口腔细菌会影响肝脏吗？釜山医生解读2026新研究

• 口腔里大约住着700种口腔细菌，其中一部分会通过胃酸，往下移动到肠道并定居下来。
• 一项韩国与比利时合作的研究，于2026年3月发表在期刊《Gut》上，分析了1,168名患者的粪便样本，涵盖从脂肪肝到肝癌的各个阶段。
• 随着肝病恶化，肠道菌群的多样性逐步下降，来自口腔的细菌，例如韦荣氏球菌（Veillonella），逐渐占据肠道更大的比例。
• 介绍这项研究的作者本人也提醒，这是横断性研究，要确立因果关系，还需要更多长期研究。这篇文章也就此打住，不做过度推论。

您可能听过，口腔细菌会影响肝脏。在釜山西面的牙科诊所，我们希望把已经观察到的事实，和还需要更多研究才能确认的部分分开来说。无论您是在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

这篇文章根据四份资料整理而成。主要资料是韩国牙科新闻《Dailydental》上，檀国大学牙医学院李正桓教授所撰写的投稿文章。其余则是韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网的两篇页面，以及首尔峨山医院关于慢性牙周炎的条目。

口腔细菌是怎么跑到肠道去的？

文章一开头就提出一个令人印象深刻的说法。此刻，您的口腔里大约住着700种细菌。

其中一部分会通过胃酸，往下移动到肠道并定居下来。从肠道开始，它们透过门静脉，也就是把血液从肠道送往肝脏的血管，向肝脏传送发炎讯号。

这整套机制，被称为口腔-肠道-肝脏轴，描述的是一条从口腔出发、经过肠道、最终抵达肝脏的路径。

过去的看法并非如此。文章指出，长久以来，大家都认为口腔细菌会被胃酸杀死。

随着菌株层级的分析技术进步，开始有报告指出，同一个人的口腔与粪便中，出现了基因序列几乎相同的菌株。文章将这视为口腔细菌确实发生转移的直接证据。

文章也说明了它们如何存活。会形成生物膜的细菌，对酸的抵抗力很强，因此能在胃酸中存活下来。在肠道屏障变弱的宿主体内，它们尤其容易定居。

简单来说，文章把这条路径分成四个步骤。

1. 口腔细菌随着唾液被吞下。
2. 受生物膜保护的细菌在胃酸中存活下来。
3. 它们在肠道定居，尤其是肠道屏障较弱的地方。
4. 透过门静脉，向肝脏传送发炎讯号。

2026年的这项研究，发现了什么？

文章中提到的研究，是韩国与比利时合作的计划，于2026年3月发表在国际肠胃学期刊《Gut》上，由翰林大学校的研究团队与韩国科学技术研究院（KIST）的研究团队共同主导。

研究人员分析了1,168名患者的粪便样本，这些患者的肝病从脂肪肝到肝炎、肝硬化与肝癌都有，并使用16S rRNA定序来鉴定细菌种类。

接着，他们把自己的资料与2,376笔公开资料合并，并用机器学习模型验证结果。

结果可以归纳如下：随着疾病恶化，肠道菌群的多样性逐步下降。

在健康的人身上，普雷沃氏菌属（Prevotella）在肠道中占主导地位。但在患者身上，来自口腔的细菌逐渐占上风，包括韦荣氏球菌（Veillonella）、链球菌（Streptococcus）与类乳杆菌属（Ligilactobacillus）。

其中一项发现特别突出。在同一批患者身上，唾液与粪便中的韦荣氏球菌菌株，基因序列彼此吻合。文章指出，这强力支持了细菌确实从口腔转移到肠道的说法。

研究还做了存活分析。肠道中的韦荣氏球菌越多，肝硬化或肝癌患者的死亡率就显著越高。

菌群多样性最低的那一组，与正常肠道菌相相比，死亡风险最高可达五倍。

恶性循环是怎么形成的？

文章把这个机制解释成一个恶性循环，每一个步骤都会让下一步更容易发生。

肝脏受损时，分泌的胆酸会减少，使肠道的抗菌防御力减弱。与此同时，肠道通透性升高，让口腔细菌更容易定居。

一旦定居下来，韦荣氏球菌等口腔来源的细菌，会释放一种叫做胶原蛋白酶的酵素，进一步破坏肠道黏膜。

接着，内毒素透过门静脉流入肝脏，让发炎恶化。受损的肝脏分泌的胆酸更少，这个循环就这样不断重复。

这个结论的界线，应该画在哪里？

这部分是最重要的。文章结尾处，作者本人也加上了一句提醒：这是横断性研究，要确立因果关系，还需要更多长期研究。

横断性研究，是在同一个时间点，观察很多人的状况。它可以显示两件事同时出现，却无法判断哪一个先发生。

换句话说，光凭这项研究，无法判断究竟是口腔细菌先在肠道定居导致肝病恶化，还是肝病先恶化才让口腔细菌更容易定居。

参考韩国疾病管理厅关于全身性疾病与牙周治疗的页面所确认的清单，也很有帮助。页面列出了牙周病可能恶化的疾病：

• 心血管疾病
• 高血压
• 糖尿病
• 低出生体重与早产
• 类风湿性关节炎
• 慢性肾脏病
• 骨质疏松症

肝病并不在这份清单上。精确地说，这份国家资料涵盖的是上述疾病，而肝脏的部分，则来自介绍某篇期刊研究的文章。

不论如何，实际的结论是一样的：控制口腔细菌，光是为了牙龈健康，就已经值得去做。

文章建议可以怎么做？

文章提到几种仍在研究中的治疗方向：

• 不可吸收抗生素
• 粪便微生物移植
• 噬菌体疗法

接着文章点出重点。作者表示，这项研究能提出的、现实而立即可行的做法，说来矛盾地简单：口腔照护。

理由也说明得很清楚。洗牙与牙周治疗，能直接减少口腔内有害细菌的绝对数量。

当口腔内细菌的整体负担下降，能往下移动到肠道的细菌也会变少。

文章也引用了临床报告，指出牙周治疗后血中内毒素浓度与全身发炎指标下降的报告正在累积中。

也有初步研究显示，在大肠癌高风险族群中，加强口腔清洁能降低肠道细菌的浓度。

文章最后表示，这给了牙医生多一个理由，鼓励患者更用心照顾口腔。

牙周病为什么可以拖这么久都没被发现？

首尔峨山医院关于慢性牙周炎的条目，在这里很值得参考。它是一种侵犯牙齿周围组织的发炎，会破坏牙龈与支撑牙齿的骨头。

牙周病的进展很安静。初期通常不太会痛，等到明显不适出现时，疾病往往已经进展相当程度。

病程从牙龈炎，进展到轻度、中度与重度牙周炎。到了中度阶段，牙龈开始萎缩，牙缝也会逐渐出现。

条目列出影响病程的因素，包括吸烟、压力、糖尿病与心血管疾病。

这也是为什么等到痛了才处理，往往效果有限。等到真正感觉到痛的时候，疾病通常已经有一定程度的进展。

在釜山，患者可以怎么控制口腔细菌？

韩国疾病管理厅的洗牙页面，将洗牙描述为清除牙菌斑与牙结石的基本治疗。有牙周病的人，应该至少每六个月洗牙一次。

同一份页面也补充两个实用重点。洗牙后的敏感感会在几周内消退。

洗牙后感觉牙齿有点松动，是牙龈消肿过程中的自然现象。

所以无论您关心的是肝脏、肠道，还是单纯的牙龈健康，要做的事其实一样，可以归纳成三个习惯：

1. 每天刷牙，破坏牙齿表面的生物膜。
2. 清洁牙刷刷不到的牙缝。
3. 定期洗牙清除变硬的沉积物，有牙周病者至少每六个月一次。

如果您有肝病或其他慢性疾病，请告诉我们您的诊断与正在服用的药物，这能帮助我们据此安排治疗计划。

常见问题

照顾好牙龈，肝脏就会变好吗？

这样理解并不正确，因为文章本身也提到，要确立因果关系，还需要更多长期研究。目前已经确认的是，在病情较严重的患者肠道中，发现了更多口腔来源的细菌。牙周治疗后发炎指标下降的报告，也正在累积中。

胃酸不是应该把口腔细菌都杀死吗？

文章指出，长久以来大家都是这么认为的，但会形成生物膜的细菌，对酸的抵抗力很强，能因此存活下来。同一个人口腔与粪便中出现几乎相同的菌株，就是提出的证据。

我有肝病，还可以接受牙科治疗吗？

文章没有讨论这一点，我们也不会做超出范围的说法。韩国疾病管理厅的页面指出，许多全身性疾病会影响牙周病的性质与严重程度，所以请事先告诉我们您的诊断与用药情况。

在釜山可以用中文检查牙龈状况吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，我们都提供中文一对一口译服务。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“口腔细菌伤害肠道，如今也波及肝脏”（檀国大学牙医学院李正桓教授投稿文章） — 口腔-肠道-肝脏轴，约700种口腔细菌，部分抵达肠道并透过门静脉向肝脏传送讯号；口腔与粪便中几乎相同菌株的菌株层级证据，以及能在胃酸中存活的生物膜细菌；2026年3月发表于《Gut》的韩国、比利时合作研究，分析1,168名从脂肪肝到肝癌患者，使用16S rRNA定序与2,376笔公开资料搭配机器学习；肠道多样性下降与韦荣氏球菌、链球菌、类乳杆菌属的扩散；唾液与粪便中韦荣氏球菌菌株吻合；韦荣氏球菌越多死亡率越高，多样性最低组风险最高达五倍；胆酸、肠道通透性、胶原蛋白酶与内毒素构成的恶性循环；口腔照护、洗牙与牙周治疗为实际可行的做法；牙周治疗后内毒素与发炎指标下降的报告；作者提醒横断性设计需要更多长期研究才能确立因果关系
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全身性疾病与牙周治疗” — 牙周病是与其他慢性病共享危险因子的慢性细菌感染；生活习惯、饮食与吸烟会使其恶化；可能恶化心血管疾病、高血压、糖尿病、低出生体重与早产、类风湿性关节炎、慢性肾脏病与骨质疏松症；全身性疾病会影响牙周病的性质与严重程度，治疗对整体健康也有帮助
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“洗牙” — 洗牙作为清除牙菌斑与牙结石的基本治疗；有牙周病者至少每六个月洗牙一次；洗牙后敏感感在几周内消退，牙龈消肿时感觉牙齿松动属于自然过程
• 首尔峨山医院疾病百科，“慢性牙周炎” — 侵犯牙齿周围组织、破坏牙龈与骨头的发炎；从牙龈炎到重度牙周炎的四个阶段，中度阶段出现牙龈萎缩与牙缝；初期较不痛；吸烟、压力、糖尿病与心血管疾病影响病程