Niềng răng có gây tụt nướu không? Hướng dẫn tại Busan

• Các hướng dẫn về bệnh nha chu liệt kê những yếu tố làm bệnh tiến triển nhanh hơn: phục hình bị lỗi, sai khớp cắn, hút thuốc, căng thẳng, nghiến chặt răng, nghiến răng và đẩy lưỡi.
• Bệnh nha chu tiến triển qua bốn giai đoạn. Nướu bắt đầu tụt ở giai đoạn viêm nha chu mức độ trung bình.
• Sau khi cạo vôi răng, các khe hở trông rộng hơn là điều bình thường, và cảm giác lỏng lẻo là một phần của việc nướu sưng đang xẹp xuống.
• Niềng răng được liệt kê trong số các nguyên nhân gây áp-xe nướu, đây là lý do vì sao sức khỏe nướu cần được ưu tiên trước.

Tại Reset Dental Clinic ở khu Seomyeon, Busan, đôi khi chúng tôi nghe nói rằng niềng răng làm tụt nướu. Các tài liệu công khai mà chúng tôi kiểm tra không có nội dung nào nói niềng răng gây tụt nướu. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi có phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Điều mà các tài liệu này giải thích rõ ràng là bệnh nha chu tiến triển như thế nào, và điều gì đẩy nhanh quá trình đó. Bài viết này dựa trên các hướng dẫn của Bệnh viện Asan về viêm nha chu mạn tính, viêm nướu và áp-xe nướu. Bài viết cũng sử dụng hướng dẫn về cạo vôi răng của Cổng thông tin y tế quốc gia KDCA và một bài báo nha khoa về phạm vi bảo hiểm cạo vôi răng.

"Tụt nướu" thực sự có nghĩa là gì?

Hướng dẫn của Bệnh viện Asan định nghĩa viêm nha chu mạn tính là tình trạng viêm quanh răng. Tình trạng này phá hủy nướu và xương nâng đỡ răng, gọi là xương ổ răng.

Hướng dẫn giải thích các thuật ngữ. Bệnh nha chu là tên gọi chung. Viêm nướu là tình trạng viêm ở nướu, còn viêm nha chu là tình trạng viêm đã lan đến xương.

Hướng dẫn nêu ra bốn giai đoạn của bệnh nha chu:

1. Viêm nướu: nướu sưng và đỏ, chảy máu khi đánh răng.
2. Viêm nha chu giai đoạn sớm: nướu sưng, có cảm giác phồng lên và đỏ, chảy máu khi chạm vào.
3. Viêm nha chu mức độ trung bình: nướu tụt xuống, các khe hở bắt đầu mở ra giữa các răng, răng bắt đầu hơi lung lay.
4. Viêm nha chu giai đoạn nặng: nướu tụt nhiều, các khe hở rộng ra, răng lung lay rõ rệt.

Vì vậy "tụt nướu" mô tả giai đoạn trung bình trở lên. Đây không phải là điểm khởi đầu của bệnh nha chu.

Hướng dẫn bổ sung rằng các giai đoạn đầu thường không gây đau nhiều. Cảm giác khó chịu thường xuất hiện khi bệnh đã tiến triển khá xa.

Nướu tụt xuống ở giai đoạn trung bình của bệnh nha chu. Các giai đoạn đầu hiếm khi gây đau.

Điều gì khiến bệnh nha chu tiến triển?

Hướng dẫn giải thích nguyên nhân. Vi khuẩn và mảnh vụn thức ăn (mảng bám) kết hợp với canxi tạo thành cao răng.

Cao răng dẫn đến hình thành túi nha chu, khoảng trống mở ra giữa nướu và răng. Xương nâng đỡ răng sau đó bị phá hủy.

Hướng dẫn cũng đưa ra một danh sách dài các yếu tố ảnh hưởng đến việc bệnh nha chu tiến triển:

• phục hình răng bị lỗi
• sai khớp cắn, khi răng hàm trên và hàm dưới không khớp đúng
• hút thuốc và căng thẳng
• thói quen xấu như nghiến chặt răng, nghiến răng và đẩy lưỡi
• thuốc, tuổi tác, chủng tộc, giới tính và thay đổi nội tiết tố

Sức khỏe tổng quát cũng quan trọng. Hướng dẫn bổ sung tiểu đường, bệnh tim mạch, thai kỳ và dinh dưỡng kém là những nguyên nhân.

Lưu ý rằng sai khớp cắn nằm trong danh sách này. Khi khớp cắn không đúng, lực có thể dồn vào một số răng nhất định, điều này cũng gây áp lực lên nướu.

Không có tài liệu nào nói niềng răng gây tổn hại đến nướu. Nhưng một tài liệu có nói rằng khớp cắn lệch ảnh hưởng đến cách bệnh nha chu tiến triển.

Còn tuổi tác thì sao? Hướng dẫn liệt kê tuổi tác là một yếu tố, nhưng đó chỉ là một trong nhiều yếu tố. Triệu chứng của viêm nha chu mạn tính phần lớn xuất hiện từ cuối độ tuổi 30, nhưng hướng dẫn lưu ý rằng ở một số người, nướu bắt đầu xấu đi từ tuổi thiếu niên.

Làm sao phân biệt viêm nướu với viêm nha chu?

Hai từ này nghe có vẻ giống nhau, nhưng sự khác biệt lại quan trọng. Viêm nướu chỉ ở nướu, trong khi viêm nha chu đã lan đến xương.

Hướng dẫn về viêm nướu nêu mảng bám, một lớp màng vi khuẩn trên răng, là nguyên nhân. Khi cao răng cứng hình thành thêm, khe hở giữa nướu và răng mở ra, vi khuẩn xâm nhập và viêm nhiễm xảy ra.

Viêm nướu được chẩn đoán bằng cách kiểm tra mức độ chảy máu và sưng của nướu. Viêm nha chu cần nhiều hơn thế: hướng dẫn về viêm nha chu mạn tính mô tả việc đo độ sâu túi nha chu và chụp X-quang để xem mức độ mất xương nâng đỡ.

Đây là lý do vì sao kiểm tra sớm rất đáng để dành thời gian. Giai đoạn sớm hơn là giai đoạn vẫn còn có thể đảo ngược được.

Nếu để mặc, viêm nướu có thể tiến triển thành viêm nha chu. Hướng dẫn liệt kê đây là bước tiếp theo khi tình trạng viêm trở nên nặng hơn.

Niềng răng và bệnh nha chu thực sự liên quan với nhau ra sao?

Hướng dẫn về áp-xe nướu của Bệnh viện Asan liệt kê các nguyên nhân của áp-xe nha chu, một nhiễm trùng chứa mủ trong mô nướu. Một trong số đó là chấn thương lên răng, bao gồm niềng răng, cao răng và phục hình răng.

Chúng tôi hiểu đây là một lời cảnh báo. Khi khí cụ và lực tác động được thêm vào, nướu vốn đã bị viêm có thể trở nên nặng hơn.

Đó là lý do vì sao thứ tự lại quan trọng. Viêm nướu là giai đoạn có thể đảo ngược được.

Hướng dẫn về viêm nướu cho biết tình trạng này thường có thể hồi phục nhờ đánh răng kỹ lưỡng, cẩn thận và dùng chỉ nha khoa. Hướng dẫn cũng nêu việc đánh răng đúng cách và cạo vôi răng định kỳ là một phần của điều trị.

Một khi bệnh nha chu trở thành viêm nha chu và xương bị phá hủy, phần xương đó sẽ không tự mọc lại. Đây là khác biệt then chốt giữa hai giai đoạn.

Vì vậy trình tự xoay quanh việc niềng răng theo các tài liệu là như sau:

1. Kiểm tra sức khỏe nướu trước khi bắt đầu niềng răng.
2. Điều trị bất kỳ tình trạng viêm nào trước.
3. Tiếp tục đánh răng và dùng chỉ nha khoa cẩn thận trong khi đang đeo niềng.
4. Loại bỏ cao răng định kỳ bằng cạo vôi răng trong suốt quá trình điều trị.

Hướng dẫn về áp-xe nướu cũng mô tả các dấu hiệu cảnh báo của một ổ áp-xe cấp tính. Nướu phồng lên thành hình tròn, rất đau khi chạm vào, và răng có thể cảm thấy lung lay.

Vì sao răng trông có khe hở nhiều hơn sau khi cạo vôi răng?

Nhiều người nói rằng răng của họ trông thưa hơn sau khi điều trị nướu. Hướng dẫn về cạo vôi răng của KDCA giải thích rõ điều này.

Theo hướng dẫn, những thay đổi sau đây sau khi cạo vôi răng là điều bình thường:

• cảm giác ê buốt giảm dần trong vài tuần
• cảm giác lỏng lẻo là một phần tự nhiên của việc nướu sưng đang xẹp xuống
• các khe hở trông rộng hơn là điều bình thường

Không có khe hở mới nào hình thành cả. Phần nướu bị sưng trước đó đã che phủ khoảng trống đó, và giờ đây khoảng trống ấy có thể nhìn thấy được.

Trong quá trình niềng răng, sự phân biệt này càng quan trọng hơn. Răng đang di chuyển sẵn, nên rất dễ đổ lỗi mọi thay đổi cho việc niềng răng.

Điều gì là do sưng và điều gì là thay đổi thật sự có thể được phân biệt rõ. Hướng dẫn về viêm nha chu mạn tính mô tả phương pháp: đo độ sâu túi nha chu bằng đầu dò và kiểm tra chiều cao xương trên phim X-quang.

Nếu một thay đổi không ổn định lại, việc kiểm tra độ sâu túi nha chu và mức xương là điều đáng làm. Các số đo, chứ không phải phỏng đoán, mới phân biệt được tình trạng sưng với bệnh nha chu.

Nên cạo vôi răng bao lâu một lần tại Hàn Quốc?

Hướng dẫn về cạo vôi răng của KDCA mô tả cạo vôi răng là điều trị cơ bản để loại bỏ mảng bám và cao răng. Người bị bệnh nha chu nên cạo vôi răng ít nhất mỗi 6 tháng một lần.

Bảo hiểm y tế quốc dân Hàn Quốc chi trả một lần cạo vôi răng mỗi năm cho người từ 19 tuổi trở lên. Một bài báo nha khoa về hướng dẫn bảo hiểm cho biết điều này áp dụng cho cả người tham gia bảo hiểm chính lẫn người phụ thuộc.

Cùng bài báo đó bổ sung rằng quyền lợi hằng năm này không được chuyển sang năm sau. Nếu hết năm mà chưa sử dụng, quyền lợi đó sẽ mất. Bài báo khuyên nên đặt lịch sớm thay vì chờ đến cao điểm cuối năm.

Bài báo cũng gọi cạo vôi răng là một điều trị phòng ngừa cơ bản. Bài báo mô tả đây là chìa khóa để phòng ngừa viêm nướu và bệnh nha chu.

Quá trình niềng răng thường kéo dài vài năm. Việc nhớ cạo vôi răng mỗi năm một lần có thể thay đổi tình trạng nướu của bạn khi kết thúc điều trị.

Giữa các lần cạo vôi răng, dụng cụ vệ sinh cũng quan trọng. Chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng tiếp cận được những nơi mà một chiếc bàn chải đánh răng đơn thuần không thể đến.

Ngược lại, chiều cao xương không thể nhìn thấy từ bên ngoài. Xương được đo bằng phim X-quang, đó là lý do vì sao các buổi khám định kỳ bao gồm cả chụp phim khi cần thiết.

Dấu hiệu cảnh báo của áp-xe nướu là gì?

Hướng dẫn của Bệnh viện Asan định nghĩa áp-xe nha chu là một nhiễm trùng chứa mủ bên trong mô nướu. Tình trạng này do vi khuẩn trong khoang miệng gây ra.

Hướng dẫn liệt kê một số tình huống có thể dẫn đến hình thành áp-xe. Các tình huống này được trình bày dưới đây.

• lỗ mở của túi nha chu bị thu hẹp, khiến mủ không thoát ra được tốt
• sức đề kháng của cơ thể suy giảm
• răng bị chấn thương, bao gồm do niềng răng, cao răng hoặc phục hình răng

Trong trường hợp áp-xe cấp tính, hướng dẫn mô tả cơn đau lan rộng và rất đau khi chạm vào nướu. Răng có thể cảm thấy lung lay.

Hiếm khi, sốt và mệt mỏi có thể xuất hiện kèm theo. Nướu có thể phồng lên thành hình tròn, với bề mặt đỏ và bóng.

Điều trị bắt đầu bằng việc loại bỏ triệt để mảng bám vi khuẩn và cao răng. Điều này giúp ngăn khu vực đó trở thành nơi vi khuẩn có thể phát triển mạnh.

Nếu tình trạng mất xương đã tiến triển và việc điều trị nướu thông thường, bao gồm cả cạo vôi răng, không còn đủ, hướng dẫn cho biết phẫu thuật nướu sẽ được thực hiện. Trong quá trình niềng răng, việc báo cáo sớm những dấu hiệu này giúp tránh đi đến điểm đó.

Các câu hỏi thường gặp

Niềng răng có phải là nguyên nhân gây bệnh nha chu hoặc tụt nướu của tôi không?

Các tài liệu không nói niềng răng làm tụt nướu. Chúng mô tả tụt nướu là dấu hiệu của viêm nha chu mức độ trung bình, và liệt kê sai khớp cắn, hút thuốc, nghiến chặt răng và nghiến răng trong số các yếu tố của bệnh nha chu. Việc đó là bệnh nha chu hay là thay đổi sau khi cạo vôi răng được kiểm tra bằng độ sâu túi nha chu và chiều cao xương.

Có nên điều trị bệnh nha chu trước khi niềng răng không?

Nếu có tình trạng viêm, câu trả lời là có, đó là thứ tự hợp lý. Hướng dẫn về viêm nướu cho biết giai đoạn này có thể hồi phục nhờ đánh răng, dùng chỉ nha khoa và cạo vôi răng định kỳ. Hướng dẫn về áp-xe nướu liệt kê niềng răng là một trong những tình huống có thể gây chấn thương cho răng.

Tôi có nên dừng niềng răng nếu nướu bị chảy máu không?

Chỉ riêng việc chảy máu không phải là lý do để dừng, vì đó là dấu hiệu phổ biến của viêm nướu. Nếu nướu phồng lên, rất đau khi chạm vào và răng cảm thấy lung lay, đó có thể là áp-xe, vì vậy hãy báo ngay cho nha sĩ. Hiếm khi, sốt và mệt mỏi có thể xảy ra.

Tôi có thể được chăm sóc nướu trong khi niềng răng bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Viêm nha chu mạn tính" — định nghĩa là tình trạng viêm phá hủy nướu và xương ổ răng; phân biệt viêm nướu với viêm nha chu; cao răng và túi nha chu là nguyên nhân; các yếu tố như phục hình bị lỗi, sai khớp cắn, hút thuốc, căng thẳng, nghiến chặt răng, nghiến răng, đẩy lưỡi, thuốc, tuổi tác, thay đổi nội tiết tố và bệnh toàn thân; bốn giai đoạn, với nướu bắt đầu tụt ở giai đoạn trung bình; ít đau ở giai đoạn đầu, triệu chứng phần lớn từ cuối độ tuổi 30 nhưng đôi khi từ tuổi thiếu niên; và chẩn đoán bằng đo độ sâu túi nha chu và chụp X-quang
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Viêm nướu" — định nghĩa là tình trạng viêm ở nướu; mảng bám và cao răng cứng là nguyên nhân; nướu đỏ, chảy máu, có thể tiến triển thành viêm nha chu; và khả năng hồi phục nhờ đánh răng cẩn thận, dùng chỉ nha khoa và cạo vôi răng định kỳ
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Áp-xe nha chu" — định nghĩa là nhiễm trùng chứa mủ trong mô nướu; nguyên nhân gồm thoát mủ kém, sức đề kháng suy giảm và chấn thương lên răng như niềng răng, cao răng và phục hình; triệu chứng cấp tính gồm đau dữ dội khi chạm, răng lung lay và hiếm khi sốt, mệt mỏi; và điều trị bằng loại bỏ mảng bám, cao răng, kèm phẫu thuật nướu khi tình trạng mất xương đã tiến triển
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Cạo vôi răng" — cạo vôi răng là điều trị cơ bản để loại bỏ mảng bám và cao răng; bảo hiểm chi trả hằng năm cho người từ 19 tuổi trở lên và cạo vôi răng ít nhất mỗi 6 tháng khi có bệnh nha chu; và vì sao ê buốt, cảm giác lỏng lẻo và khe hở trông rộng hơn sau khi cạo vôi răng là điều bình thường
• Báo Hiệp hội Nha khoa Hàn Quốc Dailydental (Chiui Sinbo), "Đừng bỏ lỡ lượt cạo vôi răng được bảo hiểm năm nay" — hướng dẫn bảo hiểm y tế quốc dân về cạo vôi răng hằng năm cho người tham gia bảo hiểm chính và người phụ thuộc từ 19 tuổi trở lên; quyền lợi này không chuyển sang năm sau; cạo vôi răng là chăm sóc phòng ngừa cơ bản và chìa khóa để phòng ngừa bệnh nha chu; và lời khuyên nên đặt lịch sớm