釜山拔牙當天可以吃什麼？血塊照護重點

• 拔牙當天的所有重點，都歸結到保護血塊這一件事。
• 等麻藥退了再吃東西。
• 從溫的、軟的食物開始。
• 吸管和菸會把血塊吸出來。

患者離開診所時最常問的，就是今天可以吃什麼。答案其實很簡單，而知道背後的理由，就更容易照著做。釜山西面的Reset牙科診所從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。

這篇文章是為在韓國生活或短期停留的患者寫的。

拔完牙之後，原本的位置會留下一個洞。那是一個被骨頭圍起來的小窩洞。

血會積在那裡，然後凝固成一塊。那一塊就是血塊。

血塊的作用就像一個蓋子，蓋在骨頭和神經上面。它同時也是新組織生長時依附的支架。

癒合是從這塊血塊上面開始的，所以血塊排在第一位。血塊掉了，裸露的骨頭會非常痛。

拔牙當天幾乎所有的注意事項，存在的目的都是保護它。吃什麼，也是出於同樣的理由。

拔完牙之後，窩洞裡會發生什麼事？

第一個小時會發生什麼？

最初的幾分鐘血會積起來，接著凝固。血塊穩定下來之後，流血就會停止。

這通常需要三十分鐘到一個小時，這就是我們請您咬住紗布的原因。

接下來兩週會發生什麼？

一兩天之內，血塊上面會覆蓋一層薄膜。新的組織就在這層薄膜底下長出來。

牙肉大約需要兩週才會覆蓋起來。骨頭要填滿則需要好幾個月。

表面關起來的時間，比裡面長好要早得多。血塊是這一連串過程的第一步。

哪幾天要特別小心？

前兩天是最細膩的階段。撐過這兩天，剩下的身體會自己處理。

這也是為什麼拔牙當天的注意事項總是特別長。年紀較大的患者和有糖尿病的患者，癒合會比較慢。

抽菸會讓癒合明顯變慢。拔牙並不是牙齒拿出來就結束了，先知道後面會發生什麼，心裡就不會那麼不安。

在釜山拔完牙的當天可以吃什麼？

吃什麼比較安全？

溫的、軟的食物。不需要咀嚼的最理想。

粥、米湯、馬鈴薯泥和嫩豆腐都可以。優格和布丁也沒問題，想吃冰涼的也行。

要避開什麼？

首先是燙的食物。熱會讓那附近的血管擴張，流血有可能重新開始。

用另一邊咀嚼的話，吃飯也可以，不過當天我們不建議這樣做。要避開有顆粒的東西，它們會卡進窩洞裡。

芝麻、堅果、糙米和爆米花是最常見的幾種。

• 粥和米湯
• 馬鈴薯泥和南瓜湯
• 嫩豆腐和蒸蛋
• 優格和布丁
• 打成糊的飲品，但不要用吸管
• 溫的湯

喝水和吃藥怎麼辦？

吃完東西之後，讓溫水在口腔裡輕輕流過。不要用力吐，讓它自己流出來就好。

當天少吃一餐並不會怎麼樣，只要水分喝得夠。但如果有藥要吃，就要避免空腹。

吃藥前先喝一點米湯會比較好。有糖尿病的患者則不應該跳過正餐。

依照拔牙的時間，常常只有一餐需要留意。早上拔完牙的話，晚餐就可以稍微豐富一些。

為什麼要等麻藥退了才能吃？

風險是什麼？

麻醉還在的時候，嘴唇和臉頰都沒有感覺。這時候咀嚼，很可能咬到自己卻完全不知道。

我們遇過不少患者回來的時候，下唇或臉頰內側已經咬得很嚴重。燙的食物造成的燙傷，當下也感覺不到。

麻藥會持續多久？

通常是兩到三個小時，有時候會長到四個小時。下排後牙的區域會更久，因為麻醉的範圍比較大。

等感覺開始回來再吃。輕輕碰一下嘴唇確認，如果摸起來還像別人的嘴唇，那就再等一下。

• 嘴唇和臉頰沒有感覺
• 咬到自己也察覺不到
• 燙傷也感覺不到
• 通常兩到三個小時退掉
• 下排後牙需要更久

小朋友要注意什麼？

小朋友要看得特別緊。孩子會一直去咬那片沒有感覺的嘴唇。

隔天帶著腫起來的嘴唇回診，是很常見的狀況。在感覺回來之前，只喝水是比較安全的選擇。

為什麼吸管、抽菸和燙的食物會有問題？

吸管會造成什麼？

吸的動作會在口腔裡造成負壓。那股力量會把血塊從窩洞裡拉出來。

血塊不在了，骨頭就裸露在外面，那會非常痛。

抽菸為什麼更不好？

抽菸本身就是同樣的吸吮動作，而菸霧還會讓癒合變慢。用力吐口水和大力漱口，也是一樣的道理。

拔完上排後牙之後，用力擤鼻子也要注意。菸請至少戒三天，可以的話一週。

這幾天影響最大，所以如果真的很難完全不抽，那就把支數大幅減少。

• 不要用吸管喝東西
• 不要抽菸
• 不要用力吐口水
• 不要大力漱口
• 拔完上排後牙，不要用力擤鼻子

燙的食物、酒和三溫暖什麼時候可以？

拔牙當天避開燙的食物，隔天從溫的開始。湯和燉菜先放涼，因為還在冒蒸氣就表示太燙了。

拔牙當天先別去三溫暖和汗蒸幕。熱會讓那附近的血管擴張。

激烈運動也請休息兩三天，理由是一樣的。酒請留到三天後，因為它會干擾凝血，也和藥物相衝。

以上的天數是以一般拔牙為前提。需要手術的智齒，或者一次拔好幾顆，需要的時間更長。

止痛藥請依照處方服用。不要自己額外加吃阿斯匹靈，那可能讓流血更嚴重。

這兩天也避免搬重物。如果已經訂好要出遠門，請告訴我們，我們會幫您調整日期。

如果一直流血不止該怎麼辦？

什麼程度算正常？

口水帶一點粉紅色大約持續一天，這是常見的，可以不用處理。

要留意的是血一滴滴流下來，或者在口腔裡積起來。那就需要對傷口加壓。

要怎麼止血？

拿新的紗布折起來，放在那個位置上用力咬住。維持三十分鐘，中間不要拿出來看。

拿出來確認，會把剛剛正在凝固的東西一起撕掉。沒有紗布的時候，乾淨折好的手帕也可以。

姿勢上請坐著，不要躺下，頭保持高一點。把口水吞下去而不是吐出來，也有助於血塊形成。

• 拿新的紗布折起來用力咬
• 維持三十分鐘不要動
• 坐著，頭保持高一點
• 用冰涼的東西敷臉頰
• 還是止不住就打電話給我們

什麼時候該打電話？

如果試了兩次都還止不住，請打電話給我們。正在服用抗凝血藥物的患者，需要更久才會止住。

請事先告訴我們，我們會在您離開前先把傷口縫起來。早上發現枕頭上有血，也需要讓我們看一下。

什麼時候可以正常吃飯？牙要怎麼刷？

一般餐點什麼時候能恢復？

軟一點的飯通常從第三天開始就能應付。用另一邊咀嚼的話，可以更早一些。

大部分的患者大約一週後就回到平常的餐點。如果那一側咀嚼還會痛，就表示還太早。

有什麼會改變這個時間？

有縫線的話要更小心，直到拆線為止，通常是第七到第十天之間。

需要手術的智齒大約要兩週。如果同時做了補骨，我們會另外給您指示。

• 第三天 — 軟一點的飯
• 一週 — 一般餐點
• 有縫線 — 到拆線前都要小心
• 手術拔智齒 — 兩週
• 補骨 — 另外指導

食物卡進洞裡怎麼辦？

有一段時間食物會卡在窩洞裡，通常是一到兩週。請用水輕輕沖出來。

不要用牙籤去挖。我們有時候會給您一支沖洗用的針筒。

窩洞散出味道，原因通常就是食物。沖乾淨就會很快消失。

牙要怎麼刷、怎麼漱口？

拔牙當天，除了傷口以外都照刷。其他牙齒照平常的方式清潔。

整個口腔都不清潔，細菌反而會累積，傷口也跟著受影響。不要大力漱口，讓水含著再流出來就好。

含酒精的漱口水會刺痛，請先停幾天。從隔天開始可以用溫鹽水，鹽放一點點就好。

• 拔牙當天刷傷口周圍
• 其他牙齒照平常清潔
• 不要大力漱口
• 隔天開始用溫鹽水
• 含酒精的漱口水先停幾天

大約從第三天開始，可以用軟毛牙刷輕輕刷傷口那裡。稍微流一點血是可以接受的，流得多就要打電話給我們。

為什麼過了幾天反而更痛？

疼痛通常什麼時候最強？

拔牙後的疼痛通常在第二天最強。不過有時候是從第三、第四天開始反而更嚴重。

這時候我們會考慮血塊是不是掉了。沒有血塊，骨頭就裸露在外，連空氣碰到都會痛。

患者常形容那股痛會往耳朵或太陽穴的方向延伸。抽菸或用吸管之後，這種情況發生得比較多。

把窩洞沖洗乾淨再填入敷料，會改善很多。這代表需要回診換幾次藥，通常在兩週內會平息下來。

• 第三、第四天開始更痛
• 止痛藥效果不太明顯
• 痛往耳朵或太陽穴延伸
• 窩洞看起來是空的
• 有明顯的味道

如果腫起來還發燒呢？

腫脹伴隨發燒是另一回事，那指向感染。

我們會給抗生素，並把傷口清理乾淨。不論是哪一種，請打電話給我們，不要自己等。

超過一週還在痛，我們不會放著不管。我們會打開傷口，確認裡面還留著什麼。

拔牙之後我們怎麼說明？

在拔牙之前，我們會把當天的順序寫在紙上。紗布要咬多久、什麼時候可以吃東西，都在上面。

吃藥的時間也會一起寫下來。我們會事先詢問您有沒有在吃抗凝血藥物。

如果有，我們會把傷口縫起來，並請您咬紗布的時間久一些。有糖尿病的話，我們也會把癒合較慢這件事算進去。

有時候我們隔天會打電話關心。如果縫了線，我們會在您離開前就把拆線的日期排好。

• 把當天的順序寫在紙上
• 吃藥時間一起寫在旁邊
• 先詢問目前在吃的藥
• 需要的時候縫線
• 把下一次回診日期排好

我們也會談到這個空缺之後要怎麼修復。馬上植牙和先等一段時間，是兩條不同的路。

我們離西面站很近，隔天順道過來很方便。知道什麼算正常、什麼不算，才是最要緊的事。

常見問題

拔完牙可以馬上吃東西嗎？

請等麻藥退掉。在那之前，您可能咬到自己或被燙到卻沒有感覺。

什麼時候可以喝咖啡？吸管要避開多久？

咖啡從隔天開始就可以，喝溫的而不是熱的。吸管請避開三天，因為吸力會把血塊拉出來。

菸要戒多久？可以吃冰淇淋嗎？

菸請至少戒三天，可以的話一週。冰淇淋可以吃，只要裡面沒有顆粒或碎塊。

在釜山可以用中文聽拔牙的說明嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯，位置在西面站2號出口附近，樂天飯店對面。請撥打010-8555-2854，海外請撥+82-10-8555-2854。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「智齒」 — 拔牙的過程與術後傷口的照護
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「牙科局部麻醉」 — 麻藥退掉之前的注意事項
• 《大韓牙科醫師協會誌》第48卷第1期，「全身性疾病患者牙科治療中與治療後的併發症」 — 處置後流血的處理方式
• Daily Dental，「植牙後持續流血的確認方式」 — 流血不止時要觀察什麼