釜山牙周病真的那么常见吗？诊所整理说明

• 在韩国，牙周病于2019～2021年与2023年，都是就诊人数最多的门诊疾病。
• 牙周病是由细菌引起的慢性感染，与其他慢性病共享许多危险因子。
• 它可能使心脏病、高血压、糖尿病等疾病恶化。
• 治疗是分阶段进行的，单靠药物并无法治愈。

“年纪大了，谁不会有牙周病？”在釜山西面的诊所，我们经常听到这句话。在Reset牙科诊所，您可以在中文一对一口译的陪同下，完成牙周照护与治疗。

牙周病确实很常见，这点没有错。但它到底有多常见、又和全身健康有什么关联，已经有具体的数字可以说明。

本文参考韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网两篇文章，分别关于全身疾病与牙周治疗、以及洗牙，并参考首尔峨山医院关于慢性牙周炎的说明，以及韩国牙科医生公会报关于健保通知的报导。

牙周病在韩国到底有多常见？

疾病管理厅的资料是这么说的。在2019年、2020年、2021年与2023年的国民健康保险统计中，牙龈炎与牙周病是门诊就诊人数最多的疾病。

2022年则由新冠肺炎居于首位。换句话说，在最近大多数年份中，因牙周病就诊的人数，比任何其他门诊疾病都多。

资料还提到另一点：随着社会高龄化，这是增加速度最快的疾病之一。

首尔峨山医院关于慢性牙周炎的说明，则补充了时间轴：症状大多从三十多岁后期开始出现，但有些人的牙龈在十几岁时就已经开始衰退。

这些虽然是韩国的整体数字，但对于生活或旅行在此的每一个人来说，都是值得参考的教训。一个这么常见的疾病，很容易被轻忽，这也正是值得仔细了解的原因。

牙周病究竟是什么样的疾病？

疾病管理厅的资料把牙周病定义为由细菌引起的慢性感染。它曾有一个较旧的俗称，现在则称为牙周病或牙龈疾病。

首尔峨山医院的说明讲得更详细。慢性牙周炎是牙齿周围组织发炎，破坏牙龈与支撑牙齿的骨头的疾病，这块骨头称为齿槽骨。

成因是牙结石。细菌与食物残渣（称为牙菌斑）与钙质结合后形成牙结石。

牙结石会导致牙周囊袋，也就是牙龈与牙齿之间出现的空隙，接着支撑牙齿的骨头就会被破坏。

说明将疾病分为四个阶段。

1. 牙龈炎：牙龈肿胀、发红，刷牙时会出血。
2. 初期牙周炎：牙齿感觉微微浮起，碰触牙龈时会出血。
3. 中度牙周炎：牙龈萎缩，牙缝开始出现，牙齿略微松动。
4. 重度牙周炎：牙龈大幅萎缩，牙缝变宽，牙齿明显松动。

说明中还有这样一句话：早期通常不太会痛，等到疾病相当严重时，不适感才会出现。

这也是为什么尽管牙周病这么常见，很多人却拖到很晚才就诊。等到开始感觉疼痛时，往往已经超过中度阶段。

刷牙时出血，是第一阶段牙龈炎常见的征兆。牙龈炎是可以逆转的，但一旦进展成牙周炎、骨头开始被破坏，那些骨头并不会自行长回来。

牙周病和全身健康有什么关联？

这是疾病管理厅资料中最值得留意的部分：牙周病与其他慢性病共享危险因子。

生活习惯、饮食与吸烟等危险因子，会让牙周病恶化。资料也描述了反方向的关联。

根据资料，牙周病可能使以下疾病恶化。

• 心脏血管疾病
• 高血压
• 糖尿病
• 低出生体重与早产
• 类风湿性关节炎
• 慢性肾脏病
• 骨质疏松症

资料补充，许多全身性疾病也会影响牙周病的性质与严重程度。

结论是：妥善治疗牙周病、恢复口腔健康，有助于营养摄取，也有助于整体健康的恢复。

不过有一点需要仔细解读。资料说的是牙周病可能使这些疾病恶化，并没有说它会导致这些疾病。

照顾牙龈并不是万灵丹，重点在于：如果放任不管，可能会让其他疾病变得更糟。

哪些因素会影响牙周病的进展？

首尔峨山医院的说明列出了许多会影响牙周病进展的因素，有些在口腔内，有些则来自全身。

• 制作不良的赝复物与咬合不正
• 吸烟与压力
• 咬紧牙关、磨牙、舌头顶牙等不良习惯
• 药物、年龄与荷尔蒙变化
• 糖尿病、心脏血管疾病、怀孕与营养不良

年龄确实在这份清单上，但它只是众多因素之一。吸烟、习惯与整体健康状况同样名列其中。

说明也描述了牙周病的诊断方式：用细探针测量牙周囊袋的深度。

接着透过X光影像，可以看出支撑骨头流失的程度。两者合在一起，就能判断疾病进展到哪个阶段。

由于早期阶段很少会痛，这些检查比牙龈的自我感受更重要，牙周囊袋可能在不知不觉中逐渐加深。

如果您发现四阶段表格中提到的任何征兆，请在检查时主动告知。肿胀、出血、浮起感或牙齿松动，都有助于判断所在的阶段。

提及咬紧牙关、磨牙、吸烟与您正在服用的药物也有帮助。这些都在资料所列的因素清单中。

牙周病的治疗是怎么一步步进行的？

疾病管理厅的资料指出，牙周治疗的目标是让已经发病的牙周组织恢复健康。这个疾病主要是由牙菌斑中的细菌引起，因此去除细菌就能达成目标。

建议依严重程度，分阶段进行机械式治疗。牙菌斑与牙结石会透过以下步骤逐步去除。

1. 洗牙，去除牙菌斑与牙结石。
2. 牙根整平术，磨平牙根表面。
3. 龈下刮除术，清洁牙龈线以下的部位。
4. 翻瓣手术，掀开牙龈进行更深层的清洁。

当骨头已被破坏、牙龈组织流失时，可能会进行再生手术，重建骨头与牙龈。资料举出以下例子。

• 针对颚骨缺损的植骨手术
• 引导组织再生术
• 牙龈移植

资料也描述了药物治疗。抗生素作为全身用药，会与机械式治疗一起使用。

近来，一般病例并不使用抗生素，而是用于进展迅速的牙周病。

对于牙龈脓肿，使用抗生素的目的是缓解症状、让机械式治疗能够进行，而不是用来治愈疾病。这清楚说明了牙周病无法单靠药物治愈。

您需要哪一种治疗步骤，取决于检查时发现的阶段。治疗会依严重程度而定，损伤越深，治疗就必须深入到更深的层次。

在釜山，为什么值得每年安排一次洗牙？

疾病管理厅关于洗牙的页面，把洗牙描述为去除牙菌斑与牙结石的基础治疗。如果已经有牙周病，建议至少每6个月洗牙一次。

加入韩国国民健康保险的民众，19岁以上成人每年可享一次健保给付的洗牙。根据韩国牙科医生公会报所报导的通知，未使用的额度不会累积到隔年。

同一则通知也把洗牙称为最基本的预防性口腔照护，是预防牙龈发炎与牙周病的关键，并建议提早预约，不要等到年底才蜂拥而至。

疾病管理厅的页面也说明了洗牙后可能出现的变化，让您不至于感到意外。

• 敏感感会在几周内消失。
• 觉得牙齿有点松动，是肿胀的牙龈逐渐消退的过程。
• 洗牙后牙缝看起来变宽，也是正常现象。

刷牙时出血，是第一阶段的讯号，这正是该预约的时候，而不是继续观望。

常见问题

牙周病不就是年纪大了都会有的问题吗？

资料指出，随着社会高龄化，牙周病正快速增加，但同时也提到生活习惯、饮食与吸烟会让它恶化。慢性牙周炎的说明也指出，症状大多从三十多岁后期开始出现，但有些人从十几岁牙龈就已经开始衰退。牙周病并不是只由年龄决定。

单靠药物能治好牙周病吗？

资料指出，抗生素是与机械式治疗并用，近来则用于进展迅速的病例。对于牙龈脓肿，抗生素的目的是让机械式治疗得以进行，而不是治愈疾病。

有慢性病的话，还能接受牙周治疗吗？

可以。资料指出，许多全身性疾病会影响牙周病，而恢复口腔健康也有助于整体健康。实际做法会依您服用的药物与病情控制状况而定，请提前告知我们。

在釜山可以用中文接受牙周治疗吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，欢迎拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全身疾病与牙周治疗” — 牙周病的旧称与现称；2019～2021年与2023年是门诊就诊人数最多的疾病，2022年新冠肺炎居首；随高龄化快速增加；由细菌引起的慢性感染，与其他慢性病共享危险因子；受生活习惯、饮食与吸烟影响而恶化，并可能使心脏病、高血压、糖尿病、低出生体重与早产、类风湿性关节炎、慢性肾脏病与骨质疏松症恶化；治疗目标、分阶段机械式治疗、再生手术与抗生素的有限角色
• 首尔峨山医院疾病百科，“慢性牙周炎” — 破坏牙龈与齿槽骨的发炎；由细菌、食物残渣与钙质形成牙结石造成牙周囊袋；不良赝复物、咬合不正、吸烟、压力、咬紧牙关、磨牙、吐舌、药物、年龄、荷尔蒙变化、糖尿病、心脏病、怀孕与营养不良等因素；四个阶段；早期少痛，症状多从三十多岁后期出现，部分人从十几岁开始；以探针测量囊袋深度与X光诊断，并以洗牙治疗
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“洗牙（牙结石清除）” — 洗牙作为去除牙菌斑与牙结石的基础治疗；19岁以上成人每年健保给付一次，牙周病患者建议至少每6个月一次；敏感感在几周内消失、松动感为牙龈消肿过程、牙缝变宽皆属正常
• 韩国牙科医生公会报《Dailydental》（齿医新报），“别错过今年的健保洗牙” — 国民健康保险公团关于19岁以上成人每年一次健保洗牙、额度不累积到隔年的通知；洗牙作为最基本的预防性照护，是预防牙龈发炎与牙周病的关键；建议提早预约，避开年底人潮