Tẩy trắng hay veneer trước? Cách quyết định thứ tự tại Busan

• Tẩy trắng chỉ thay đổi màu sắc. Veneer thay đổi cả hình dáng lẫn màu sắc cùng lúc, và phần lớn chỉ định dùng veneer không liên quan gì đến màu sắc.
• Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hàn Quốc định nghĩa tẩy trắng là đưa răng bị ố màu trở về màu sắc ban đầu, hoặc trắng sáng hơn.
• Tẩy trắng thường được thực hiện trước, vì veneer đã gắn cố định không sáng màu hơn khi tẩy trắng, và quy trình làm veneer bao gồm bước kiểm tra màu sắc và độ khít trước khi gắn cố định.

"Tôi nên tẩy trắng trước rồi mới làm veneer, hay chỉ cần làm veneer thôi?" Chúng tôi thường nghe câu hỏi này tại Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan. Hai phương pháp làm hai công việc khác nhau, đó là lý do vì sao thứ tự lại quan trọng. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi có phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này dựa trên tài liệu từ cổng thông tin sức khỏe quốc gia của chính phủ Hàn Quốc về điều trị dán sứ laminate và mão răng toàn sứ. Bài viết cũng sử dụng hướng dẫn về sản phẩm tẩy trắng răng từ Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc (MFDS).

Tẩy trắng và veneer có làm cùng một công việc không?

MFDS định nghĩa việc tẩy trắng răng như sau. Đó là làm cho răng bị ố màu hoặc đổi màu trở về màu sắc ban đầu, hoặc trắng sáng hơn, bằng cách sử dụng một chất có chức năng làm trắng.

Giới hạn đã nằm sẵn trong câu định nghĩa đó. Tẩy trắng chỉ xử lý một điều: màu sắc. Nó không chạm đến hình dáng của răng.

Định nghĩa về veneer thì khác. Cổng thông tin sức khỏe mô tả đây là một quy trình phục hình được thực hiện chủ yếu vì mục đích thẩm mỹ, thường ở các răng cửa hàm trên. Trước tiên, một lượng tối thiểu bề mặt men răng được lấy đi.

Sau đó, một lớp mỏng màu răng làm từ sứ hoặc nhựa composite được gắn bằng xi măng nhựa, giống như một chiếc móng tay giả. Cổng thông tin cho biết độ dày của lớp này vào khoảng 0,5 đến 1,0 mm. Vì vậy, veneer bổ sung thêm độ dày và hình dáng, chứ không chỉ màu sắc.

Đó là lý do vì sao hơn một nửa số chỉ định được cổng thông tin liệt kê không liên quan gì đến màu sắc. Đó là:

• khe hở giữa các răng (diastema)
• răng đổi màu, có từ khi sinh ra hoặc xuất hiện về sau
• tình trạng mất khoáng một phần hoặc lỗ sâu nhỏ trên bề mặt ngoài
• vấn đề nhẹ về vị trí răng
• răng nhỏ, hình dạng bất thường bẩm sinh (răng hình chốt)
• răng bị sứt mẻ ở cạnh do va chạm

Trong sáu chỉ định này, tẩy trắng chỉ có thể giúp ích cho đúng một trường hợp: trường hợp thứ hai.

Tẩy trắng có thể thay đổi những màu răng nào?

Hãy nhìn lại định nghĩa của MFDS. Định nghĩa nói "màu sắc ban đầu, hoặc trắng sáng hơn." Mốc so sánh chính là màu sắc ban đầu của răng.

Nếu vết ố đã tích tụ ở bên trên và che khuất màu sắc ban đầu, việc loại bỏ vết ố đó sẽ đưa màu sắc trở lại. Nhưng nếu chính màu sắc ban đầu đã khác đi, câu chuyện sẽ khác.

Đây là lý do vì sao tài liệu về dán sứ laminate liệt kê tình trạng đổi màu từ khi sinh ra hoặc xuất hiện về sau là một chỉ định. Tài liệu cho biết phương pháp điều trị này có thể cải thiện rõ rệt vẻ ngoài của những chiếc răng như vậy.

Nói cách khác, những màu sắc khó làm sáng hơn sẽ được xử lý bằng cách che phủ lại. Hai phương pháp đơn giản là xử lý hai phạm vi khác nhau.

Có một điều cần làm rõ. Các nguồn tin không đưa ra con số cụ thể về việc một loại đổi màu nhất định có thể sáng lên bao nhiêu tông. Vì vậy chúng tôi cũng không đưa ra những con số như vậy ở đây.

Tại phòng khám của chúng tôi, trước tiên chúng tôi kiểm tra nguồn gốc của màu sắc hiện tại. Sau đó chúng tôi xem xét mức độ có thể làm sáng trước khi quyết định kế hoạch điều trị.

Có ba loại tẩy trắng răng nào?

MFDS chia việc tẩy trắng thành ba loại. Chúng khác nhau ở nơi thực hiện, chất liệu sử dụng và nồng độ của sản phẩm.

Thành phần chính là hydrogen peroxide hoặc carbamide peroxide. Khi phân hủy, chúng giải phóng oxy hoạt tính. Theo MFDS, điều này phân hủy hoặc loại bỏ các chất gây ố màu trên bề mặt răng.

MFDS cũng giải thích cách sử dụng từng dạng sản phẩm không kê đơn:

• Dạng gel: làm khô bề mặt răng và bôi vừa đủ để không bị chảy. Giữ miệng mở khoảng 30 giây đến 1 phút cho đến khi khô, sau đó súc miệng bằng nước sau 30 phút.
• Dạng miếng dán: dán và gỡ ra theo đúng hướng dẫn, sau đó súc miệng bằng nước.
• Dạng kem đánh răng: lấy một lượng vừa đủ lên bàn chải, chải răng rồi súc miệng.

Những lưu ý được nêu rõ ràng. Sản phẩm mua ở cửa hàng phải được cấp phép và dán nhãn là sản phẩm bán dược phẩm. Nếu dùng khác với hướng dẫn, chúng có thể làm răng yếu đi và bị tổn hại.

Ngay sau khi tẩy trắng, hãy tránh dùng kem đánh răng và chải răng bằng bàn chải mềm. Súc miệng kỹ để không còn sót lại chất tẩy trắng trong miệng.

MFDS cũng liệt kê những người nên tránh sử dụng sản phẩm tẩy trắng:

• người quá mẫn cảm với hydrogen peroxide
• bệnh nhân đang chỉnh nha
• trẻ em và thanh thiếu niên
• phụ nữ mang thai
• bà mẹ đang cho con bú

Tình trạng nhiễm trùng trong miệng, răng bị tổn thương hoặc viêm nha chu có thể khiến kích ứng trở nên mạnh hơn. Vì vậy hãy kiểm tra tình trạng khoang miệng và trao đổi với chuyên gia trước khi sử dụng.

Về tình trạng ê buốt, tài liệu cho biết thường sẽ giảm sau khi ngừng sử dụng 1 đến 2 ngày. Nếu tình trạng này vẫn tiếp diễn, hãy ngừng sử dụng sản phẩm và đến khám nha khoa.

Thứ tự điều trị được quyết định như thế nào cho bệnh nhân tại Busan?

Đây là phần chúng tôi muốn giải thích nhất. Có ba lý do vì sao tẩy trắng thường được thực hiện trước veneer.

1. Veneer đã gắn cố định không sáng màu hơn khi dùng chất tẩy trắng.
2. Quy trình làm veneer bao gồm một bước khớp màu sắc.
3. Khi có ít màu sắc cần che hơn, veneer có thể mỏng hơn.

Thứ nhất, tẩy trắng tác động lên răng thật. Các nguồn tin cho biết chất tẩy trắng phân hủy hoặc loại bỏ vết ố trên bề mặt răng. Một lớp sứ hoặc nhựa đã gắn cố định không phải là mục tiêu tác động của chúng.

Nếu chỉ riêng răng thật sáng lên, lớp phục hình đã gắn vẫn giữ nguyên như cũ. Đặt cạnh nhau, nó sẽ trông tối màu hơn.

Thứ hai, có một bước khớp màu sắc. Bước thứ năm trong danh sách điều trị của cổng thông tin diễn ra như sau. Lớp phục hình đã hoàn thiện được thử vào để kiểm tra màu sắc, hình dáng và độ khít, và được gắn cố định khi cả bệnh nhân lẫn bác sĩ đều hài lòng.

Màu sắc của những răng bên cạnh tại thời điểm đó trở thành mốc tham chiếu. Nếu mốc tham chiếu đó vẫn còn đang thay đổi, mục tiêu cũng cứ dịch chuyển theo.

Thứ ba, răng sáng màu hơn cho phép veneer mỏng hơn. Tài liệu về mão răng toàn sứ giải thích một đặc tính cơ bản của sứ. Sứ bền thì kém trong mờ, còn sứ trong mờ cao thì kém bền hơn.

Để che một màu sắc đậm, bạn cần một chất liệu kém trong mờ hơn hoặc dày hơn. Độ dày lớn hơn đồng nghĩa với việc mài răng nhiều hơn hoặc răng trông cồng kềnh hơn. Việc làm sáng răng trước sẽ giảm bớt gánh nặng đó.

Nên chờ bao lâu trước khi gắn cố định veneer?

Các nguồn tin không đưa ra số ngày cụ thể cần chờ đợi. Vì vậy chúng tôi cũng sẽ không đưa ra con số đó ở đây.

Tuy vậy, vẫn có những gợi ý hữu ích. Tài liệu về dán sứ laminate khuyên nên tránh đồ uống dễ gây ố màu trong khoảng 2 đến 3 ngày sau khi gắn cố định.

MFDS cho biết tình trạng ê buốt sau khi tẩy trắng thường giảm sau khi ngừng sử dụng 1 đến 2 ngày. Cả hai nguồn tin đều cho thấy tình trạng ngay sau điều trị không giữ nguyên mãi, dù đó là màu sắc hay triệu chứng.

Tại phòng khám của chúng tôi, chúng tôi để thời gian cho màu sắc ổn định lại sau khi tẩy trắng. Sau đó chúng tôi kiểm tra lại ảnh chụp và màu sắc trước khi chuyển sang bước làm veneer.

Nếu veneer được gắn vội vàng, các răng bên cạnh có thể dần thay đổi màu trở lại sau đó. Khi đó, chiếc răng đã gắn phục hình sẽ nổi bật một mình.

Một khi lớp phục hình đã được gắn cố định, sự khác biệt đó rất khó khắc phục bằng cách đổi màu nó.

Khi nào có thể bỏ qua bước tẩy trắng trước khi làm veneer?

Tẩy trắng không phải lúc nào cũng cần thực hiện trước. Nếu màu sắc không phải là vấn đề, thì không cần đến bước này.

Trong số các chỉ định được liệt kê, khe hở, răng hình chốt, cạnh sứt mẻ và vấn đề vị trí nhẹ đều liên quan đến hình dáng. Tẩy trắng trước không giải quyết được bất kỳ vấn đề nào trong số đó.

Mặt khác, đôi khi chỉ cần tẩy trắng là đủ. Cổng thông tin mô tả veneer là được gắn sau khi lấy đi một lượng tối thiểu mô răng.

Vì vậy, nếu răng hoàn toàn không cần mài, việc giữ nguyên răng sẽ được ưu tiên trước.

Cổng thông tin cũng nói rõ rằng với những trường hợp lệch lạc răng nghiêm trọng, mão răng sứ kim loại, mão răng toàn sứ hoặc chỉnh nha được khuyến nghị thay vì veneer. Một số vấn đề không thể giải quyết bằng cách làm sáng răng hay thêm một lớp mỏng.

Việc chăm sóc thay đổi ra sao sau khi gắn cố định veneer?

Những gì diễn ra sau đó cũng quan trọng không kém thứ tự điều trị. Tài liệu về dán sứ laminate liệt kê ba điểm cần chăm sóc.

Điểm cuối cùng rất dễ bị bỏ qua. Điều này áp dụng mỗi khi bạn làm sạch răng tại bất kỳ phòng khám nha khoa nào.

Tài liệu cũng lưu ý veneer chỉ che phủ một phần của răng, không phải toàn bộ. Vì vậy chúng tương đối yếu hơn các loại phục hình khác và có thể bong ra dưới tác động của lực mạnh.

Về tuổi thọ, tài liệu cho biết veneer có thể sử dụng được khoảng 5 đến 10 năm nếu chăm sóc đúng cách. Tài liệu bổ sung rằng con số này thay đổi nhiều tùy vào sức khỏe răng miệng và cách chăm sóc răng.

Tẩy trắng cũng không phải là điều chỉ làm một lần. Dù bạn chọn phương pháp nào, việc chăm sóc vẫn tiếp tục sau đó.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu tôi tẩy trắng răng, tôi có thể bỏ qua veneer không?

Nếu màu sắc là toàn bộ vấn đề, có thể được. Trong sáu chỉ định được liệt kê, chỉ một trường hợp liên quan đến màu sắc. Những trường hợp còn lại, như khe hở, răng nhỏ, sứt mẻ và vị trí răng, đều liên quan đến hình dáng hoặc bề mặt.

Tôi có thể tẩy trắng sau khi đã làm veneer không?

Veneer đã gắn cố định không sáng màu hơn khi dùng chất tẩy trắng. Nếu răng thật sáng lên, sự khác biệt sẽ lộ rõ, vì vậy chúng tôi không đảo ngược thứ tự này. Nếu bạn đã có veneer và cảm thấy khó chịu về màu sắc, trước tiên chúng tôi sẽ kiểm tra xem những răng nào liên quan.

Ê buốt sau khi tẩy trắng có phải là điều không thể tránh khỏi không?

MFDS cho biết kích ứng nướu hoặc ê buốt có thể xảy ra nhưng thường giảm sau khi ngừng sử dụng 1 đến 2 ngày. Ê buốt răng cũng được liệt kê là một biến chứng của veneer. Dù là trường hợp nào, xin đừng bỏ qua tình trạng ê buốt kéo dài.

Tôi có thể tẩy trắng và làm veneer bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm / Bản tin chính sách Korea.kr, "Cách sử dụng sản phẩm tẩy trắng răng đúng cách" — định nghĩa việc tẩy trắng răng; hydrogen peroxide và carbamide peroxide là thành phần chính; tẩy trắng tại phòng khám, tại nhà và không kê đơn cùng giới hạn 3%; cách sử dụng dạng gel, miếng dán và kem đánh răng; quy định nhãn sản phẩm bán dược phẩm và cảnh báo dùng sai có thể làm răng yếu đi và tổn hại; đối tượng nên tránh tẩy trắng; tình trạng ê buốt thường giảm sau khi ngừng sử dụng 1–2 ngày
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Điều trị dán sứ Laminate" — định nghĩa veneer và độ dày 0,5–1,0 mm; sáu chỉ định và khuyến nghị dùng mão răng hoặc chỉnh nha cho trường hợp lệch lạc nghiêm trọng; các bước điều trị bao gồm kiểm tra màu sắc và độ khít trước khi gắn cố định; biến chứng; chăm sóc sau điều trị; sử dụng được khoảng 5–10 năm nếu chăm sóc đúng cách
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Mão răng toàn sứ" — sự đánh đổi giữa độ bền và độ trong mờ của sứ, mức mài răng so với phục hình kim loại, và tuổi thọ thay đổi tùy cách chăm sóc
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Chứng quá cảm ngà" — cách kích thích truyền đến dây thần kinh khi men răng mỏng đi hoặc ngà răng lộ ra
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Trám Resin" — đặc điểm và giới hạn của nhựa composite về hình dáng và màu sắc