因和脱落不太一样，全瓷冠的资料列出了两个主要原因。

第一个是单一的强大力量，资料指出，突然咬到坚硬物品时，如果冲击力够大，可能导致崩裂，常见的例子包括：

• 冰块
• 带骨的肉
• 坚硬的坚果
• 用前牙咬断东西

第二个原因是时间，同一份资料提到，陶瓷材质使用一段时间后，强度会下降并出现细微裂痕，也就更容易断裂。

这也是为什么很多人觉得昨天还好好的，今天却突然崩裂，其实是先有看不见的裂痕，最后一口咬合才把它压垮。

如果每天都额外承受多余的力量，这段时间就会缩短，齿色嵌体的资料把这一点列为瓷材本身的缺点之一：有磨牙或紧咬习惯的患者，比较容易让它破损。

磨牙症的资料从另一个角度印证了这点，症状与并发症中包含牙齿磨损、断裂与赝复物破损，如果赝复物反复破损，更换材质前应先确认咬合力量。

如果底下的牙齿也一起断裂了呢？

大多数情况下只有瓷质薄片破损，但有时候底下的牙齿也会一起断裂，那就是另一回事了。

牙齿外伤的资料依照深度把断裂分成几个等级，如下表所示。到了这个阶段，问题就不只是重新制作瓷贴面，而是还能保留多少牙齿。

所以瓷贴面脱落或崩裂时，我们也会一并检查底下的牙齿，同一份资料指出，外露的断裂面可能造成敏感。

裂痕延伸多深，光靠肉眼很难判断，所以我们会搭配X光影像确认。

如果牙齿碎片也一起脱落，请把碎片也带来。牙齿外伤的资料指出，把碎片重新接回去，外观效果会非常自然，只要找得到都值得带来。

因为那块碎片本身是牙齿，不应该保持干燥，请像前面说明的一样，泡在液体里带来。

在釜山的诊所，我们怎么避免同样的状况再次发生？

不论是重新黏着还是重新制作，若原因没有处理，同样的状况还是会再发生，以下依序整理资料中的重点。

我们会检查咬合。瓷贴面治疗资料的最后一个步骤就是检查并调整咬合，确认咬合状况并调整接触过度集中的部位，重新黏着时我们同样不会省略这个步骤。

我们会检查咬合力量。全瓷冠资料提到，睡眠中有磨牙或紧咬习惯的人，可能需要配戴装置来保护牙齿与赝复物，避免磨损与破损，如果同一个部位已经是第二次损坏，这是我们会优先讨论的问题。

我们会确认饮食与生活习惯，资料提醒要特别留意以下几点：

• 用做过治疗的牙齿咬坚硬食物，会让那颗牙齿承受过多力量
• 黏牙、需要用力咀嚼的食物，全瓷冠资料也建议限制
• 用前牙咬断细线或打开瓶盖，就算是天然牙齿也很吃力

我们也会检查边缘与牙龈，资料把边缘染色列为副作用之一，这也能反映交界处的状况。

这也呼应了全瓷冠资料中的保养建议：正确刷牙、定期洗牙。洗牙前请先告知牙科团队您有做过瓷贴面，因为资料提到超音波洗牙机可能损伤瓷面。

常见问题

我可以自己把瓷贴面黏回去吗？

不建议自己压回去，因为很可能再次脱落或被吞下，更不建议自己黏着。资料中说明的重新黏着，是在牙齿表面与瓷贴面内侧都清洁干净之后才进行，自己使用的黏着剂反而会妨碍这个步骤。

重新黏着之后，还会再脱落吗？

如果造成脱落的原因没有处理，还是有可能再次脱落，所以黏着之前，我们会先检查咬合、询问是否有紧咬习惯，并确认脱落处的表面状况，资料中“没有蛀牙”这个条件，我们也是用同样的精神来理解。

瓷贴面崩裂或脱落算是紧急状况吗？

通常不算紧急状况，但裸露的牙齿表面不宜放置太久。如果敏感感觉明显，或锐利边缘会刮到舌头或嘴唇，请当天就打电话给我们。

在釜山可以用中文检查瓷贴面吗？

可以。我们的医生与团队会安排中文口译，陪您走完第一次咨询到治疗结束的每个步骤。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）预约。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“瓷贴面治疗” — 说明瓷贴面黏在牙齿表面的一部分，相对其他赝复物较脆弱，受力不当容易脱落；副作用（脱落、局部崩裂、边缘染色、敏感）；没有蛀牙时可重新黏着；小范围崩裂可用硅抛轮磨平，损坏严重则需重新制作；咬合调整为最后步骤；避免坚硬食物与超音波洗牙的注意事项
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全瓷冠” — 突然咬到坚硬食物可能导致断裂；陶瓷长期使用后强度下降并出现裂痕；强化陶瓷与黏着剂结合力较弱而有脱落风险；夜间磨牙、紧咬的保护装置；损坏的赝复物建议重新制作而非磨小；刷牙、定期洗牙与限制黏牙食物的保养建议
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“复合树脂与嵌体（齿色嵌体）” — 瓷材的美观与生物相容性，过去容易脆裂与近年的改善；有磨牙或紧咬习惯的患者较容易造成破损；治疗后可能出现的敏感
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙齿外伤” — 从珐琅质微裂纹到牙髓外露、牙根断裂的分级；带碎片回诊以便重新接回；牙根表面保持湿润的重要性、可能在几分钟内干掉，以及牛奶、口水或生理食盐水的保存方式；外露断裂面造成的敏感
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“磨牙症” — 磨牙的症状与并发症包含牙齿磨损、断裂与赝复物破损