Chuyển từ hàm giả sang implant: Hướng dẫn từ Busan

• Phần lớn trường hợp bạn có thể chuyển từ hàm giả tháo lắp sang implant. Nhưng nhiều năm đeo hàm giả thường đồng nghĩa với việc xương đã ít đi, nên thường cần tái tạo xương trước.
• Hàm giả trở nên lỏng không phải vì chúng đã cũ, mà vì xương hàm bên dưới đang co lại.
• Bạn không nhất thiết phải cố định toàn bộ răng. Một vài implant có thể giữ hàm giả của bạn chắc chắn như một giải pháp trung gian.
• Ngay cả khi nhiều phòng khám đã nói "không thể làm được", phim X-quang của bạn vẫn đáng được xem lại lần nữa.

"Tôi đã đeo hàm giả nhiều năm rồi. Bây giờ tôi có thể chuyển sang implant không?" Chúng tôi thường nghe câu hỏi này tại phòng khám ở Seomyeon, Busan, và phần lớn trường hợp câu trả lời là có. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Có một điều kiện. Bạn đeo hàm giả càng lâu, xương bên dưới càng bị tiêu nhiều.

Bài viết này giải thích vì sao hàm giả dần dần trở nên lỏng, điều gì cần thực hiện trước khi chuyển sang implant, và những lựa chọn nào tồn tại ngoài việc cố định toàn bộ răng.

Vì sao hàm giả trở nên lỏng dần theo thời gian?

Nhiều người nghĩ rằng hàm giả của họ đơn giản là đã cũ và mòn. Không phải vậy. Khí cụ vẫn như cũ, nhưng xương hàm bên dưới nó đã co lại.

Mỗi lần bạn nhai, chân răng truyền lực vào xương hàm. Chính sự kích thích đó giữ cho xương ở đúng vị trí.

Khi mất một chiếc răng, sự kích thích đó cũng mất theo. Điều này giống như một cơ bắp bị teo lại khi không được sử dụng.

Hàm giả nằm trên bề mặt nướu và không có chân răng cắm vào xương. Vì vậy lực nhai không được truyền đúng cách đến xương.

Thay vào đó, áp lực từ phía trên liên tục đè lên xương và đẩy nhanh quá trình tiêu xương. Theo thời gian, phần sống hàm nâng đỡ hàm giả trở nên thấp hơn và hẹp hơn.

Đó là lý do vì sao một bộ hàm giả vừa khít lúc đầu lại bắt đầu di chuyển sau vài năm. Bạn bắt đầu dùng keo dán, rồi việc nhai trở nên khó khăn.

Nguyên nhân chính là xương hàm đang co lại. Vì vậy ngay cả một bộ hàm giả mới cũng sẽ trải qua tình trạng tương tự.

1. Răng bị mất, và xương mất đi sự kích thích.
2. Hàm giả đè lên nướu, và xương tiếp tục co lại.
3. Độ vừa khít lỏng dần, và việc dùng keo dán trở thành thói quen.
4. Việc nhai trở nên khó khăn hơn, và một bộ hàm giả mới lại đi theo con đường tương tự.

Bạn có thể chuyển từ hàm giả sang implant tại Busan không?

Phần lớn trường hợp là có. Nhưng cần tuân theo một trình tự nhất định.

Nếu bạn đã đeo hàm giả trong thời gian dài, phần xương còn lại có khả năng đã mỏng. Đôi khi implant có thể được đặt ngay.

Trong những trường hợp khác, xương cần được tái tạo trước. Với răng hàm lớn hàm trên, có thể cũng cần thực hiện nâng xoang.

Trước khi lên bất kỳ kế hoạch nào, chúng tôi sẽ xem xét một số điều qua phim X-quang và CT 3D.

• còn bao nhiêu xương, và độ dày ra sao
• có cần ghép xương trước hay không
• ở hàm trên, xoang nằm gần răng hàm lớn đến mức nào
• tình trạng sức khỏe tổng quát và các loại thuốc bạn đang dùng

Điều quan trọng là kiểm tra xem những gì còn lại hiện nay có thể làm được gì. Bạn càng chờ lâu, xương càng bị mất nhiều, và các lựa chọn của bạn cũng thu hẹp theo.

Ngay cả sau hơn 20 năm đeo hàm giả, chúng tôi không mặc định rằng đã quá muộn. Có thể đã mất nhiều xương, nhưng ghép xương hoặc hàm giả gắn trên implant thường vẫn khả thi.

Thời gian chuyển đổi mất bao lâu tùy thuộc vào xương. Nếu không cần ghép xương thì mất vài tháng, còn ghép xương sẽ kéo dài thêm thời gian.

Tuy nhiên, bạn sẽ không bị để lại mà không có răng trong suốt những tháng đó. Một khí cụ tạm thời giúp bạn vẫn ăn uống được trong khi quá trình điều trị diễn ra, như giải thích thêm bên dưới.

Cố định toàn bộ răng có phải là điều bắt buộc không?

Không, và điều này khiến nhiều người bất ngờ. Có một bước trung gian.

Một vài implant được đặt vào, và hàm giả sẽ gắn khớp lên trên chúng. Bạn vẫn tháo lắp hàm giả như bình thường. Nhưng implant giữ chúng cố định, nên chúng không còn lung lay nữa.

Với người còn ít xương, hoặc với người mà một ca phẫu thuật lớn là điều đáng lo ngại vì tình trạng sức khỏe tổng quát, lựa chọn trung gian này có thể là một phương án rất tốt.

Ít implant hơn đồng nghĩa với ít áp lực lên cơ thể hơn. Nhưng việc nhai lại thay đổi rất nhiều.

Hằng ngày, bạn vẫn tháo khí cụ ra để vệ sinh, giống như trước đây. Điểm khác biệt là nó giữ nguyên vị trí trong lúc bạn ăn và nói chuyện, vì implant giữ chặt nó lại.

Phương án này cũng cần ít xương hơn so với implant toàn hàm cố định. Với những bệnh nhân đã mất nhiều xương qua nhiều năm, điều này có thể giúp việc đặt implant trở nên khả thi với lượng xương hiện có.

Cần bao nhiêu implant tùy thuộc vào lượng xương còn lại và đó là hàm nào. Rõ ràng con số này ít hơn nhiều so với implant toàn hàm cố định.

Chúng tôi không nói rằng "mọi thứ đều phải cố định, bất kể thế nào." Lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào lượng xương còn lại và sinh hoạt hằng ngày của bạn.

Có thể làm một hàm trước không?

Có. Nếu bạn đeo hàm giả ở cả hai hàm, nhiều người bắt đầu với bên gây khó chịu nhiều hơn. Cách này cũng giúp dàn trải quá trình điều trị theo thời gian, điều mà một số bệnh nhân thấy dễ chịu hơn.

Hàm giả dưới thường có xu hướng di chuyển nhiều hơn, nên nhiều người bắt đầu với hàm dưới. Hàm giả trên khi đó có thể được giữ lại và điều chỉnh cho phù hợp.

Nếu bạn đang đeo hàm giả tháo lắp bán phần thì sao?

Hàm giả tháo lắp bán phần móc vào các răng thật còn lại của bạn. Nhưng những chiếc răng bị móc vào lại liên tục chịu thêm lực.

Một chiếc răng có móc gắn vào chịu lực lớn hơn nhiều so với phần vốn có của nó. Theo thời gian, nó bắt đầu lung lay, và cuối cùng thường bị mất.

Điều này có xu hướng trở thành một vòng lặp:

• chiếc răng bị móc vào lung lay và phải nhổ đi
• một hàm giả bán phần mới phải được làm lại
• móc lại được gắn vào chiếc răng kế tiếp
• chiếc răng đó giờ đây phải chịu thêm lực

Vì vậy nếu bạn đang đeo hàm giả bán phần, nên đi khám trước khi mất thêm răng. Càng còn nhiều răng, bạn càng có nhiều lựa chọn.

Mỗi chiếc răng bị mất cũng đồng nghĩa với việc mất thêm một chút xương ở vị trí đó. Kiểm tra sớm là cách để giữ được nhiều lựa chọn nhất.

Nếu các phòng khám khác nói rằng không thể làm được thì sao?

Nhiều bệnh nhân tìm đến chúng tôi đã từng khám ở nhiều phòng khám khác trước đó. Đây là những lý do họ thường nghe được nhiều nhất.

Việc xem xét lại bắt đầu bằng phim X-quang mới và một bản chụp 3D về phần xương còn lại. Đôi khi kết quả vẫn giống như trước, và khi đó chúng tôi sẽ thẳng thắn cho bạn biết như vậy. Nhưng đôi khi một hướng đi khác lại xuất hiện, như bảng dưới đây cho thấy.

Trước hết, xin nói rõ, đánh giá đó không phải là thiếu cẩn trọng. Việc phục hồi toàn bộ một hàm khi không còn xương là điều khó khăn và mang rủi ro thực sự. Cũng đúng là một câu trả lời thận trọng là câu trả lời an toàn hơn.

Nhưng sau 20 năm làm việc với nướu và xương, chúng tôi không muốn núp sau sự an toàn đó. Nếu chúng tôi từ bỏ, bệnh nhân đó có thể phải ăn thức ăn mềm suốt phần đời còn lại. Chúng tôi đơn giản là không muốn thấy điều đó xảy ra.

Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị loãng xương, xin vui lòng cho chúng tôi biết trước. Một tác dụng phụ hiếm gặp lên xương hàm đã được ghi nhận, nên chúng tôi sẽ kiểm tra kỹ lưỡng.

Tùy vào loại thuốc và thời gian bạn đã dùng, việc điều trị thường vẫn khả thi. Chúng tôi sẽ kiểm tra trước, và trao đổi với bác sĩ kê đơn nếu cần.

Đây không phải là lời chỉ trích các nha sĩ khác. Đây đơn giản chỉ là để bảo vệ bạn với tư cách là bệnh nhân.

Bạn ăn uống như thế nào trong lúc chuyển từ hàm giả sang implant?

Đây là điều bệnh nhân lo lắng nhất. Chúng tôi không để bạn phải chịu cảnh không có răng.

Nếu điều kiện cho phép, răng tạm sẽ được gắn ngay trong ngày đặt implant. Một số bệnh nhân có thể ăn được ngay tối hôm đó.

Nếu không đủ xương để gắn răng ngay trong ngày, chúng tôi sẽ làm một khí cụ tạm thời để đeo trong lúc implant đang lành thương.

Đôi khi chúng tôi điều chỉnh hàm giả hiện tại của bạn để bạn có thể tiếp tục đeo. Dù theo cách nào, chúng tôi cũng lên kế hoạch sao cho bữa ăn và sinh hoạt xã hội của bạn không bị gián đoạn.

Giai đoạn lành thương có thể kéo dài vài tháng, nên phần này của kế hoạch cũng quan trọng không kém gì bản thân implant. Chúng tôi giải thích điều này trước khi bắt đầu điều trị, chứ không phải sau đó.

Xin đừng vứt bỏ hàm giả hiện tại của bạn; hãy mang theo khi đến khám. Chúng tôi thường điều chỉnh lại để sử dụng trong quá trình điều trị. Chúng cũng cho chúng tôi biết răng của bạn hiện đang khớp cắn như thế nào.

Ba câu hỏi nên hỏi trong bất kỳ buổi tư vấn nào

1. "Tôi còn bao nhiêu xương?" Hãy lắng nghe câu trả lời bằng con số cụ thể, dựa trên phim X-quang của bạn. Điều này cũng cho biết liệu có cần ghép xương hay không.
2. "Có lựa chọn nào khác ngoài việc cố định toàn bộ không?" Xem liệu các lựa chọn có được giải thích rõ ràng, hay chỉ có một phương án được đẩy mạnh.
3. "Tôi sẽ ăn uống như thế nào trong quá trình điều trị?" Một phòng khám giải thích điều này trước tiên là một dấu hiệu tốt.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi đã đeo hàm giả hơn 20 năm rồi. Liệu đã quá muộn chưa?

Chúng tôi không mặc định là như vậy. Có thể đã mất nhiều xương, nhưng ghép xương hoặc hàm giả gắn trên implant thường vẫn khả thi. Chúng tôi sẽ chụp X-quang và cho bạn biết những gì có thể làm được với lượng xương hiện có.

Việc nhai có thực sự cảm thấy khác đi sau khi chuyển từ hàm giả không?

Khác đi rất nhiều. Hàm giả nằm trên nướu và trượt đi dưới áp lực, trong khi implant được cố định trong xương và truyền lực trực tiếp. Tuy nhiên, răng thật có một mô cảm nhận gọi là dây chằng nha chu, nên cảm giác sẽ có đôi chút khác biệt.

Tôi có thể điều trị bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, và bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Cấy ghép implant nha khoa" — khi nào implant được sử dụng, quá trình tích hợp xương, thời gian điều trị và biến chứng
• Báo Nha khoa KDA, "Số bệnh nhân cấy ghép implant từ 65 tuổi trở lên vượt 800.000 người trong năm qua" — xu hướng giảm bệnh nhân hàm giả có bảo hiểm và tăng bệnh nhân implant
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Bệnh nướu răng (viêm nha chu)" — cách răng bị mất và xương hàm bị tiêu đi
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Bệnh toàn thân và điều trị nha chu" — tiểu đường, loãng xương và các tình trạng khác liên quan đến xương và nướu
• Báo Nha khoa KDA, "65% bệnh nhân cấy ghép implant từng gặp bệnh quanh implant" (Ngày Nướu Răng lần thứ 17, Hội Nha Chu Hàn Quốc) — yếu tố nguy cơ của bệnh quanh implant, bao gồm thuốc điều trị loãng xương