电动牙刷还是手动牙刷？釜山牙医的建议

• 一篇Cochrane系统性回顾发现，电动牙刷去除牙菌斑的效果比手动牙刷更好：1～3个月时多11%，3个月以上多21%。
• 牙龈发炎分别多改善6%与11%，但这对长期牙齿健康的意义并不清楚。
• KDCA强调，重要的是每次至少2分钟、清洁到每个面、且不伤牙齿与牙龈，比任何特定刷牙技巧都重要。
• 用力左右来回刷牙，会磨损牙颈部，可能造成牙齿敏感，不论用哪种牙刷，力道都要放轻。

在釜山西面的诊所，很多患者会问要不要买电动牙刷。有人希望电动牙刷能自动解决刷牙的问题，也有人觉得仔细手刷就够了。对于在韩国生活或旅游的患者，我们从第一次咨询到治疗结束，都提供中文一对一口译。

两种想法都没有错。这篇文章根据一篇Cochrane系统性回顾，以及牙科协会报纸关于电动与手动牙刷标准的文章。我们也参考了KDCA关于口腔疾病预防与牙齿敏感的资料。

研究怎么看电动牙刷和手动牙刷的差异？

Cochrane口腔健康小组比较了两种牙刷，使用的是截至2014年1月发表的研究，共纳入56篇研究、5,068人，发表于1964年到2011年间，其中51篇研究、4,624人的资料被用于分析。

参与者大多是成人，超过一半的研究使用旋转振动式牙刷，刷头会左右来回转动。所有研究都是随机分派，让受试者在家中不受监督使用至少4周。

结果对电动牙刷较有利，使用1～3个月后，牙菌斑多减少11%；使用3个月以上，多减少21%。

牙龈炎（牙龈发炎）在同样的时间点分别多改善6%与11%，这些证据的品质被评为中等。

但这里的但书也很明确：回顾指出这对长期牙齿健康的助益并不清楚，各研究之间的结果差异很大，而牙刷种类并不能解释这种差异。

简单来说，电动牙刷平均能多去除一点牙菌斑，但这点差异对长期牙齿健康究竟有多少帮助，目前仍不清楚。

电动牙刷是怎么运作的？

国际牙刷标准由国际标准化组织（ISO）牙科技术委员会下的口腔护理产品小组委员会负责。标准将电动牙刷定义为以电力驱动、附有刷毛、用来清洁口腔内表面的装置。

延世大学预防牙科学教室的一篇标准文章，把电动牙刷分成三个部分：刷头、握把，以及装有电池与马达的动力单元。

主要有两种运动方式。旋转振动式牙刷的圆形刷头会边振动边左右转动。

文章指出，这种设计适合逐颗清洁牙齿，强项是清洁力强、能照顾到细节。

声波型牙刷则是刷头左右振动，借此清除牙齿表面与牙龈边缘的牙菌斑，并让牙膏与唾液形成细小气泡，帮助清洁牙缝与牙龈周围。文章指出，这种类型适合牙齿与牙龈敏感的人。

很难说哪一种类型明显较优。Cochrane回顾中的多数证据来自旋转振动式牙刷，但牙刷种类并不能解释各研究之间的差异。

牙刷有品质标准吗？

有。电动牙刷的国际标准最早于2005年制定，2020年发布第二版；相对应的国家标准则于2009年制定，2021年修订。

依文章所述，标准对电动牙刷有以下要求。

• 以15牛顿以上的力拉扯时，刷毛束不得脱落。
• 握把与刷头在受压或反复撞击下不得弯曲或断裂。
• 刷头浸泡于化学溶液24小时后仍须能正常运作。
• 须具备电气安全性，防止过热、触电与漏电。

不过文章也提出了在地监管上的疑虑。自2023年法规修订后，手动牙刷被列为卫生用品规范，但电动牙刷仍被归类为一般工业产品，不需要强制安全测试。

手动牙刷的标准也在改变。国际标准2022年修订版新增了刷毛端部圆化的要求，这是因为有报告指出，尼龙刷毛剪切后留下的锐利断面，可能伤害口腔软组织。

测试时会用显微镜检视刷毛尖端，至少50%必须没有锐利边缘。文章补充，市面上广泛贩售的超细刷毛并不在这项标准的规范范围内。

选电动牙刷时该注意什么？

KDCA的资料对选牙刷给了简短的建议：刷头大小适中、稍有弹性，握在手中要稳固不易滑动。

只要能贴合伸进齿缝清洁，什么形状都可以，这项建议同样适用于电动牙刷。

综合资料与文章内容，以下是选购时可以检查的重点。

1. 握在手中稳固，刷头大小符合口腔尺寸。
2. 刷头能伸进牙缝与后方臼齿。
3. 刷毛尖端不锐利。
4. 已通过国际标准的评估或认证。

文章指出，牙科专业人员应随时掌握电动牙刷的最新资讯，依实证指导产品选择与使用方式。若您回诊时带着平常用的电动牙刷，我们可以一起检查。

如果您牙齿敏感，文章提到声波型牙刷适合敏感牙齿，这一点可以参考。不过敏感的原因很多，建议先找出原因，再考虑是否换牙刷。

功能越多越贵，不代表效果一定越好。在Cochrane回顾中，牙刷种类并不能解释各研究间的差异，最终还是使用方式比产品本身更重要。

不论用哪种牙刷，该怎么刷？

KDCA的资料并没有推荐特定的刷牙方式，而是强调重点在于清洁每个面，同时不伤害牙齿与牙龈。

对着镜子刷牙至少2分钟，检查是否有漏刷的地方。每天至少使用含氟牙膏刷牙两次，睡前一定要刷。

刷完后，建议吐掉多余牙膏，而不是用大量清水反复漱口。小学年纪以下的儿童，建议由家长从旁协助并看顾。

任何牙刷都会有刷不到的地方。牙刷能快速清除大部分牙菌斑，但不容易清洁牙缝，所以要使用牙线，若牙周流失使缝隙变宽，可加用牙间刷。

喝完酸性饮料后，建议等约30分钟再刷牙。不需要每次吃完东西就马上刷，但整口牙齿每天至少要刷两次。

整理成日常习惯，大致如下。

1. 睡前一定用含氟牙膏刷牙。
2. 对着镜子，每个面至少刷2分钟。
3. 用牙线或牙间刷清洁牙缝。
4. 吐掉多余牙膏，不要反复用水冲淡。
5. 喝完酸性饮料后，等约30分钟再刷牙。

力道也很重要。KDCA关于牙齿敏感的资料，把左右来回用力刷牙列为造成敏感的首要原因。

用力左右来回刷牙，会让牙颈部（牙齿与牙龈交界处）的牙龈萎缩，薄薄的珐琅质与覆盖牙根的牙骨质因此磨损，底下的牙本质就会外露。

若这个习惯持续下去，牙颈部可能磨出V形凹痕。右撇子常出现在左侧牙齿的颊侧，尤其是施力集中的犬齿与小臼齿。

牙齿磨损不完全是刷牙造成的，咬合力过大、酸性食物或牙菌斑造成的牙齿溶解也有影响。若使用抗敏感牙膏后症状仍持续，请至牙科就诊。

资料指出，牙齿敏感相当常见，成人盛行率介于8～57%之间，并归纳出三个预防重点。

• 养成良好刷牙习惯，保持口腔清洁。
• 改善咬紧牙关、磨牙等习惯。
• 定期回诊检查。

牙刷怎么保养、什么时候该换？

使用后把残留物冲干净、甩掉水分、风干即可，不需要用热水或抗菌产品消毒。

如果刷毛严重弯曲或尖端断裂，清洁力会明显下降，资料建议应立刻更换。

电动牙刷的刷头也要用同样方式检查，如果刷毛已经散开，握把可以留着，只换刷头就好。

文章补充，长时间使用与反复充电后，电池与充电器仍须保持安全。若充电器或握把出现任何异常，建议先停止使用。

给釜山患者的电动牙刷小提醒

有些牙龈较弱的人，会优先考虑电动牙刷。回顾发现电动牙刷能稍微改善牙龈发炎，但临床意义并不清楚。

牙龈较弱的人，往往也容易牙齿敏感。KDCA资料引用的报告指出，牙周病患者中有60～98%会出现敏感症状。

有牙周病时，不论选哪种牙刷，都要搭配清洁牙缝与定期回诊。就诊时示范您平常的刷牙方式，我们可以一起找出适合的方法。

变硬的牙结石不容易靠刷牙去除。资料建议透过洗牙来清除牙结石，以及牙刷清不到的牙菌斑，并建议每年做一到两次口腔检查。

电动牙刷或手动牙刷哪个适合您，因人而异。不论用哪一种，基本原则都一样：至少2分钟、清洁每个面、不要用力过猛。

如果时间不好抓，可以先从对着镜子刷满2分钟的习惯开始，这比换牙刷更重要。

在Reset牙科诊所，您可以带着自己的牙刷来，我们会一起检查您的刷牙方式。

常见问题

用电动牙刷可以少刷一点时间吗？

KDCA的标准是不论哪种牙刷，都要至少2分钟、清洁每个牙面。电动牙刷同样需要移动到每颗牙齿的每个面才能清洁干净。

电动牙刷会磨损牙齿吗？

Cochrane回顾中报告的副作用多为局部且暂时性。KDCA提到造成牙颈部磨损的原因是左右来回用力刷牙，不论用哪种牙刷，都要避免用力过猛。

超细刷毛是不是比较好？

依标准文章所述，国际手动牙刷标准并未涵盖超细刷毛，刷毛尖端测试也不适用于非常细或渐尖的刷毛。建议选择能清洁每个面、又不伤牙齿与牙龈的牙刷。

在釜山可以用中文咨询电动牙刷吗？

可以。我们提供第一次咨询到治疗结束的中文一对一口译，诊所位于釜山西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，欢迎拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• Cochrane，“电动牙刷与手动牙刷在维护口腔健康上的比较” — 证据截至2014年1月23日；56篇研究、5,068人，1964～2011年发表，多为成人；电动牙刷1～3个月多减少牙菌斑11%、3个月以上多减少21%，牙龈炎多改善6%与11%，证据品质中等；长期效益不明，研究间差异大且牙刷种类无法解释；副作用报告不一致，多为局部且暂时性
• 牙科协会报纸，“牙科材料标准（127）：电动牙刷”（2025年） — 大韩牙科医生协会材料标准委员会系列文章；电动牙刷的构造；旋转振动式与声波式的原理；ISO 20127（2005年，2020年第二版）与国家标准（2009年、2021年修订）；15牛顿以上刷毛固定力、机械化学电气安全要求；电动牙刷被归类工业产品、不需强制安全测试、认证产品稀少
• 牙科协会报纸，“牙科材料标准（110）：手动牙刷”（2023年） — 大韩牙科医生协会材料标准委员会系列文章；ISO 20126第三版（2022年）；刷毛硬度等分类；2022年新增端部圆化要求，源于软组织受伤报告；超细刷毛不在标准规范内
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“口腔疾病预防与管理” — 选择大小适中、稍有弹性、握感稳固的牙刷；不特别推荐单一刷牙技巧，重点是对着镜子清洁每个面至少2分钟且不伤牙齿牙龈；每天至少两次含氟牙膏、睡前必刷；幼童由家长协助；牙刷冲洗风干不需消毒，刷毛弯曲断裂即更换
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙齿敏感（牙本质过敏）” — 不良刷牙习惯是敏感的首要原因，左右来回用力刷可能损伤牙齿形状；用力刷牙如何造成牙颈部牙龈萎缩、磨损珐琅质与牙骨质并外露牙本质