- Quai bị là bệnh nhiễm virus gây sưng tuyến mang tai ở phía trước hai bên tai.
- Sỏi tuyến nước bọt có thể giống như đau răng hàm dưới và đau nhiều hơn khi ăn đồ chua.
- Nhiễm trùng lan từ răng xuống dưới hàm có thể chặn đường thở mà không có dấu hiệu cảnh báo sớm.
- Bước tiếp theo phù hợp phụ thuộc vào nguyên nhân nào đang gây sưng má.
Nhiều người đến phòng khám nha khoa của chúng tôi ở Seomyeon, Busan vì bị sưng má. Đôi khi nguyên nhân là do răng, đôi khi lại là do tuyến nước bọt hoặc virus. Tại Reset Dental Clinic, bạn có thể được kiểm tra nguyên nhân với dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1.
Sưng má là một triệu chứng, không phải một chẩn đoán. Nguyên nhân là gì sẽ quyết định việc bạn cần làm hôm nay. Bài viết này trình bày sự khác biệt dựa trên bách khoa toàn thư bệnh tật của Trung tâm Y tế Asan.
Chúng tôi dựa trên các mục về quai bị, viêm tuyến nước bọt, sỏi tuyến nước bọt và viêm mô tế bào vùng dưới hàm (Ludwig's angina).
Các tuyến nước bọt nằm ở đâu?
Mục về viêm tuyến nước bọt liệt kê những nơi nước bọt được tạo ra. Có ba cặp tuyến chính, và vô số tuyến nhỏ bên trong khoang miệng.
- tuyến mang tai, phía dưới và trước tai
- tuyến dưới hàm, dưới xương hàm
- tuyến dưới lưỡi, dưới lưỡi
- rất nhiều tuyến nước bọt nhỏ rải khắp khoang miệng
Viêm tuyến nước bọt là tình trạng viêm ở các tuyến này. Đây là một trong nhiều nguyên nhân gây sưng má hoặc sưng hàm.
Vị trí sưng là manh mối đầu tiên. Xin hãy nhớ xem chỗ sưng ở trước tai, dưới hàm hay dọc theo nướu, và cho chúng tôi biết khi đến khám.
Sưng một bên hay cả hai bên là manh mối thứ hai cho bất kỳ trường hợp sưng má nào. Điều này gợi ý những nguyên nhân khá khác nhau, như các phần dưới đây sẽ trình bày.
Nếu sưng cả hai bên trước tai thì sao?
Mục về quai bị mô tả đây là bệnh nhiễm virus gây sưng tuyến mang tai ở phía trước hai bên tai. Từ khi tiêm chủng trở nên phổ biến, số ca bệnh đã giảm mạnh.
Bệnh có xu hướng xảy ra vào cuối mùa đông hoặc mùa xuân. Theo tài liệu này, một khi đã mắc bệnh, bạn sẽ có miễn dịch.
Tài liệu trình bày chi tiết diễn tiến bệnh. Sau khi nhiễm, có thời gian ủ bệnh khoảng 1–2 tuần.
Sau đó có thể xuất hiện các triệu chứng sớm trong 1–2 ngày. Những triệu chứng này có thể bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, chán ăn và buồn nôn.
Tuyến mang tai sau đó sưng lên và trở nên đau, biểu hiện thành sưng má ở phía trước tai. Cơn đau nặng nhất khoảng 1–3 ngày sau khi tuyến bắt đầu sưng, rồi dần dần dịu xuống.
Tài liệu này cũng đưa ra các con số về khả năng lây lan. Virus có thể được tìm thấy trong nước bọt từ khoảng 6 ngày trước khi tuyến sưng cho đến 9 ngày sau đó.
Thời gian có khả năng lây bệnh kéo dài từ 3 ngày trước đến 5 ngày sau khi sưng. Ngoài ra, 30–40% ca nhiễm không có triệu chứng, nhưng vẫn có thể lây cho người khác.
Nguyên tắc điều trị là chăm sóc hỗ trợ. Tài liệu liệt kê các bước sau.
- uống đủ nước và nghỉ ngơi, đây là điều thiết yếu
- điều chỉnh thức ăn để giảm tiết nước bọt
- chườm để giảm đau và sưng
Người lớn có thể mắc quai bị không? Tài liệu cho biết số ca bệnh giảm mạnh nhờ tiêm chủng, và không giới hạn quai bị ở một độ tuổi nào.
Bệnh có thể được chẩn đoán trên lâm sàng nếu xác nhận có tiếp xúc với người bệnh trong khoảng 2–3 tuần trước khi có triệu chứng.
| Mục | Tài liệu nói gì |
|---|---|
| Thời gian ủ bệnh | Khoảng 1–2 tuần |
| Triệu chứng sớm | Sốt, đau đầu, đau cơ, chán ăn, buồn nôn trong 1–2 ngày |
| Khi đau nhất | Khoảng 1–3 ngày sau khi tuyến bắt đầu sưng |
| Virus có trong nước bọt | Từ khoảng 6 ngày trước khi sưng đến 9 ngày sau đó |
| Thời gian lây bệnh | Từ 3 ngày trước đến 5 ngày sau khi sưng |
| Ca nhiễm không triệu chứng | 30–40%, vẫn có thể lây cho người khác |
Nếu chỗ sưng xuất hiện vào bữa ăn thì sao?
Mục về sỏi tuyến nước bọt mô tả một tình trạng trong đó canxi, dị vật và vi khuẩn kết tụ lại và làm tắc ống dẫn nước bọt. Viên sỏi hình thành trong tuyến hoặc trong ống dẫn của tuyến.
Câu quan trọng nhất trong bài viết này nằm ở đây. Sỏi tuyến nước bọt có thể bị nhầm với đau răng hàm dưới. Đó là vì tuyến dưới hàm nằm sát mặt trong của các răng hàm dưới phía sau.
Ngoài ra còn có một triệu chứng đặc trưng. Cơn đau nặng hơn khi ăn đồ chua như nước cốt chanh.
Vị chua khiến các tuyến tiết ra nhiều nước bọt. Viên sỏi làm tắc ống dẫn, nên nước bọt không thể chảy ra, và điều đó gây đau.
Tình trạng sưng má hoặc sưng hàm mà tăng lên mỗi bữa ăn rồi dịu xuống sau đó phù hợp với mô hình này. Một viên sỏi nhỏ có thể tự trôi ra khi ăn đồ chua làm tăng tiết nước bọt. Nếu viêm phát triển, kháng sinh sẽ được dùng, và phẫu thuật được thực hiện nếu tình trạng không cải thiện.
Tài liệu đưa ra số liệu về vị trí hình thành sỏi. Khoảng 75% hình thành ở tuyến dưới hàm, và khoảng 20% ở tuyến mang tai dưới tai.
Tài liệu giải thích rằng tuyến dưới hàm bị ảnh hưởng nhiều nhất vì nước bọt có xu hướng ứ đọng ở đó và chứa nhiều chất nhầy hơn.
| Tuyến | Tỷ lệ | Cách phát hiện |
|---|---|---|
| Tuyến dưới hàm | 75% | Thường được phát hiện bằng cách dùng hai tay ấn vào vùng giữa lưỡi và nướu |
| Tuyến mang tai, dưới tai | Khoảng 20% | Sỏi bên trong tuyến được kiểm tra bằng chụp CT vùng cổ |
Viên sỏi dưới hàm thường có thể sờ thấy khi dùng hai tay ấn vào vùng giữa lưỡi và nướu. Viên sỏi nằm sâu bên trong tuyến được xác định bằng chụp CT vùng cổ.
Nếu chỗ sưng má lan ra từ một chiếc răng thì sao?
Đây là trường hợp khẩn cấp nhất. Mục về viêm mô tế bào vùng dưới hàm định nghĩa đây là tình trạng nhiễm trùng từ khoang miệng lan nhanh vào khoảng không gian ngay dưới hàm.
Bệnh lan rất nhanh và có thể chặn đường thở mà không có dấu hiệu cảnh báo sớm. Vì lý do này, tài liệu cho biết cần điều trị cấp cứu ngay.
Nguyên nhân chính là vi khuẩn từ sâu răng nặng hoặc viêm nha chu xâm nhập vào sàn miệng. Sâu răng và viêm ở đầu chóp chân răng cửa hàm dưới hoặc răng tiền hàm là các nguồn phổ biến nhất.
Đôi khi, viêm quanh răng khôn lan rộng và gây ra tình trạng này. Sưng má bắt đầu từ một chiếc răng đau không phải là điều nên chờ đợi.
Tài liệu liệt kê các triệu chứng sau.
- lưỡi bị đẩy lên trên trông giống như có hai chiếc lưỡi, đây là dấu hiệu điển hình
- đau và sưng cổ
- lưỡi sưng
- khó nuốt
- hạn chế cử động cổ
- đau tai
- chảy nước dãi
- sốt và mệt mỏi
- thay đổi ý thức và khó thở
Biến chứng nghiêm trọng nhất là ngạt thở do đường thở bị chặn. Tài liệu bổ sung rằng tình trạng viêm có thể lan đến trung thất, khoảng không gian ở giữa lồng ngực.
Sưng má được xác định nguyên nhân như thế nào tại một phòng khám ở Busan?
Khi bạn đến khám vì sưng má, chúng tôi thường kiểm tra lần lượt một vài điểm. Mỗi điểm giúp thu hẹp dần nguyên nhân.
- Sưng một bên hay cả hai bên? Quai bị thường sưng cả hai bên trước tai, còn sỏi tuyến nước bọt gây sưng bên bị tắc.
- Có liên quan đến bữa ăn không? Sỏi tuyến nước bọt nặng hơn khi ăn đồ chua và vào bữa ăn.
- Có vấn đề với một chiếc răng không? Chúng tôi kiểm tra sâu răng và viêm ở đầu chóp chân răng bằng X-quang.
- Có khó nuốt hay khó thở không? Nếu có, đây là trường hợp khẩn cấp.
Các tài liệu cũng mô tả cách chẩn đoán mỗi tình trạng. Với viêm mô tế bào vùng dưới hàm, chụp X-quang toàn cảnh răng được khuyến nghị để tìm chiếc răng gây bệnh.
Chụp CT vùng cổ được khuyến nghị để xem tình trạng viêm đã lan rộng đến đâu. Với sỏi tuyến nước bọt, chụp CT vùng cổ được thực hiện nếu không sờ thấy viên sỏi.
Bạn nên đi khám nha sĩ hay bác sĩ tai mũi họng? Bước đầu tiên là loại trừ nguyên nhân từ răng.
Nhiều bệnh nhân đến khám nha sĩ trước, vì mục về sỏi tuyến nước bọt cho biết cơn đau có thể giống như đau răng hàm dưới. Sau khi chụp X-quang, nếu nghi ngờ nguyên nhân từ tuyến nước bọt hoặc virus, chúng tôi sẽ phối hợp với chuyên khoa liên quan.
| Điểm so sánh | Quai bị | Sỏi tuyến nước bọt | Nhiễm trùng lan từ răng |
|---|---|---|---|
| Vị trí sưng | Thường ở trước cả hai bên tai | Bên bị tắc | Khoảng không gian ngay dưới hàm |
| Nguyên nhân | Nhiễm virus | Canxi, dị vật và vi khuẩn làm tắc ống dẫn nước bọt | Vi khuẩn từ sâu răng nặng hoặc viêm nha chu xâm nhập vào sàn miệng |
| Đặc điểm chính | Đau nhất 1–3 ngày sau khi bắt đầu sưng | Đau nặng hơn khi ăn đồ chua | Lưỡi trông như có hai chiếc; khó nuốt hoặc khó thở |
| Kiểm tra và điều trị | Chăm sóc hỗ trợ: nước, nghỉ ngơi, đổi thức ăn, chườm | Sờ bằng tay; chụp CT vùng cổ nếu không tìm thấy | X-quang toàn cảnh và CT vùng cổ; nhập viện và kháng sinh |
Điều gì xảy ra nếu bạn chờ đợi?
Mục về sỏi tuyến nước bọt cảnh báo rằng nếu để mặc, toàn bộ tuyến có thể bị viêm hoặc cơn đau dữ dội có thể phát triển.
Trong một số trường hợp, tình trạng viêm lan rộng và gây tổn hại đến các răng và dây thần kinh lân cận hoặc hình thành áp xe. Tài liệu cho biết cần được điều trị đúng cách.
Viêm mô tế bào vùng dưới hàm còn khẩn cấp hơn. Khi chỗ sưng lớn dần, đường thở bị chặn có thể gây tử vong.
Tài liệu cho biết cần nhập viện, dùng kháng sinh và theo dõi sát. Trong trường hợp khẩn cấp, cần đặt ống thở hoặc mở khí quản.
Vì vậy trong lúc bạn chờ đợi, nghĩ rằng chỗ sưng sẽ tự xẹp, thì việc biết được điều gì có thể đang diễn tiến sẽ rất hữu ích. Hãy theo dõi xem chỗ sưng có thay đổi trong vòng một ngày hay không.
Sưng má lan xuống dưới hàm, đến mức che khuất cả đường viền hàm, không phải là lý do để chờ xem. Sưng má gây khó nuốt hoặc khó thở cần được cấp cứu ngay.
Ghi lại vài điều sẽ giúp ích cho người khám cho bạn. Hãy ghi lại chỗ sưng bắt đầu khi nào, ở bên nào, có thay đổi vào bữa ăn hay không, và có chiếc răng nào từng đau hay không.
Các câu hỏi thường gặp
Vì sao má em sưng lại đau hơn khi ăn đồ chua?
Đây là dấu hiệu điển hình của sỏi tuyến nước bọt. Vị chua khiến các tuyến tiết ra nhiều nước bọt, nhưng viên sỏi làm tắc ống dẫn, khiến nước bọt không thể chảy ra và gây đau. Tài liệu bổ sung rằng một viên sỏi nhỏ có thể tự trôi ra khi lượng nước bọt tăng lên.
Khi nào là trường hợp khẩn cấp?
Trong các triệu chứng của viêm mô tế bào vùng dưới hàm, khó nuốt, chảy nước dãi, khó thở hoặc thay đổi ý thức có nghĩa là bạn nên đi cấp cứu ngay không chậm trễ. Cảm giác lưỡi bị đẩy lên, hoặc khó xoay cổ, cũng thuộc nhóm này.
Sưng má có phải lúc nào cũng do vấn đề về răng?
Không. Một loại virus như quai bị hoặc tuyến nước bọt bị tắc cũng có thể gây ra tình trạng này. Đó là lý do chúng tôi luôn kiểm tra răng bằng X-quang trước, sau đó mới xem xét đến các tuyến nếu cần.
Em có thể kiểm tra tình trạng sưng má bằng tiếng Việt tại Busan không?
Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).
Sưng má có thể đến từ virus, tuyến bị tắc hoặc một chiếc răng.
Sưng cả hai bên trước tai gợi ý quai bị.
Sưng vào bữa ăn gợi ý sỏi tuyến nước bọt.
Sưng dưới hàm kèm khó nuốt hoặc khó thở là trường hợp khẩn cấp.
Nếu bạn bị sưng má tại Busan, Reset Dental Clinic có thể kiểm tra nguyên nhân từ răng với phiên dịch viên tiếng Việt 1:1 đồng hành cùng bạn. Gọi 010-8555-2854, và hãy đến cấp cứu ngay nếu khó nuốt hoặc khó thở.
Tài liệu tham khảo
- Bách khoa toàn thư bệnh tật của Trung tâm Y tế Asan, "Quai bị" — bệnh nhiễm virus gây sưng tuyến mang tai ở trước hai bên tai, nay đã giảm nhiều nhờ tiêm chủng, thường gặp cuối mùa đông và mùa xuân, có miễn dịch sau khi nhiễm; nguyên nhân do paramyxovirus và virus quai bị, lây qua ho, hắt hơi, nước bọt và vật dụng nhiễm khuẩn; virus có trong nước bọt từ khoảng 6 ngày trước đến 9 ngày sau khi sưng, lây bệnh từ 3 ngày trước đến 5 ngày sau; ủ bệnh khoảng 1–2 tuần, triệu chứng sớm trong 1–2 ngày, đau nhất 1–3 ngày sau khi sưng; 30–40% ca nhiễm không triệu chứng nhưng vẫn lây; chăm sóc hỗ trợ bằng nước, nghỉ ngơi, đổi thức ăn và chườm
- Bách khoa toàn thư bệnh tật của Trung tâm Y tế Asan, "Sỏi tuyến nước bọt" — canxi, dị vật và vi khuẩn kết tụ làm tắc ống dẫn nước bọt; 75% ở tuyến dưới hàm và khoảng 20% ở tuyến mang tai, do nước bọt ứ đọng và chứa nhiều chất nhầy hơn ở vùng dưới hàm; cơn đau có thể bị nhầm với đau răng hàm dưới, nặng hơn khi ăn đồ chua; chẩn đoán bằng cách sờ hai tay hoặc chụp CT vùng cổ; sỏi nhỏ tự trôi ra, kháng sinh khi viêm và phẫu thuật nếu cần; viêm tuyến, đau dữ dội, tổn hại răng và dây thần kinh lân cận, áp xe nếu không điều trị
- Bách khoa toàn thư bệnh tật của Trung tâm Y tế Asan, "Viêm tuyến nước bọt" — tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi, cùng vô số tuyến nước bọt nhỏ trong khoang miệng; viêm tuyến nước bọt là tình trạng viêm ở các tuyến này
- Bách khoa toàn thư bệnh tật của Trung tâm Y tế Asan, "Viêm mô tế bào vùng dưới hàm (Ludwig's angina)" — nhiễm trùng từ khoang miệng lan nhanh vào khoảng không gian dưới hàm có thể chặn đường thở mà không có dấu hiệu cảnh báo sớm; vi khuẩn từ sâu răng nặng hoặc viêm nha chu xâm nhập vào sàn miệng, chủ yếu từ răng cửa hoặc răng tiền hàm dưới, đôi khi từ răng khôn; dấu hiệu "hai lưỡi", đau và sưng cổ, khó nuốt, hạn chế cử động cổ, đau tai, chảy nước dãi, sốt, thay đổi ý thức và khó thở; X-quang toàn cảnh và CT vùng cổ; nhập viện, kháng sinh và theo dõi sát, đặt ống thở hoặc mở khí quản trong trường hợp khẩn cấp; ngạt thở và lan đến trung thất là biến chứng
Biên soạn Đội ngũ hỗ trợ Reset Dental Clinic
Kiểm duyệt y khoa Bác sĩ trưởng Kim Hyun-joo · Chuyên khoa Nha khoa tổng hợp
Cập nhật lần cuối: 19 tháng 9, 2026
Bài viết này mang tính thông tin chung, không thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị dành riêng cho từng bệnh nhân. Nếu bạn có triệu chứng, xin vui lòng đến khám tại phòng nha.
