Thiếu răng hay chỉ mọc muộn? Vấn đề mọc răng ở trẻ em tại Busan

• Khi một chiếc răng không thể mọc đúng thời điểm, đúng thứ tự và đúng vị trí của nó, đây được gọi là rối loạn mọc răng. Có ba loại: mọc muộn, mọc lệch chỗ và mọc ngầm.
• Một chiếc răng mọc ngầm vẫn nằm ẩn trong nướu hoặc xương hàm sau thời điểm đáng lẽ nó đã phải mọc lên.
• Các vấn đề mọc răng thường không gây triệu chứng rõ ràng, nên việc khám định kỳ có chụp X-quang rất quan trọng để phát hiện sớm.
• Thiếu răng bẩm sinh hoàn toàn, tình trạng răng không hình thành, được mô tả là rất hiếm gặp.

Một số phụ huynh đến khám tại Reset Dental Clinic ở khu Seomyeon, Busan sau khi nghe rằng một chiếc răng của con mình chưa mọc lên. Một chiếc răng có thể bị muộn, đi lệch hướng, hoặc hoàn toàn không có, và bạn không thể biết được chỉ bằng cách nhìn. Đối với các gia đình đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi có thông dịch viên tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này giải thích quá trình mọc răng và những điều có thể xảy ra sai lệch. Bài viết dựa trên hướng dẫn của cổng thông tin sức khỏe quốc gia về rối loạn mọc răng và hướng dẫn về phẫu thuật hàm và chỉnh nha.

Chúng tôi cũng sử dụng ba tài liệu hướng dẫn của Bệnh viện Asan. Các tài liệu này nói về thiếu răng bẩm sinh, vấn đề về sự khớp giữa hai cung răng, và bất thường trong sự phát triển của xương hàm.

Quá trình mọc răng bình thường diễn ra như thế nào?

Cổng thông tin sức khỏe quốc gia định nghĩa mọc răng là toàn bộ hành trình của một chiếc răng từ bên trong xương hàm ra đến khoang miệng. Hành trình này kết thúc khi chiếc răng đạt tới vị trí mà nó hoạt động được.

Quá trình mọc răng bình thường diễn ra qua ba giai đoạn. Các giai đoạn được tóm tắt dưới đây.

1. Giai đoạn trước khi mọc: mầm răng, hình thái sớm nhất của một chiếc răng, bắt đầu di chuyển bên trong xương hàm.
2. Giai đoạn mọc nhưng chưa hoạt động: chiếc răng bắt đầu nhô vào khoang miệng và di chuyển về phía chiếc răng mà nó sẽ khớp với.
3. Giai đoạn mọc và hoạt động: sau khi khớp với răng đối diện, nó ổn định vào vị trí cuối cùng theo nhịp phát triển của xương hàm.

Hướng dẫn sau đó nêu một điểm then chốt. Mỗi chiếc răng mọc theo đúng thời điểm, thứ tự và vị trí riêng của nó.

Nếu sự cân bằng trong quá trình mọc răng bị xáo trộn bởi các điều kiện xung quanh, quá trình này có thể dừng lại hoặc bị trì hoãn. Rối loạn mọc răng là khi một chiếc răng không thể đạt tới vị trí bình thường của nó do một vấn đề nào đó xảy ra trong hành trình này.

Vì mỗi chiếc răng có thời điểm riêng của nó, việc so sánh con bạn với một đứa trẻ khác có thể khiến bạn hiểu sai. Điều quan trọng là chiếc răng cụ thể này có đang trên đường mọc lên hay không.

Phần lớn quá trình này diễn ra ngoài tầm mắt. Một chiếc răng có thể đang di chuyển bên trong xương trong một thời gian dài trước khi bất kỳ điều gì xuất hiện trong khoang miệng.

Ba loại vấn đề mọc răng là gì?

Cổng thông tin sức khỏe quốc gia mô tả ba loại rối loạn mọc răng. Mỗi loại mang một ý nghĩa khác nhau đối với con bạn.

1. Mọc muộn. Một chiếc răng sữa hoặc răng trưởng thành chưa mọc lên dù đã qua thời điểm bình thường của nó.

Ở răng trưởng thành, việc một hoặc vài chiếc răng mọc muộn là chuyện thường gặp. Hướng dẫn bổ sung rằng trong một số trường hợp, tất cả các răng đều mọc muộn do một yếu tố sức khỏe toàn thân nào đó. Tình trạng mọc muộn ở răng sữa ít gặp hơn so với răng trưởng thành.

2. Mọc lệch chỗ. Một chiếc răng mọc lên ở vị trí bất thường. Tình trạng này thường xảy ra nhất với các răng sau:

• răng cối lớn thứ nhất hàm trên
• răng cửa bên hàm dưới (các răng nằm cạnh răng cửa trước hàm dưới)
• răng nanh hàm trên

3. Mọc ngầm. Một chiếc răng vẫn nằm ẩn trong nướu hoặc xương hàm sau thời điểm đáng lẽ nó đã phải mọc lên.

Để đánh giá một chiếc răng mọc ngầm, các nha sĩ xem xét nhiều yếu tố cùng lúc. Đó là hình dạng, vị trí và hướng của răng, cùng khoảng trống sẵn có để nó có thể mọc lên.

Một đứa trẻ có thể sinh ra mà thiếu một số răng không?

Bệnh viện Asan định nghĩa tình trạng thiếu răng bẩm sinh hoàn toàn là tình trạng răng không hình thành hoàn toàn. Tài liệu mô tả đây là một tình trạng rất hiếm gặp.

Đó là toàn bộ những gì hướng dẫn đề cập. Vì vậy chúng tôi sẽ không nói thêm về nguyên nhân hay cách điều trị ở đây, vì chúng tôi chỉ trình bày những gì các nguồn tài liệu đã nêu.

Tại phòng khám, một trẻ hoàn toàn không có răng nào không phải là điều chúng tôi thường gặp. Phổ biến hơn là trường hợp thiếu một hoặc hai chiếc răng.

Khó khăn nằm ở chỗ một chiếc răng bị thiếu và một chiếc răng mọc muộn trông giống hệt nhau từ bên ngoài. Trong cả hai trường hợp, đơn giản là chỉ có một khoảng trống hoặc một chiếc răng sữa vẫn còn nguyên tại chỗ.

Đó là lý do vì sao cần chụp X-quang để phân biệt hai tình trạng này. Hướng dẫn về mọc răng nhấn mạnh rằng khám răng định kỳ có chụp X-quang là điều quan trọng để phát hiện sớm.

Một mầm răng đang tồn tại sẽ hiện lên trong xương trên phim X-quang. Một mầm răng chưa từng hình thành thì sẽ không hiện lên.

Một tấm phim X-quang có thể giúp phân biệt các tình huống được mô tả trong bài viết này:

• một chiếc răng mọc muộn nhưng vẫn đang trên đường di chuyển bên trong xương
• một chiếc răng đang di chuyển về hướng sai vị trí
• một chiếc răng bị nằm ẩn và không di chuyển lên trên
• một mầm răng chưa từng hình thành

Vì sao việc biết sớm về quá trình mọc răng lại có ích?

Hướng dẫn của Bệnh viện Asan về vấn đề khớp giữa hai cung răng giải thích lý do. Tình trạng này có nghĩa là răng của hàm trên và hàm dưới không sắp xếp theo hình dạng tốt.

Hướng dẫn cho biết kích thước của răng và xương hàm được quyết định bởi gen di truyền. Dù vậy, tài liệu lưu ý rằng tình trạng sai khớp cắn đang ngày càng phổ biến hơn. Điều này được liên hệ với sâu răng do thay đổi chế độ ăn uống và việc mất răng sữa quá sớm.

Đối với trẻ đang trong độ tuổi phát triển, hướng dẫn khuyên không nên bỏ lỡ thời điểm đúng cho ba việc sau. Danh sách này ngắn gọn:

• điều trị sâu răng
• nhổ răng sữa đúng thời điểm
• giữ răng sữa tại chỗ trong khoảng thời gian cần thiết

Để canh đúng thời điểm đó, bạn cần biết chiếc răng nào sắp mọc, và khi nào. Đây chính là lúc việc biết sớm về quá trình mọc răng phát huy giá trị.

Sự phát triển làm thay đổi hướng đi

Kết quả cũng có thể khác nhau tùy theo độ tuổi. Cùng hướng dẫn này cho biết một thiếu niên đang trong độ tuổi phát triển thường có thể hoàn tất điều trị chỉ bằng chỉnh nha đơn thuần.

Nhưng nếu vấn đề vượt ra ngoài phạm vi răng và xương hàm phát triển bất thường, hướng đi sẽ thay đổi. Ở người trưởng thành, điều trị có thể cần đến phẫu thuật kết hợp cùng chỉnh nha.

Hướng dẫn của Bệnh viện Asan về bất thường phát triển xương hàm bao gồm cả tình trạng phát triển quá mức và kém phát triển của hàm trên và hàm dưới. Tài liệu lưu ý rằng kích thước và hình dạng của xương hàm chịu ảnh hưởng mạnh từ gen di truyền.

Quá trình mọc răng được kiểm tra như thế nào tại một phòng khám ở Busan?

Hướng dẫn về mọc răng đặt việc chụp X-quang ở trung tâm của chẩn đoán. Tài liệu giải thích rằng các rối loạn này thường không gây triệu chứng rõ ràng.

Vì lý do đó, khám răng định kỳ rất quan trọng để phát hiện sớm. Một đứa trẻ có thể không cảm thấy gì trong khi một chiếc răng đang bị kẹt bên trong xương.

Phụ huynh thường nhận ra điều bất thường lần đầu khi một chiếc răng sữa vẫn còn nguyên tại chỗ lâu sau thời điểm đáng lẽ nó phải rụng. Đến lúc đó, tấm phim X-quang có thể đã kể một câu chuyện dài.

Hướng dẫn về vấn đề khớp cung răng cũng liệt kê cách chẩn đoán được thực hiện. Nha sĩ xem xét mối tương quan tổng thể dựa trên các hồ sơ sau:

• một phim X-quang cho thấy toàn bộ đầu và tất cả các răng
• ảnh chụp khuôn mặt và bên trong khoang miệng
• mẫu hàm răng

Hướng dẫn về bất thường phát triển xương hàm bổ sung thêm một phương pháp gần đây hơn. Thay vì phim X-quang phẳng, chụp CT 3D có thể cho thấy cấu trúc từ bề mặt da xuống đến xương. Điều này giúp việc chẩn đoán chính xác hơn.

Điều gì thay đổi khi bạn đã biết?

Phát hiện một vấn đề và bắt đầu điều trị là hai việc khác nhau. Mục đích của việc khám định kỳ là phát hiện sớm, không phải điều trị chỉ để điều trị.

Một số trường hợp cần được xử lý ngay sau khi phát hiện. Ở những trường hợp khác, tốt hơn nên chờ đúng thời điểm. Việc biết sớm giúp bạn và nha sĩ chủ động chọn thời điểm đó, thay vì để nó xảy ra một cách ngẫu nhiên.

Nếu bạn biết sớm rằng một hoặc hai chiếc răng bị thiếu, bạn sẽ có thời gian để quyết định xử lý khoảng trống đó như thế nào. Trong khi con bạn vẫn đang phát triển, sẽ có nhiều lựa chọn hơn.

Hướng dẫn của cổng thông tin sức khỏe quốc gia về phẫu thuật hàm và chỉnh nha nêu cùng một nguyên tắc. Ở trẻ đang trong độ tuổi phát triển, điều trị chỉnh nha có thể cải thiện vấn đề về xương và giúp tránh phẫu thuật.

Ở người trưởng thành đã ngừng phát triển, cần phẫu thuật để điều chỉnh sự lệch lạc giữa hai hàm. Hướng dẫn bổ sung rằng phẫu thuật hàm được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt phối hợp cùng nhau.

Ngược lại, nếu một chiếc răng bị thiếu không được chú ý, khoảng trống đó sẽ bắt đầu thay đổi. Các răng ở hai bên nghiêng dần vào khoảng trống, và răng đối diện trồi dần xuống.

Khi sau này bạn muốn sử dụng khoảng trống đó, nó có thể đã bị thu hẹp lại. Đây cũng là lý do vì sao hướng dẫn về mọc răng xem xét khoảng trống sẵn có khi đánh giá một chiếc răng mọc ngầm.

Nếu khoảng trống bị đóng lại, đường đi của chiếc răng tiếp theo có thể bị chặn. Một khoảng trống nhỏ hôm nay có thể trở thành một vấn đề lớn hơn cho việc mọc răng sau này.

Theo dõi khoảng trống cũng là một phần của việc theo dõi quá trình mọc răng.

Các câu hỏi thường gặp

Răng của con tôi mọc muộn hơn những đứa trẻ khác. Tôi có nên lo lắng không?

Hướng dẫn cho biết việc một hoặc vài chiếc răng trưởng thành mọc muộn là chuyện thường gặp. Tài liệu cũng nói tất cả các răng có thể mọc muộn do một yếu tố sức khỏe toàn thân nào đó. Vì vậy nếu nhiều chiếc răng đều mọc muộn cùng lúc, đó là lý do nên đi khám kiểm tra.

Làm sao chúng tôi biết được một chiếc răng bị thiếu hay chỉ đơn giản là mọc muộn?

Bạn không thể biết được chỉ bằng cách nhìn từ bên ngoài. Đó là lý do hướng dẫn về mọc răng nhấn mạnh việc khám định kỳ có chụp X-quang. Việc một mầm răng có tồn tại trong xương hay không có thể được xác nhận bằng phim X-quang.

Chúng tôi có thể khám mọc răng bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Rối loạn mọc răng" — định nghĩa, ba giai đoạn của quá trình mọc răng bình thường, mọc muộn, mọc lệch chỗ và mọc ngầm, cách đánh giá răng mọc ngầm, và vì sao khám định kỳ có chụp X-quang quan trọng để phát hiện sớm
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Thiếu răng bẩm sinh hoàn toàn" — định nghĩa tình trạng thiếu răng bẩm sinh hoàn toàn là một tình trạng rất hiếm gặp, trong đó răng không hình thành hoàn toàn
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Vấn đề về khớp giữa hai cung răng" — định nghĩa, tình trạng sai khớp cắn gia tăng liên quan đến sâu răng và mất răng sữa sớm, chẩn đoán bằng X-quang, ảnh chụp và mẫu hàm răng, và thời điểm điều trị ở trẻ đang phát triển
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Bất thường phát triển xương hàm" — tình trạng phát triển quá mức và kém phát triển của hàm, ảnh hưởng mạnh từ gen di truyền lên kích thước và hình dạng xương hàm, và chẩn đoán bằng CT 3D
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Phẫu thuật hàm và điều trị chỉnh nha" — chỉnh nha có thể giúp trẻ đang phát triển tránh phẫu thuật, trong khi người trưởng thành đã ngừng phát triển cần phẫu thuật để điều chỉnh sự lệch lạc giữa hai hàm, được thực hiện phối hợp giữa bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt