在釜山，能只靠廣告選牙醫師嗎？

• 並不是每一則牙科降價廣告，在韓國都是合法的。為了牟利招攬患者、進行仲介或誘導看診，會違反《醫療法》第27條第3項。
• 同樣名稱的治療，價格真的會有落差。在一項全國調查中，某項牙周處置的價差高達六倍。
• 價差是有原因的：蛀牙範圍大小、牙齒的位置與狀況，以及處置的困難度。以植牙來說，植骨手術也不在健保給付範圍內。
• 專家建議，除了價格之外，也要留意照護品質、溝通方式，以及手術剛結束後可能出現的風險。

選擇牙醫師，比想像中更不容易，對剛到韓國生活的人來說尤其如此。在釜山西面Reset牙科診所，我們用中文一對一口譯，向國際患者說明治療內容。這篇文章不是要比較哪一間診所比較好，而是整理您可以自己判斷的依據。

在應用程式與搜尋結果中看到的內容，大多是廣告。價格常常被標示出來，但那個價格實際包含哪些內容，卻常常沒有寫清楚。

這篇文章參考韓國牙科協會新聞《Dailydental》報導的違法應用程式廣告、公開的治療費用資料，以及國際牙科旅遊報導，並引用國民健康資訊入口網關於植牙與全瓷冠的頁面。

選牙醫師時看到的資訊，為什麼這麼片面？

患者在選擇牙醫師時看到的內容，大多是診所自己發布的，這讓公平比較變得困難。

2021年，《Dailydental》報導了部分牙醫師在一個擁有超過1,000萬用戶的二手交易應用程式上刊登的廣告，內容包括以下說法：

• 降價的瓷嵌體補牙
• 降價的專業美白
• 不收費提供CBCT掃描、矯正診斷與一次顳顎關節治療
• 患者若自行介紹、介紹家人或朋友，植牙可享優惠

保健福祉部對這類做法作出了正式裁示，報導說明，《醫療法》禁止為了牟利、透過介紹、仲介或誘導的方式招攬患者到診所看診。

違反這項規定，可能面臨最高三年有期徒刑或罰金，牙科協會的廣告審查委員會也指出，部分廣告可能構成誘導患者的問題。

報導中提到的疑慮更值得留意。一位牙醫師表示，這類廣告只憑低價吸引患者，卻沒有考慮每位患者的口腔狀況。

另一位牙醫師則擔心，透過應用程式在診所之間比價會變成常態。報導也補充，非協會會員的診所較難受到規範，形成監管上的死角。

報導也提醒，公開的費用資訊，可能被濫用來製作誇大「比其他診所便宜」的廣告。

降價廣告通常會漏掉哪些內容？

一則只顯示單一價格的牙科廣告，往往漏掉了真正影響治療的因素。國民健康資訊入口網說明了，即使是同樣名稱的治療，治療前需要確認的事項有多少。

以全瓷冠為例，這是一種不含金屬的陶瓷牙冠，入口網列出以下治療前的檢查項目：

牙髓測試會決定是否需要根管治療，所以同樣是「牙冠」，有些人需要合併根管治療，有些人不需要。

入口網也指出，如果牙齒太短、沒有足夠空間，可能無法製作牙冠。高強度陶瓷與黏著劑的結合度較差，條件不佳時牙冠可能會脫落。

這些條件都不會出現在價目表上，只有牙醫師在檢查時才能確認。

植牙也是一樣。手術前，入口網列出需要確認的用藥情形，因為有些藥物會影響治療：

• 心臟與循環系統藥物，因為有出血的可能
• 糖尿病，因為會影響傷口癒合
• 骨質疏鬆藥物，因為可能干擾植體與骨頭的結合

入口網明確指出，吸菸與植牙失敗直接相關。摘要中也清楚說明，植牙不會永遠不需要處理。

同樣的治療，為什麼費用會不一樣？

這是有紀錄可查的事實。健康保險審查評估院針對牙科診所42項非給付治療的費用進行調查，《Dailydental》整理了結果。

價差確實很大，我們用倍數來呈現，目的是理解差異的原因，而不是拿來比價。

植牙與金屬牙冠的費用也因地區而異，報導指出，牙醫診所之間的價差，比牙科醫院之間更大。

容易被忽略的一點是，報導同時也說明了造成價差的原因，即使名稱相同，實際牽涉的工作量也可能不一樣。

以植牙來說，健保制度本身就會影響牙醫師能收取的費用。入口網指出，65歲以上的患者每人最多可就兩顆植牙獲得給付，但植骨手術不在給付範圍內。

在植體上裝設的牙冠中，非貴金屬的金屬燒瓷冠有健保給付，但氧化鋯冠與金冠則沒有。所以對需要植骨的人和不需要的人來說，「一顆植牙」代表的內容並不相同。

預期使用年限也和材質有關。入口網指出，全瓷冠依材質不同差異很大，但整體來說，通常沒有金屬燒瓷冠用得久。

文獻中描述的使用年限大約是10年，並補充說明，這會因牙齒狀況、口腔衛生、飲食習慣與後續保養而有很大差異。

材質之間也存在取捨。強度高的陶瓷透光度較差，透光度高的陶瓷強度較弱。全瓷冠也需要比金屬牙冠多磨掉一些牙齒。

國外低價治療背後有什麼，在韓國又該考慮什麼？

有一篇報導說明了，只憑價格做選擇會帶來什麼後果。《Dailydental》報導了全球牙科旅遊市場，因為許多人因為國內治療費用高昂，選擇出國就醫。

報導列出土耳其、菲律賓與泰國等國家的價格，遠低於美國，並引用專家提醒需要留意的重點：

• 價格低的國家，醫療品質可能較低
• 需要留意翻譯與溝通上的問題
• 手術剛結束就搭機，有血栓的風險

換句話說，有些代價是跟著低價一起來的。

這個建議雖然是針對跨國選擇提出的，但同樣的邏輯也適用於同一座城市之內。可以確認一下，這個價格是否包含治療結束後出現狀況時，會由哪位醫師負責、以及如何處理。

治療前的說明與同意，為什麼重要？

原因很簡單：可能發生的狀況，資料裡其實都寫著。事先聽過，就是預期中的過程；治療後才聽到，感覺就像意外。

入口網列出了以下可能的併發症與副作用。

入口網也指出，長期使用的陶瓷會逐漸失去強度、產生裂紋，變得更容易破裂。

關於植體周圍炎（植體周圍的發炎），這一點特別值得留意。植體即使周圍骨頭已經嚴重破壞，也不會出現搖動，因此常常錯過治療的時機。

這也是為什麼入口網建議，即使治療已經完成，仍要每3到6個月定期回診，事先聽過這一點，多年後可能會帶來很大的差別。

還有一項規則值得了解。植牙的保險給付分成三個階段：診斷與計畫、手術，以及牙冠。

正因如此，入口網指出治療過程中也可以更換診所，如果在裝牙冠之前就中止治療，費用會依已完成的階段計算。

諮詢時該問牙醫師哪些問題？

以下問題都直接來自上述資料，您可以向任何診所的任何牙醫師提出。

1. 這個費用包含哪些項目？以植牙來說，要問是否包含植骨，以及使用哪種材質的牙冠，因為健保給付會依這兩者而定。
2. 我的狀況有沒有增加難度的因素？調查指出，蛀牙範圍大小、牙齒位置與狀況、困難度，都是造成價差的原因。
3. 我可能需要根管治療嗎？這要由牙髓測試決定，裝牙冠後神經受到刺激，也可能導致需要根管治療。
4. 這種材質要犧牲什麼？強度與透光度很難兼顧，全瓷冠也會多磨掉一些牙齒。
5. 之後應該多久回診一次？以植牙來說，入口網建議每3到6個月回診，內容包括牙齦照護、咬合檢查與清潔零件。
6. 我的用藥或習慣需要注意嗎？入口網列出了循環系統藥物、糖尿病、骨質疏鬆藥物、吸菸、磨牙與偏一側咀嚼等情況。

如果不同牙醫師的說明不一樣，直接詢問原因是合理的。

全瓷冠頁面把治療的第一步，列為和牙醫師討論治療的必要性、計畫與過程，充分溝通本身就是治療的一部分。

所以，如果某個說明聽不懂，直接說出來才是正確的做法。

常見問題

刊登降價廣告的牙醫師，是不是都有問題？

不能一概而論。資料指出，為了牟利招攬患者會違反《醫療法》第27條第3項，主管機關也曾對此作出裁示。與其看廣告本身，不如看它是否反映了對您個人狀況的判斷。

費用比較低，是不是代表醫師技術較差？

資料並不支持這個說法。調查列出的價差原因包括蛀牙範圍、牙齒狀況、困難度與牙齒數量。真正該確認的是這個費用包含哪些項目。

去國外治療是好選擇嗎？

牙科旅遊的報導列出三項專家的擔憂：品質可能較低、翻譯與溝通問題，以及搭機時的血栓風險。術後照護，以及萬一出現問題該怎麼辦，也應該一併納入考量。

在釜山可以用中文完成牙科諮詢嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）。

參考資料

• 韓國牙科協會新聞《Dailydental》，「千萬用戶應用程式上充斥違法牙科廣告」 — 降價牙科廣告案例、《醫療法》第27條第3項禁止誘導患者、主管機關的解釋與費用公開遭濫用的疑慮
• 韓國牙科協會新聞《Dailydental》，「健保審查評估院公開牙冠與植牙費用」 — 42項非給付牙科治療的全國調查、費用差距大小及其原因
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全瓷冠」 — 治療前檢查、強度與透光度的取捨、預期使用年限與可能的併發症
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 吸菸與植牙失敗的關聯、手術前檢查、併發症、植體周圍炎、每3～6個月回診與分階段的健保給付
• 韓國牙科協會新聞《Dailydental》，「全球牙科旅遊市場逼近6兆韓元」 — 價格導向的牙科旅遊，以及專家對品質、溝通與搭機血栓風險的提醒