釜山戴牙套期间，怎么保护牙齿不蛀牙？

• 蛀牙与牙龈炎都是从牙菌斑开始的，戴牙套会多出更多容易堆积牙菌斑的地方。
• 韩国医院的卫教资料把牙套等造成的牙齿外伤，和牙结石、补缀物一起列为牙龈脓疡的成因之一。
• 局限在珐琅质的蛀牙几乎不会痛，所以戴牙套期间没有不舒服，不代表牙齿没事。
• 牙龈炎通常可以靠仔细刷牙与使用牙线恢复健康。

在釜山西面Reset牙科诊所，我们常提醒患者，戴上牙套之后，牙刷突然就有很多地方碰不到了。如果拆牙套的时候牙齿已经受损，矫正带来的好处也会打折扣。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

这篇文章参考首尔峨山医院关于蛀牙、牙龈炎与牙龈脓疡的卫教资料，也引用韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网有关预防口腔疾病与洗牙的资料。这些资料一起说明戴牙套期间该保护什么、要怎么保护。

戴牙套为什么比较容易蛀牙？

蛀牙的形成其实很简单。首尔峨山医院的资料说明，牙菌斑是附着在牙齿表面的一层细菌薄膜，这些细菌会分解口腔内残留的糖分与淀粉。

这个过程会产生酸，酸会侵蚀牙齿最外层的珐琅质，造成损害。

牙龈炎的原理类似。资料把牙菌斑列为主要原因，当变硬的牙结石也一起堆积时，牙龈与牙齿之间的缝隙就会变大，细菌趁机进入，发炎就此开始。

戴牙套之后，会多出更多容易堆积这层薄膜的地方，牙刷没办法清到矫正器周围、钢线下方，以及橡皮筋勾住的每个角落。

牙龈脓疡的资料更进一步指出，牙周脓疡的成因之一是牙齿受到外伤，其中就列出了牙套、牙结石与补缀物。

所以牙套本身并不会直接制造蛀牙，它只是让每天清除牙菌斑这件事变得更困难。

蛀牙为什么可以在不痛的情况下持续恶化？

蛀牙的资料按阶段描述症状。当蛀牙还局限在珐琅质时，几乎感觉不到疼痛。

蔓延到珐琅质与牙本质交界处时，遇冷会敏感，吃甜食也会有刺痛感。进到牙本质之后，冷热食物都会不舒服，咀嚼时也会痛。

蛀牙到达牙髓，也就是牙齿内部的神经时，即使没有外在刺激也会痛，资料指出这个阶段止痛药已经没有效果。

所以戴牙套期间感觉没事，不代表牙齿真的没问题，这也是为什么资料强调，除了目视检查与探针之外，X光是诊断不可或缺的一环。

牙龈的变化模式也类似。关于牙龈炎，资料列出以下变化：

• 牙龈会变红
• 刷牙时会流血
• 病情恶化时可能出现口臭
• 进食时会感到不舒服

如果情况恶化，可能会演变成牙周病，也就是牙齿周围组织发炎。

局限在珐琅质的蛀牙几乎不会痛，这正是最容易被忽略的阶段。

戴牙套期间该怎么刷牙、用牙线？

韩国疾病管理厅关于预防口腔疾病的资料，说明了基本做法，这些原则对所有人都适用，戴牙套时更加重要。

1. 每天至少用含氟牙膏刷牙两次，每次2分钟以上，对着镜子刷。
2. 每天使用牙线，资料称之为不可或缺的步骤。
3. 如果牙龈萎缩、缝隙变宽，可以加用牙间刷。
4. 使用含氟牙膏后少漱口几次，可以让效果更好。
5. 喝过酸性饮料后，等30分钟再刷牙。

“对着镜子刷牙”这项建议，在戴牙套时特别实用。口腔里有矫正器材，光靠平常的触感，没办法判断哪里没刷到。

刷牙时要用眼睛检查，矫正器上缘与下缘要分开刷。

如果用牙线有困难，牙间刷会很有帮助，它也能伸到牙刷碰不到的钢线下方。

一篇韩国牙科报导提到牙间清洁的国际标准，指出固定握把式牙线和用手指操作牙线效果一样好，对手部灵活度较差、手部肌肉有问题，或嘴巴张不大的人来说特别有用。

同一篇报导也建议，牙齿之间的清洁要在刷牙之前进行，并建议用锯齿状的动作，慢慢把牙线轻轻滑进牙缝。

在韩国戴牙套期间，多久需要洗一次牙？

不管刷牙多仔细，变硬的沉积物光靠牙刷是刷不掉的。韩国疾病管理厅的资料把洗牙描述为去除牙菌斑与牙结石的基本治疗。

资料指出，有牙周病的人至少每6个月要洗一次牙。韩国国民健康保险，每年为19岁以上的成人提供一次洗牙给付。

一篇关于健保指引的牙科报导补充了一个细节：这项年度给付不会累积到下一年，如果当年度没用，就会失效。矫正治疗常常持续好几年，值得每年都使用一次。

牙龈炎的资料也把正确刷牙与定期洗牙列为恢复牙龈健康的方式，并指出牙龈炎通常可以透过仔细刷牙与使用牙线来改善。

关键在于趁还能恢复的阶段就发现问题。戴牙套期间的洗牙，会配合矫正器安排时间，可以和牙科团队一起协调。

有些人洗牙后会注意到一些变化，韩国疾病管理厅的资料逐一说明：

• 洗牙后的敏感感，几周内会消退
• 觉得牙齿有点松动，是肿胀的牙龈慢慢消退的过程
• 牙缝看起来变宽，也是正常现象

这些缝隙其实原本就存在，只是被肿胀的牙龈遮住了，现在又重新显露出来。

如果已经开始蛀牙或牙龈出问题，该怎么办？

建议不要拖延治疗。蛀牙的资料指出，蛀掉的部分会被完全清除，然后用黄金或牙齿色的树脂填补。

即使正在戴牙套，多数情况下仍然可以治疗，可以暂时拆下矫正器，或由医生在矫正器周围进行治疗。

如果牙龈严重肿胀并有脓液，有可能是牙周脓疡。牙龈脓疡的资料把它描述为牙龈组织内部、由口腔细菌引起的化脓性感染。

资料列出几种可能形成的情况：

• 牙龈囊袋开口变窄，脓液无法排出
• 毒性较强的细菌增加
• 身体的抵抗力下降
• 牙齿受到外伤，包括牙套、牙结石或补缀物

急性脓疡时，资料描述会出现扩散性疼痛，触碰牙龈时疼痛非常剧烈，牙齿可能感觉松动，少数情况下还会发烧与全身无力。

牙龈可能呈圆形肿起，表面泛红有光泽，这是应该去看牙医、而不是再等等看的讯号。

治疗脓疡的根本，是彻底清除牙菌斑与牙结石，让口腔不再成为细菌孳生的环境。

如果牙齿周围的骨质已经流失，一般牙周治疗效果不够时，资料指出需要进行牙周手术。戴牙套期间及早发现问题，可以避免情况恶化到这一步。

戴牙套时，每天的保养流程该怎么安排？

把上面的建议整理成一套流程，会更容易照着做，以下顺序只是把各项资料的重点依序排列。

1. 先用牙线、握把式牙线或牙间刷清洁牙齿之间。
2. 用牙间刷伸进每个矫正器周围的钢线下方。
3. 对着镜子，用含氟牙膏刷牙至少2分钟。
4. 矫正器的上缘与下缘分开刷。
5. 吐掉牙膏后轻轻漱口一次，不要漱太多次。

建议每天至少做两次。如果刚喝过果汁、汽水或其他酸性饮料，先等30分钟再开始。

之后再对着镜子确认一次，逐一检查每个矫正器边缘，因为没刷到的地方，正是牙菌斑会堆积的地方。

除了每天的例行保养，韩国疾病管理厅的资料建议每年做一次牙科检查，如果之前有过治疗经验，则建议每6个月检查一次。

戴牙套期间，本来就会定期回诊调整矫正器，这些回诊也是请医生顺便检查早期蛀牙与牙龈变化的好时机。

常见问题

戴牙套会让牙齿更容易蛀牙吗？

矫正器本身不会直接造成蛀牙。但牙菌斑同时是蛀牙与牙龈炎的原因，而牙套会多出更多容易堆积牙菌斑的地方，牙龈脓疡的资料也把牙套列为成因之一，所以保养确实会变得比较困难。

牙龈会流血，是不是应该少刷一点？

不是，刚好相反。牙龈炎的资料指出，发红、流血的牙龈通常能透过仔细、彻底的刷牙与使用牙线来恢复，避开这个部位反而会让发炎拖得更久。不过如果牙龈严重肿胀又疼痛，还是要去看牙医。

洗牙会影响矫正治疗吗？

资料中没有提到戴牙套期间不能洗牙。洗牙的资料指出，有牙周病的人至少每6个月要洗一次牙，洗牙时会配合矫正器材进行，只要和牙科团队协调好时间即可。

在釜山戴牙套，可以用中文就诊吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）预约。

参考资料

• 首尔峨山医院疾病百科，“蛀牙（龋齿）” — 定义；牙菌斑细菌分解糖分与淀粉产生的酸如何侵蚀珐琅质；从局限在珐琅质几乎不痛，到牙髓发炎止痛药无效的各阶段症状；透过目视、探针诊断，X光为必要项目；以及完全清除蛀牙后用黄金或牙齿色树脂填补的治疗方式
• 首尔峨山医院疾病百科，“牙龈炎” — 牙龈发炎的定义；牙菌斑与变硬的牙结石为成因；发红流血、口臭、进食不适，可能恶化为牙周病；透过出血与肿胀诊断；透过仔细刷牙、使用牙线与定期洗牙恢复健康
• 首尔峨山医院疾病百科，“牙周脓疡” — 定义为牙龈组织内的化脓性感染；排脓不良、毒性细菌增加、抵抗力下降、牙套牙结石补缀物等外伤造成的成因；急性期症状；以清除牙菌斑与牙结石为主，骨质流失严重时需牙周手术
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“口腔疾病预防与管理” — 每天至少用含氟牙膏对镜刷牙2次、每次2分钟以上；牙线与牙间刷；使用含氟牙膏后少漱口；喝酸性饮料后等30分钟再刷牙；每年检查一次，有治疗经验者每6个月一次
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“洗牙（牙结石清除）” — 洗牙作为去除牙菌斑与牙结石的基本治疗；19岁以上成人每年健保给付一次，有牙周病者至少每6个月一次；洗牙后敏感、松动感与牙缝变宽为何属于正常现象