Vì sao cầu implant toàn hàm được làm theo từng đoạn? Hướng dẫn tại Busan

• Chúng tôi không làm 14 chiếc răng của một hàm thành một khối liền. Cầu implant toàn hàm thường được chia làm ba hoặc bốn đoạn.
• Lý do chính để chia đoạn là để dễ sửa chữa. Nếu một khu vực gặp vấn đề, chỉ riêng đoạn đó có thể được tháo ra và sửa.
• Việc chia đoạn cũng đồng nghĩa với trụ implant đã được đặt tới tận phía sau. Không có đoạn nào bị "treo" mà không có điểm tựa.
• Khi răng được bắt vít thay vì gắn bằng xi măng, chúng có thể được tháo ra bất cứ lúc nào để kiểm tra bên dưới. Đó chính là điều giúp chúng bền lâu.

Trong các buổi tư vấn cấy ghép implant toàn hàm tại Seomyeon, Busan, bệnh nhân hỏi rất nhiều về số lượng trụ implant. Rất ít người hỏi hàm răng phía trên được chế tác như thế nào, nhưng đó mới chính là điều tạo ra sự khác biệt thực sự sau 10 hay 20 năm. Đối với bệnh nhân đang sống hoặc đến Hàn Quốc để điều trị, phòng khám có phiên dịch tiếng Việt 1:1 đồng hành từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này giải thích vì sao chúng tôi làm cầu implant thành nhiều đoạn, chia đoạn ở đâu, và việc bắt vít khác với gắn xi măng như thế nào.

Điều gì xảy ra nếu cầu implant được làm thành một khối liền?

Cách này có thể thực hiện được, và nhiều phòng khám vẫn làm như vậy. Nhưng một khối liền nghĩa là một thể thống nhất.

Với cầu implant làm liền một khối, chỉ một vấn đề cũng ảnh hưởng đến toàn bộ. Bất kỳ điều nào sau đây cũng có thể khiến toàn bộ cầu răng phải tháo ra:

• một khu vực bị sứt hoặc nứt
• một con vít bị lỏng
• một trụ implant bên dưới gặp vấn đề

Chỉ một răng hàm phía sau cũng có thể khiến toàn bộ phải tháo ra, kể cả răng cửa phía trước.

Việc làm lại cũng diễn ra tương tự. Một cầu implant liền khối phải được làm lại toàn bộ.

Nói cách khác, một vấn đề nhỏ có thể dẫn đến việc phải làm lại toàn bộ cầu răng.

Hãy hình dung một răng hàm phía sau bị sứt ở mỗi kiểu thiết kế. Sự khác biệt sau đó là rất lớn.

1. Với thiết kế một khối, mọi con vít đều phải tháo ra và toàn bộ cầu implant được lấy ra, kể cả răng cửa phía trước.
2. Nếu chỗ sứt không thể sửa được, toàn bộ hàm phải được làm lại.
3. Với thiết kế chia đoạn, chỉ riêng đoạn phía sau được lấy ra, trong khi răng cửa phía trước vẫn giữ nguyên.
4. Đoạn đó được sửa chữa hoặc làm lại, rồi bắt vít trở lại vị trí cũ.

Đây là lý do chúng tôi nghĩ đến việc sửa chữa ngay từ trước khi thiết kế chiếc răng đầu tiên. Cầu implant toàn hàm được dùng trong nhiều năm, và chắc chắn sẽ có lúc cần được chăm sóc.

Cầu implant được chia thành bao nhiêu đoạn?

Tiêu chuẩn của chúng tôi là ba đoạn, và bốn đoạn khi cần thiết.

• đoạn răng cửa phía trước
• đoạn răng hàm bên trái
• đoạn răng hàm bên phải

Khi được chia thành ba vùng này, mỗi đoạn sẽ gánh phần lực riêng của mình.

Vùng răng hàm chịu lực nhai mạnh nhất. Khi vùng này tách riêng khỏi răng cửa phía trước, tải trọng lên răng cửa cũng giảm theo.

Một số bệnh nhân lo rằng các đoạn chia sẽ trông giống như khe hở. Thực tế không phải vậy.

Răng thật cũng không phải một khối liền; mỗi chiếc đứng độc lập với nhau. Trên thực tế, việc chia đoạn còn làm nổi bật hình dáng riêng của từng răng và trông tự nhiên hơn.

Các đường chia nằm đúng ở vị trí mà khe hở giữa các răng thật vốn có, nên rất khó nhận ra.

Ban đầu bạn có thể thấy hơi mắc thức ăn ở giữa các đoạn. Nhưng chỉ nha khoa vẫn luồn qua được những chỗ đó nên dễ làm sạch, và một khe hở có thể vệ sinh được vẫn tốt hơn nhiều so với một khe bị bít kín.

Vì sao việc chia đoạn có nghĩa là trụ implant phải đặt tới tận phía sau?

Đây là điểm quan trọng. Cầu implant không thể chia đoạn tùy ý theo mong muốn.

Để tạo ra một đoạn riêng ở phía sau, bên dưới đoạn đó phải có trụ nâng đỡ. Nói cách khác, trụ implant phải được đặt tới tận vùng răng hàm thì cầu răng mới có thể chia đoạn được.

Nếu chỉ có trụ ở phía trước, cầu răng không thể chia đoạn. Răng hàm phía sau sẽ phải "treo" dựa vào các trụ phía trước.

Vì vậy nó buộc phải làm liền một khối, và phần đuôi phía sau bị treo lơ lửng. Nói theo kiểu cầu đường, đó là một nhịp cầu vươn ra mà không có trụ đỡ bên dưới.

Khi bạn cắn mạnh vào phần treo đó, nó hoạt động giống như một đòn bẩy. Lực sẽ dồn về trụ cuối cùng.

Vì vậy, khi có thể, chúng tôi đặt trụ implant hướng ra tận phía sau, và việc chia đoạn là kết quả tự nhiên của điều đó. Chia đoạn không phải là mục tiêu; đó là kết quả của việc đặt trụ implant đúng cách.

Vì vậy, một thiết kế chia đoạn cho bạn biết điều gì đó về những gì nằm bên dưới. Khi một phòng khám lên kế hoạch làm cầu implant chia đoạn cho bạn, điều đó cũng có nghĩa là trụ implant được lên kế hoạch đặt tới tận vùng răng hàm.

Cầu implant nên bắt vít hay gắn bằng xi măng?

Có hai cách chính để cố định răng vào trụ implant. Lựa chọn này cũng ảnh hưởng lớn đến độ bền lâu dài.

Bắt vít

Phục hình có một lỗ nhỏ, và một con vít giữ nó cố định. Ở mặt ngoài, lỗ vít được lấp bằng vật liệu màu răng, nên bạn không nhìn thấy được.

Ưu điểm rất rõ ràng. Khi cần, con vít có thể được tháo ra và đoạn răng được lấy ra.

Chúng tôi có thể nhìn thấy và làm sạch trực tiếp bên dưới. Một con vít lỏng có thể được siết lại, và một đoạn răng có thể được sửa chữa rồi lắp trở lại.

Nếu cầu răng cần được tháo ra vào lúc nào đó, chúng tôi chỉ cần mở lại đúng lỗ nhỏ đã được trám kín. Phần còn lại của cầu implant vẫn giữ nguyên, không bị động đến.

Cách này cũng giúp việc tái khám định kỳ kỹ lưỡng hơn. Khi cần, chúng tôi có thể quan sát trực tiếp trụ implant và nướu bên dưới răng, chứ không chỉ nhìn bề mặt bạn thấy được.

Gắn bằng xi măng

Phục hình được dán cố định lên trụ nối (abutment) bằng xi măng nha khoa. Cách này có thể hỗ trợ tạo hình dáng răng, nên được dùng trong một số trường hợp.

Tuy vậy, cần lưu ý một điều. Nếu chỉ một chút xi măng thừa còn sót lại dưới nướu, chính chỗ đó có thể trở thành điểm khởi phát viêm.

Một cầu răng gắn xi măng cũng khó tháo ra nguyên vẹn về sau.

Vì vậy, với cầu implant toàn hàm, vốn cần được chăm sóc trong nhiều năm, chúng tôi ưu tiên bắt vít. Khả năng mở ra được bất cứ lúc nào quan trọng đến mức đó.

Vì sao cần chừa khoảng trống bên dưới cầu implant?

Cầu răng và nướu không nên áp sát vào nhau. Nhưng cũng không nên có khoảng hở quá rộng.

Nếu chúng chạm sát nhau, sẽ không còn chỗ cho dụng cụ vệ sinh luồn vào. Bất cứ thứ gì mắc lại bên dưới sẽ không có đường thoát ra, nên cứ tích tụ dần.

Nếu khoảng hở quá rộng, thức ăn sẽ liên tục mắc vào và giọng nói có thể nghe hơi thoát khí. Cả hai thái cực đều gây rắc rối, nên khoảng trống này được thiết kế cẩn thận cho từng bệnh nhân.

Vì vậy chúng tôi chừa lại một khoảng đủ rộng để chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng luồn qua được. Nếu khoảng trống này không được tính toán ngay từ khi làm cầu implant, một số vị trí sẽ mãi không thể vệ sinh dù bạn có cố gắng đến đâu.

Nếu xương hàm đã tiêu nhiều, khoảng trống đó có thể được lấp bằng vật liệu màu nướu. Điều này giúp răng không trông quá dài, đồng thời hỗ trợ phát âm và hình dáng của má.

Việc lựa chọn vật liệu phụ thuộc vào lực cắn, cách các răng chạm nhau và hình dáng phần nướu còn lại của bạn. Vật liệu cứng hơn không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt, vì nó có thể làm mòn răng thật ở hàm đối diện, nên chúng tôi luôn xem xét cả hai hàm cùng lúc.

Vệ sinh bên dưới cầu implant như thế nào?

Có thể nói rằng với implant toàn hàm, việc vệ sinh bên dưới cầu răng là yếu tố quan trọng nhất.

• Dùng chỉ nha khoa loại superfloss hoặc dụng cụ xỏ chỉ để luồn xuống dưới cầu răng và chà nhẹ.
• Dùng bàn chải kẽ răng giữa mỗi trụ implant.
• Dùng máy tăm nước như một công cụ hỗ trợ, vì nó không thể tự loại bỏ mảng bám.
• Không chọc vào rồi rút ra như tăm xỉa răng; hãy chà dọc theo bề mặt thay vào đó.

Một quy trình đơn giản cho khoảng trống dưới cầu răng có thể như sau.

1. Luồn chỉ superfloss xuống dưới cầu implant từ phía má.
2. Nhẹ nhàng chà dọc theo mặt dưới của từng đoạn.
3. Luồn bàn chải kẽ răng qua giữa mỗi trụ implant.
4. Kết thúc bằng máy tăm nước để rửa trôi những gì đã bong ra.

Dù bạn vệ sinh kỹ đến đâu, vẫn luôn có một số vị trí không thể tự tiếp cận được. Hãy đến tái khám định kỳ để chúng tôi làm sạch những chỗ đó bằng dụng cụ chuyên dụng.

Hội Nha chu học Hàn Quốc cũng khuyến nghị khoảng cách tương tự. Những lần tái khám này là lúc mảng bám ẩn dưới cầu implant được phát hiện và xử lý sớm.

Nếu bạn đã có cầu răng liền khối và nó vẫn hoạt động tốt, bạn vẫn có thể tiếp tục sử dụng. Hãy đến tái khám thường xuyên hơn một chút, vì một khu vực có vấn đề sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ.

Bạn nên hỏi gì về cầu implant tại Busan?

Trước khi bắt đầu điều trị, ba câu hỏi sau sẽ cho bạn biết rất nhiều về cách hàm răng sẽ được chế tác.

1. "Cầu răng sẽ được chia thành mấy đoạn?" Nếu câu trả lời là làm liền một khối, hãy hỏi thêm điều gì sẽ xảy ra sau này nếu một khu vực gặp vấn đề.
2. "Răng sẽ được bắt vít hay gắn bằng xi măng?" Nếu là gắn xi măng, hãy hỏi vì sao, và sẽ tháo ra bằng cách nào nếu cần thiết.
3. "Tôi nên vệ sinh bên dưới như thế nào?" Một phòng khám có thể trả lời được câu hỏi này trước khi chế tác cũng đồng nghĩa là họ đã tính toán cả khoảng trống để vệ sinh.

Đây không phải là để chỉ trích các nha sĩ khác. Đây đơn giản là để bảo vệ bạn với tư cách một bệnh nhân.

Răng tạm được sử dụng trong giai đoạn lành thương, nên cách chế tác tùy vào từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, cầu răng cuối cùng luôn được làm theo tiêu chuẩn chia đoạn của chúng tôi.

Làm cầu răng chia đoạn đòi hỏi quy trình chính xác hơn một chút. Nhưng so với việc phải làm lại toàn bộ cầu răng chỉ vì một vấn đề, chúng tôi tin rằng làm đúng ngay từ đầu mới là con đường nhanh hơn.

Các câu hỏi thường gặp

Cầu implant chia đoạn có trông giống như bị hở không?

Không. Các đường chia nằm đúng ở vị trí mà khe hở giữa các răng thật vốn có, nên rất khó nhận ra. Mỗi răng cũng trông tách biệt và tự nhiên hơn.

Lỗ vít có nhìn thấy được từ bên ngoài không?

Không. Lỗ vít được lấp và hoàn thiện bằng vật liệu màu răng. Nếu sau này cầu răng cần được tháo ra, chỉ đúng chỗ đó mới được mở lại.

Tôi có thể điều trị bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Phòng khám có phiên dịch tiếng Việt hỗ trợ 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Cấy ghép implant nha khoa" — các bộ phận của một phục hình implant, cách chăm sóc và biến chứng
• Báo Dailydental của Hiệp hội Nha khoa Hàn Quốc, "65% bệnh nhân cấy ghép implant từng gặp bệnh lý quanh implant" (Hội Nha chu học Hàn Quốc, Ngày Nướu Răng lần thứ 17) — khảo sát cho thấy vệ sinh răng miệng kém làm tăng nguy cơ viêm quanh implant lên 3,8 lần, cùng chu kỳ chăm sóc duy trì
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Mão răng toàn sứ" — đặc tính, cách chăm sóc và biến chứng của phục hình sứ
• Báo Dailydental của Hiệp hội Nha khoa Hàn Quốc, "Làm chủ viêm quanh implant cùng Hội Nha chu học Hàn Quốc" — chương trình đào tạo của hội về chăm sóc phục hình và điều trị không phẫu thuật
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Bệnh nướu răng (Viêm nha chu)" — cách mảng bám và cao răng dẫn đến viêm nướu