釜山种植牙手术后：第一天到第一周该注意什么？

• 种植牙手术当天，依指示咬住纱布，不要吐口水或用吸管，药也要准时吃。
• 前24小时要冰敷，肿胀通常在术后约48小时达到高峰，之后就会慢慢消退。
• 2～3天内，改用另一侧吃软质食物，一周内避免剧烈运动、饮酒与抽烟。
• 发烧、肿痛持续加重、大量出血、化脓或持续的咸味：直接打电话来，不要等。

在釜山西面的诊所，患者从诊疗椅上起身后，最常问的一句话就是“接下来要注意什么？”这篇文章依照韩国疾病管理厅（KDCA）、首尔大学医院与首尔峨山医院的卫教资料，依序整理手术当天到第一周该注意的事。对于在韩国生活或旅游的患者，从第一次咨询到治疗结束，我们都提供中文一对一口译。

种植牙手术前要准备什么？

只要事先准备好，术后的恢复通常会更顺利。KDCA的“种植牙”指南建议睡眠充足、吃清淡一餐，让身体维持在良好状态再来就诊。

首尔大学医院（SNUH）建议穿宽松舒适的衣服；若医生开了术前用药，指南说要提前一小时服用。

像大范围植骨这类治疗，有时会采全身麻醉，这种情况下指南说术前六小时内不可进食。

请告诉我们您平常服用的药物。抗凝血剂，例如阿斯匹灵、warfarin这类药物是重点，峨山医院说长期服用者一定要告知医疗团队。

以下是各份指南要求术前确认的项目，切勿自行停药，要和开药的医生一起决定。

• 高血压与糖尿病：峨山医院说手术前应控制良好。
• 出血倾向：若服用抗凝血剂或容易出血，请提前告知。
• 骨质疏松药物：KDCA指南说可能需要暂停或更换。
• 抽烟：会延缓愈合，KDCA直接将其列为种植牙失败的相关因素。

我们也会事先检查口腔状况。SNUH指出，牙周病应在种植牙手术前先治疗。

SNUH说种植牙手术通常约需一小时，若植入多颗或需要大范围植骨，时间会拉长。

种植牙手术后的前24小时该怎么过？

SNUH建议咬住纱布止血，约一小时后吐掉。若当天也拔了牙，KDCA的“拔牙”指南说纱布要咬约1小时30分钟。

SNUH接着说不要吐口水、不要用吸管，拔牙指南也说三天内要避免用吸管。

少量渗血是常见的，拔牙指南说出血可能持续约一天，饭后或刷牙时的轻微出血则可能持续约一周。

KDCA的种植牙指南说，术后24小时内要积极冰敷，方法是“敷5分钟、停5分钟”。

SNUH也建议依医嘱冰敷，以缓解疼痛与肿胀，拔牙指南补充说冰块或冰淇淋也有帮助。

不要漏吃药。SNUH说要按时服用医生开立的药物；KDCA指南说若出现过敏或其他状况，要立刻告知我们以便更换药物。

若出现荨麻疹、发烧或呼吸困难，拔牙指南说要立刻停药并回诊。

SNUH建议睡觉时枕头垫得比平常高；拔牙指南说一到两天内要避免泡热水澡与三温暖。

若您是接受镇静麻醉治疗，请先安排好回家的方式。KDCA的“牙科镇静”指南说不要自行开车，应搭计程车或由人陪同回家。

同一份指南列出了离开诊所后24小时内要避免的事。

• 不要骑脚踏车或开车。
• 不要使用瓦斯炉具或热水壶。
• 不要喝酒，也不要服用会让人昏沉的药物。
• 不要进行剧烈运动。

以下把上述重点整理成回家后的检查清单。

1. 依指示咬住纱布，时间到了再吐掉。
2. 持续冰敷24小时，敷5分钟、停5分钟。
3. 固定吃药的时间，不要漏吃。
4. 收起吸管，也不要吐口水。
5. 睡觉时枕头垫得比平常高。

种植牙手术后可以吃什么？

SNUH建议术后2～3天改用另一侧吃流质或软质食物，这段期间要避免烫的食物，并多喝水。

KDCA的拔牙指南也建议种植牙或拔牙后吃清淡、不辣的食物。

若接受了镇静麻醉，第一餐请尽量清淡，镇静麻醉指南说多喝水、吃清淡一点，有助于减缓头晕与嗜睡感。

即使前几天感觉轻松了，愈合期间仍要留意。SNUH说愈合期间要避免又硬又韧的食物，过大的力量可能干扰植体与骨头的结合。

植体与骨头结合的过程称为骨整合。KDCA指出，一般需要三到四个月，若有植骨则时间会更久。

SNUH依上下颚分别说明愈合时间：下颚至少需2～3个月，上颚至少需4～6个月，若有植骨通常需要6～9个月。

第二天看起来比较肿，正常吗？

KDCA指南说肿胀（edema）与疼痛是术后常见的现象，张口困难（trismus）也是常见症状之一。

肿胀通常在术后约48小时达到高峰，之后会慢慢消退，所以如果第二天早上觉得比较肿，不需要惊慌。

SNUH也说肿胀约在48小时内达到高峰后逐渐消退，不过如果之后反而变得更严重，指南说要告知诊所。

术后24～48小时常会感觉中等程度的疼痛，药物通常能控制，但若吃药后仍持续疼痛，请回诊。

手术部位附近可能出现瘀青，通常几天内会消退。KDCA说抗生素、止痛药与冰敷都有助于缓解肿胀。

若当天也拔了牙，拔牙指南补充说，术后一到两天可能出现以下症状。

• 脸部明显疼痛与肿胀。
• 张口或吞咽困难。
• 颈部僵硬或轻微发烧。

若这些症状持续，指南建议联系医生。

下颚手术后，我们也会留意感觉变化。KDCA指出，若下颚手术中神经管受到影响，可能出现感觉异常（paresthesia）。

SNUH说嘴唇、舌头、脸颊或下巴可能出现刺痛或麻木感，若麻醉退去后这种感觉仍未消失，请告诉我们。

什么时候、怎么重新开始刷牙？

KDCA指南说拆线前不要刷手术部位，改用漱口水清洁该处，其他牙齿照常刷，避开手术部位即可。

SNUH也建议刷牙时小心，避免刷头碰到手术部位，并建议搭配漱口水漱口。

KDCA强调，种植牙手术后要维持良好的口腔清洁以预防感染，拔牙指南补充说不要用舌头或手指碰触该处。

峨山医院说，种植牙手术后需要仔细刷牙、使用辅助清洁工具并定期回诊。

拆线之后照护仍要持续。KDCA说种植牙必须像天然牙一样保持清洁以预防发炎，并强调牙线和牙间刷不可或缺。

同一份指南指出，靠舌侧的内侧面容易被忽略，建议种植牙愈合后对着镜子检查。

在釜山，种植牙手术后第一周该怎么过？

SNUH说术后一周内要严格避免剧烈运动、饮酒与抽烟，KDCA指南也说要尽量避免烟酒。

若当天也拔了牙，拔牙指南说至少一周内要避免饮酒与抽烟，也建议这几天多休息。

根据SNUH，缝线会在一到两周内分阶段拆除；拔牙指南说较单纯的处置，约一周后就能拆线。

峨山医院说种植牙手术后通常可以马上恢复日常生活，但如果同时做了植骨等额外处置，可能需要休息几天，实际天数依患者与手术方式而异。

若是分两阶段进行的种植牙手术，愈合后还有第二次的小手术。SNUH说这个步骤很简单，最多一两天就能恢复正常生活。

出现哪些症状该立刻打电话？

SNUH说若有剧烈疼痛或出血，要打电话并回诊。KDCA指南说明，服用抗凝血剂或有高血压的人比较容易出血。

感染的征兆也列在指南中，包括发烧、异常肿痛、持续的咸味等不适口感，以及化脓。

上颚手术后，上颔窦附近可能出现疼痛，SNUH说通常是暂时性的，若持续不退则要回诊检查。

若当天也拔了牙，也要留意干性齿槽炎。拔牙指南说这是一种并发症，特征是有异味与剧烈疼痛，通常在拔牙后3～5天出现，建议先用生理食盐水漱口，再回诊。

峨山医院列出种植牙手术后可能出现的几种问题，包括感染、出血、肿胀、疼痛、感觉异常，以及植体过早外露。

KDCA的牙科镇静指南也说明何时该打电话：若持续发烧达38度以上不退，或止痛药无法缓解疼痛，都要打电话；反复呕吐连水都留不住时，也要联络。

愈合结束、新牙装好之后，照护仍要持续。KDCA指南说种植牙不是一劳永逸的治疗，建议每三到六个月回诊检查一次。

如果您即将在釜山接受种植牙手术，建议事先读过这份顺序一遍。在Reset牙科诊所，我们也会在您离开前，再亲自说明一次当天的注意事项。

常见问题

隔天可以回去上班吗？

峨山医院说术后通常可以马上恢复日常生活，若同时做了植骨，可能需要休息几天。若接受了镇静麻醉，24小时内请不要开车。

第二天看起来比较肿，正常吗？

肿胀通常在约48小时达到高峰后消退。如果之后持续加重，或合并发烧、化脓，请联络我们。

种植牙手术后什么时候可以运动？

SNUH建议一周内避免剧烈运动，若同时做了植骨可能需要更长的休息时间。实际时间会在拆线当天检查伤口后再决定。

在釜山可以用中文完成种植牙手术吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，包括这些术后照护说明，我们都提供中文一对一口译。诊所位于釜山西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，欢迎拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 首尔大学医院医疗资讯，“种植牙” — 术前宽松衣物、术前用药提前一小时、全身麻醉前六小时禁食；术后咬纱布约一小时、准时服药、不吐口水不用吸管、冰敷、术后一周避免剧烈运动烟酒、2～3天流质饮食、枕头垫高、仔细刷牙与漱口水、1～2周分阶段拆线、感染征兆、感觉异常、上颔窦疼痛、48小时肿胀高峰
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“种植牙” — 术前休息与清淡饮食；24小时冰敷“5分钟开5分钟关”；拆线前用漱口水取代刷牙；药物与过敏；避免烟酒；口腔清洁预防感染；肿胀疼痛张口困难通常48小时达高峰；抗凝血剂或高血压出血风险；下颚手术后感觉异常；骨整合约需3～4个月
• 首尔峨山医院，“种植牙手术” — 长期服用抗凝血剂如阿斯匹灵或warfarin需告知医疗团队；术前控制高血压与糖尿病；术后可马上恢复日常生活；植骨等额外处置后需休息几天
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“拔牙” — 拔牙及口腔小手术后照护：咬纱布约1小时30分钟、不触碰患处、1～2天冰敷与清淡饮食、1～2天避免泡热水澡与三温暖、3天内避免吸管、至少一周避免烟酒、出现过敏反应立刻停药
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙科镇静” — 搭计程车或由人陪同回家，而非自行开车；离开诊所后24小时内的注意事项；持续发烧38度以上或止痛药无法缓解的疼痛应联络医生