Veneer khiến miệng bạn bị đẩy ra phía trước? Hướng dẫn từ Busan

• Không phải bạn tưởng tượng ra đâu. Độ dày của veneer được cộng thẳng vào mặt trước của răng bạn.
• Răng cửa là những trụ đỡ giữ môi từ bên trong. Trụ càng dày, môi càng bị đẩy ra phía trước.
• Có ba cách để khắc phục: làm mỏng lại, nghiêng vào trong, hoặc di chuyển răng vào trong.
• Khi làm lại veneer, góc nhìn nghiêng mới là điều quan trọng nhất. Chỉ nhìn ảnh chụp thẳng thôi thì chưa đủ để quyết định.

Một số bệnh nhân nhận thấy răng mình trắng hơn sau khi dán sứ veneer, nhưng miệng lại có vẻ nhô ra. Chúng tôi thường nghe điều này tại Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan, thường là từ những người từng được nói rằng đó chỉ là do họ tưởng tượng. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Không phải bạn tưởng tượng ra đâu. Trong nhiều trường hợp, răng thực sự đã nhô ra phía trước.

Bài viết này giải thích vì sao điều đó xảy ra và những gì có thể làm được từ tình trạng hiện tại của bạn.

Vì sao veneer khiến miệng trông như bị đẩy ra phía trước?

Lý do rất đơn giản. Khi có thứ gì đó được gắn thêm lên một chiếc răng chưa được mài giảm, chiếc răng đó sẽ nhô ra phía trước đúng bằng độ dày đó.

Nếu 0,6 mm được gắn thêm vào, chiếc răng đã nhô ra 0,6 mm. Con số này nghe có vẻ nhỏ.

Nhưng khi sáu răng cửa cùng nhô ra 0,6 mm một lúc, diện mạo của cả khuôn miệng sẽ thay đổi.

Một yếu tố thứ hai càng làm tăng thêm điều này. Răng cửa chính là những trụ đỡ giữ môi từ bên trong.

Môi trên tựa lên răng cửa hàm trên, và môi dưới tựa lên răng cửa hàm dưới. Khi những trụ đỡ đó dày hơn, môi cũng bị đẩy ra một khoảng tương ứng.

Một số người còn cảm thấy môi không còn khép lại thoải mái như trước. Cảm giác đó cũng có một nguyên nhân vật lý cụ thể.

Nhìn từ phía trước, sự thay đổi này khó nhận ra. Nhìn nghiêng, nó lại rất rõ ràng.

Tình trạng này dễ xảy ra nhất khi nào?

Nó không xảy ra trong mọi trường hợp. Nó có xu hướng xảy ra trong những tình huống dưới đây.

Nói ngắn gọn, hiệu ứng này lớn nhất khi những răng vốn đã nhô ra lại được gắn veneer dày mà không mài giảm.

Điều này phổ biến hơn bạn nghĩ. Lý do là vì "không mài răng" thường bị hiểu là "luôn luôn tốt hơn".

Việc không mài răng có thể là lựa chọn đúng cho những răng nằm lùi vào trong. Nhưng với những răng đã nhô ra sẵn, nó lại làm tăng thêm chính vấn đề khiến bạn khó chịu.

Màu răng tối cũng tạo ra vấn đề riêng của nó. Để che được màu đó, veneer cần có độ dày, và độ dày đó cũng cộng thêm vào phía trước.

Đó là lý do vì sao vị trí ban đầu của răng quan trọng không kém gì phương pháp thực hiện.

Veneer dày có thể ảnh hưởng thế nào đến giọng nói và việc khép môi?

Không chỉ là vấn đề về diện mạo. Veneer dày còn có thể thay đổi những điều sau:

• Giọng nói: lưỡi chạm vào răng ở một vị trí mới, nên các âm như "s," "j" và "ch" có thể nghe ngượng nghịu.
• Khép môi: khi nghỉ, môi không còn tự khép lại được, và bạn phải cố gắng để khép chúng.
• Vận động hàm: răng cửa hoạt động như một tay lái dẫn hướng cho hàm. Khi chúng dày hơn, mỗi chuyển động đều gặp một lực cản.
• Khô môi: khi miệng có xu hướng luôn mở, môi và nướu bị khô đi.

Trong số những điều này, vận động hàm là điều quan trọng nhất.

Một lực cản xảy ra hàng nghìn lần mỗi ngày cuối cùng có thể làm sứt mẻ veneer hoặc khiến chúng bong ra.

Đây là thời điểm một vấn đề về thẩm mỹ trở thành một vấn đề về chức năng. Đây cũng là thêm một lý do để xem xét độ dày sớm, trước khi tình trạng sứt mẻ bắt đầu.

Bạn có quen dần theo thời gian không? Bạn có thể quen với diện mạo đó ở một mức độ nào đó. Nhưng một chiếc hàm hay bị vướng và đôi môi không khép lại được không phải là điều bạn có thể đơn giản thích nghi.

Nếu cảm giác khó chịu vẫn tiếp diễn, tốt hơn hết là nên đi khám kiểm tra.

Có thể làm gì nếu veneer của bạn trông quá dày?

Có ba hướng xử lý.

Cách nào phù hợp tùy thuộc vào răng của bạn, khớp cắn và bạn có bao nhiêu thời gian. Đôi khi hai cách được kết hợp với nhau, chẳng hạn như di chuyển răng vào trong một chút rồi làm veneer mỏng hơn.

1. Làm lại mỏng hơn

Đây là lựa chọn trực tiếp nhất. Veneer hiện tại được tháo bỏ, và những chiếc mỏng hơn được làm để thay thế.

Tuy nhiên có một điều kiện. Để làm mỏng, không được có màu tối nào cần che phủ.

Nếu răng thật có màu tối, một chiếc veneer mỏng sẽ không thể che được. Trong trường hợp đó, chúng tôi sẽ xem xét tẩy trắng răng trước, hoặc kết hợp với các phương pháp khác.

Tẩy trắng trước thường giúp ích rất nhiều. Màu càng nhạt để che phủ thì veneer càng có thể mỏng hơn, nên một số kế hoạch tẩy trắng trước rồi mới làm lại. Mức độ răng sáng lên sau tẩy trắng khác nhau tùy từng người.

2. Nghiêng vào trong

Ngay cả với độ dày tương tự, việc nghiêng nhẹ răng cửa vào trong cũng thay đổi đường nét khuôn mặt. Cùng một độ dày đó khi đó sẽ nhô ra ít hơn.

Cách này hoạt động trong giới hạn của cách răng hàm trên khớp với răng cửa hàm dưới. Nếu nghiêng vào trong quá nhiều, chúng sẽ chạm vào răng hàm dưới.

3. Di chuyển răng vào trong

Đây là lựa chọn căn bản nhất. Chỉnh nha di chuyển răng cửa vào trong, sau đó veneer mỏng được làm lên trên.

Cách này mất nhiều thời gian hơn, nhưng kết quả trông tự nhiên nhất. Nó cũng có nghĩa là không cần mài thêm răng nữa. Với bệnh nhân trẻ tuổi, chúng tôi thường đề xuất hướng này trước tiên.

Răng có thể di chuyển vào trong bao xa? Điều này phụ thuộc vào răng và xương ổ răng, và có một giới hạn nhất định. Răng có thể di chuyển trong một phạm vi nhất định bên trong xương, nên chúng tôi kiểm tra phạm vi đó bằng phim X-quang trước.

Chúng tôi kiểm tra những gì khi làm lại veneer?

Điều quan trọng nhất là góc nhìn nghiêng.

Ảnh chụp thẳng cho thấy màu sắc và hình dáng. Ảnh chụp nghiêng cho thấy độ dày, chính là nguyên nhân gây ra vấn đề ngay từ đầu.

Nếu quyết định chỉ dựa vào ảnh chụp thẳng, vấn đề cũ có xu hướng lặp lại. Từ phía trước, độ dày không thể nhìn thấy được.

Vì vậy chúng tôi luôn xem ảnh chụp nghiêng của đường viền môi nữa. Cụ thể, chúng tôi kiểm tra những điểm sau:

1. Môi có khép lại thoải mái khi nghỉ không?
2. Đầu mũi, môi và cằm tạo thành đường nét như thế nào?
3. Khi cười, răng cửa hàm trên lộ ra bao nhiêu?
4. Răng hàm trên khớp với răng cửa hàm dưới ở đâu?
5. Có bị vướng gì khi hàm di chuyển sang hai bên không?

Sau khi tất cả những điều này được kiểm tra, chúng tôi sẽ quyết định veneer nên dày bao nhiêu milimet. Thứ tự này không bao giờ được đảo ngược. Quyết định độ dày trước rồi mới kiểm tra góc nghiêng sau chính là cách mà vấn đề thường bắt đầu.

Có thể làm lại chỉ một hoặc hai răng thôi không? Đôi khi có thể. Tuy nhiên, nếu hai trong số sáu răng trở nên mỏng hơn, hai răng đó sẽ trông như bị lùi vào trong, nên các răng bên cạnh cũng cần được xem xét cùng.

Việc tháo bỏ veneer cũ cũng là một bước cần lên kế hoạch. Nếu chúng được gắn mà không mài giảm, bản thân chiếc răng thường vẫn còn nguyên, nhưng bề mặt có thể bị tổn thương nhẹ và lớp keo dán cần được làm sạch.

Bạn có thể xem trước kết quả trước khi làm lại veneer tại Busan không?

Có, và bạn nên yêu cầu điều đó. Dù bạn điều trị tại Busan hay nơi khác, bước xem trước này vẫn có thể thực hiện được.

Một mẫu thử hoặc vật liệu tạm thời được dùng để đặt hình dáng đã lên kế hoạch trực tiếp vào miệng bạn. Với mẫu thử đó, bạn có thể:

1. soi gương
2. chụp ảnh nghiêng
3. thử nói chuyện
4. cho chúng tôi biết bạn cảm thấy thế nào

Nếu bạn nói "chỗ này trông nhô ra quá" ở giai đoạn này, nó có thể được chỉnh giảm ngay tại chỗ. Sau khi veneer đã hoàn thiện, việc giảm bớt sẽ khó khăn hơn nhiều.

Bước xem trước cũng giúp bạn dễ dàng lên tiếng hơn. Yêu cầu giảm bớt một chút trên mẫu tạm thời cảm thấy đơn giản hơn nhiều so với yêu cầu thay đổi trên veneer đã hoàn thiện.

Đây cũng là lý do vì sao chúng tôi lắng nghe bệnh nhân thật kỹ trong buổi tư vấn. Bạn chia sẻ càng nhiều, chúng tôi càng hiểu rõ hơn gu thẩm mỹ và hướng đi bạn mong muốn.

Một chiếc váy có thể trông hoàn hảo trên ma-nơ-canh ở cửa hàng nhưng lại không hợp khi bạn mặc lên người. Một hình dáng răng đẹp cũng khác nhau tùy từng người theo cách tương tự.

Bạn có nên quay lại phòng khám đã làm veneer cho bạn không? Tư vấn ở đó trước tiên là điều hợp lý, vì đôi khi chỉ cần điều chỉnh là đủ để giải quyết. Nếu vẫn chưa có câu trả lời, hãy tìm thêm một ý kiến khác; đây không phải là việc chỉ trích các nha sĩ khác.

Lo lắng chuyện này sẽ lặp lại? Nỗi lo đó là điều tự nhiên, vì vậy hãy yêu cầu hai điều:

• một bước thử hình dáng đã lên kế hoạch trước khi veneer hoàn thiện
• ảnh chụp nghiêng, chứ không chỉ ảnh chụp thẳng

Chỉ cần giữ hai điều này thôi cũng giúp giảm đáng kể khả năng lặp lại vấn đề.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu tháo veneer ra, răng của tôi có trở lại như cũ không?

Nếu chúng được gắn mà không mài giảm, bản thân răng thường vẫn còn nguyên. Bề mặt có thể bị tổn thương nhẹ trong lúc tháo, và lớp keo dán cần được làm sạch.

Có thể nghiêng lại veneer thay vì làm lại không?

Đôi khi việc thay đổi góc nghiêng giúp giảm mức độ nhô ra. Cách này hoạt động trong giới hạn của cách răng hàm trên khớp với răng cửa hàm dưới.

Tẩy trắng răng có giúp veneer mỏng hơn không?

Thường là có. Màu càng nhạt để che phủ thì veneer càng có thể mỏng hơn. Mức độ răng sáng lên sau tẩy trắng khác nhau tùy từng người.

Tôi có thể kiểm tra veneer bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, và bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Điều trị dán sứ (laminate)" — độ dày của laminate (veneer) và khi nào được sử dụng
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Phẫu thuật chỉnh hàm và điều trị chỉnh nha" — mối liên hệ giữa răng với môi và đường nét khuôn mặt, và những gì chỉnh nha có thể điều chỉnh
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Mão răng toàn sứ" — độ dày và hình dáng của một phục hình ảnh hưởng đến kết quả như thế nào
• Báo Nha khoa KDA, "Tòa án tuyên bồi thường vì mài răng quá mức trong điều trị laminate" — quan điểm của tòa án về việc giải thích trước điều trị và tính dự đoán được
• Báo Nha khoa KDA, "Khay chỉnh nha trong suốt: mài kẽ răng, giải thích giới hạn và lưu hồ sơ là điều bắt buộc" — vì sao giới hạn của điều trị cần được giải thích trước