釜山全口种植：吃血压药、抗凝血药也能做吗？

• 有在吃药，本身并不代表不能做全口种植。
• 我们先确认的是血压有没有控制好。
• 绝对不要自行停用抗凝血药物。
• 要不要停药，由开药的医生一起决定。

“我前几天把阿斯匹灵停了。”在釜山西面的全口种植咨询中，我们常听到这句话。在Reset牙科诊所，我们希望您先问过我们。住在韩国或来韩国旅行的患者，从第一次咨询到治疗结束，都有中文一对一口译。

我们理解这份担心。但停用这些药物，本身也有风险。

全口种植范围大，所以我们会更仔细看您的用药。本文根据公共卫生资料与纠纷案例，说明我们确认什么、如何决定。

为什么全口种植要更仔细确认用药？

因为范围很大，和植一两颗不一样。

常常要拔掉好几颗剩下的牙齿，会出血的地方就更多。手术时间也较长，对血压和心脏的负担更大。

需要麻醉的部位多，麻药总量也会增加。所以我们会详细询问您的用药。

哪些药要告诉你们？

全部都要，就算看起来和牙科无关也一样。

• 血压药、心脏药
• 抗凝血药物
• 糖尿病药与胰岛素
• 骨质疏松的口服药与注射
• 类固醇与抗癌药
• 中药与保健食品也要

很多人忘了最后一项，但有些成分会影响血液。不用背药名，带药袋来就可以。

有吃药就不能做全口种植吗？

不是。韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网的种植牙指南，把确认用药和全身健康列为手术前第一项。

指南说，血液循环药物可能增加出血机会，所以有些可能需要暂停。请注意它说的是“可能”，不是“必须”。

首尔峨山医院也这么说。请告知疾病与用药，并在手术前把高血压和糖尿病控制好。

手术前一定要告诉你们什么？

医院的指南列出三件要告知的事。

• 您的疾病与用药
• 长期服用阿斯匹灵或华法林
• 容易出血的体质

入口网还建议手术前一天睡饱、吃清淡。紧张睡不好会影响血压。

两份资料都没有说吃药就不能手术。都是说先告知、控制、确认。

为什么现在的血压比吃不吃药更重要？

全口种植常包含拔牙，所以入口网的拔牙指南也适用。它提醒心脏病、高血压、血液疾病、糖尿病、肝肾疾病都要注意。

高血压的问题在于没有控制好。拔牙时血压可能剧烈变化。

所以控制状况比有没有吃药更重要。这也是我们手术当天会量血压的原因。

有数字上的标准吗？

有。韩国牙科新闻《Dailydental》介绍过韩国老年医学期刊的高龄种植牙论文。论文指出，骨头状况和全身疾病比年龄更值得注意。

• 舒张压110 mmHg以上：先会诊内科
• 收缩压180 mmHg以上：先会诊内科
• 6个月内心肌梗塞：只做紧急处理
• 不稳定型心绞痛：只做紧急处理
• 未控制的心衰竭或心律不整：同上

糖尿病会让伤口愈合变慢，论文建议手术前会诊并控制血糖。

这些数字针对高龄者，但原则适用于所有年龄。有心脏病或血压没控制好时，先由内科确认。

手术时间有影响吗？

同一篇论文建议上午晚一点或下午早一点。清晨血压偏高，傍晚压力已经累积。

太紧张可能昏倒，论文建议这时把腿抬高。心肺功能较弱的人，我们会让您坐直一些。

麻醉和焦虑对全口种植有什么影响？

入口网的牙科局部麻醉指南说，局部麻醉不影响意识，比全身麻醉安全。

牙科注射通常是含肾上腺素的利多卡因，肾上腺素会让血管收缩。麻醉维持较久、效果也较好。

它也能减少出血，对服用抗凝血药物的人有帮助。

麻药有上限吗？

有。指南列出了用量。

全口种植一次要麻醉很多部位，所以这些上限很重要。有心血管疾病时，也会影响手术要分成几次。

指南说过量的副作用很少，除非麻药直接进入血管。那时血压和心跳可能上升，注射前先确认就能预防。

我非常紧张怎么办？

入口网的牙科镇静指南，建议用于压力会让病情恶化的人，例如心绞痛。

即使如此，我们也会先确认病情是否控制、吃什么药。镇静主要适用于全身状况还不错的人。

健康状况较差时，指南建议先问主治医生。也可能建议到有急救设备的综合医院。

为什么绝对不能自行停用抗凝血药物？

因为那个药正在保护您免于另一种疾病。

有阿斯匹灵这类抗血小板药，也有华法林这类抗凝血剂。两者都是为牙科以外的疾病开的。

为了全口种植而停药，风险会出现在那一边。

真的发生过吗？

有。《Dailydental》在2025年报导过一个案例。一位60多岁患者传了药袋照片，依诊所指示停药后拔牙。

不久后患者中风过世。家属表示从没听过停药的风险。

诊所表示除了高血压没听说其他疾病，以为那是预防用的药。

调解机构无法排除停药与中风的关联。认为应该先咨询患者的主治医生。

大韩牙医生协会的一位法务理事建议，要咨询内科或心脏科医生。

研究怎么说？

《Dailydental》在2020年介绍一篇调查1,000名牙医的韩国老年学论文。87.8%会让患者拔牙前停药，几乎都是因为延迟出血。

遇过出血的牙医更倾向停药。一次经验就让人变得谨慎。

文章指出这比指引更严格，因为拔牙和牙科手术属于低出血风险。比起停药，更建议限制治疗范围并当场止血。

分区治疗是什么意思？

就是不一次全部做完。全口种植要拔、植很多颗，出血部位也多。

可以继续吃药、把手术分开，先做一边、之后再做另一边。或者在咨询主治医生后调整药物，一次完成。

分次的全口种植会多花一点时间，但安全优先。另一边还能咀嚼，恢复也是一小步一小步来。

我们会看过您的用药、血压、年龄和骨头，再建议适合的方式。

如果一定要停，什么时候停？

这也由开药的医生决定，不是牙科单独决定。

每种药排出体外的速度不同，时间也不同。何时恢复服药也很重要，太晚会提高原本疾病的风险。

需要时，我们会请医生提供书面意见，并依此订日期。

手术当天与恢复期会怎样？

入口网把出血列为术后立即的并发症，服用抗凝血剂或有高血压时更常见。处理方式是找到出血点加压，或使用止血剂。

拔牙指南也说，大多数出血咬纱布就会停。如果持续或量多，需要回诊所处理。

拔牙当天该怎么过？

• 纱布咬约一个半小时
• 之后不要碰伤口
• 一两天内用冷的东西敷脸颊
• 避免泡热水澡和三温暖
• 三天内不要用吸管
• 至少一周不喝酒、不抽烟

血液可能扩散到皮下形成瘀青，高龄者较常见。疼痛、肿胀、下巴僵硬或轻微发烧可能持续一两天。

请服用开立的药，有问题立刻告诉我们。如果出血不止，不要再停其他药，请打电话给动手术的诊所。

手术当天早上呢？

照常吃药。不吃血压药反而更危险。

不要空腹，吃点清淡的东西。空腹加上紧张，更容易头晕。

少喝咖啡，心跳变快会让血压上升。前一晚也请照资料建议睡饱。

手术中会量血压吗？

会。开始前量，手术较长时中途也会再量。

如果太高，我们可能当天延后全口种植，不会硬做。延后也许觉得可惜，但比较安全。

恢复期要注意什么？

全口种植后最初几天最重要，血块必须留在原位。吸管或抽烟可能让它脱落。

避免热食，血管扩张可能再出血。约一周不要运动，喘气会让血压上升。

不确定时，请打电话给我们。

在釜山咨询前该怎么准备？

第一，继续吃药。不要因为预约了就提早停药。

第二，带药袋来，并说明每种药吃的原因。同一种药，原因不同，判断也会不同。

第三，有居家血压纪录请给我们看。这有助于决定手术日期和时段。

法务理事表示，患者也有告知的义务。没有告知时，责任可能由双方分担。

全口种植要好几个月，用药可能改变。每次拿到新药都请告诉我们。

需要其他医生的信吗？

有时需要。服用抗凝血药物、或做过心脏手术的全口种植患者通常需要。

血压控制良好、用药单纯时，可能不需要也能进行。我们也会告诉您该问哪一科、问什么。

有时候等一等比较好吗？

是的。最近心肌梗塞、不稳定型心绞痛或血压没控制好时，我们会等。应先由内科把状况控制好。

如果有急迫的疼痛，我们先处理疼痛，之后再规划全口种植。

吃药不代表不能做全口种植，而是要更仔细确认。最危险的是自行停药。

带药袋来，其他的我们一起决定。很多有服药的人，照着正确顺序完成了全口种植。

常见问题

吃阿斯匹灵可以做全口种植吗？

可以。资料只是说要告诉我们。请不要自行停药，和开药的医生一起决定。

当天血压高，或术后出血怎么办？

我们会看当天数值再判断。出血时咬纱布，持续的话请联络我们。

我也在吃骨质疏松药，有问题吗？

可能影响骨头愈合，所以我们会另外确认。

在釜山可以用中文接受这项治疗吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，我们都提供一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟，釜山乐天饭店对面。请拨010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“种植牙” — 手术前确认用药、血液循环药物的出血风险、术后立即的出血处理
• 首尔峨山医院，“种植牙手术” — 一定要告知基础疾病与用药，手术前控制好高血压与糖尿病
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“拔牙” — 血压未控制时避免拔牙、拔牙后照护
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“拔牙前不要轻易停用抗血栓药”（2025年1月30日） — 拔牙停药后中风死亡的纠纷案例，认为应先咨询主治医生
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“韩国牙医对停用抗血栓药较严格”（2020年4月3日） — 1,000名牙医调查；牙科手术属低出血风险，建议限制范围与局部止血而非停药