Thở bằng miệng có làm thay đổi răng không? Góc nhìn Busan

• Các tài liệu y khoa Hàn Quốc liệt kê thở bằng miệng trong nhóm thói quen từ nhỏ có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng hàm hô.
• Kích thước răng và xương hàm do gen quy định, nhưng vị trí răng có thể thay đổi theo các thói quen như đẩy lưỡi, mút ngón tay cái và thở bằng miệng.
• Phần lớn người ngáy hoặc bị ngưng thở khi ngủ có đường thở trên bị hẹp. Ở trẻ em, nguyên nhân chính là amidan và VA phì đại.
• Nước bọt ít hơn khiến sâu răng và bệnh nha chu tiến triển nhanh hơn.

Tại Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan, các bậc phụ huynh thường kể với chúng tôi rằng miệng của con họ luôn mở. Điều này trông như một thói quen nhỏ, nhưng thở bằng miệng có thể liên quan đến vị trí răng, giấc ngủ và tình trạng khô miệng. Đối với bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này dựa trên năm tài liệu y khoa. Ba tài liệu từ Bệnh viện Asan Seoul: các trang thông tin về hàm hô, vấn đề cung răng và ngưng thở khi ngủ. Hai tài liệu từ Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA: các trang thông tin về khô miệng và phòng ngừa bệnh răng miệng.

Thở bằng miệng thực sự có thể làm dịch chuyển răng không?

Trang thông tin của Bệnh viện Asan mô tả hàm hô (lệch khớp cắn loại II) là tình trạng răng cửa và nướu ở cả hàm trên lẫn hàm dưới nằm nhô ra phía trước. Gen đóng vai trò lớn. Nếu cha mẹ có cấu trúc hàm hô, con cái cũng có khả năng cao gặp tình trạng tương tự.

Tuy nhiên, cùng tài liệu này cho biết hàm hô cũng có thể phát triển từ các thói quen thời thơ ấu, ngay cả khi không có tiền sử gia đình. Tài liệu liệt kê các thói quen sau:

• đẩy lưỡi về phía trước (thói quen đẩy lưỡi)
• mút ngón tay cái hoặc ngón tay
• cắn móng tay hoặc cắn môi
• thở bằng miệng

Theo tài liệu, những thói quen này có thể gây ra hàm hô hoặc làm nặng thêm tình trạng đã có sẵn. Thở bằng miệng nằm trong danh sách này, cạnh những thói quen quen thuộc hơn.

Trang thông tin của Bệnh viện Asan về vấn đề cung răng cũng theo cùng logic đó. Kích thước răng và xương hàm được quyết định bởi gen, nên không thể thay đổi được. Nhưng vị trí răng có thể thay đổi vì nhiều lý do, chẳng hạn như thường xuyên đẩy lưỡi, mút ngón tay hoặc thở bằng miệng.

Hai tài liệu đồng thuận với nhau ở một điểm rõ ràng. Kích thước xương là do di truyền, nhưng vị trí của từng chiếc răng lại được định hình bởi lực tác động xung quanh. Môi, lưỡi và má tác động lên răng suốt cả ngày.

Kích thước răng và xương hàm được gen quy định. Vị trí răng thì không cố định theo cách đó.

Vì sao một số người bắt đầu thở bằng miệng?

Ở đây, thứ tự nguyên nhân và kết quả rất quan trọng. Đôi khi thở bằng miệng chỉ đơn giản là một thói quen. Trong những trường hợp khác, một người thở bằng miệng vì thở bằng mũi gặp khó khăn.

Trang thông tin về ngưng thở khi ngủ của Bệnh viện Asan mô tả ba dạng: tắc nghẽn, trung ương và hỗn hợp. Dạng tắc nghẽn là phổ biến nhất.

Tài liệu cho biết phần lớn người ngáy hoặc bị ngưng thở khi ngủ có đường thở trên bị hẹp về mặt giải phẫu. Đường thở này chạy từ khoang mũi xuống đến họng.

Một số yếu tố khác cũng có thể làm hẹp không gian bên trong họng. Tài liệu nêu ra những yếu tố sau:

• mỡ tích tụ quanh cổ do béo phì
• mô phì đại, chẳng hạn như lưỡi hoặc amidan
• xương hàm nhỏ bất thường
• cổ ngắn và dày

Đối với trẻ em, tài liệu nói rất rõ ràng. Nguyên nhân chính gây ngáy và ngưng thở khi ngủ ở trẻ em là amidan và VA phì đại.

Vì vậy nếu một đứa trẻ ngáy to hoặc ngủ với miệng mở, răng không phải là toàn bộ câu chuyện. Nguyên nhân có thể nằm sâu hơn, ở đường thở.

Trang thông tin về hàm hô bổ sung thêm một mối liên hệ nữa. Tài liệu lưu ý rằng chứng ngưng thở khi ngủ có thể xảy ra cùng với lệch khớp cắn loại II hoặc cằm lẹm.

Điều gì xảy ra khi thở bằng miệng làm khô khoang miệng?

Thở bằng miệng làm khô khoang miệng. Tài liệu của KDCA về khô miệng (xerostomia) trình bày rõ những gì xảy ra khi lượng nước bọt giảm.

Việc nuốt và nói có thể trở nên khó khăn hơn. Sâu răng, hôi miệng và thay đổi vị giác có thể xuất hiện theo sau. Trên hết, nước bọt ít hơn khiến sâu răng và bệnh nha chu tiến triển nhanh hơn.

Khô miệng không phải lúc nào cũng đến từ việc thở bằng miệng. Tài liệu nêu ra một số nguyên nhân khác:

• thuốc điều trị
• xạ trị
• hội chứng Sjögren
• căng thẳng
• tuổi tác

Đó là lý do bước đầu tiên là tìm ra vì sao miệng bị khô. Lời khuyên chăm sóc của tài liệu bắt đầu bằng việc điều chỉnh loại thuốc gây ra tình trạng này.

Trong phòng điều trị, chúng tôi thường thấy cùng một mô hình ở những người thở bằng miệng. Bề mặt ngoài của răng cửa thường trông khô ráp, và nướu thường đỏ. Không khí đi qua vị trí đó suốt cả ngày và làm khô đi.

Đây không phải là do chải răng không kỹ. Điều kiện trong khoang miệng đó đơn giản là khác đi.

Mỗi dòng đến từ một tài liệu khác nhau, nhưng chúng đều chỉ về cùng một hướng. Một thói quen khi nghỉ ngơi có thể ảnh hưởng đến răng, giấc ngủ và nước bọt.

Các gia đình ở Busan nên làm gì với việc thở bằng miệng?

Các bước dưới đây theo đúng thứ tự của tài liệu. Việc đầu tiên là tách bạch các nguyên nhân trước khi thay đổi bất cứ điều gì.

Bước 1: Tách bạch các nguyên nhân

Việc mũi có bị tắc hay không, hoặc amidan hay VA có phì đại hay không, không phải là điều nha sĩ quyết định. Tài liệu về ngưng thở khi ngủ gọi tên amidan và VA phì đại là nguyên nhân chính ở trẻ em. Vì vậy khi cần thiết, việc kiểm tra với chuyên khoa liên quan nên được thực hiện trước.

Đây cũng là lý do vì sao chỉ nhắc trẻ khép miệng lại có thể không hiệu quả. Việc luyện tập này có ý nghĩa khi trẻ có thể thở bằng mũi. Nếu mũi bị tắc, việc ép môi khép lại chỉ khiến trẻ gặp khó khăn hơn.

Bước 2: Sửa thói quen sớm

Tài liệu về cung răng cho biết các thói quen như mút ngón tay, đẩy lưỡi và thở bằng miệng nên được sửa sớm. Có nhiều dư địa để thay đổi hơn khi trẻ vẫn đang trong độ tuổi phát triển.

Bước 3: Chăm sóc tình trạng khô miệng

Tài liệu của KDCA về phòng ngừa bệnh răng miệng đưa ra những điều cơ bản rõ ràng. Chúng càng quan trọng hơn khi thở bằng miệng khiến khoang miệng luôn khô.

1. Chải răng ít nhất hai lần một ngày bằng kem đánh răng có fluor, trong 2 phút trở lên, vừa soi gương.
2. Dùng chỉ nha khoa mỗi ngày. Tài liệu gọi đây là điều thiết yếu.
3. Nếu xương ổ răng đã tiêu và khoảng hở giữa răng rộng, hãy dùng thêm bàn chải kẽ răng.
4. Súc miệng ít hơn sau khi dùng kem đánh răng có fluor, để fluor phát huy tác dụng tốt hơn.
5. Sau khi uống đồ uống có tính axit, đợi 30 phút rồi mới chải răng.

Tài liệu khuyến nghị khám răng định kỳ một năm một lần. Nếu bạn từng điều trị nha khoa trước đó, tài liệu khuyến nghị khám mỗi 6 tháng.

Vị trí lưỡi nghỉ ngơi cũng tạo ra một lực tác động lên răng. Đó là lý do vì sao đẩy lưỡi luôn xuất hiện cạnh thở bằng miệng trong cả hai tài liệu của Bệnh viện Asan.

Không cần làm tất cả cùng lúc. Hãy bắt đầu từ nguyên nhân, rồi đến thói quen, sau đó là chăm sóc hàng ngày.

Tuổi tác có làm thay đổi những gì có thể điều chỉnh không?

Bản thân thói quen có thể được điều chỉnh ở bất kỳ độ tuổi nào. Điều mà việc sửa thói quen không thể làm được là đưa xương trở lại vị trí cũ sau khi đã định hình.

Tài liệu về cung răng giải thích sự khác biệt theo độ tuổi. Thanh thiếu niên đang trong độ tuổi tăng trưởng thường có thể hoàn tất điều trị chỉ bằng chỉnh nha. Nếu xương hàm phát triển sai hướng, có thể cần phẫu thuật khi đã trưởng thành.

Cùng tài liệu này ghi nhận rằng tình trạng lệch khớp cắn ngày càng phổ biến hơn. Tài liệu liên hệ điều này với sâu răng và việc mất răng sữa quá sớm.

Trang thông tin về hàm hô cũng đưa ra một điểm mốc đơn giản được dùng trong chẩn đoán. Hãy tưởng tượng một đường thẳng từ đầu mũi đến đầu cằm. Môi thường nằm cách đường thẳng đó khoảng 2–4 mm về phía sau.

Khi đi khám, những dấu hiệu sau đáng được nhắc đến với nha sĩ. Mỗi dấu hiệu đều gắn liền với các tài liệu nêu trên.

• miệng thường mở khi nghỉ ngơi
• ngáy to, hoặc hơi thở như dừng lại trong lúc ngủ
• răng cửa khô ráp và nướu phía trước đỏ
• lưỡi thường đẩy vào răng
• khoang miệng thường cảm thấy khô

Điều có thể thay đổi trong trường hợp của bạn được quyết định sau khi xem xét các hồ sơ chẩn đoán. Tuổi tác là một yếu tố, nhưng hồ sơ mới cho thấy phần còn lại.

Các câu hỏi thường gặp

Thở bằng miệng có làm khuôn mặt dài ra không?

Các tài liệu này không nói rằng chiều dài khuôn mặt thay đổi. Tài liệu về hàm hô gọi tên thở bằng miệng là một thói quen có thể gây ra hoặc làm nặng thêm hàm hô, và tài liệu về cung răng cho biết nó có thể làm thay đổi vị trí răng. Đó là giới hạn của bằng chứng hiện có, nên chúng tôi sẽ không khẳng định thêm gì ngoài đó.

Con tôi ngáy rất to. Đó có phải là vấn đề về răng không?

Tài liệu về ngưng thở khi ngủ gọi tên amidan và VA phì đại là nguyên nhân chính ở trẻ em. Nếu tình trạng ngáy xảy ra thường xuyên và hơi thở như dừng lại trong lúc ngủ, hãy khám cả chuyên khoa liên quan lẫn nha sĩ. Trong lúc ngưng thở, oxy trong máu giảm và người bệnh tỉnh giấc trong lúc ngủ để thở.

Người trưởng thành có thể sửa thói quen thở bằng miệng không?

Thói quen có thể được điều chỉnh ở bất kỳ độ tuổi nào. Vị trí xương và răng đã định hình sẽ không tự trở lại chỉ nhờ sửa thói quen, và tài liệu cho biết sự mất cân đối của xương ở người trưởng thành cần phẫu thuật. Điều có thể thay đổi cho từng người được quyết định sau khi xem xét hồ sơ chẩn đoán.

Tôi có thể kiểm tra tình trạng thở bằng miệng bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Bách khoa bệnh học Bệnh viện Asan Seoul, "Hàm hô (lệch khớp cắn loại II)" — định nghĩa răng cửa và nướu ở cả hai hàm nhô ra phía trước; vai trò lớn của gen; các thói quen thời thơ ấu như đẩy lưỡi, mút ngón tay, cắn móng tay hoặc môi và thở bằng miệng có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng; đường môi 2–4 mm dùng trong chẩn đoán; mối liên hệ giữa lệch khớp cắn loại II hoặc cằm lẹm với ngưng thở khi ngủ
• Bách khoa bệnh học Bệnh viện Asan Seoul, "Vấn đề về mối quan hệ cung răng" — kích thước răng và hàm do gen quy định, trong khi vị trí răng có thể thay đổi do đẩy lưỡi, mút ngón tay hoặc thở bằng miệng; sự gia tăng lệch khớp cắn liên quan đến sâu răng và mất răng sữa sớm; chỉnh nha cho thanh thiếu niên đang tăng trưởng so với phẫu thuật khi trưởng thành; lời khuyên sửa thói quen xấu sớm
• Bách khoa bệnh học Bệnh viện Asan Seoul, "Ngưng thở khi ngủ" — ba dạng tắc nghẽn, trung ương và hỗn hợp; đường thở trên bị hẹp ở phần lớn bệnh nhân; béo phì, lưỡi hoặc amidan phì đại, xương hàm nhỏ và cổ ngắn dày là các yếu tố; amidan và VA phì đại là nguyên nhân chính ở trẻ em; giảm oxy trong máu kèm tỉnh giấc trong lúc ngủ
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Khô miệng (Xerostomia)" — nguyên nhân như thuốc điều trị, xạ trị, hội chứng Sjögren, căng thẳng và tuổi tác; triệu chứng gồm khó nuốt và khó nói, sâu răng, hôi miệng và thay đổi vị giác; sâu răng và bệnh nha chu tiến triển nhanh hơn; chăm sóc qua việc xem lại thuốc, fluor, tái khám 6 tháng, uống đủ nước và kẹo cao su không đường
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Phòng ngừa và quản lý bệnh răng miệng" — chải răng ít nhất hai lần một ngày bằng kem đánh răng có fluor trong 2 phút trở lên; dùng chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng; súc miệng ít hơn sau khi dùng kem đánh răng có fluor; đợi 30 phút sau đồ uống có tính axit; tái khám một năm một lần, hoặc mỗi 6 tháng sau điều trị