Bệnh nha chu và nguy cơ ung thư tiêu hóa: đọc kỹ tin tức tại Busan

• Trong một phân tích dữ liệu bảo hiểm y tế quốc dân Hàn Quốc, người bị mất răng có nguy cơ ung thư thực quản cao hơn khoảng 16%, và người bị bệnh nha chu cao hơn khoảng 10%.
• Thói quen vệ sinh kém, như đánh răng ít hơn ba lần một ngày, bỏ qua việc đánh răng trước khi ngủ và không làm sạch kẽ răng, cũng có liên quan đáng kể đến ung thư thực quản.
• Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng một phân loài vi khuẩn gây bệnh nha chu, animalis C2 (Fna C2), sống sót được qua acid dạ dày mạnh, đến được đại tràng và làm nặng thêm quá trình hình thành sớm cũng như tiến triển của ung thư đại trực tràng.
• Ba thói quen hằng ngày được đề xuất: đánh răng ít nhất ba lần một ngày sau bữa ăn, khám và cạo vôi răng hai lần một năm, và làm sạch kẽ răng bằng bàn chải kẽ răng hoặc chỉ nha khoa.

Ý tưởng rằng bệnh nha chu có liên quan đến các bệnh khác không còn mới mẻ nữa. Điều quan trọng là biết phần nào đã được xác nhận và phần nào vẫn cần thêm nghiên cứu. Tại phòng khám của chúng tôi ở Seomyeon, Busan, bệnh nhân từ Hàn Quốc và nước ngoài thường hỏi về vấn đề này, và chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này dựa trên năm nguồn thông tin. Một là báo cáo trên Dailydental, tờ báo của Hiệp hội Nha khoa Hàn Quốc, về sự kiện Ngày Nướu Răng của Hội Nha Chu Hàn Quốc. Ba nguồn là các trang của cổng thông tin y tế quốc gia KDCA, và một là mục về viêm nha chu mãn tính của Trung tâm Y tế Asan.

Vì sao khoang miệng được gọi là cánh cổng đầu tiên của hệ tiêu hóa?

Bài báo mở đầu bằng một thông điệp rõ ràng. Nghiên cứu cho thấy việc lơ là đánh răng hoặc để bệnh nha chu không được điều trị làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư đường tiêu hóa, chẳng hạn như ung thư thực quản và ung thư đại trực tràng.

Khoang miệng là lối đi đầu tiên kết nối trực tiếp với đường tiêu hóa. Điểm chính của bài báo là việc kiểm soát vi khuẩn và viêm nhiễm trong khoang miệng đóng vai trò trung tâm đối với sức khỏe tổng thể.

Những phát hiện này được trình bày tại sự kiện Ngày Nướu Răng lần thứ 18, do Hội Nha Chu Hàn Quốc tổ chức. Chủ đề của sự kiện là việc chăm sóc nướu kỹ lưỡng giúp giảm nguy cơ ung thư đường tiêu hóa.

Nhiều giáo sư đã trình bày tại sự kiện, mỗi người một chủ đề khác nhau. Các phần dưới đây sẽ lần lượt xem xét từng phát hiện của họ, sau đó đặt cạnh những gì các nguồn thông tin y tế quốc gia nói.

Chúng tôi sẽ thận trọng về một điều xuyên suốt bài viết. Nguy cơ cao hơn được thấy trong dữ liệu không đồng nghĩa với bằng chứng rằng bệnh nha chu gây ra ung thư.

Bệnh nha chu liên quan thế nào đến ung thư thực quản?

Bài báo bao gồm một phân tích của Giáo sư Park Jae-yong thuộc Trường Y Đại học Chung-Ang, chuyên gia về tiêu hóa. Ông đã phân tích dữ liệu từ Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân Hàn Quốc.

Người bị mất răng có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn khoảng 16%. Người bị bệnh nha chu có nguy cơ cao hơn khoảng 10%.

Thói quen hằng ngày cũng được phân tích. Thói quen vệ sinh kém cũng có liên quan đáng kể đến ung thư thực quản. Bài báo nêu tên ba thói quen đó:

• đánh răng ít hơn ba lần một ngày
• bỏ qua việc đánh răng trước khi ngủ
• không dùng dụng cụ để làm sạch kẽ răng

Đây là một lưu ý khi đọc những con số này. Chúng cho thấy nguy cơ xuất hiện cao hơn, chứ không phải bệnh nha chu gây ra ung thư.

Điều mà số liệu thống kê xác nhận là những tình trạng này có xu hướng xuất hiện cùng nhau ở cùng một nhóm người. Chỉ riêng điều đó cũng đủ là lý do để chăm sóc nướu của bạn.

Bài báo đưa ra con số về mất răng nhưng không giải thích vì sao nó làm tăng nguy cơ. Chúng tôi sẽ không suy diễn vượt quá những gì đã được báo cáo.

Vi khuẩn gây bệnh nha chu có thực sự đến được đại tràng không?

Bài báo cũng đề cập đến một bài trình bày của Giáo sư Kook Joong-ki thuộc Trường Nha khoa Đại học Chosun, thuộc khoa hóa sinh khoang miệng.

Một trong những loại vi khuẩn gây bệnh nha chu là một phân loài có tên animalis C2 (Fna C2). Theo bài trình bày, nó sống sót được qua acid dạ dày mạnh và đến được đại tràng.

Tại đó, nó đóng vai trò quyết định trong việc làm nặng thêm quá trình hình thành sớm và tiến triển của ung thư đại trực tràng. Bài báo cho biết thêm rằng các thí nghiệm trên động vật cũng xác nhận vi khuẩn này là một yếu tố nguy cơ trực tiếp đối với ung thư đại trực tràng.

Ý tưởng về việc vi khuẩn trong khoang miệng vượt qua acid dạ dày để đến đại tràng nghe có vẻ lạ lùng. Nhưng nếu nghĩ đến lượng nước bọt chúng ta nuốt mỗi ngày, con đường này thực ra khá tự nhiên.

Phần lớn vi khuẩn không sống sót được qua hành trình đó. Phát hiện ở đây là một số loại vẫn sống sót, và một trong số đó bắt nguồn từ bệnh nha chu.

Cần lưu ý rằng đây là một phát hiện nghiên cứu được trình bày tại một sự kiện học thuật. Như phần tiếp theo sẽ cho thấy, nó nằm ngoài danh sách mà nguồn thông tin y tế quốc gia đã xác nhận.

Các nguồn thông tin y tế quốc gia nói gì về bệnh nha chu?

Trang thông tin của KDCA về bệnh toàn thân và điều trị nha chu cũng chỉ theo cùng một hướng. Bệnh nha chu là một bệnh nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn gây ra, và có chung các yếu tố nguy cơ với nhiều bệnh mãn tính khác.

Bệnh trở nặng hơn với các yếu tố nguy cơ như lối sống, chế độ ăn uống và hút thuốc. Ngược lại, bệnh nha chu có thể khiến những tình trạng sau trở nên nặng hơn:

• bệnh tim mạch
• huyết áp cao
• tiểu đường
• trẻ sinh nhẹ cân và sinh non
• viêm khớp dạng thấp
• bệnh thận mãn tính
• loãng xương

Ung thư không nằm trong danh sách này. Nói chính xác hơn, nguồn thông tin quốc gia chỉ xác nhận các tình trạng nêu trên. Mối liên hệ với ung thư đường tiêu hóa đến từ nghiên cứu được trình bày tại sự kiện học thuật.

Đáng để đọc với sự phân biệt đó trong đầu. Dù thế nào, kết luận vẫn giống nhau: đừng để tình trạng viêm nướu kéo dài mà không điều trị.

Cùng trang thông tin của KDCA kết luận rằng điều trị bệnh nha chu tốt và khôi phục một khoang miệng khỏe mạnh giúp ích cho dinh dưỡng và sức khỏe tổng thể. Việc điều trị được áp dụng theo từng bước tương ứng với mức độ nghiêm trọng, bao gồm cạo vôi răng và bào láng gốc răng.

Vì sao bệnh nha chu kéo dài lâu như vậy?

Mục thông tin về viêm nha chu mãn tính của Trung tâm Y tế Asan giải thích lý do. Đây là tình trạng viêm ở các mô quanh răng, phá hủy nướu và xương nâng đỡ răng.

Ở giai đoạn sớm, bệnh thường không đau nhiều, và cảm giác khó chịu chỉ xuất hiện sau khi bệnh đã tiến triển đáng kể.

Mục thông tin mô tả bốn giai đoạn tiến triển:

1. Viêm nướu, tình trạng viêm ở nướu.
2. Viêm nha chu giai đoạn sớm.
3. Viêm nha chu mức độ trung bình, khi nướu tụt xuống và khoảng trống bắt đầu xuất hiện giữa các răng.
4. Viêm nha chu giai đoạn nặng.

Triệu chứng phần lớn xuất hiện từ cuối độ tuổi 30 trở đi. Tuy vậy, nướu của một số người bắt đầu suy yếu từ tuổi thiếu niên.

Mục thông tin cũng liệt kê các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh. Bao gồm hút thuốc, căng thẳng, thói quen nghiến răng và siết chặt hàm, cũng như tiểu đường và bệnh tim mạch.

Vậy nên đợi đến khi đau mới đi khám là đã quá muộn. Việc kiểm tra khi chưa có đau là cách để phát hiện bệnh nha chu sớm.

Những thói quen hằng ngày nào giúp kiểm soát bệnh nha chu?

Tại sự kiện, Hội Nha Chu đã đề xuất một số thói quen mà bất kỳ ai cũng có thể thực hành. Chúng nhắm đến cả sức khỏe nướu lẫn sức khỏe tiêu hóa.

• Đánh răng kỹ ít nhất ba lần một ngày, sau các bữa ăn.
• Khám răng miệng định kỳ và cạo vôi răng hai lần một năm.
• Làm sạch kẽ răng, nơi bàn chải thông thường không thể chạm tới, bằng bàn chải kẽ răng hoặc chỉ nha khoa.

Trang thông tin của KDCA về phòng ngừa bệnh răng miệng làm rõ bức tranh này hơn. Đánh răng ít nhất hai lần một ngày bằng kem đánh răng có fluor trong hai phút trở lên, vừa soi gương.

Chỉ nha khoa là điều không thể thiếu. Nếu nướu và xương đã tụt và khoảng trống rộng, hãy thêm bàn chải kẽ răng.

Súc miệng ít lại sau khi dùng kem đánh răng có fluor giúp kem phát huy tác dụng tốt hơn. Sau khi uống đồ uống có tính acid, hãy đợi 30 phút rồi mới đánh răng.

Trang thông tin của KDCA về cạo vôi răng mô tả đây là điều trị cơ bản để loại bỏ mảng bám và vôi răng. Người bị bệnh nha chu nên cạo vôi răng ít nhất mỗi sáu tháng một lần, tương ứng với lời khuyên của Hội Nha Chu là hai lần một năm.

Một số người nhận thấy ê buốt sau khi cạo vôi răng. Cùng trang thông tin đó cho biết cảm giác ê buốt này sẽ hết trong vòng vài tuần.

Bệnh nhân ung thư tại Busan cần biết gì về chăm sóc nướu?

Bài báo còn có thêm một nội dung nữa. Giáo sư Lee Seong-jo thuộc Trường Nha khoa Đại học Dankook, khoa nha chu học, cũng trình bày một hướng dẫn dành cho bệnh nhân ung thư.

Trong quá trình điều trị ung thư, bệnh nhân dễ gặp các biến chứng nghiêm trọng như khô miệng và viêm nướu. Hướng dẫn này đưa ra cách chăm sóc nướu phù hợp với từng giai đoạn điều trị.

Nếu bạn sắp bắt đầu hoặc đang trong quá trình điều trị ung thư, đừng xem việc chăm sóc khoang miệng là một vấn đề riêng biệt. Hãy nhờ đội ngũ y tế và nha sĩ của bạn cùng xem xét vấn đề này.

Việc đánh răng buổi tối đáng được nhắc đến đặc biệt ở đây. Bỏ qua việc đánh răng trước khi ngủ là một trong những thói quen kém có liên quan đến ung thư thực quản.

Lượng nước bọt giảm đi khi ngủ và khoang miệng trở nên khô hơn. Điều đó khiến việc đánh răng trước khi ngủ trở thành một việc đặc biệt quan trọng mỗi ngày.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu tôi bị bệnh nha chu, tôi có bị ung thư không?

Không nên hiểu theo cách đó. Bài báo cho thấy nguy cơ xuất hiện cao hơn, và phát hiện về ung thư đại trực tràng nói về một loại vi khuẩn làm nặng thêm quá trình hình thành sớm và tiến triển bệnh. Ung thư cũng không nằm trong danh sách của KDCA, vì vậy bệnh nha chu là điều cần kiểm soát, không phải điều cần lo sợ.

Tôi có thực sự cần đánh răng vào buổi tối không?

Trong phân tích, việc bỏ qua đánh răng trước khi ngủ là một trong những thói quen kém có liên quan đáng kể đến ung thư thực quản. Nước bọt giảm đi khi bạn ngủ, nên việc đánh răng trước khi ngủ rất quan trọng.

Cạo vôi răng hai lần một năm có được không?

Trang thông tin của KDCA về cạo vôi răng cho biết người bị bệnh nha chu nên cạo vôi răng ít nhất mỗi sáu tháng một lần. Tần suất phù hợp tùy thuộc vào tình trạng của bạn, nên hãy kiểm tra điều này khi đến khám.

Tôi có thể chăm sóc bệnh nha chu bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, và bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Báo hiệp hội nha khoa Dailydental (Chiuisinbo), "Vi khuẩn nướu đến được đại tràng làm tăng nguy cơ ung thư đường tiêu hóa" — sự kiện Ngày Nướu Răng lần thứ 18 của Hội Nha Chu Hàn Quốc về chăm sóc nướu và nguy cơ ung thư đường tiêu hóa; dữ liệu bảo hiểm y tế quốc dân cho thấy nguy cơ ung thư thực quản cao hơn khoảng 16% với người mất răng và khoảng 10% với người bị bệnh nha chu; thói quen vệ sinh kém có liên quan đáng kể đến ung thư thực quản; phân loài animalis C2 (Fna C2) sống sót qua acid dạ dày, đến được đại tràng và làm nặng thêm ung thư đại trực tràng, được xác nhận là yếu tố nguy cơ trực tiếp trong thí nghiệm trên động vật; hướng dẫn chăm sóc nướu theo từng giai đoạn cho bệnh nhân ung thư; ba thói quen hằng ngày là đánh răng sau bữa ăn, khám và cạo vôi răng hai lần một năm, làm sạch kẽ răng
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Bệnh toàn thân và điều trị nha chu" — bệnh nha chu là một bệnh nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn, có chung yếu tố nguy cơ với các bệnh mãn tính khác; trở nặng hơn do lối sống, chế độ ăn uống và hút thuốc; có thể khiến bệnh tim mạch, huyết áp cao, tiểu đường, sinh nhẹ cân và sinh non, viêm khớp dạng thấp, bệnh thận mãn tính và loãng xương nặng hơn; lợi ích của điều trị đối với dinh dưỡng và sức khỏe tổng thể; điều trị theo từng bước như cạo vôi răng và bào láng gốc răng
• Bách khoa toàn thư bệnh học Trung tâm Y tế Asan, "Viêm nha chu mãn tính" — tình trạng viêm ở mô quanh răng phá hủy nướu và xương; bốn giai đoạn từ viêm nướu đến viêm nha chu giai đoạn nặng, với nướu tụt và khoảng trống ở giai đoạn trung bình; ít đau ở giai đoạn sớm; triệu chứng phần lớn từ cuối độ tuổi 30, đôi khi từ tuổi thiếu niên; hút thuốc, căng thẳng, nghiến răng, siết chặt hàm, tiểu đường và bệnh tim mạch ảnh hưởng đến sự tiến triển
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Phòng ngừa và quản lý bệnh răng miệng" — đánh răng ít nhất hai lần một ngày bằng kem đánh răng có fluor trong hai phút trở lên, vừa soi gương; chỉ nha khoa là điều không thể thiếu, thêm bàn chải kẽ răng nếu khoảng trống rộng; súc miệng ít lại sau khi dùng kem đánh răng có fluor; đánh răng sau 30 phút khi uống đồ uống có tính acid; khám định kỳ mỗi năm, hoặc mỗi sáu tháng nếu có tiền sử điều trị
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Cạo vôi răng" — cạo vôi răng là điều trị cơ bản loại bỏ mảng bám và vôi răng; cạo vôi răng ít nhất mỗi sáu tháng cho người bị bệnh nha chu; cảm giác ê buốt sau cạo vôi răng hết trong vòng vài tuần