Hàm sưng khi ăn? Hướng dẫn về sỏi tuyến nước bọt tại Busan

• Sỏi tuyến nước bọt hình thành khi các lắng đọng canxi, cặn bã và vi khuẩn kết tụ lại và chặn đường đi của nước bọt vào khoang miệng.
• Nguồn tài liệu ghi nhận sỏi tuyến nước bọt có thể bị nhầm với đau ở một chiếc răng hàm dưới. Đó là lý do nhiều người đến khám nha khoa trước tiên.
• Thức ăn chua như nước cốt chanh khiến cơn đau nặng hơn. Nước bọt tiết ra nhiều nhưng không thể thoát qua ống dẫn bị chặn.
• Phần lớn sỏi hình thành ở tuyến dưới hàm, khoảng 75%, và khoảng 20% ở tuyến trước tai.

"Hàm tôi sưng lên mỗi khi ăn," hoặc "một chiếc răng hàm dưới đau, nhưng tôi không xác định được chiếc nào." Bệnh nhân tại Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan đôi khi đến khám với những lời này. Nguyên nhân có thể là sỏi tuyến nước bọt. Chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Trong những trường hợp này, vấn đề hoàn toàn không nằm ở răng. Con đường nước bọt di chuyển đã bị tắc nghẽn.

Bài viết này giải thích về sỏi tuyến nước bọt dựa trên nguồn của Bệnh viện Asan về sỏi tuyến nước bọt và viêm tuyến nước bọt. Bài viết cũng dùng các trang của KDCA về khô miệng và đau răng, đau mạn tính.

Sỏi tuyến nước bọt là gì?

Trước hết, nước bọt đến từ đâu? Nguồn tài liệu về viêm tuyến nước bọt liệt kê ba cặp tuyến chính.

• tuyến mang tai, phía trước tai
• tuyến dưới hàm, dưới xương hàm
• tuyến dưới lưỡi, dưới lưỡi
• vô số tuyến nước bọt nhỏ rải rác khắp khoang miệng

Nước bọt được tạo ra ở những tuyến này chảy theo các ống nhỏ, gọi là ống dẫn, vào khoang miệng. Sỏi tuyến nước bọt là một viên sỏi hình thành trên con đường này và chặn nó lại.

Nguồn tài liệu đưa ra một định nghĩa cụ thể.

Các lắng đọng canxi, dị vật và vi khuẩn kết tụ lại bên trong một tuyến nước bọt hoặc ống dẫn của nó. Khối kết tụ này chặn đường đi của nước bọt. Nha sĩ gọi tình trạng này là sỏi tuyến nước bọt (sialolithiasis).

Nguyên nhân chính xác chưa được xác định rõ. Nguồn tài liệu nêu ba yếu tố có khả năng liên quan:

• nước bọt ứ đọng thay vì lưu thông
• viêm ống dẫn nước bọt
• tổn thương ống dẫn

Khi ống dẫn bị chặn, vùng phía sau chỗ tắc sẽ sưng lên. Hãy hình dung như một ống dẫn nước trong vườn bị kẹt một viên đá bên trong.

Vì sao sỏi tuyến nước bọt hình thành ở tuyến dưới hàm nhiều đến vậy?

Nguồn tài liệu đưa ra số liệu về vị trí hình thành sỏi tuyến nước bọt. Tuyến dưới hàm là vị trí thường gặp nhất, chiếm 75%.

Tuyến mang tai phía trước tai đứng thứ hai, chiếm khoảng 20%. Các tuyến nước bọt khác chiếm khoảng 5%.

Nguồn tài liệu cũng giải thích vì sao khu vực dưới hàm bị ảnh hưởng nhiều hơn. So với tuyến mang tai, nước bọt ở đây ứ đọng lâu hơn. Nó cũng chứa nhiều chất nhầy hơn.

Nước bọt chảy chậm, đặc hơn khiến các chất lắng đọng có nhiều thời gian kết tụ lại với nhau. Điều này phù hợp với những nguyên nhân có khả năng liên quan đã nêu ở trên.

Nước bọt ứ đọng xuất hiện hai lần trong nguồn tài liệu. Nó được nêu là nguyên nhân có khả năng, và nó cũng giải thích vì sao khu vực dưới hàm bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Vì vậy nếu chỗ sưng nằm dưới hàm của bạn, sỏi tuyến nước bọt là một trong những điều đáng được kiểm tra.

Sỏi tuyến nước bọt gây cảm giác như thế nào?

Đây là câu quan trọng nhất trong bài viết này. Nguồn tài liệu nêu rõ sỏi tuyến nước bọt có thể bị nhầm với đau ở một chiếc răng hàm dưới.

Tuyến dưới hàm nằm gần mặt trong của các răng hàm dưới phía sau. Vì vậy cơn đau có thể cảm giác như xuất phát từ một chiếc răng.

Còn có một dấu hiệu đặc trưng khác. Thức ăn chua như nước cốt chanh khiến cơn đau nặng hơn.

Khi bạn nếm vị chua, các tuyến nước bọt tiết ra rất nhiều nước bọt. Nhưng viên sỏi chặn ống dẫn, nên nước bọt không thể thoát ra. Áp lực đó chính là cơn đau bạn cảm nhận được.

Vì vậy thức ăn chua đóng hai vai trò. Nó có thể khiến một tuyến bị tắc đau hơn. Với một viên sỏi nhỏ, lượng nước bọt tăng thêm cũng có thể giúp đẩy nó ra ngoài, như phần điều trị sẽ giải thích.

Sưng thường đi kèm theo. Một khi viên sỏi lớn hơn một mức nhất định, khu vực đó có thể sưng lên.

Chỗ sưng thường xẹp dần theo thời gian. Tuy nhiên đôi khi bản thân tuyến vẫn duy trì tình trạng sưng. Trong viêm cấp tính, mủ cũng có thể chảy ra.

Trang thông tin của KDCA về đau răng và đau mạn tính cũng hữu ích ở đây. Các dây thần kinh trong khoang miệng và vùng mặt đan xen chặt chẽ với nhau, nên cơn đau có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau.

Nói cách khác, nơi bạn cảm thấy đau và nơi có vấn đề thực sự có thể khác nhau. Cũng trang này bổ sung rằng khớp hàm, cử động của nó và khớp cắn nên được xem xét cùng nhau.

Các dấu hiệu được mô tả trong nguồn tài liệu bao gồm:

• cơn đau có cảm giác như xuất phát từ một chiếc răng hàm dưới
• cơn đau nặng hơn khi ăn thức ăn chua
• sưng dưới hàm, thường quanh bữa ăn
• tuyến duy trì tình trạng sưng, hoặc có mủ trong viêm cấp tính

Sỏi tuyến nước bọt được chẩn đoán như thế nào tại Busan?

Dù bạn khám tại Busan hay nơi khác, các bước đầu tiên là quan sát và sờ nắn. Nguồn tài liệu cho biết bác sĩ kiểm tra tình trạng đau và sưng bằng cách khám và sờ khu vực đó.

Một viên sỏi dưới hàm thường có thể sờ thấy được bằng cách ấn giữa lưỡi và nướu bằng cả hai tay. Tuy nhiên, một viên sỏi nằm bên trong tuyến lại khó phát hiện bằng cách sờ nắn.

Trong trường hợp đó, chụp CT vùng cổ sẽ được thực hiện. Viên sỏi hiện lên màu trắng, khá giống với xương.

Kích thước sỏi rất đa dạng. Chúng dao động từ kích thước hạt cát đến vài xen-ti-mét, và hình dạng cũng khác nhau.

Triệu chứng xuất hiện ở bên bị tắc. Vì vậy việc ghi nhớ bên nào sưng và khi nào sưng sẽ có ích.

Trước buổi khám, hãy cố nhớ lại vài chi tiết sau:

1. Bên nào sưng, trái hay phải.
2. Sưng có xảy ra quanh bữa ăn hoặc khi ăn thức ăn chua không.
3. Chỗ sưng kéo dài bao lâu trước khi xẹp xuống.
4. Bạn có nhận thấy mủ hoặc vị lạ trong miệng không.

Vì cơn đau có thể giống như đau răng hàm dưới, việc khám răng trước tiên là một bước tự nhiên. Phim X-quang có thể cho biết răng có phải là nguyên nhân hay không. Nếu nghi ngờ tuyến nước bọt, bước tiếp theo là chụp CT vùng cổ.

Việc kể những chi tiết này cho nha sĩ giúp ích cho chẩn đoán. Ghi lại chúng trên điện thoại là cách đơn giản để không quên.

Sỏi tuyến nước bọt được điều trị như thế nào?

Nguồn tài liệu phân chia cách điều trị theo từng tình huống.

Một viên sỏi tuyến nước bọt nhỏ có thể tự hết sau khi triệu chứng xuất hiện rồi biến mất vài lần. Ăn nhiều thức ăn chua, như trái cây hoặc nước ép, làm tăng lượng nước bọt tiết ra. Viên sỏi khi đó có thể tự bị đẩy ra ngoài.

Nếu tình trạng viêm đã xảy ra, kháng sinh được dùng để kiểm soát.

Theo trình tự, nguồn tài liệu mô tả các bước sau:

1. Một viên sỏi nhỏ có thể tự thoát ra khi lượng nước bọt tăng lên.
2. Nếu viêm phát triển, kháng sinh được sử dụng.
3. Nếu không cải thiện, phẫu thuật được lựa chọn tùy theo vị trí viên sỏi.
4. Đôi khi tạo hình lại ống dẫn được thực hiện thêm để giảm nguy cơ tái phát.

Nếu tình trạng không cải thiện, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Một số viên sỏi có thể dễ dàng sờ thấy ở sàn miệng, giữa lưỡi và nướu. Những viên sỏi này được lấy ra qua một đường rạch nhỏ bên trong khoang miệng, dưới gây tê tại chỗ.

Một viên sỏi ở đầu ống dẫn hoặc bên trong tuyến được xử lý theo cách khác. Dưới gây mê toàn thân, một đường rạch được thực hiện ở vùng cổ và tuyến được lấy ra.

Để giảm khả năng tái phát, một thủ thuật tạo hình lại ống dẫn đôi khi được thực hiện cùng lúc. Nguồn tài liệu cũng ghi nhận rằng thỉnh thoảng không tìm thấy viên sỏi nào cả.

Việc lựa chọn cách điều trị vì vậy phụ thuộc vào ba yếu tố. Đó là kích thước viên sỏi, có viêm hay không, và vị trí viên sỏi nằm ở đâu.

Điều gì xảy ra nếu trì hoãn điều trị?

Phần nói về diễn tiến của bệnh khá dứt khoát. Nếu nghi ngờ sỏi tuyến nước bọt, nó nên được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa.

Nếu bị bỏ mặc, toàn bộ tuyến có thể bị viêm, hoặc cơn đau nghiêm trọng có thể xuất hiện. Trong một số trường hợp, viêm lan rộng thêm.

Nó khi đó có thể gây tổn thương các răng và dây thần kinh lân cận hoặc gây áp-xe. Vì những lý do này, nguồn tài liệu cho biết cần điều trị đúng cách.

Việc giảm nước bọt tự nó cũng là một gánh nặng. Trang của KDCA về khô miệng cho biết khi nước bọt giảm, sâu răng và bệnh nướu răng nặng hơn nhanh hơn.

Cùng trang này liệt kê các ảnh hưởng của khô miệng:

• khó nuốt và khó nói
• sâu răng
• hôi miệng
• thay đổi vị giác

Trang này nêu thuốc, xạ trị, hội chứng Sjögren, căng thẳng và lão hóa là nguyên nhân gây khô miệng. Về cách chăm sóc, trang này gợi ý điều chỉnh loại thuốc gây khô miệng, bôi fluor định kỳ, khám răng mỗi sáu tháng, uống nước và nhai kẹo cao su không đường.

Một chỗ sưng lúc có lúc không rất dễ bị bỏ qua. Nguồn tài liệu nói rõ ràng rằng không nên bỏ qua nó quá lâu.

Điều trị sỏi tuyến nước bọt sớm giúp giữ vấn đề ở mức nhỏ. Nếu bạn sống tại Busan, một buổi khám ngắn có thể loại trừ nguyên nhân từ răng trước tiên.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi nên khám nha sĩ hay bác sĩ tai mũi họng?

Nguồn tài liệu cho biết sỏi tuyến nước bọt có thể bị nhầm với đau ở một chiếc răng hàm dưới, nên nhiều người đến khám nha khoa trước tiên. Phim X-quang có thể loại trừ nguyên nhân từ răng trước. Nếu nghi ngờ tuyến nước bọt, cần chụp CT vùng cổ, và trường hợp sẽ được chuyển đến chuyên khoa liên quan.

Tôi nghe nói ăn thức ăn chua sẽ chữa khỏi. Điều đó có đúng không?

Đúng một nửa. Nguồn tài liệu cho biết một viên sỏi nhỏ có thể tự bị đẩy ra ngoài khi thức ăn chua làm tăng tiết nước bọt. Cũng nguồn tài liệu này cho biết thức ăn chua khiến cơn đau nặng hơn, và viêm cần dùng kháng sinh, nên xin hãy đi khám thay vì tự quyết định.

Sỏi tuyến nước bọt có thể tự hết không?

Với sỏi nhỏ, nguồn tài liệu cho biết là có thể. Nguồn tài liệu cũng cảnh báo rằng nếu không điều trị, toàn bộ tuyến có thể bị viêm hoặc đau nghiêm trọng có thể xuất hiện. Viêm có thể lan rộng và gây tổn thương răng, dây thần kinh lân cận, hoặc áp-xe.

Tôi có thể khám sỏi tuyến nước bọt bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có, chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan. Gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Sỏi tuyến nước bọt (Sialolithiasis)" — định nghĩa là lắng đọng canxi, cặn bã và vi khuẩn kết tụ trong tuyến hoặc ống dẫn nước bọt và chặn dòng chảy; nguyên nhân chính xác chưa rõ, với nước bọt ứ đọng, viêm ống dẫn và tổn thương là các yếu tố có khả năng; 75% ở tuyến dưới hàm và khoảng 20% ở tuyến mang tai, cùng lý do; cơn đau có thể bị nhầm với răng hàm dưới và nặng hơn khi ăn chua; chẩn đoán bằng khám, sờ nắn hai tay và CT vùng cổ; kích thước sỏi từ hạt cát đến vài xen-ti-mét; điều trị từ tự thoát và kháng sinh đến phẫu thuật, cắt bỏ tuyến và tạo hình ống dẫn; biến chứng nếu không điều trị
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Viêm tuyến nước bọt (Sialadenitis)" — tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi cùng vô số tuyến nhỏ trong khoang miệng; định nghĩa viêm các tuyến này
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Khô miệng" — thuốc, xạ trị, hội chứng Sjögren, căng thẳng và lão hóa là nguyên nhân; khó nuốt, khó nói, sâu răng, hôi miệng và thay đổi vị giác; sâu răng và bệnh nướu răng nặng hơn nhanh hơn khi nước bọt giảm; xem lại thuốc, bôi fluor định kỳ, khám mỗi sáu tháng, uống nước và kẹo cao su không đường
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Đau răng và đau mạn tính" — các dây thần kinh trong khoang miệng và vùng mặt đan xen chặt chẽ, nên cơn đau có thể biểu hiện khác nhau theo thể trạng và cảm xúc; cần xem xét khớp hàm, cử động của nó và khớp cắn cùng nhau