Điều trị Fluor tại Busan: Vì sao vẫn bị sâu răng dù đánh răng kỹ?

• Sâu răng bắt đầu khi axit do vi khuẩn trong mảng bám tạo ra hòa tan lớp ngoài cùng của răng. Đánh răng là để loại bỏ lớp vi khuẩn dính đó.
• Tại Seomyeon, Busan, chúng tôi thường gặp bệnh nhân đánh răng kỹ mà vẫn liên tục bị sâu răng. Fluor giúp bù lại những khoáng chất đã mất và làm bề mặt cứng hơn, khó bị axit hòa tan hơn. Nó không lấp đầy một lỗ sâu đã hình thành.
• Điều trị fluor chuyên nghiệp được lặp lại mỗi 3–6 tháng, còn kem đánh răng và nước súc miệng có fluor được dùng mỗi ngày. Cái này không thay thế cái kia.
• Không súc miệng hay ăn uống trong một khoảng thời gian nhất định sau đó là một phần của chính điều trị.

"Tôi đánh răng mỗi ngày, nhưng vẫn liên tục phát hiện sâu răng mới." Chúng tôi thường nghe điều này tại phòng khám ở Seomyeon, Busan, kể cả từ những người đã đánh răng chăm chỉ từ lâu. Trong những trường hợp như vậy, một điều chúng tôi cùng xem xét là điều trị fluor. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi có phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Điều trị fluor không có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ bị sâu răng nữa. Bài viết này giải thích một cách bình tĩnh fluor làm gì, được thực hiện ra sao và bạn có thể kỳ vọng gì một cách hợp lý.

Sâu răng bắt đầu như thế nào, dù bạn có đánh răng?

Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc (KDCA) mô tả sâu răng là một bệnh do vi khuẩn gây ra. Nó không phải là một con sâu ăn răng. Nó gần với một sự nhiễm trùng hơn.

Quá trình diễn ra như sau. Vi khuẩn sử dụng carbohydrate trong thức ăn để bám vào bề mặt răng, và khối dính đó trở thành mảng bám răng.

Vi khuẩn trong mảng bám phân giải carbohydrate và tạo ra axit như axit lactic. Những axit này hòa tan men răng, lớp ngoài cứng của răng.

Sự mất khoáng chất này gọi là quá trình khử khoáng. Quá trình ngược lại, khi canxi, phốt phát và fluor từ nước bọt lắng trở lại vào răng, gọi là quá trình tái khoáng.

Điểm mấu chốt là cả hai quá trình này luân phiên diễn ra mỗi ngày. Khi cán cân nghiêng về phía hòa tan trong thời gian dài, một lỗ sâu sẽ hình thành.

Chăm sóc răng thực chất là việc từng chút một nghiêng cán cân đó trở lại. Đánh răng loại bỏ mảng bám tạo ra axit. Điều trị fluor và kem đánh răng có fluor hỗ trợ phía tái tạo.

Fluor thực sự làm gì cho răng bạn?

Fluor là một nguyên tố vi lượng mà cơ thể con người cần. KDCA mô tả nó có tính chất giúp ngăn ngừa sâu răng.

Khi fluor được áp dụng lên răng, công việc của nó có thể tóm tắt trong bốn điểm.

• Nó liên kết với răng và làm răng cứng hơn.
• Nó tích tụ trong lớp ngoài và tăng khả năng chống lại axit do vi khuẩn tạo ra.
• Mảng bám và nước bọt đóng vai trò như kho lưu trữ, giải phóng fluor từ từ và giúp răng cứng hơn.
• Nó có tác dụng kháng khuẩn, khiến vi khuẩn gây sâu răng khó bám vào hơn.

Nói ngắn gọn, fluor có tác dụng ngăn sâu răng bắt đầu và làm chậm sâu răng đã bắt đầu.

Chúng tôi muốn nói rõ một điều. Fluor không phải là một điều trị đảo ngược một lỗ sâu đã hình thành.

Nó hỗ trợ bề mặt. Nó không tái tạo phần đã mất. Sự khác biệt đó định hình cách chúng tôi lên kế hoạch chăm sóc cho từng bệnh nhân.

Điều trị fluor chuyên nghiệp tại Busan diễn ra như thế nào?

Một điều trị fluor chuyên nghiệp, do nha sĩ hoặc kỹ thuật viên nha khoa thực hiện, dùng nồng độ cao hơn nhiều so với sản phẩm dùng tại nhà. KDCA lưu ý việc tự sử dụng sai cách có thể gây ngộ độc.

Vì lý do đó, một điều trị fluor chuyên nghiệp cần được thực hiện dưới sự đánh giá và kiểm soát của chuyên gia. Có hai phương pháp phổ biến.

Gel fluor

Một loại gel được đặt vào các khay ôm khít răng hàm trên và hàm dưới, và bạn cắn nhẹ. Cả hai hàm có thể được điều trị cùng lúc, nên khá nhanh.

Gel không chảy ra ngoài, nên tiếp xúc với răng lâu hơn. Chúng tôi sẽ yêu cầu bạn nhổ nước bọt khi nó tích tụ.

1. Gel được đổ vào các khay hình chữ U.
2. Các khay được đặt lên răng hàm trên và hàm dưới.
3. Bạn cắn nhẹ trong khi gel len vào giữa các răng.
4. Bạn nhổ nước bọt khi nó tích tụ.

Vecni fluor

Vecni fluor tạo thành một lớp màng mỏng sau khi được thoa lên. Lớp màng này bám trên răng một thời gian và giải phóng fluor đều đặn.

Chúng tôi loại bỏ nước bọt và làm khô răng trước. Sau đó vecni được quét thành một lớp mỏng bằng cọ nhỏ, giống như sơn móng tay.

Vecni rất dính và có thể làm hỏng lông bàn chải đánh răng. Vì vậy chúng tôi khuyên nên dùng bàn chải cũ hoặc bàn chải dùng một lần.

Nếu bạn không tuân theo những khoảng thời gian này, lượng fluor vừa mới được áp dụng sẽ đơn giản là trôi đi mất. Nếu bạn có kế hoạch ăn uống, hãy cho chúng tôi biết trước và chúng tôi có thể điều chỉnh thứ tự buổi hẹn của bạn.

Điều trị fluor cũng có thể được thực hiện cùng ngày với cạo vôi răng. Vì răng vốn phải sạch nước bọt và khô sẵn, nó phù hợp tự nhiên sau khi làm sạch. Tùy vào tình trạng nướu, chúng tôi có thể chia thành các ngày riêng.

Bạn dùng fluor tại nhà như thế nào?

Fluor nồng độ thấp mà bạn tự dùng mỗi ngày gọi là fluor tự áp dụng. Kem đánh răng có fluor và nước súc miệng có fluor đều thuộc nhóm này.

Kem đánh răng có fluor

KDCA khuyến nghị kem đánh răng có nồng độ fluor 1.000–1.500 ppm cho mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, lượng dùng thay đổi theo độ tuổi.

Kem đánh răng có fluor được khuyến nghị ngay cả cho trẻ dưới 2 tuổi. Nhưng nếu trẻ 6 tuổi trở xuống chưa nhổ tốt, phụ huynh nên kiểm soát lượng dùng.

Nếu con bạn liên tục nuốt kem đánh răng, hãy dùng ít hơn và tự nặn cho trẻ. Ở gần bên cạnh cho đến khi trẻ học được cách nhổ ra.

Nước súc miệng có fluor

Nước súc miệng bán tại cửa hàng chứa 0,05% natri fluoride và dùng một lần mỗi ngày. Cách dùng như sau:

1. Lấy khoảng 10 ml vào miệng.
2. Súc trong 1 phút để dung dịch chạm đến mọi răng.
3. Nhổ ra.
4. Không súc lại bằng nước, và không ăn hoặc uống trong 30 phút.

Trẻ từ 6 tuổi trở xuống có thể nuốt nước súc miệng, nên lượng dùng được giảm còn khoảng 5 ml. Người lớn phải theo dõi trẻ suốt thời gian đó.

Quy tắc không súc miệng và không ăn trong 30 phút cũng theo cùng logic như điều trị fluor chuyên nghiệp. Fluor cần thời gian để bám lại trên răng.

Bạn cần điều trị fluor bao lâu một lần?

Fluor được áp dụng chỉ ngấm nông, vào lớp ngoài cùng của men răng. Theo thời gian, phần lớn lượng đó bị mài mòn đi.

Đó là lý do KDCA khuyến nghị lặp lại điều trị fluor chuyên nghiệp mỗi 3 đến 6 tháng. Hướng dẫn về tần suất còn đi xa hơn thế.

Hội Khoa học Nha khoa Hàn Quốc khuyến nghị ít nhất hai lần mỗi năm cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 3 tuổi trở lên, và cho người lớn dễ bị sâu răng. Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ khuyến nghị 2 đến 4 lần mỗi năm, tùy vào mức độ rủi ro.

Nói cách khác, khoảng cách giữa các lần điều trị được xác định sau khi xem xét rủi ro của bạn. Nó không giống nhau ở mọi người.

Thời điểm cũng quan trọng. Theo KDCA, men răng trở nên cứng hoàn toàn khoảng 2 năm sau khi một chiếc răng mọc lên khỏi nướu.

Vì vậy fluor được mô tả là hữu ích nhất từ khi những chiếc răng sữa đầu tiên mọc lên cho đến 2 năm sau khi những chiếc răng trưởng thành cuối cùng mọc vào. Đó là khoảng đến tuổi 14 hoặc 15.

Nhiều người tin rằng fluor không có tác dụng gì với người lớn. KDCA giải thích rằng người lớn có nguy cơ sâu răng cao cũng có thể được hưởng lợi. Cơ quan này cho biết thêm fluor có thể giảm và ngăn ngừa tình trạng răng ê buốt.

Nếu kem đánh răng của bạn đã chứa fluor, bạn có thể tự hỏi liệu có cần đến phòng khám nữa không. Kem đánh răng cung cấp một liều thấp mỗi ngày, còn phòng khám cung cấp một liều cao mỗi vài tháng. Bạn có cần hay không, và cần bao lâu một lần, được quyết định sau khi kiểm tra nguy cơ sâu răng của bạn.

Quá nhiều fluor có thể là vấn đề không?

Chúng tôi gần như luôn được hỏi điều này. Mối lo mà KDCA mô tả là nhiễm fluor răng, biểu hiện dưới dạng các đốm trên răng.

Nhiễm fluor răng có thể xuất hiện khi nuốt quá nhiều fluor trong giai đoạn sơ sinh và trẻ nhỏ, khi răng trưởng thành còn đang hình thành.

Cùng nguồn thông tin đó bổ sung một câu quan trọng. Một khi răng trưởng thành đã mọc vào miệng, việc hấp thu nhiều fluor không còn gây nhiễm fluor răng.

Vì vậy với trẻ từ 6 tuổi trở xuống, phụ huynh nên theo dõi lượng dùng và nhắc trẻ nhổ ra. Người lớn có thể yên tâm hơn nhiều về điều này.

Nuốt một lượng lớn cùng lúc có thể gây buồn nôn hoặc nôn. KDCA khuyên nên gây nôn, hoặc cho uống thứ gì đó giàu canxi như sữa, để ruột hấp thu ít hơn.

Đây là lý do vì sao trẻ em không nên dùng nước súc miệng fluor một mình. Người lớn nên luôn ở gần.

Trong thai kỳ, điều trị fluor không phải là thứ bạn nuốt vào, nên thường không phải gánh nặng lớn. Tuy vậy, điều này còn tùy giai đoạn và sức khỏe của bạn, nên chúng tôi quyết định cùng với bác sĩ sản khoa của bạn. Nhiều phụ nữ mang thai có nướu nhạy cảm, nên chúng tôi cũng sẽ kiểm tra nướu.

Fluor không làm được gì, và ai nên đi khám

Fluor hỗ trợ bề mặt răng. Một lỗ sâu đã hình thành cần được trám lại.

KDCA giải thích rằng nhựa composite được dùng cho cả răng trước và răng sau trong khi giữ việc mài răng ở mức tối thiểu. Điều này khớp với cách tiếp cận chúng tôi luôn trao đổi: chạm vào răng càng ít càng tốt.

Nếu sâu răng vẫn còn ở giai đoạn đốm trắng rất sớm, đôi khi chúng tôi theo dõi và quản lý thay vì can thiệp. Trường hợp nào áp dụng cho bạn là điều chúng tôi có thể biết sau khi khám.

Mặt nhai của răng hàm có các rãnh hẹp, sâu mà lông bàn chải không thể chạm tới. Đây là nơi sâu răng thường bắt đầu nhất. Trám sẵn những rãnh này gọi là trám bít hố rãnh (sealant).

Rồi đến phần nướu. Mảng bám không chỉ gây sâu răng. KDCA giải thích rằng độc tố từ vi khuẩn trong mảng bám gây viêm nướu và, nếu để yên, có thể phá hủy xương xung quanh răng.

Điều trị fluor không thể thay thế công việc đó. Nó vẫn phụ thuộc vào ba thói quen.

• đánh răng mỗi ngày
• dùng chỉ nha khoa giữa các răng
• cạo vôi răng định kỳ để loại bỏ cao răng

Điều trị fluor có thể đáng để trao đổi nếu bất kỳ điều nào sau đây đúng với bạn.

• Bạn đánh răng đủ lâu nhưng gần như lần khám nào cũng phát hiện một lỗ sâu mới.
• Niềng răng hoặc mão răng đã tạo ra những vị trí khó vệ sinh.
• Nướu của bạn đã tụt và chân răng bị lộ ra.
• Miệng bạn thường xuyên cảm thấy khô, hoặc có vẻ ít nước bọt.
• Răng hàm của con bạn vừa mới mọc.

Để tham khảo, KDCA lưu ý rằng tại Hàn Quốc, bảo hiểm y tế quốc dân chi trả cho việc áp dụng fluor với một số nhóm nhất định. Nhóm này bao gồm người từng xạ trị vùng đầu cổ, và người mắc hội chứng Sjögren hoặc khô miệng. Nếu điều này áp dụng cho bạn, xin vui lòng cho chúng tôi biết trước.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu tôi điều trị fluor, tôi sẽ hết bị sâu răng chứ?

Chúng tôi không thể hứa điều đó. Điều trị fluor giúp giảm khả năng sâu răng và làm chậm sự tiến triển của nó. Nếu thói quen đánh răng và ăn uống vẫn giữ nguyên, nó vẫn có giới hạn.

Fluor có tác dụng với người lớn không?

Theo KDCA, người lớn có nguy cơ sâu răng cao có thể kỳ vọng một hiệu quả phòng ngừa. Nó cũng được mô tả là hữu ích cho người bị ê buốt răng.

Tôi có thể ăn ngay sau khi điều trị fluor không?

Không. Không súc miệng, ăn hoặc uống trong 30 phút sau khi dùng gel, và 1 giờ sau khi dùng vecni. Sau vecni, hãy đợi 4 giờ trước khi đánh răng nhẹ nhàng.

Tôi có thể điều trị bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Áp dụng Fluor" — cách sâu răng hình thành, khử khoáng và tái khoáng, phương pháp fluor chuyên nghiệp và tại nhà cùng thời gian chờ, khoảng cách và thời điểm khuyến nghị, nhiễm fluor răng, và mức bảo hiểm y tế chi trả
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Điều trị Resin (Composite nha khoa)" — đặc tính của nhựa composite, mài răng tối thiểu, và trám bít hố rãnh để phòng sâu răng sớm
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Ê buốt ngà răng" — cấu trúc răng, ngà răng lộ ra, và các tác nhân giảm ê buốt bao gồm fluor
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Bệnh nướu răng (viêm nha chu)" — cách mảng bám và cao răng dẫn đến viêm nướu và mất xương, và vì sao đánh răng cùng cạo vôi định kỳ quan trọng
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Rối loạn mọc răng" — cách răng mọc lên đúng thời điểm, và điều gì xảy ra khi chúng không mọc đúng