釜山瓷貼片脫落或崩裂了？下一步該怎麼辦？

• 瓷貼片脫落時不要丟掉，請直接帶來就診。資料指出，如果只是單純脫落、牙齒沒有蛀牙，原本的瓷貼片還是有機會重新黏回去。
• 瓷貼片崩裂則是另一種情況。範圍小的崩裂可以磨平後繼續使用，但損壞嚴重，或已經影響外觀與功能時，就需要重新製作。
• 瓷貼片只黏在牙齒表面的一部分，相對其他贗復物比較脆弱，受到不當力量時容易脫落。
• 重新黏著之前，我們會先找出造成脫落的原因，如果讓同樣的力量繼續存在，同樣的狀況還是會再發生。

有時候，釜山的患者吃飯或刷牙時忽然咬到一個硬硬的東西，才打電話來診所詢問。在西面的Reset牙科診所，我們最先聽到的兩個問題是現在該怎麼辦，以及瓷貼片還能不能黏回去。如果您人在韓國生活或旅行，我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯服務。

這篇文章依序回答這兩個問題，內容參考韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網的四篇文章：「瓷貼片治療」、「全瓷冠」、「齒色嵌體」與「牙齒外傷」。

瓷貼片脫落時，第一時間該怎麼辦？

詳細原因留到後面說明，這裡先整理現在該做的事：

• 找到脫落的瓷貼片。如果是整片脫落，通常還有機會再利用，就算只是小碎片也請保留下來。
• 保持乾燥。用小盒子或夾鏈袋裝起來就可以，不需要泡在液體裡。
• 不要自己黏回去。瞬間膠或活動假牙黏著劑，只會讓之後的清潔處理變得更麻煩。
• 讓露出的牙齒表面休息一下。暫時避開太冰或太燙的食物。
• 就算不小心吞下去了，也要來診所。確認脫落的是什麼、為什麼會脫落，仍然很重要。

保持乾燥，正好和牙齒斷裂時的處理方式相反，我們會在下一段說明原因。

底下修磨過的牙齒表面露出後可能會敏感，資料也把敏感列為副作用之一。

沒有黏著劑直接把瓷貼片壓回原位也不好，可能再次脫落，甚至被吞下去。

需要多快就診呢？這不算緊急狀況，但裸露、修磨過的牙齒表面容易敏感也容易堆積牙菌斑，建議盡快回診，不要拖太久。

如果敏感明顯，或銳利邊緣會刮到舌頭或嘴唇，請當天就打電話給我們。

脫落的瓷貼片，為什麼保存方式和斷裂的牙齒不一樣？

很多人會把這兩種情況搞混。因撞擊斷裂的牙齒和脫落的瓷貼片，保存方式並不相同。

牙齒外傷的資料指出，斷裂的牙齒碎片或完全脫位的牙齒，牙根表面是否保持濕潤，會大大影響之後的預後，牙根也可能在幾分鐘內就開始乾掉。

因此建議把牙齒泡在牛奶、生理食鹽水，或自己的口水裡帶來診所，因為牙齒是身體的一部分，上面附著著有生命的組織。

脫落的瓷貼片不同，它是燒製過的瓷材，乾燥不會改變性質，反而泡在液體裡可能讓內側殘留水分，之後檢查更難判斷。

只要保持乾燥、避免碰撞就好，用衛生紙包著放進口袋容易弄丟或壓碎，用小盒子裝會比較保險。

有時候兩種狀況會同時發生，牙齒一部分連同瓷貼片一起脫落，這時裡面混著牙齒碎片，請把脫落的東西全部帶來。

瓷貼片什麼時候能重新黏回去？什麼時候需要重做？

資料把這個分岔點說明得相當清楚，大致分成三條路。

第一種，單純脫落。資料指出，如果牙齒本身沒有蛀牙，原本的瓷貼片就有機會重新黏回去。

請留意這個條件：如果瓷貼片底下已經有蛀牙，必須先治療，治療後牙齒表面形狀改變，原本的瓷貼片可能就不再合適。

第二種，瓷面小範圍崩裂。資料說明，若沒有明顯影響外觀或功能，可用牙科矽拋輪之類的工具磨平後繼續使用。

第三種，損壞嚴重或已影響功能與外觀。資料指出，這種情況下重新製作新的瓷貼片會是比較好的選擇。

全瓷冠資料裡的常見問題也提出相同方向：贗復物磨小反而更容易裂開，除了非常輕微的損壞，通常需要整個拆除重新製作。

只是很小的崩裂，可以放著不管嗎？資料雖然允許磨平後繼續使用，但磨平的動作要在診所進行，銳利邊緣放著不處理，可能刮傷舌頭或嘴唇，裂痕也可能從那裡開始擴大。

如果只有一顆脫落，六顆是不是都要一起重做？通常不需要，資料描述的是重新黏著或重做脫落的那一顆，不過新的瓷貼片必須在顏色與形狀上配合鄰牙，所以有時候我們會把檢視範圍放大一些。

瓷貼片為什麼會脫落？

瓷貼片脫落並不是材質不好造成的罕見意外，資料把它描述為這種治療方式本身的特性之一。

資料摘要指出，瓷貼片並不是包覆整顆牙齒，而是黏在牙齒表面的一部分，相對其他贗復物比較脆弱，受到不當的力量時容易脫落，這也是資料提醒要避免用做過治療的牙齒咬堅硬食物的原因。

全瓷冠的資料則補充了材質面的說明，列出的缺點之一是強化陶瓷與黏著劑之間的結合力較弱，因此有脫落的風險。

牙冠能靠形狀本身獲得支撐，因為它包覆整顆牙齒；黏在前側表面的薄片瓷貼片，則更依賴黏著本身的力量。

接下來說明我們在診所的檢查重點，比起脫落本身，我們更在意黏著失效發生在哪個位置。

我們特別會看兩個地方：

• 黏著劑是留在瓷貼片內側，還是留在牙齒表面上
• 黏著的表面是琺瑯質，還是已經深入到更裡層

同樣是「脫落」，接下來要走的路可能不同。

瓷貼片底下有蛀牙，會不會就是脫落的原因呢？兩種可能都存在，所以才需要檢查確認，這也是資料把「沒有蛀牙」列為重新黏著第一個條件的原因。

瓷貼片為什麼會崩裂？

崩裂的成因和脫落不太一樣，全瓷冠的資料列出了兩個主要原因。

第一個是單一的強大力量，資料指出，突然咬到堅硬物品時，如果衝擊力夠大，可能導致崩裂，常見的例子包括：

• 冰塊
• 帶骨的肉
• 堅硬的堅果
• 用前牙咬斷東西

第二個原因是時間，同一份資料提到，陶瓷材質使用一段時間後，強度會下降並出現細微裂痕，也就更容易斷裂。

這也是為什麼很多人覺得昨天還好好的，今天卻突然崩裂，其實是先有看不見的裂痕，最後一口咬合才把它壓垮。

如果每天都額外承受多餘的力量，這段時間就會縮短，齒色嵌體的資料把這一點列為瓷材本身的缺點之一：有磨牙或緊咬習慣的患者，比較容易讓它破損。

磨牙症的資料從另一個角度印證了這點，症狀與併發症中包含牙齒磨損、斷裂與贗復物破損，如果贗復物反覆破損，更換材質前應先確認咬合力量。

如果底下的牙齒也一起斷裂了呢？

大多數情況下只有瓷質薄片破損，但有時候底下的牙齒也會一起斷裂，那就是另一回事了。

牙齒外傷的資料依照深度把斷裂分成幾個等級，如下表所示。到了這個階段，問題就不只是重新製作瓷貼片，而是還能保留多少牙齒。

所以瓷貼片脫落或崩裂時，我們也會一併檢查底下的牙齒，同一份資料指出，外露的斷裂面可能造成敏感。

裂痕延伸多深，光靠肉眼很難判斷，所以我們會搭配X光影像確認。

如果牙齒碎片也一起脫落，請把碎片也帶來。牙齒外傷的資料指出，把碎片重新接回去，外觀效果會非常自然，只要找得到都值得帶來。

因為那塊碎片本身是牙齒，不應該保持乾燥，請像前面說明的一樣，泡在液體裡帶來。

在釜山的診所，我們怎麼避免同樣的狀況再次發生？

不論是重新黏著還是重新製作，若原因沒有處理，同樣的狀況還是會再發生，以下依序整理資料中的重點。

我們會檢查咬合。瓷貼片治療資料的最後一個步驟就是檢查並調整咬合，確認咬合狀況並調整接觸過度集中的部位，重新黏著時我們同樣不會省略這個步驟。

我們會檢查咬合力量。全瓷冠資料提到，睡眠中有磨牙或緊咬習慣的人，可能需要配戴裝置來保護牙齒與贗復物，避免磨損與破損，如果同一個部位已經是第二次損壞，這是我們會優先討論的問題。

我們會確認飲食與生活習慣，資料提醒要特別留意以下幾點：

• 用做過治療的牙齒咬堅硬食物，會讓那顆牙齒承受過多力量
• 黏牙、需要用力咀嚼的食物，全瓷冠資料也建議限制
• 用前牙咬斷細線或打開瓶蓋，就算是天然牙齒也很吃力

我們也會檢查邊緣與牙齦，資料把邊緣染色列為副作用之一，這也能反映交界處的狀況。

這也呼應了全瓷冠資料中的保養建議：正確刷牙、定期洗牙。洗牙前請先告知牙科團隊您有做過瓷貼片，因為資料提到超音波洗牙機可能損傷瓷面。

常見問題

我可以自己把瓷貼片黏回去嗎？

不建議自己壓回去，因為很可能再次脫落或被吞下，更不建議自己黏著。資料中說明的重新黏著，是在牙齒表面與瓷貼片內側都清潔乾淨之後才進行，自己使用的黏著劑反而會妨礙這個步驟。

重新黏著之後，還會再脫落嗎？

如果造成脫落的原因沒有處理，還是有可能再次脫落，所以黏著之前，我們會先檢查咬合、詢問是否有緊咬習慣，並確認脫落處的表面狀況，資料中「沒有蛀牙」這個條件，我們也是用同樣的精神來理解。

瓷貼片崩裂或脫落算是緊急狀況嗎？

通常不算緊急狀況，但裸露的牙齒表面不宜放置太久。如果敏感感覺明顯，或銳利邊緣會刮到舌頭或嘴唇，請當天就打電話給我們。

在釜山可以用中文檢查瓷貼片嗎？

可以。我們的醫師與團隊會安排中文口譯，陪您走完第一次諮詢到治療結束的每個步驟。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）預約。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「瓷貼片治療」 — 說明瓷貼片黏在牙齒表面的一部分，相對其他贗復物較脆弱，受力不當容易脫落；副作用（脫落、局部崩裂、邊緣染色、敏感）；沒有蛀牙時可重新黏著；小範圍崩裂可用矽拋輪磨平，損壞嚴重則需重新製作；咬合調整為最後步驟；避免堅硬食物與超音波洗牙的注意事項
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全瓷冠」 — 突然咬到堅硬食物可能導致斷裂；陶瓷長期使用後強度下降並出現裂痕；強化陶瓷與黏著劑結合力較弱而有脫落風險；夜間磨牙、緊咬的保護裝置；損壞的贗復物建議重新製作而非磨小；刷牙、定期洗牙與限制黏牙食物的保養建議
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「複合樹脂與嵌體（齒色嵌體）」 — 瓷材的美觀與生物相容性，過去容易脆裂與近年的改善；有磨牙或緊咬習慣的患者較容易造成破損；治療後可能出現的敏感
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「牙齒外傷」 — 從琺瑯質微裂紋到牙髓外露、牙根斷裂的分級；帶碎片回診以便重新接回；牙根表面保持濕潤的重要性、可能在幾分鐘內乾掉，以及牛奶、口水或生理食鹽水的保存方式；外露斷裂面造成的敏感
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「磨牙症」 — 磨牙的症狀與併發症包含牙齒磨損、斷裂與贗復物破損