Implant bị lỏng có cần cấy lại không? Hướng dẫn từ Busan

• Implant bị lỏng không phải lúc nào cũng cần cấy lại. Trước tiên cần xác định bộ phận nào đang lỏng. Phần lớn trường hợp chỉ là phần răng phía trên.
• Nếu ốc vít bị lỏng, chỉ cần siết lại là thường giải quyết được. Nếu để yên, ốc vít có thể gãy và xương xung quanh có thể bị ảnh hưởng.
• Nếu trụ implant trong xương bị lỏng, không thể giữ lại được. Khác với răng thật, implant không thể tự gắn lại một khi đã lỏng.
• Nếu cảm thấy răng lung lay, hãy liên hệ nha sĩ ngay trong ngày. Xương còn lại sẽ tiêu biến dần từng ngày.

Bệnh nhân tại phòng khám của chúng tôi ở Seomyeon, Busan thường hỏi liệu implant bị lỏng có phải cấy lại hay không, và chúng tôi luôn kiểm tra trước xem bộ phận nào đang lỏng. Implant lỏng có thể là ba tình huống rất khác nhau, và hai trong số đó xử lý khá đơn giản. Với bệnh nhân đang sống tại Hàn Quốc hoặc đến đây điều trị, tại Busan phòng khám của chúng tôi có đội ngũ phiên dịch tiếng Việt 1:1 đồng hành từ buổi tư vấn đầu tiên đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này giải thích cách chúng tôi phân biệt ba tình huống đó, đồng thời nói rõ điều gì thay đổi khi implant thật sự phải cấy lại.

Phần nào của implant thực sự đang bị lỏng?

Để hiểu rõ tình trạng implant lỏng, trước tiên cần biết cấu tạo của nó. Implant không phải là một khối liền mạch.

Implant gồm ba bộ phận. Mỗi bộ phận nằm ở vị trí khác nhau, và khi bị lỏng thì cách xử lý cũng khác nhau.

Cảm giác lung lay giống nhau ở cả ba trường hợp. Vì vậy không thể phân biệt chỉ bằng cảm nhận bên ngoài.

Chúng tôi phải tháo ốc vít ra và chụp X-quang để xác định vị trí thật sự có vấn đề. Bước kiểm tra này luôn được thực hiện trước khi nói đến chuyện cấy implant mới.

Ốc vít bị lỏng có phải là nguyên nhân phổ biến nhất?

Rất nhiều bệnh nhân đến khám vì implant lỏng hóa ra chỉ là do ốc vít lỏng. Đây là trường hợp may mắn nhất.

Ốc vít nối khớp nối với trụ implant phải chịu lực nhai suốt cả ngày. Theo thời gian, nó có thể lỏng dần.

Khi ốc vít lỏng, răng dịch chuyển rất nhẹ. Sự dịch chuyển này không gây đau nên rất dễ bị bỏ qua.

Với trường hợp này, chỉ cần siết lại ốc vít là đủ. Nhưng không nên để mặc kệ.

Nếu tiếp tục nhai khi ốc vít đang lỏng, hiện tượng mỏi kim loại có thể khiến nó gãy. Việc lấy một ốc vít đã gãy ra khó hơn rất nhiều so với chỉ siết lại.

Còn có vấn đề nghiêm trọng hơn. Chuyển động nhỏ của bộ phận lỏng liên tục kích thích xương xung quanh implant.

Đó là lý do chúng tôi luôn kiểm tra ốc vít ở mỗi lần tái khám định kỳ. Phát hiện trước khi nó lỏng hẳn sẽ dễ xử lý hơn nhiều.

Khi mão răng bị sứt hoặc bong ra

Đôi khi mão răng phía trên bị sứt, hoặc lớp xi măng gắn giữ bị hỏng khiến răng lung lay. Với trường hợp này, trụ implant vẫn hoàn toàn ổn.

Tùy mức độ hư hỏng, chúng tôi có thể mài nhẵn hoặc trám lại để tiếp tục dùng, hoặc làm mão răng mới. Vì trụ implant không cần cấy lại, gánh nặng cho bạn nhẹ hơn rất nhiều.

Chúng tôi luôn tìm nguyên nhân khiến mão răng bị hỏng. Nghiến răng mạnh hoặc chỉ nhai một bên có thể khiến cùng một vị trí bị hỏng lặp đi lặp lại.

Nếu chỉ làm mão răng mới mà không xử lý nguyên nhân, mão răng mới cũng sẽ không bền lâu.

Điều gì xảy ra khi chính trụ implant bị lỏng?

Đây là trường hợp implant lỏng khó xử lý nhất, và chúng tôi sẽ nói thẳng. Nếu trụ implant trong xương bị lỏng, implant đó rất khó giữ lại được.

Răng thật bị lung lay thường có thể chắc lại sau khi điều trị nha chu. Giữa chân răng và xương có một mô gọi là dây chằng nha chu. Khi tình trạng viêm lắng xuống, mô này có thể hồi phục.

Implant không có lớp dây chằng như vậy. Titan tích hợp trực tiếp với xương, quá trình này gọi là tích hợp xương.

Vì vậy implant chỉ có hai trạng thái: gắn chắc hoặc không gắn. Một khi đã tách khỏi xương, nó không thể tự gắn lại.

Khi xác nhận trụ implant bị lỏng, chúng tôi sẽ tháo bỏ nó. Nếu để nguyên, tình trạng viêm sẽ tiếp tục lan rộng tại vị trí đó.

Khi đó, bạn cũng sẽ mất phần xương cần thiết cho implant kế tiếp. Tháo bỏ ngay lúc này chính là cách bảo vệ cho bước tiếp theo.

Vì sao implant bị lỏng ngay từ đầu?

Trước khi cấy implant mới, chúng tôi phải tìm ra nguyên nhân. Nếu nguyên nhân đó vẫn còn, tình trạng tương tự sẽ lặp lại.

Khi điều trị một implant lỏng cần cấy lại, đây là phần chúng tôi dồn nhiều công sức nhất.

Như bảng trên cho thấy, một nửa các nguyên nhân này bắt nguồn từ kế hoạch ban đầu.

Vì vậy khi tiếp nhận một ca cấy lại, chúng tôi luôn hỏi trước vì sao điều này xảy ra. Chỉ khi có câu trả lời đó, chúng tôi mới có thể lập kế hoạch tiếp theo.

Việc đặt implant quá sát nhau là một ví dụ điển hình. Hãy hình dung những cây được trồng quá sát nhau trong một khoảnh đất nhỏ. Rễ của chúng quấn vào nhau và cùng héo úa.

Implant đặt quá sát nhau cũng hoạt động theo cách tương tự. Lớp xương mỏng giữa chúng mất nguồn máu nuôi và dần tiêu biến.

Sau khi tháo bỏ, có cấy implant mới ngay không?

Trong hầu hết trường hợp, trụ implant lỏng không được thay thế ngay trong ngày. Có một quy trình cần tuân theo.

1. Tháo trụ implant và làm sạch viêm nhiễm. Việc loại bỏ hoàn toàn mô viêm mất nhiều thời gian hơn cả việc tháo trụ. Nếu bước này làm vội, tình trạng tương tự có thể tái diễn.
2. Tái tạo xương nếu cần. Đến khi trụ implant bị lỏng, phần lớn xương thường đã tiêu biến. Chúng tôi sẽ ghép xương và chờ lành thương. Với răng hàm trên phía sau, có thể cần thêm phẫu thuật nâng xoang.
3. Lập kế hoạch mới và cấy implant. Chúng tôi không lặp lại cùng một phương pháp tại cùng vị trí. Có thể sẽ điều chỉnh vị trí, thêm implant để phân bổ lực, hoặc thay đổi chiều dài và đường kính.

Thành thật mà nói, implant lần thứ hai có tỷ lệ thành công thấp hơn lần đầu. Vì nó được đặt vào vị trí mà điều kiện đã kém hơn trước.

Đó là lý do vì sao làm đúng ngay từ lần đầu tiên lại quan trọng đến vậy.

Có bắt buộc phải cấy lại implant không?

Không. Tùy vào tình trạng răng bên cạnh khoảng trống, có thể dùng cầu răng thay thế. Hàm giả tháo lắp bán phần cũng là một lựa chọn khác.

Chúng tôi sẽ cùng bạn quyết định, dựa trên lượng xương còn lại và sinh hoạt hằng ngày của bạn.

Vị trí cấy cũng tùy từng trường hợp. Thông thường nên điều chỉnh vị trí một chút, dựa theo hình dạng xương còn lại.

Nếu nhiều implant được nối liền với nhau và một trong số đó bị lỏng, có thể phải tháo cả cầu răng để kiểm tra. Đó là lý do ngay từ đầu chúng tôi thường chia thành từng đoạn riêng, để phần có vấn đề có thể xử lý độc lập.

Phòng khám tại Busan có thể kiểm tra implant được cấy ở nơi khác không?

Có. Thực tế, nhiều bệnh nhân đến khám vì implant lỏng đã cấy implant tại một phòng khám khác.

Chúng tôi chỉ có một yêu cầu. Nếu bạn có thẻ hồ sơ implant từ phòng khám đã cấy trước đó, hãy mang theo. Thẻ này thường ghi các thông tin sau.

• nhà sản xuất
• tên sản phẩm
• đường kính
• chiều dài

Mỗi hãng implant sử dụng kích thước ốc vít và dụng cụ riêng. Chúng tôi cần xác định đúng loại linh kiện để xử lý chính xác.

Nếu không có thẻ, vẫn có cách khác. Chúng tôi sẽ phân tích hình dạng trụ implant trên phim X-quang để xác định hãng sản xuất. Chỉ mất thêm chút thời gian.

Implant bị lỏng có khẩn cấp không?

Hãy liên hệ nha sĩ ngay trong ngày. Đây không phải chuyện nên trì hoãn.

Lý do rất đơn giản. Nếu tiếp tục nhai khi implant đang lỏng, chuyển động đó sẽ liên tục làm mòn xương xung quanh.

Nếu một tuần sau mới đến khám, lượng xương còn lại sẽ ít hơn đáng kể. Lượng xương còn lại quyết định kế hoạch tiếp theo, nên đến sớm sẽ giữ được nhiều lựa chọn hơn.

Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, hãy đến khám ngay cả khi chưa đến lịch tái khám.

• vị trí đó di chuyển khi nhai
• lung lay nhẹ khi dùng lưỡi đẩy vào
• có mùi hôi phát ra từ đúng vị trí đó
• nướu sưng hoặc đau khi ấn vào
• cảm giác răng thấp hoặc cao hơn trước

Nếu implant lỏng đã bị bỏ qua nhiều tháng, chúng tôi không cho rằng đã quá muộn. Nhưng khả năng cao xương đã tiêu bớt, và thường cần tái tạo xương trước.

Ba câu hỏi nên đặt ra trong bất kỳ buổi tư vấn nào

1. "Bộ phận bị lỏng là mão răng, ốc vít hay trụ implant?" Hãy lắng nghe câu trả lời phân biệt rõ ba bộ phận này. Nếu ai đó nói phải cấy lại mà chưa kiểm tra, hãy hỏi lại.
2. "Theo bác sĩ, vì sao điều này xảy ra?" Cấy lại mà không xác định rõ nguyên nhân có thể dẫn đến kết quả tương tự.
3. "Sau khi tháo bỏ, khi nào có thể cấy implant mới?" Hãy hỏi trước về thời gian chờ và việc ghép xương để bạn có thể lên kế hoạch.

Đây không phải là lời phê phán các nha sĩ khác. Mục đích đơn giản chỉ là bảo vệ quyền lợi của bạn với tư cách bệnh nhân.

Câu hỏi thường gặp

Implant lỏng của tôi không đau. Vậy có phải là ổn không?

Không. Implant thường không gây đau ngay cả khi có vấn đề, nên không đau không có nghĩa là an toàn. Trên thực tế, việc không đau chính là lý do phổ biến nhất khiến mọi người đến khám muộn.

Implant của tôi mới cấy nhưng đã thấy lung lay. Tôi nên làm gì?

Sự lung lay trong giai đoạn tích hợp xương ban đầu có thể là dấu hiệu quá trình tích hợp không diễn ra thuận lợi. Lung lay ở giai đoạn này cần được kiểm tra càng sớm càng tốt. Vui lòng liên hệ với chúng tôi ngay.

Việc tháo trụ implant có đau nhiều không?

Trong hầu hết trường hợp, việc này nhẹ nhàng hơn so với lúc cấy implant. Vì liên kết với xương đã yếu sẵn, nên việc tháo ra thường không khó. Điều mất thời gian là làm sạch phần viêm nhiễm.

Tại Busan, tôi có thể điều trị bằng tiếng Việt không?

Có. Chúng tôi cung cấp phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần Cổng 2 ga Seomyeon (đi bộ khoảng 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (hoặc +82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Cổng Thông tin Y tế Quốc gia KDCA Hàn Quốc, "Cấy ghép Implant" — cơ chế tích hợp xương, biến chứng sớm và muộn, và cách chăm sóc
• Báo nha khoa Dailydental (Chiui Sinbo), "65% bệnh nhân implant từng gặp bệnh lý quanh implant" (Hội Nha Chu Hàn Quốc, Ngày Nha Chu lần thứ 17) — mức độ phổ biến, yếu tố nguy cơ và khoảng cách chăm sóc
• Báo nha khoa Dailydental (Chiui Sinbo), "Hiểu rõ viêm quanh implant cùng Hội Nha Chu Hàn Quốc" — cách chẩn đoán và điều trị viêm quanh implant
• Cổng Thông tin Y tế Quốc gia KDCA Hàn Quốc, "Bệnh nướu răng (Bệnh nha chu)" — cách viêm phá hủy xương quanh răng
• Cổng Thông tin Y tế Quốc gia KDCA Hàn Quốc, "Bệnh toàn thân và điều trị nha chu" — hút thuốc, tiểu đường và các yếu tố toàn thân khác ảnh hưởng đến quá trình lành thương