Rát lưỡi mà không thấy gì bất thường? Hướng dẫn tại Busan

• Khi bị rát lưỡi, đầu lưỡi châm chích hoặc rìa lưỡi tê rát dù nhìn không thấy gì bất thường.
• Nguyên nhân bao gồm lo lắng về ung thư, căng thẳng, kích ứng tại chỗ, hút thuốc, thay đổi nội tiết tố và giảm tiết nước bọt.
• Hãy đến khám bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, dù chỉ để xác nhận đây không phải là ung thư.
• Một vết loét nhìn thấy được không lành sau 2–3 tuần điều trị cần được sinh thiết.

Lưỡi bạn rát, nhưng soi gương lại chẳng thấy gì bất thường. Tại Reset Dental Clinic ở khu Seomyeon, Busan, chúng tôi thường gặp những bệnh nhân càng lo lắng hơn sau khi nghe rằng không có gì bất thường. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi có phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Tin tốt là tình trạng này có tên gọi riêng. Các nguồn tin cũng mô tả nguyên nhân và cách tiếp cận điều trị.

Bài viết này giải thích tình trạng rát lưỡi dựa trên các trang của Bệnh viện Asan về chứng đau lưỡi và ung thư khoang miệng. Bài viết cũng sử dụng các trang của KDCA về khô miệng và viêm miệng.

Rát lưỡi là gì?

Tên y khoa của tình trạng này là chứng đau lưỡi (glossodynia). Nguồn tin định nghĩa đây là trạng thái đầu lưỡi châm chích hoặc rìa lưỡi tê rát, dù không có gì rõ ràng bất thường với lưỡi.

Các triệu chứng được mô tả như sau:

• cảm giác châm chích ở đầu lưỡi hoặc rìa lưỡi
• cảm giác nóng rát trên lưỡi
• đôi khi, vị giác thay đổi khá nhiều so với trước đây

Câu đầu tiên trong phần nguyên nhân cho thấy đây là loại tình trạng như thế nào. Trong hầu hết trường hợp, người bệnh cảm thấy đau dù không có gì bất thường với lưỡi hay bên trong khoang miệng.

Nguồn tin sau đó liệt kê các nguyên nhân khác có thể xảy ra:

• lo lắng về ung thư khoang miệng
• căng thẳng
• kích ứng tại chỗ bên trong khoang miệng
• hút thuốc
• thay đổi nội tiết tố
• giảm chức năng của tuyến nước bọt

Tình trạng rát lưỡi thường trông hoàn toàn bình thường. Đó chính xác là điều khiến nó trở nên khó chịu.

Lưỡi có thể trông hồng hào và khỏe mạnh trong khi vẫn đau. Khoảng cách giữa vẻ ngoài và cảm giác thực tế này là đặc điểm cốt lõi của tình trạng này.

Khô miệng có thể gây ra rát lưỡi không?

Một trong những nguyên nhân được liệt kê là giảm chức năng tuyến nước bọt. Trang KDCA về khô miệng cung cấp chi tiết hơn về điều này.

Theo trang này, khô miệng có thể do thuốc, xạ trị, hội chứng Sjögren, căng thẳng và lão hóa gây ra.

Các triệu chứng bao gồm khó nuốt và khó nói. Sâu răng, hôi miệng và thay đổi vị giác cũng có thể xảy ra theo sau.

Trang này bổ sung thêm một điểm. Khi nước bọt giảm, sâu răng và bệnh nướu răng trở nên nặng hơn nhanh hơn.

Về cách chăm sóc, trang KDCA đề xuất các bước sau:

1. Điều chỉnh loại thuốc gây khô miệng, cùng với bác sĩ của bạn.
2. Bôi fluoride định kỳ.
3. Khám răng mỗi sáu tháng một lần.
4. Uống đủ nước.
5. Nhai kẹo cao su không đường.

Nếu bạn đang dùng nhiều loại thuốc, hãy mang theo danh sách thuốc. Trong thực tế, điều này giúp ích rất nhiều.

Đối với khách đến khám, ảnh chụp nhãn thuốc từ quê nhà cũng có tác dụng tương tự. Tên thương hiệu khác nhau giữa các quốc gia, nên danh sách này giúp chúng tôi hiểu rõ mỗi loại thuốc là gì.

Có thứ gì trong khoang miệng đang cọ xát vào lưỡi bạn không?

Một nguyên nhân khác được liệt kê là kích ứng tại chỗ bên trong khoang miệng. Có thể có thứ gì đó cứ cọ vào cùng một vị trí.

Những nguồn gốc phổ biến của loại cọ xát này bao gồm:

• một chiếc răng bị sứt mẻ để lại cạnh sắc
• viền của một mão răng hoặc miếng trám cũ
• một hàm giả không còn vừa khít

Khi một trong những thứ này liên tục cọ vào cùng một chỗ, chỗ đó có thể bị đau. Tình trạng rát lưỡi có thể một phần bắt nguồn từ kiểu tiếp xúc lặp đi lặp lại này.

Nguồn tin về ung thư khoang miệng cũng liên quan ở đây. Nguồn tin liệt kê hàm giả hoặc răng liên tục gây tổn thương lưỡi nằm trong số các yếu tố nguy cơ.

Nguồn tin cũng cho biết tổn thương kéo dài đến lớp niêm mạc miệng do răng sắc hoặc hàm giả có liên quan đến ung thư. Vì vậy việc làm nhẵn một điểm gồ ghề không chỉ đơn thuần là để giảm đau.

Cọ xát và khô miệng cũng có thể xảy ra cùng lúc. Một chiếc lưỡi khô trở nên nhạy cảm ngay cả với kích ứng nhỏ, nên một cạnh từng có vẻ vô hại trước đây có thể bắt đầu gây khó chịu.

Đây là điểm bắt đầu của việc thăm khám. Chúng tôi quan sát và sờ nắn trước, và nếu có gì đang cọ xát, chúng tôi xử lý điều đó trước tiên.

Nguồn tin mô tả cùng cách bắt đầu này. Chẩn đoán đầu tiên được thực hiện bằng cách quan sát và sờ nắn khu vực đó.

Nếu có một vết loét hoặc mảng nhìn thấy được thì sao?

Cần phân biệt rõ một điều. Rát lưỡi nghĩa là có cảm giác đau dù không thấy gì rõ ràng bất thường. Một vết loét hoặc đốm nhìn thấy được thuộc một nhóm khác.

Trang KDCA về viêm miệng bao gồm tình trạng viêm ở môi, lưỡi và nướu. Trang này chia thành loại nhiễm trùng (herpes, bệnh tay chân miệng, nấm candida) và loại không nhiễm trùng (loét áp-tơ, hội chứng bỏng rát miệng, viêm niêm mạc do xạ trị).

Hội chứng bỏng rát miệng nằm trong nhóm không nhiễm trùng. Vì vậy cảm giác nóng rát và một vết loét nhìn thấy được có thể cùng nằm trong một danh sách, nhưng lại được kiểm tra theo những cách khác nhau.

Một vết loét áp-tơ, loại loét miệng thường gặp, có viền rõ và quầng đỏ xung quanh. Sau đó trang này đặt ra một quy tắc rõ ràng.

Một vết loét không lành sau 2–3 tuần điều trị cần được sinh thiết để loại trừ ung thư. Đối với một vết loét nhìn thấy được, số ngày là con số then chốt trong quy tắc này.

Nguồn tin về ung thư khoang miệng cho biết ung thư có thể xuất hiện ở môi, lưỡi, mặt trong má, vòm miệng cứng và nướu. Khi khối u phát triển, nó có thể hình thành cục u hoặc vết loét.

Ung thư cũng có thể xuất hiện dưới dạng mảng trắng hoặc đổi màu trên bề mặt, và có thể gây đau.

Cùng nguồn tin đó nêu rượu bia và hút thuốc là nguyên nhân chính. Vệ sinh răng miệng kém cũng được liệt kê. Hút thuốc cũng xuất hiện trong danh sách nguyên nhân gây rát lưỡi, đây là một lý do nữa để đề cập đến điều này khi bạn đến khám.

Rát lưỡi được điều trị như thế nào tại Busan?

Cách tiếp cận tại Busan cũng giống như ở nơi khác. Nguồn tin cho biết một khi nguyên nhân được tìm ra, nguyên nhân đó sẽ được loại bỏ.

Nếu vấn đề mang tính tâm lý, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu sẽ được kê đơn. Để giảm triệu chứng trong khoang miệng, nước súc miệng chứa steroid có thể được kê đơn, cùng với thuốc mỡ chứa keo ong (propolis) hoặc axit hyaluronic.

Khi căng thẳng là nguyên nhân, liệu pháp hành vi được sử dụng.

Tóm lại, các phương pháp điều trị được nêu trong nguồn tin gồm:

• tìm ra và loại bỏ nguyên nhân
• thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu cho nguyên nhân tâm lý
• nước súc miệng chứa steroid
• thuốc mỡ chứa keo ong hoặc axit hyaluronic
• liệu pháp hành vi khi nguyên nhân là căng thẳng

Phương pháp nào phù hợp tùy thuộc vào kết quả thăm khám. Đó là lý do vì sao lần khám đầu tiên tập trung vào việc tìm ra nguyên nhân.

Phần nói về diễn biến của tình trạng này phản ánh cảm giác của bệnh nhân. Vì cơn đau thường không có lý do rõ ràng, lo lắng về ung thư và trầm cảm có thể xuất hiện theo sau.

Trên thực tế, nguồn tin ghi nhận rằng nhiều bệnh nhân bị rát lưỡi cho biết họ cảm thấy lo âu và buồn bã.

Vì vậy nguồn tin đưa ra một khuyến nghị rõ ràng. Hãy khám bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, dù chỉ để xác nhận đây không phải là ung thư. Việc đi khám tự nó đã là một phần của điều trị.

Vì sao không nên chỉ chờ đợi và theo dõi?

Nhiều người bị rát lưỡi soi gương kiểm tra hết lần này đến lần khác. Thói quen đó dễ hiểu, nhưng nó hiếm khi trả lời được câu hỏi.

Nguồn tin đưa ra một lời cảnh báo. Triệu chứng bắt đầu ở đầu lưỡi có thể lan ra toàn bộ lưỡi hoặc toàn bộ khoang miệng.

Vì lý do đó, nguồn tin khuyên nên tìm cách chẩn đoán và điều trị sớm. Đi khám một lần vẫn tốt hơn là chỉ tự theo dõi và trì hoãn.

Trước khi đến khám, việc ghi lại vài điều sau sẽ hữu ích:

1. Vị trí rát: đầu lưỡi, rìa lưỡi hay toàn bộ lưỡi.
2. Thời điểm bắt đầu, và liệu nó có lan rộng hay không.
3. Vị giác của bạn có thay đổi hay không.
4. Mọi loại thuốc bạn đang dùng, kể cả thuốc ngủ hoặc thuốc điều chỉnh tâm trạng.
5. Bất kỳ chiếc răng sắc, miếng trám cũ hoặc hàm giả nào chạm vào lưỡi.
6. Bất kỳ vết loét nhìn thấy được nào, và nó đã tồn tại bao nhiêu ngày.

Hãy phân biệt rõ hai mốc thời gian này. Với tình trạng rát lưỡi mà không thấy gì bất thường, việc đi khám sớm sẽ hữu ích. Với một vết loét nhìn thấy được, hãy đếm số ngày, và ghi nhớ mốc 2–3 tuần.

Nếu bạn đang sống tại Busan, một lần khám ngắn cũng đủ để bắt đầu. Hãy mang theo danh sách thuốc, và ghi nhớ thời điểm cùng vị trí bắt đầu rát.

Các câu hỏi thường gặp

Kết quả xét nghiệm của tôi bình thường. Vì sao lưỡi tôi vẫn rát?

Nguồn tin cho biết trong hầu hết các trường hợp rát lưỡi, người bệnh cảm thấy đau dù không có gì bất thường với lưỡi hay khoang miệng. Kết quả bình thường không có nghĩa là cơn đau không có thật. Tình trạng này có tên gọi riêng, và các phương án điều trị đã được mô tả.

Đây có thể là ung thư không?

Nguồn tin liệt kê chính nỗi lo đó, lo lắng về ung thư khoang miệng, nằm trong số các nguyên nhân. Nguồn tin khuyên nên đi khám, dù chỉ để xác nhận đây không phải là ung thư. Nếu một vết loét không lành sau 2–3 tuần, quy tắc của KDCA là cần sinh thiết.

Rát lưỡi có liên quan đến khô miệng không?

Giảm chức năng tuyến nước bọt là một trong những nguyên nhân được liệt kê. Trang KDCA về khô miệng cho biết ít nước bọt khiến sâu răng và bệnh nướu răng nặng hơn nhanh hơn, và có thể làm thay đổi vị giác. Thuốc có thể là nguyên nhân, nên việc kiểm tra danh sách thuốc là bước đầu tiên.

Tôi có thể khám tình trạng rát lưỡi bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có, chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan. Gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Chứng đau lưỡi (Glossodynia)" — định nghĩa là đầu lưỡi châm chích hoặc rìa lưỡi tê rát mà không có bất thường rõ ràng; đau mà không có phát hiện bất thường là trường hợp thường gặp nhất, cùng với lo lắng về ung thư khoang miệng, căng thẳng, kích ứng tại chỗ, hút thuốc, thay đổi nội tiết tố và giảm chức năng tuyến nước bọt; châm chích, nóng rát và thay đổi vị giác; chẩn đoán đầu tiên bằng quan sát và sờ nắn; loại bỏ nguyên nhân, thuốc chống trầm cảm và chống lo âu, nước súc miệng chứa steroid và thuốc mỡ chứa keo ong hoặc axit hyaluronic, cùng liệu pháp hành vi; lo âu và trầm cảm, và lời khuyên nên khám bác sĩ phẫu thuật hàm mặt để xác nhận không phải ung thư; khả năng lan ra toàn bộ lưỡi hoặc khoang miệng
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Khô miệng" — thuốc, xạ trị, hội chứng Sjögren, căng thẳng và lão hóa là nguyên nhân; khó nuốt và khó nói, sâu răng, hôi miệng và thay đổi vị giác; sâu răng và bệnh nướu răng nặng hơn nhanh hơn khi ít nước bọt; xem lại đơn thuốc, bôi fluoride định kỳ, khám mỗi sáu tháng, uống nước và nhai kẹo cao su không đường
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Viêm miệng" — viêm ở môi, lưỡi và nướu; loại nhiễm trùng (herpes, bệnh tay chân miệng, nấm candida) và loại không nhiễm trùng (loét áp-tơ, hội chứng bỏng rát miệng, viêm niêm mạc do xạ trị); loét áp-tơ có viền rõ và quầng đỏ; sinh thiết cho vết loét không lành sau 2–3 tuần điều trị
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Ung thư khoang miệng" — vị trí gồm môi, lưỡi, mặt trong má, vòm miệng cứng và nướu, phần lớn là ung thư biểu mô tế bào vảy; cục u, vết loét và mảng trắng hoặc đổi màu có thể gây đau; rượu bia và hút thuốc là nguyên nhân chính, cùng với vệ sinh răng miệng kém và hàm giả hoặc răng liên tục gây tổn thương lưỡi; mối liên hệ giữa tổn thương niêm mạc kéo dài do răng sắc hoặc hàm giả và ung thư