Sau phẫu thuật implant ở Busan: cần chú ý gì từ ngày 1 đến tuần 1?

• Vào ngày phẫu thuật implant, cắn gạc theo đúng thời gian được dặn, không nhổ nước bọt hay dùng ống hút, và uống thuốc đúng giờ.
• Dùng túi chườm đá trong 24 giờ đầu. Sưng thường đạt đỉnh khoảng giờ thứ 48, sau đó giảm dần.
• Trong 2–3 ngày, ăn thức ăn mềm ở bên hàm còn lại. Tránh vận động mạnh, rượu bia và thuốc lá trong một tuần.
• Sốt, sưng hoặc đau ngày càng nặng, chảy máu nhiều, có mủ hoặc vị mặn kéo dài trong miệng: hãy gọi cho chúng tôi thay vì chờ đợi.

Tại phòng khám của chúng tôi ở khu Seomyeon, Busan, bệnh nhân thường hỏi "Bây giờ tôi cần chú ý điều gì?" ngay khi vừa rời khỏi ghế điều trị sau phẫu thuật implant. Bài viết này trình bày theo trình tự từ ngày phẫu thuật đến hết tuần đầu tiên, dựa trên tài liệu hướng dẫn bệnh nhân của KDCA, Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul (SNUH) và Trung tâm Y khoa Asan. Dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, chúng tôi có phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên đến khi kết thúc điều trị.

Cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật implant?

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật implant sẽ suôn sẻ hơn nếu bạn chuẩn bị tốt từ trước. Hướng dẫn "Cấy ghép implant nha khoa" của KDCA khuyên bạn ngủ đủ giấc và ăn nhẹ để có thể trạng tốt khi đến phòng khám.

Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul (SNUH) khuyên nên mặc trang phục rộng rãi, thoải mái. Nếu bạn được kê thuốc để uống trước phẫu thuật, hướng dẫn của bệnh viện này nói nên uống trước một giờ.

Một số trường hợp, chẳng hạn ghép xương diện rộng, được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong trường hợp đó, hướng dẫn nói không nên ăn bất cứ thứ gì trong sáu giờ trước phẫu thuật.

Hãy cho chúng tôi biết về các loại thuốc bạn dùng hằng ngày. Thuốc chống đông máu, hay thuốc kháng đông, như aspirin và warfarin là nhóm chính cần lưu ý. Trung tâm Y khoa Asan cho biết người dùng thuốc lâu dài cần thông báo với đội ngũ điều trị.

Dưới đây là những mục các hướng dẫn yêu cầu kiểm tra trước khi phẫu thuật implant. Không tự ý ngừng bất kỳ loại thuốc nào; hãy quyết định cùng với bác sĩ đã kê đơn thuốc đó.

• Huyết áp cao và tiểu đường: Trung tâm Y khoa Asan cho biết cần kiểm soát tốt trước khi phẫu thuật.
• Xu hướng chảy máu: hãy báo trước nếu bạn dùng thuốc chống đông máu hoặc dễ bị chảy máu.
• Thuốc điều trị loãng xương: hướng dẫn của KDCA cho biết có thể cần tạm ngừng hoặc thay thế.
• Hút thuốc lá: có thể làm chậm quá trình lành thương, và KDCA cho biết đây là yếu tố liên quan trực tiếp đến thất bại của implant.

Chúng tôi cũng kiểm tra khoang miệng từ trước. SNUH cho biết bệnh nha chu (viêm nha chu) cần được điều trị trước khi phẫu thuật implant.

SNUH cho biết phẫu thuật implant thường mất khoảng một giờ. Thời gian có thể kéo dài hơn nếu đặt nhiều implant hoặc cần ghép xương nhiều.

24 giờ đầu sau phẫu thuật implant nên trải qua như thế nào?

SNUH khuyên bạn cắn gạc để cầm máu và nhổ ra sau khoảng một giờ. Nếu ngày đó cũng có nhổ răng, hướng dẫn "Nhổ răng" của KDCA nói nên giữ gạc trong khoảng 1 giờ 30 phút.

SNUH sau đó khuyên không nhổ nước bọt và không uống bằng ống hút. Hướng dẫn nhổ răng cũng nói nên tránh dùng ống hút trong ba ngày.

Một chút rỉ máu là điều bình thường. Hướng dẫn nhổ răng cho biết chảy máu có thể kéo dài khoảng một ngày. Chảy máu nhẹ sau bữa ăn hoặc khi đánh răng có thể kéo dài khoảng một tuần.

Hướng dẫn cấy ghép implant của KDCA nói nên chủ động chườm đá trong 24 giờ sau phẫu thuật implant. Cách thực hiện là "chườm 5 phút, nghỉ 5 phút".

SNUH cũng khuyên chườm lạnh theo hướng dẫn của nha sĩ để giảm đau và sưng. Hướng dẫn nhổ răng cho biết đá lạnh hoặc kem cũng có thể giúp ích.

Đừng bỏ quên việc uống thuốc. SNUH nói nên uống thuốc đã kê đơn đúng giờ. Hướng dẫn của KDCA nói nên báo ngay nếu bị dị ứng hoặc gặp vấn đề khác để có thể đổi thuốc.

Nếu xuất hiện nổi mề đay, sốt hoặc khó thở, hướng dẫn nhổ răng nói nên ngừng thuốc ngay lập tức và đến phòng khám.

SNUH khuyên nên kê gối cao hơn bình thường khi ngủ. Hướng dẫn nhổ răng nói nên tránh tắm nước nóng và xông hơi trong một đến hai ngày.

Nếu bạn được điều trị dưới hình thức an thần, hãy sắp xếp trước phương tiện về nhà. Hướng dẫn "Gây an thần nha khoa" của KDCA nói không nên tự lái xe, mà nên về nhà bằng taxi hoặc có người đi cùng.

Cùng hướng dẫn đó liệt kê những điều cần tránh trong 24 giờ sau khi rời phòng khám.

• Không đi xe đạp hoặc lái xe.
• Không sử dụng bếp nấu hoặc ấm nước nóng.
• Không uống rượu bia hoặc dùng thuốc gây buồn ngủ.
• Không vận động mạnh.

Dưới đây là cùng những lời khuyên đó, được trình bày thành danh sách kiểm tra tại nhà.

1. Cắn gạc theo đúng thời gian được dặn, sau đó nhổ ra.
2. Tiếp tục chườm đá trong 24 giờ, chườm 5 phút và nghỉ 5 phút.
3. Đặt giờ uống thuốc cố định và không bỏ liều nào.
4. Cất ống hút đi và không nhổ nước bọt.
5. Ngủ với gối kê cao hơn bình thường.

Sau phẫu thuật implant có thể ăn gì?

SNUH khuyên nên ăn thức ăn lỏng hoặc mềm ở bên hàm đối diện trong 2–3 ngày sau phẫu thuật. Trong thời gian này, tránh thức ăn nóng và uống nhiều nước.

Hướng dẫn nhổ răng của KDCA cũng khuyên ăn thức ăn nhạt, không cay sau phẫu thuật implant hoặc nhổ răng.

Nếu bạn được gây an thần, hãy giữ bữa ăn đầu tiên thật nhẹ. Hướng dẫn gây an thần nha khoa nói uống nhiều nước và ăn nhẹ có thể giúp giảm chóng mặt và buồn ngủ.

Ngay cả khi những ngày đầu đã cảm thấy dễ chịu hơn, vẫn cần cẩn thận trong suốt thời gian lành thương. SNUH nói nên tránh thức ăn cứng, dai trong giai đoạn lành thương. Lực nhai quá mạnh có thể làm xáo trộn quá trình implant bám chắc vào xương.

Quá trình implant liên kết với xương được gọi là tích hợp xương (osseointegration). Theo KDCA, quá trình này thường mất ba đến bốn tháng, và lâu hơn nếu có ghép xương.

SNUH phân chia thời gian lành thương theo từng hàm. Hàm dưới cần ít nhất 2–3 tháng và hàm trên cần ít nhất 4–6 tháng. Nếu có ghép xương, thường cần 6–9 tháng.

Bị sưng nhiều hơn vào ngày thứ hai có phải là bình thường không?

Hướng dẫn của KDCA cho biết sưng (phù nề) và đau là hiện tượng thường gặp sau phẫu thuật. Khó mở miệng, gọi là cứng hàm (trismus), cũng được liệt kê là triệu chứng thường gặp.

Sưng thường đạt đỉnh khoảng 48 giờ sau phẫu thuật rồi giảm dần. Vì vậy nếu bạn thấy mặt sưng hơn vào sáng ngày thứ hai, không cần quá lo lắng.

SNUH cũng cho biết sưng đạt đỉnh trong khoảng 48 giờ rồi giảm dần. Tuy nhiên, nếu tình trạng trở nên nặng hơn sau thời điểm đó, hướng dẫn nói nên báo cho phòng khám.

Đau ở mức vừa phải thường xuất hiện trong 24–48 giờ sau phẫu thuật. Thuốc thường kiểm soát được, nhưng hãy đến khám nếu cơn đau vẫn tiếp diễn dù đã dùng thuốc theo toa.

Có thể xuất hiện vết bầm gần vùng phẫu thuật và thường tự hết sau vài ngày. KDCA cho biết kháng sinh, thuốc giảm đau và chườm lạnh giúp giảm sưng.

Nếu ngày đó cũng có nhổ răng, hướng dẫn nhổ răng nêu thêm chi tiết. Hướng dẫn liệt kê những triệu chứng có thể gặp trong một đến hai ngày đầu.

• Đau nhiều và sưng mặt.
• Khó mở miệng hoặc khó nuốt.
• Cứng cổ hoặc sốt nhẹ.

Nếu các triệu chứng này kéo dài, hướng dẫn khuyên nên liên hệ với nha sĩ.

Sau phẫu thuật hàm dưới, chúng tôi cũng theo dõi cảm giác. Nếu ống dây thần kinh bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật hàm dưới, có thể xảy ra dị cảm (paresthesia), tức thay đổi cảm giác, theo KDCA.

SNUH cho biết cảm giác tê rần hoặc mất cảm giác có thể xuất hiện ở môi, lưỡi, má hoặc cằm. Nếu cảm giác này vẫn còn sau khi thuốc tê hết tác dụng, xin hãy báo cho chúng tôi.

Khi nào và đánh răng lại như thế nào cho đúng?

Hướng dẫn của KDCA nói không đánh răng ở vùng phẫu thuật cho đến khi cắt chỉ; hãy dùng nước súc miệng ở khu vực đó thay thế. Đánh răng bình thường ở những vùng còn lại và chỉ tránh vùng phẫu thuật.

SNUH cũng nói nên đánh răng cẩn thận sao cho bàn chải không chạm vào vùng phẫu thuật. Hướng dẫn cũng khuyên súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn.

KDCA nhấn mạnh rằng vệ sinh răng miệng tốt là cần thiết để phòng ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật implant. Hướng dẫn nhổ răng nói thêm rằng không nên chạm vào vùng đó bằng lưỡi hoặc ngón tay.

Trung tâm Y khoa Asan cho biết cần đánh răng cẩn thận, dùng các dụng cụ vệ sinh hỗ trợ và tái khám định kỳ sau phẫu thuật implant.

Việc chăm sóc vẫn tiếp tục rất lâu sau khi cắt chỉ. KDCA cho biết răng implant cần được giữ sạch như răng thật để phòng ngừa viêm nhiễm. Hướng dẫn gọi chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng là những dụng cụ thiết yếu.

Mặt trong hướng về phía lưỡi thường dễ bị bỏ sót, cùng hướng dẫn đó lưu ý. Hãy kiểm tra bằng gương sau khi vùng phẫu thuật implant đã lành.

Tuần đầu tiên sau phẫu thuật implant ở Busan nên trải qua như thế nào?

SNUH nói nên tuyệt đối tránh vận động mạnh, rượu bia và thuốc lá trong một tuần sau phẫu thuật. Hướng dẫn của KDCA cũng nói nên tránh thuốc lá và rượu bia càng nhiều càng tốt.

Nếu ngày đó cũng có nhổ răng, hướng dẫn nhổ răng nói nên tránh rượu bia và thuốc lá ít nhất một tuần. Hướng dẫn cũng khuyên nên nghỉ ngơi đầy đủ trong vài ngày.

Theo SNUH, chỉ khâu được cắt theo từng giai đoạn trong khoảng một đến hai tuần. Hướng dẫn nhổ răng nói rằng sau một thủ thuật khá đơn giản, chỉ khâu được cắt sau khoảng một tuần.

Trung tâm Y khoa Asan cho biết sinh hoạt hằng ngày có thể trở lại ngay sau phẫu thuật implant. Tuy nhiên, có thể cần nghỉ ngơi vài ngày nếu có thực hiện thêm các thủ thuật như ghép xương. Thời gian nghỉ ngơi tùy thuộc vào từng bệnh nhân và phương pháp phẫu thuật.

Với phẫu thuật implant hai giai đoạn, một thủ thuật nhỏ thứ hai sẽ được thực hiện sau khi lành thương. SNUH mô tả đây là thủ thuật đơn giản, sinh hoạt bình thường có thể trở lại trong vòng một đến hai ngày.

Những triệu chứng nào cần gọi ngay cho phòng khám?

SNUH nói nên gọi và đến khám nếu bị đau hoặc chảy máu nhiều. Hướng dẫn của KDCA giải thích rằng chảy máu có thể xảy ra ở người dùng thuốc chống đông máu hoặc bị huyết áp cao.

Các dấu hiệu nhiễm trùng cũng được liệt kê. Đó là sốt, sưng và đau bất thường, vị mặn khó chịu kéo dài trong miệng, và có mủ.

Sau phẫu thuật hàm trên, có thể xuất hiện đau gần xoang hàm trên. SNUH cho biết tình trạng này thường chỉ là tạm thời, nhưng nên đi khám nếu kéo dài.

Nếu ngày đó cũng có nhổ răng, bạn cũng nên biết về tình trạng ổ răng khô. Hướng dẫn nhổ răng mô tả đây là một biến chứng có mùi hôi và đau dữ dội, thường xảy ra 3–5 ngày sau khi nhổ răng. Hướng dẫn nói nên súc miệng bằng nước muối rồi đến khám nha sĩ.

Trung tâm Y khoa Asan liệt kê một số vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật implant. Bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, sưng, đau, thay đổi cảm giác và implant lộ ra sớm.

Hướng dẫn gây an thần nha khoa của KDCA cũng cho biết khi nào cần gọi điện. Hãy gọi nếu sốt từ 38°C trở lên không giảm, hoặc đau mà thuốc giảm đau không làm dịu được. Cũng nên gọi nếu nôn nhiều lần khiến bạn không giữ được nước trong người.

Việc chăm sóc vẫn tiếp tục ngay cả sau khi lành thương hoàn tất và răng mới đã được gắn vào. Hướng dẫn của KDCA cho biết implant không phải là một lần điều trị rồi xong, và khuyên nên tái khám mỗi 3–6 tháng.

Nếu bạn sắp phẫu thuật implant ở Busan, việc đọc qua trình tự này một lần trước sẽ rất hữu ích. Tại Reset Dental Clinic, chúng tôi cũng sẽ cùng bạn xem lại các hướng dẫn trong ngày phẫu thuật trước khi bạn ra về.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi có thể đi làm lại vào ngày hôm sau không?

Trung tâm Y khoa Asan cho biết sinh hoạt hằng ngày có thể trở lại ngay sau phẫu thuật. Có thể cần nghỉ ngơi vài ngày nếu có ghép xương kèm theo. Nếu bạn được gây an thần, không nên lái xe trong 24 giờ.

Tôi thấy sưng nhiều hơn vào ngày thứ hai. Điều đó có bình thường không?

Sưng thường đạt đỉnh khoảng 48 giờ rồi giảm dần. Nếu tình trạng tiếp tục nặng hơn sau đó, hoặc kèm theo sốt hay mủ, xin hãy liên hệ với chúng tôi.

Khi nào tôi có thể tập thể dục trở lại sau phẫu thuật implant?

SNUH khuyên nên tránh vận động mạnh trong một tuần. Có thể cần nghỉ ngơi lâu hơn nếu bạn cũng đã ghép xương. Chúng tôi sẽ quyết định thời điểm phù hợp khi kiểm tra vết thương vào ngày cắt chỉ.

Tôi có thể phẫu thuật implant với hỗ trợ tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp dịch vụ thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên đến khi kết thúc điều trị, bao gồm cả những hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật này. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan; gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Thông tin Y khoa Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, "Cấy ghép implant nha khoa" — trước phẫu thuật: trang phục rộng rãi, uống thuốc trước phẫu thuật một giờ, nhịn ăn sáu giờ trước gây mê toàn thân và ngừng hút thuốc; sau phẫu thuật: cắn gạc khoảng một giờ, uống thuốc đúng giờ, không nhổ nước bọt hay dùng ống hút, có thể chảy máu cam nhẹ, chườm lạnh, khi nào cần gọi điện, một tuần không vận động mạnh, rượu bia hay thuốc lá, 2–3 ngày ăn thức ăn lỏng ở bên hàm còn lại, gối kê cao, đánh răng cẩn thận và súc miệng sát khuẩn, cắt chỉ trong 1–2 tuần, dấu hiệu nhiễm trùng, thay đổi cảm giác, đau vùng xoang, sưng đạt đỉnh trong khoảng 48 giờ, bầm tím, đau mức vừa ở 24–48 giờ, và tránh thức ăn cứng hoặc nóng trong giai đoạn lành thương
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Cấy ghép implant nha khoa" — nghỉ ngơi và ăn nhẹ trước phẫu thuật, chườm đá 24 giờ ("chườm 5 phút, nghỉ 5 phút"), súc miệng thay vì đánh răng tại vùng phẫu thuật cho đến khi cắt chỉ, thuốc và dị ứng, tránh thuốc lá và rượu bia, vệ sinh răng miệng để phòng nhiễm trùng, sưng, đau và hạn chế mở miệng thường đạt đỉnh ở giờ thứ 48, nguy cơ chảy máu ở người dùng thuốc chống đông hoặc huyết áp cao, thay đổi cảm giác sau phẫu thuật hàm dưới, và quá trình tích hợp xương thường mất 3–4 tháng
• Trung tâm Y khoa Asan, Thông tin Xét nghiệm/Thủ thuật/Phẫu thuật, "Phẫu thuật cấy ghép implant" — thông báo với đội ngũ điều trị về việc dùng thuốc chống đông máu lâu dài như aspirin hoặc warfarin, kiểm soát huyết áp cao và tiểu đường trước phẫu thuật, trở lại sinh hoạt hằng ngày ngay sau phẫu thuật, và nghỉ ngơi vài ngày sau các thủ thuật thêm như ghép xương
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Nhổ răng" — chăm sóc sau nhổ răng và tiểu phẫu trong miệng: cắn gạc khoảng 1 giờ 30 phút, không chạm vào vùng đó, chườm đá và ăn nhạt trong 1–2 ngày, không tắm nước nóng hay xông hơi trong 1–2 ngày, không dùng ống hút trong 3 ngày, không rượu bia hay thuốc lá trong ít nhất một tuần, và ngừng thuốc ngay nếu có phản ứng dị ứng
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Gây an thần nha khoa" — về nhà bằng taxi hoặc có người đi cùng thay vì tự lái xe, những điều cần tránh trong 24 giờ sau khi rời phòng khám, và gọi cho nha sĩ khi sốt kéo dài từ 38°C trở lên hoặc đau mà thuốc giảm đau không làm dịu được