Sâu răng khi niềng răng: cách bảo vệ răng tại Busan?

• Sâu răng và viêm nướu đều bắt đầu từ mảng bám, và niềng răng tạo thêm chỗ để mảng bám lưu lại.
• Một tài liệu của bệnh viện Hàn Quốc liệt kê chấn thương răng, bao gồm cả niềng răng, cao răng và các phục hình nha khoa, trong số nguyên nhân gây áp-xe nướu.
• Sâu răng còn giới hạn ở men răng gần như không gây đau, nên cảm giác bình thường khi niềng răng không có nghĩa là không có gì đang xảy ra.
• Viêm nướu thường có thể phục hồi bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa cẩn thận.

Tại Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan, chúng tôi thường nhắc bệnh nhân rằng niềng răng đột nhiên tạo ra những chỗ mà bàn chải không thể chạm tới. Nếu răng bị tổn hại khi tháo niềng ra, phần lớn thành quả của việc có hàm răng đều sẽ mất đi. Với bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này dùng các tài liệu của Bệnh viện Asan về sâu răng, viêm nướu và áp-xe nướu. Bài viết cũng dùng tài liệu của Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA về phòng ngừa bệnh răng miệng và về cạo vôi răng. Cùng nhau, chúng cho thấy cần bảo vệ điều gì, và bảo vệ như thế nào, trong lúc bạn đang niềng răng.

Vì sao sâu răng dễ hình thành hơn khi niềng răng?

Sâu răng bắt đầu rất đơn giản. Tài liệu của Bệnh viện Asan giải thích mảng bám là một lớp màng vi khuẩn trên bề mặt răng. Vi khuẩn phân hủy đường và tinh bột còn sót lại trong khoang miệng.

Quá trình đó tạo ra axit. Axit tấn công men răng, lớp ngoài cùng của răng, và làm tổn hại lớp này.

Viêm nướu diễn ra theo cách tương tự. Tài liệu này nêu mảng bám là nguyên nhân. Khi cao răng đã cứng lại tích tụ thêm, khoảng cách giữa nướu và răng mở rộng, vi khuẩn xâm nhập vào và viêm bắt đầu.

Niềng răng tạo thêm nhiều chỗ để lớp màng này lưu lại. Bàn chải không thể quét sạch mọi góc quanh mắc cài, dưới dây cung và nơi móc dây thun.

Tài liệu về áp-xe nướu đi xa hơn một bước. Trong số nguyên nhân gây áp-xe quanh răng, tài liệu này liệt kê chấn thương răng, nêu tên niềng răng, cao răng và các phục hình nha khoa.

Vì vậy bản thân niềng răng không tạo ra sâu răng. Nó khiến công việc loại bỏ mảng bám hằng ngày trở nên khó khăn hơn.

Vì sao sâu răng có thể tiến triển mà không gây đau?

Tài liệu về sâu răng mô tả triệu chứng theo từng giai đoạn. Khi sâu răng còn giới hạn ở men răng, bạn gần như không cảm thấy đau.

Khi sâu răng lan đến ranh giới giữa men răng và ngà răng, răng trở nên nhạy cảm với đồ lạnh và ê buốt với vị ngọt. Khi đến ngà răng, thức ăn nóng và lạnh gây khó chịu và nhai bị đau.

Khi sâu răng chạm đến tủy, dây thần kinh bên trong răng, cơn đau xuất hiện ngay cả khi không có tác nhân kích thích. Tài liệu này cho biết thuốc giảm đau không còn hiệu quả ở giai đoạn đó.

Vì vậy cảm giác bình thường khi niềng răng không có nghĩa là không có vấn đề gì. Đó cũng là lý do tài liệu này nói rằng chụp X-quang là điều cần thiết cho chẩn đoán, bên cạnh khám bằng mắt và dụng cụ thăm dò.

Nướu cũng có diễn tiến tương tự. Với viêm nướu, tài liệu này liệt kê những thay đổi sau:

• nướu chuyển sang màu đỏ
• chảy máu khi đánh răng
• hôi miệng có thể xuất hiện khi bệnh tiến triển
• ăn uống có thể trở nên khó chịu

Nếu nặng hơn, nó có thể tiến triển thành viêm nha chu, viêm các mô xung quanh răng.

Sâu răng ở men răng gần như không gây đau. Đó là giai đoạn dễ bị bỏ sót nhất.

Nên đánh răng và dùng chỉ nha khoa thế nào khi niềng răng?

Tài liệu của KDCA về phòng ngừa bệnh răng miệng nêu ra những điều cơ bản. Chúng áp dụng cho tất cả mọi người, và càng quan trọng hơn khi niềng răng.

1. Đánh răng ít nhất hai lần một ngày với kem đánh răng có fluor, trong 2 phút trở lên, trước gương.
2. Dùng chỉ nha khoa mỗi ngày. Tài liệu gọi đây là điều thiết yếu.
3. Nếu xương ổ răng đã tiêu và khoảng cách giữa các răng rộng, hãy dùng thêm bàn chải kẽ răng.
4. Súc miệng ít hơn sau khi dùng kem đánh răng có fluor, giúp fluor phát huy tác dụng tốt hơn.
5. Sau khi uống đồ có tính axit, đợi 30 phút rồi mới đánh răng.

Lời khuyên đánh răng trước gương đặc biệt hữu ích khi niềng răng. Với khí cụ trong miệng, cảm giác quen thuộc trên răng không cho bạn biết chỗ nào đã bị bỏ sót.

Hãy kiểm tra bằng mắt trong lúc đánh răng. Đánh riêng cạnh trên và cạnh dưới của mỗi mắc cài.

Nếu dùng chỉ nha khoa khó khăn, bàn chải kẽ răng có thể giúp ích. Nó cũng chạm tới được phía dưới dây cung, nơi bàn chải thường không tới được.

Một tờ báo nha khoa Hàn Quốc đưa tin về tiêu chuẩn quốc tế cho việc làm sạch kẽ răng. Bài báo cho biết chỉ nha khoa gắn trên cán cầm cố định hiệu quả tương đương với dùng ngón tay xỏ chỉ. Nó đặc biệt hữu ích với người khéo tay kém, gặp vấn đề về cơ tay hoặc há miệng hạn chế.

Cùng bài báo khuyên nên làm sạch giữa các răng trước khi đánh răng. Bài báo cũng gợi ý nên đưa chỉ vào nhẹ nhàng theo chuyển động zigzag, như cưa nhẹ.

Cần cạo vôi răng bao lâu một lần khi niềng răng tại Hàn Quốc?

Dù bạn đánh răng kỹ đến đâu, các mảng bám đã cứng lại cũng không thể loại bỏ chỉ bằng bàn chải. Tài liệu của KDCA mô tả cạo vôi răng là phương pháp điều trị cơ bản để loại bỏ mảng bám và cao răng.

Tài liệu này cho biết người có bệnh nướu răng nên cạo vôi răng ít nhất mỗi 6 tháng một lần. Bảo hiểm y tế quốc dân Hàn Quốc chi trả một lần cạo vôi răng mỗi năm cho người từ 19 tuổi trở lên.

Một bài báo nha khoa về hướng dẫn bảo hiểm y tế quốc dân bổ sung thêm một chi tiết. Quyền lợi hằng năm này không được dồn sang năm sau, nên sẽ mất nếu hết năm mà không sử dụng. Niềng răng thường kéo dài nhiều năm, nên đáng để tận dụng quyền lợi này mỗi năm một lần.

Tài liệu về viêm nướu cũng nêu đánh răng đúng cách và cạo vôi răng định kỳ là con đường trở lại nướu khỏe mạnh. Tài liệu cho biết viêm nướu thường có thể phục hồi bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa cẩn thận.

Điều quan trọng là phát hiện vấn đề khi nó vẫn còn có thể phục hồi. Việc cạo vôi răng khi đang niềng răng được lên kế hoạch phù hợp với khí cụ, nên thời điểm có thể được sắp xếp cùng đội ngũ nha khoa của bạn.

Một số người nhận thấy thay đổi sau khi cạo vôi răng. Tài liệu của KDCA giải thích từng thay đổi đó:

• cảm giác ê buốt sau cạo vôi răng sẽ hết trong vài tuần
• cảm giác răng lung lay là một phần của quá trình nướu đang sưng dần ổn định lại
• khoảng trống giữa các răng trông rộng hơn cũng là bình thường

Những khoảng trống này không phải mới xuất hiện. Chúng đã bị che khuất bởi phần nướu sưng, và nay lộ ra trở lại.

Nếu sâu răng hoặc vấn đề về nướu đã bắt đầu thì sao?

Tốt hơn hết là không nên trì hoãn điều trị. Tài liệu về sâu răng cho biết phần răng bị sâu được loại bỏ hoàn toàn rồi trám lại bằng vàng hoặc nhựa composite cùng màu răng.

Ngay cả khi đang niềng răng, việc điều trị vẫn thường thực hiện được. Khí cụ có thể được tháo ra tạm thời, hoặc nha sĩ có thể thao tác xung quanh nó.

Nếu nướu sưng nặng và có mủ, đó có thể là áp-xe quanh răng. Tài liệu về áp-xe nướu mô tả đây là một ổ nhiễm trùng chứa mủ bên trong mô nướu, do vi khuẩn trong khoang miệng gây ra.

Tài liệu này liệt kê một số tình huống có thể dẫn đến áp-xe:

• miệng túi nướu thu hẹp lại, khiến mủ không thoát ra được
• vi khuẩn có độc lực mạnh hơn gia tăng
• sức đề kháng của cơ thể suy giảm
• răng bị chấn thương, bao gồm do niềng răng, cao răng hoặc phục hình

Trong áp-xe cấp tính, tài liệu mô tả cơn đau lan rộng và đau rất dữ dội khi chạm vào nướu. Răng có thể cảm thấy lung lay. Hiếm khi, sốt và mệt mỏi có thể xảy ra.

Nướu có thể phồng lên thành hình tròn, bề mặt đỏ và bóng. Đây là dấu hiệu nên đi khám nha sĩ thay vì chờ đợi.

Cơ sở của việc điều trị áp-xe là loại bỏ triệt để mảng bám vi khuẩn và cao răng. Điều này ngăn khoang miệng trở thành nơi vi khuẩn phát triển mạnh.

Nếu xương quanh răng đã bị tiêu và điều trị nha chu thông thường không đủ hiệu quả, tài liệu cho biết phẫu thuật nướu sẽ được thực hiện. Phát hiện sớm vấn đề khi đang niềng răng giúp tránh đi đến mức độ đó.

Thói quen chăm sóc hằng ngày khi niềng răng nên như thế nào?

Những lời khuyên trên dễ thực hiện hơn khi gộp lại thành một thói quen chung. Thứ tự dưới đây chỉ đơn giản là sắp xếp lại các điểm trong tài liệu tham khảo.

1. Làm sạch giữa các răng trước, bằng chỉ nha khoa, chỉ có cán cầm hoặc bàn chải kẽ răng.
2. Đưa bàn chải kẽ răng vào phía dưới dây cung quanh mỗi mắc cài.
3. Đánh răng với kem đánh răng có fluor trong ít nhất 2 phút, trước gương.
4. Đánh riêng cạnh trên và cạnh dưới của mỗi mắc cài.
5. Nhổ kem đánh răng ra và súc miệng nhẹ thay vì súc nhiều lần.

Hãy làm điều này ít nhất hai lần một ngày. Nếu bạn vừa uống nước ép, nước ngọt có ga hoặc đồ uống có tính axit khác, hãy đợi 30 phút trước khi bắt đầu.

Sau đó hãy nhìn lại một lần nữa trong gương. Kiểm tra lại từng cạnh mắc cài, vì chỗ bị bỏ sót chính là nơi mảng bám lưu lại.

Ngoài thói quen hằng ngày, tài liệu của KDCA khuyến nghị khám răng một lần mỗi năm. Nếu bạn đã từng điều trị nha khoa trước đó, tài liệu khuyến nghị khám mỗi 6 tháng.

Khi niềng răng, bạn đã đến phòng khám định kỳ để chỉnh dây. Những lần đến đó là dịp tốt để nhờ nha sĩ kiểm tra thêm dấu hiệu sâu răng sớm và thay đổi ở nướu.

Các câu hỏi thường gặp

Niềng răng có khiến răng dễ sâu hơn không?

Bản thân khí cụ không tạo ra sâu răng. Nhưng mảng bám gây ra cả sâu răng lẫn viêm nướu, và niềng răng tạo thêm chỗ để mảng bám lưu lại. Tài liệu về áp-xe nướu liệt kê niềng răng trong số nguyên nhân, nên việc chăm sóc thực sự trở nên khó hơn.

Nướu tôi chảy máu. Tôi có nên đánh răng ít hơn không?

Không, ngược lại. Tài liệu về viêm nướu cho biết nướu đỏ, chảy máu thường phục hồi khi đánh răng và dùng chỉ nha khoa cẩn thận, kỹ lưỡng, còn việc né tránh khu vực đó khiến viêm kéo dài hơn. Tuy nhiên nếu nướu sưng rất nhiều và đau, hãy đi khám nha sĩ.

Cạo vôi răng có ảnh hưởng đến niềng răng không?

Các tài liệu tham khảo không nói gì phản đối việc cạo vôi răng khi đang niềng răng. Tài liệu về cạo vôi răng cho biết người có bệnh nướu răng nên cạo vôi ít nhất mỗi 6 tháng. Việc này được thực hiện quanh khí cụ, nên chỉ cần sắp xếp thời điểm cùng đội ngũ nha khoa của bạn.

Tôi có thể chăm sóc khi niềng răng bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, và bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Sâu răng (Dental Caries)" — định nghĩa; axit từ vi khuẩn trong mảng bám phân hủy đường và tinh bột tấn công men răng như thế nào; triệu chứng ở từng giai đoạn từ gần như không đau ở men răng đến đau mà thuốc giảm đau không giảm được ở tủy răng; chẩn đoán bằng khám mắt và dụng cụ thăm dò, với X-quang là điều cần thiết; và điều trị bằng cách loại bỏ hoàn toàn phần sâu rồi trám bằng vàng hoặc nhựa composite cùng màu răng
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Viêm nướu (Gingivitis)" — định nghĩa là viêm nướu; mảng bám và cao răng đã cứng lại là nguyên nhân; nướu đỏ, chảy máu, hôi miệng và khó chịu khi ăn, có thể tiến triển thành viêm nha chu; chẩn đoán bằng chảy máu và sưng; và phục hồi thông qua đánh răng, dùng chỉ nha khoa cẩn thận và cạo vôi răng định kỳ
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Áp-xe quanh răng (Periodontal Abscess)" — định nghĩa là một ổ nhiễm trùng chứa mủ trong mô nướu; nguyên nhân gồm dẫn lưu kém, vi khuẩn có độc lực mạnh, sức đề kháng suy giảm và chấn thương răng như niềng răng, cao răng và phục hình; triệu chứng cấp tính; và điều trị bằng cách loại bỏ mảng bám và cao răng, kèm phẫu thuật nướu khi tiêu xương đã tiến triển
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Phòng ngừa và quản lý bệnh răng miệng" — đánh răng ít nhất hai lần một ngày với kem đánh răng có fluor trong 2 phút trở lên bằng gương; chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng; súc miệng ít hơn sau khi dùng kem đánh răng có fluor; đợi 30 phút sau đồ uống có tính axit; và khám răng một lần mỗi năm, hoặc mỗi 6 tháng sau khi đã điều trị
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Cạo vôi răng (loại bỏ cao răng)" — cạo vôi răng là phương pháp điều trị cơ bản để loại bỏ mảng bám và cao răng; bảo hiểm y tế chi trả hằng năm cho người từ 19 tuổi trở lên và cạo vôi ít nhất mỗi 6 tháng nếu có bệnh nướu răng; và vì sao ê buốt, cảm giác lung lay và khoảng trống trông rộng hơn sau cạo vôi răng là bình thường