釜山牙齒再生藥物，研究到底進展到哪裡？

• 一則新聞報導指出，日本研究團隊開發出一種牙齒再生藥物，能阻斷USAG-1這種抑制牙齒生長的蛋白質。
• 這項研究的對象是先天缺牙症：28顆恆牙中，天生缺少6顆以上。
• 第一階段臨床試驗只確認安全性，對象是30名成年男性，還沒有針對患者測試實際效果。
• 因蛀牙或牙周病而缺牙的情況，報導並未提及，商業化上市的目標年份是2030年。

「聽說有一種藥可以讓牙齒重新長出來，是真的嗎？」在釜山西面的Reset牙科診所，患者常常這樣問我們，我們會透過中文一對一口譯，從第一次諮詢到治療結束，一一為您說明。

牙齒再生的研究確實正在進行，但同時也需要了解，這項研究鎖定的對象是誰、目前又走到哪個階段。

這篇文章先如實轉述2024年5月《Dailydental》關於日本牙齒再生藥物的報導內容，接著參考韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網站，關於蛀牙、拔牙、自體牙移植與植牙的頁面，整理出您現在就能做的事。

牙齒再生研究，到底在研究什麼？

報導指出，日本北野醫院與京都的Toregem BioPharma公司，在5月2日共同發表了這項研究成果，原理可以用一句話說明。

這種牙齒再生藥物利用抗體，阻斷USAG-1這種會抑制牙齒生長的蛋白質的作用。

先說明一下名詞，抗體是身體製造出來、用來附著在特定目標上的一種蛋白質。

專門設計來附著單一蛋白質的抗體，已經被用在其他疾病的藥物上。在這項研究中，目標就是USAG-1這種負責抑制牙齒生長的蛋白質，換句話說，這種藥物阻斷的是「負責阻斷的東西」。

這一切都有一個前提：齒槽骨內必須還留有一顆準備好要生長的牙胚。

報導指出，先前的動物實驗已經成功活化齒槽骨內的牙胚，讓牙齒長出來。這種藥物並不是創造出全新的東西，而是讓原本暫停的過程重新啟動。

這個差異，正好說明了這種牙齒再生藥物真正鎖定的對象是誰。

這種牙齒再生藥物，是為誰開發的？

這是最關鍵的一點，報導指出，這項研究鎖定的對象是先天缺牙症。

報導說明，先天缺牙症指的是天生牙齒數量就比較少，成人通常有28顆恆牙（不含智齒），如果天生缺少6顆以上，就會被懷疑有這種狀況。

所以這種牙齒再生藥物，並不是被當成能找回因蛀牙、牙周病或意外而失去的牙齒的方法，報導鎖定的對象，是從一開始就沒有長出來的牙齒。

這呼應了前面提到的前提：研究鎖定的是停止生長、但仍留在齒槽骨內的牙胚。至於牙齒已經被拔除的情況，這種藥物能發揮什麼作用，報導中並沒有說明。

報導沒有提供先天缺牙症的盛行率數字，只給出了定義，我們也不會自行猜測補上一個數字。

如果連牙胚都不存在呢？報導沒有提到這種情況，我們也無法回答。不過，齒槽骨內是否存在牙齒，現在就能透過X光檢查確認。

如果您的孩子牙齒數量偏少，請記得報導引用的是28顆的標準，真正的確認要從牙科診所的X光檢查開始，依孩子的年齡不同，牙齒也可能只是還沒長出來，並非真的不存在。

這種牙齒再生藥物，目前走到哪個階段？

以下依照報導原文轉述時程規劃，這篇報導發表於2024年5月。

請依照順序閱讀這張表，報導指出，第一階段牙齒再生試驗的目的，是確認在人體使用的安全性。

也就是說，這個階段還不是要證明牙齒真的能再生，而是先確認這種藥物用在人體上是否安全。

這也是為什麼第一階段試驗的對象，是30名30歲以上的成年男性，而不是期待長出牙齒的兒童，報導並未說明選擇這個族群的原因，我們也不會替它補上理由。

把藥物用在真正的目標患者，也就是2到7歲的兒童身上，被列為下一個階段。

商業化上市的目標年份是2030年，請注意「目標」這兩個字要照字面理解。

臨床試驗可能因結果而改變時程，甚至在任何階段中止，報導提供的是一份計畫與目標，而不是確定不變的時間表。

關於牙齒再生，報導沒有說的是什麼？

為了讓期待維持在合理範圍，以下同樣整理出報導中沒有提到的部分。

• 因蛀牙、牙周病或意外而失去牙齒的人，能不能使用這種藥物
• 已經拔除牙齒的地方，會不會長出新的牙齒
• 是否會取代植牙或活動假牙
• 什麼時候會引進韓國
• 臨床試驗中是否已經出現讓牙齒真的長出來的結果

特別列出這些空白是有原因的，牙齒再生的新聞一傳開，很容易被簡化成一句話：牙齒能重新長出來。

如果因為相信這一句話，就延後現在該接受的治療，等待的這段時間裡，剩下的牙齒狀況可能會變得更差。

牙齒再生研究值得以研究的角度給予支持，但今天該做的決定，還是要根據今天的口腔狀況來判斷。

也沒有理由認為，等牙齒再生藥物問世之後，就可以不用刷牙了，報導鎖定的對象是先天缺牙，蛀牙與牙周病還是會照樣發生。

現在能怎麼保護自己的牙齒？

不論牙齒再生研究之後如何發展，順序是固定的：先保住現有的牙齒，缺牙的部分再另外處理。

蛀牙頁面說明，蛀牙是口腔內細菌分解糖分產生酸性物質，進而溶解破壞牙齒的一種疾病，並指出定期回診是預防與控制蛀牙的有效方法。

頁面也提到，蛀牙初期幾乎不會痛，所以不痛不代表沒事，隨著蛀牙加深，牙齒會對冰冷與甜食變得敏感，接近神經時的疼痛也可能難以忍受。

飲食方面的建議相當具體，頁面建議減少正餐之間的零食，如果真的要吃點心，可以選擇以下這類食物：

• 水果
• 蔬菜
• 堅果
• 起司

換句話說，吃東西的頻率和吃什麼一樣重要。已經形成的蛀牙，會依照範圍大小與位置，選用合適的材質補起來：

• 銀粉（汞合金）
• 複合樹脂
• 玻璃離子，含氟，有助預防蛀牙
• 嵌體，需要兩次看診精密製作

接下來，拔牙之前也值得再想一次。拔牙頁面列出了需要拔牙的情況，例如蛀牙嚴重到無法治療，或骨量流失導致牙齒嚴重鬆動。

換個角度說，如果還沒到這個程度，保留牙齒才是優先選項。拔牙後的照護，頁面也說明得很清楚：

1. 咬住紗布約1小時30分鐘。
2. 冰敷1到2天。
3. 至少一週內避免飲酒與吸菸。
4. 3天內避免使用吸管。

這些步驟之所以重要，是因為乾性齒槽炎等併發症，會在拔牙後3到5天帶來異味與劇烈疼痛。

在釜山，現在缺牙有哪些選擇？

其中一個選項是移動自己的牙齒。自體牙移植是把自己另一顆健康的牙齒，移到缺牙的位置，通常會以智齒作為來源。

頁面說明，臨床研究顯示5年存活率超過80%，同時也附加條件：30歲以下的效果較好，沒有牙周病時效果較理想，距離拔牙的時間越久，成功率也會下降。

所以這個選項適合符合這些條件的人，並不是每個人都適用。

另一個選項是植牙，頁面說明是在缺牙處的骨頭中，植入人工牙根，再裝上人工牙齒。

核心原理是骨整合，鈦金屬牙根與骨頭結合成一體，治療通常需要約3到4個月，如果需要植骨則會更久。

頁面明確說明，植牙並不是裝上就能用一輩子不必理會，吸菸與植牙失敗直接相關，長期使用也需要仔細的清潔與定期回診檢查。

實際上，這代表要避免過大的咬合力量，也要搭配使用牙線與牙間刷，植牙不是裝上之後就能不管的治療。

把這幾個選項放在一起看，會發現一件事：目前每一種方法，不是保護現有的牙齒，就是用其他東西填補缺口。

報導中的牙齒再生研究，走的是另一條路，但目前還停在第一道關卡，建議不要把這兩件事混在一起看待。

常見問題

該等牙齒再生藥物，而不去植牙嗎？

報導完全沒有提到取代植牙這件事，鎖定的對象是先天缺牙症，也沒有提到因蛀牙或牙周病而失去的牙齒，所以這不算是值得等待的理由。

2030年，代表那時候就能使用了嗎？

報導提供的是一份計畫，目標是2030年讓這種牙齒再生藥物商業化，這不是確定的日期。就算真的如期上市，報導中指名的對象也是先天缺牙症患者。

成年人也能長出新牙齒嗎？

報導中的證據，是動物實驗活化了原本就存在齒槽骨內的牙胚，並沒有提供人體真的長出牙齒的結果，第一階段試驗說明的目的，是確認人體使用的安全性。

在釜山可以用中文接受治療嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯服務。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）預約。

參考資料

• 韓國牙醫師公會新聞《Dailydental（齒醫新報）》，「日本牙齒再生藥物研發受到矚目」（2024年5月14日） — 5月2日北野醫院與京都Toregem BioPharma公司的發表內容、以抗體阻斷USAG-1、先前活化齒槽骨內牙胚的動物實驗、先天缺牙症的定義（28顆恆牙中天生缺少6顆以上，不含智齒）、當年9月起針對30名30歲以上成年男性的第一階段安全性試驗、計畫針對2～7歲先天缺牙症兒童進行的第二階段試驗，以及2030年商業化上市的目標
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「蛀牙」 — 蛀牙是口腔細菌分解糖分產生酸性物質溶解牙齒的過程、初期幾乎不痛、隨病程加重而變得敏感疼痛、定期回診作為預防與控制蛀牙的有效方法，治療後建議每6個月回診一次
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「拔牙」 — 需要拔牙的情況，例如蛀牙嚴重到無法治療、骨量流失導致嚴重鬆動、矯正需求，以及阻礙正常生長的多生牙或阻生牙
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「自體牙移植」 — 把自己健康的牙齒移到缺牙處、以智齒或矯正拔除的小臼齒作為來源牙、臨床研究5年存活率超過80%，以及30歲以下效果較好、牙周健康與拔牙後時間長短都會影響成功率
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 在骨頭中植入人工牙根、再裝上人工牙齒、植體的三個部件、鈦金屬與骨頭的骨整合、治療通常需要3～4個月、植骨時會更久、植牙並非能用一輩子與吸菸和失敗直接相關，以及需要仔細清潔與定期回診