- Bệnh nhân đến phòng khám của chúng tôi ở Busan sau khi đã sống khoảng 15 năm không có răng hàm phía sau. Ở hàm trên, phần xương dự kiến cấy implant rất mỏng.
- Thay vì cố nhồi xương vào khoảng trống đó, chúng tôi nâng đáy xoang trước để tạo không gian cho xương mới hình thành.
- Chúng tôi giữ lại mọi chiếc răng có thể cứu được và chỉ dùng implant ở những nơi việc giữ răng thật không còn khả thi.
- Kết quả hiện đã duy trì được 4 năm 3 tháng. Chúng tôi cũng mô tả thời điểm cần chăm sóc thêm.
Ca lâm sàng do Bác sĩ Na In-chae, Chuyên khoa Nha chu, chia sẻ
"Tôi đã sống 15 năm không có răng hàm phía sau." Đó là điều bệnh nhân này nói với chúng tôi tại Nha khoa Reset, Seomyeon, Busan. Một khoảng trống kéo dài lâu như vậy khiến xương bị tiêu, nên chúng tôi bắt đầu bằng cách xây dựng lại xương trước khi đặt bất kỳ implant nào. Với bệnh nhân đang sống hoặc đến Hàn Quốc, chúng tôi có phiên dịch viên tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.
Tình trạng của bệnh nhân ở lần khám đầu tiên như thế nào?
Có nhiều hơn một vấn đề. Một mão răng ở hàm trên bên trái bị vỡ, và cầu răng phía trước bị lỏng. Nhiều răng hàm phía sau đã mất ở cả hàm trên và hàm dưới.
Kết quả thăm khám cho thấy viêm nha chu mạn tính lan rộng khắp khoang miệng. Một số răng cũng bị viêm ở chóp chân răng.
Bệnh nhân có huyết áp cao nhưng không dùng thuốc điều trị. Chúng tôi kiểm tra điều này đầu tiên, trước khi lên bất kỳ kế hoạch phẫu thuật nào.
Trong một trường hợp như thế này, nhổ toàn bộ răng còn lại và làm lại từ đầu là con đường nhanh hơn. Chúng tôi chọn một bước đầu tiên khác. Chúng tôi tìm những chiếc răng vẫn có thể cứu được.
Một số răng lung lay sẽ chắc trở lại sau khi điều trị nha chu. Viêm ở chóp chân răng trong một số trường hợp cũng có thể ổn định lại nhờ điều trị.
Không có gì vừa vặn bằng chính chiếc răng thật của bạn. Mỗi chiếc răng còn giữ lại được sẽ bảo vệ phần xương tại vị trí đó và chia sẻ lực nhai cùng với các implant. Nhổ răng là quyết định cuối cùng chúng tôi đưa ra.
| Khu vực | Phát hiện | Ý nghĩa với kế hoạch điều trị |
|---|---|---|
| Răng hàm phía sau | Mất nhiều răng ở cả hai hàm, kéo dài khoảng 15 năm | Xương đã tiêu tại nơi dự kiến cấy implant |
| Hàm trên bên trái | Một mão răng bị vỡ | Cần được đánh giá cùng với các răng khác |
| Răng cửa | Cầu răng bị lỏng | Cần được đánh giá cùng với các răng khác |
| Nướu | Viêm nha chu mạn tính lan rộng | Điều trị nha chu phải được thực hiện trước |
| Chóp chân răng | Viêm ở một số răng | Đã thử điều trị trước khi quyết định nhổ |
| Sức khỏe toàn thân | Huyết áp cao, chưa dùng thuốc | Được kiểm tra trước khi phẫu thuật |
Trước bất kỳ ca phẫu thuật cấy implant nào, chúng tôi đều hỏi bệnh nhân về:
- bất kỳ loại thuốc nào đang dùng thường xuyên
- chỉ số huyết áp gần đây
- bất kỳ bệnh lý nào, chẳng hạn huyết áp cao, chưa được điều trị
Nếu huyết áp được kiểm soát tốt, phẫu thuật vẫn có thể thực hiện trong hầu hết các trường hợp. Bệnh nhân này chưa dùng thuốc, đó là lý do chúng tôi kiểm tra điều này trước tiên.
Vì sao phải xây dựng xương trước khi cấy implant?
Ở nơi mất răng, lực nhai không còn tác động đến phần xương đó nữa. Xương dần dần tiêu theo thời gian. Mười lăm năm là một khoảng thời gian dài để điều này diễn ra.
Răng hàm phía trên có một đặc điểm riêng. Phía trên chúng là xoang hàm trên, một khoang khí nằm trong xương hàm trên.
Khi phần xương bên dưới tiêu đi, xoang hàm có xu hướng hạ thấp và mở rộng ra. Chiều cao xương còn lại để cấy implant trở nên rất mỏng.
Phim toàn cảnh đầu tiên của bệnh nhân này cho thấy chính xác điều đó. Xương ở vùng hàm trên phía sau quá mỏng để có thể cấy implant ngay.
Nó giống như san phẳng nền đất trước khi dựng một cây trụ. Không có xương để giữ, thì dù implant có chất lượng cao đến đâu cũng không bền được lâu.
Vì vậy thứ tự đã rõ ràng. Xương trước, rồi mới đến implant. Bỏ qua bước đầu tiên sẽ khiến toàn bộ kết quả gặp rủi ro.
Xương đã được tái tạo như thế nào?
Chúng tôi nâng đáy xoang một cách cẩn thận và lấp đầy khoảng trống bên dưới bằng vật liệu ghép xương. Kỹ thuật này gọi là nâng xoang.
Với bệnh nhân này, chúng tôi tiếp cận từ bên hông, gọi là phương pháp bên (lateral). Đáy xoang được tiếp cận từ mặt bên của xương hàm trên.
Ghép xương không đơn thuần là lấp đầy phần xương bị thiếu. Nó gần giống với việc tạo ra một không gian và một khung nền để xương thật của bạn có thể mọc vào đó. Khi xương đã lấp đầy, implant mới được đặt vào.
Nói ngắn gọn, quy trình nâng xoang trong ca implant này gồm bốn giai đoạn.
- Đáy xoang được nâng cẩn thận từ mặt bên.
- Khoảng trống bên dưới được lấp đầy bằng vật liệu ghép xương.
- Có một khoảng thời gian chờ để xương thật của bệnh nhân mọc vào khung nền đó.
- Khi xương đã lấp đầy, các implant được đặt vào.
Vùng răng hàm phía sau ở hàm dưới cũng thiếu xương ở một số điểm. Ở đó, chúng tôi ghép xương cùng lúc với việc đặt implant.
Nâng xoang có rủi ro không? Đây là một phương pháp phổ biến cho implant hàm trên phía sau. Chúng tôi kiểm tra hình dạng và vị trí của xoang bằng CT trước khi bắt đầu.
Sau phẫu thuật, có một vài lưu ý cần tuân thủ, chẳng hạn như không xì mũi mạnh.
Bao nhiêu implant đã được đặt, và đặt như thế nào?
Chúng tôi phục hồi gần như toàn bộ hàm trên và các răng hàm phía sau của hàm dưới.
Ở hàm dưới, chúng tôi đặt implant đường kính 4,5 mm, dài 12 mm ở vị trí #34 và #44. Ở vị trí #36 và #46, chúng tôi đặt implant đường kính 5,0 mm, dài 10 mm.
Trong lúc phẫu thuật, xương có độ đặc D2, nghĩa là tương đối chắc. Lực giữ ban đầu khi đặt implant vào là 40 N. Đây là điều kiện tốt để xương liên kết với implant.
Chúng tôi ghép xương cùng lúc với việc đặt implant. Khu vực đó sau đó được phủ bằng một màng tự tiêu.
| Vị trí răng | Đường kính | Chiều dài |
|---|---|---|
| #34 và #44 | 4,5 mm | 12 mm |
| #36 và #46 | 5,0 mm | 10 mm |
| Độ đặc xương ghi nhận khi phẫu thuật | D2 (tương đối chắc) | |
| Lực giữ ban đầu | 40 N | |
Trong thời gian implant liên kết với xương, bệnh nhân đeo hàm giả tạm thời.
Khi điều trị nhiều răng cùng lúc, việc ăn nhai như thế nào trong thời gian chờ đợi là một vấn đề thực tế cần tính đến. Lựa chọn phù hợp, hàm giả tạm hay phục hình tạm, phụ thuộc vào số răng còn lại và vị trí đặt implant.
Các bước điều trị implant tại phòng khám của chúng tôi ở Busan diễn ra như thế nào?
Quá trình điều trị gồm năm bước. Việc xây dựng xương làm kéo dài thêm thời gian, nên toàn bộ quá trình mất nhiều tháng.
1. Thăm khám và lên kế hoạch
Phim toàn cảnh và CT 3D cho thấy lượng xương còn lại, vị trí xoang và đường đi của dây thần kinh.
Chúng tôi kiểm tra độ lung lay của từng răng và tình trạng chân răng. Sau đó phân loại răng nào có thể giữ lại và răng nào không thể. Lượng xương cần xây dựng được quyết định sau bước này.
2. Điều trị nha chu
Viêm nha chu đã lan rộng, nên điều trị nha chu được thực hiện trước tiên. Một implant đặt vào nướu đang viêm sẽ không bền lâu.
3. Xây dựng xương và đặt implant
Chúng tôi thực hiện nâng xoang và ghép xương, sau đó đặt implant. Thời điểm đặt implant được chia theo tình trạng xương ở từng khu vực.
4. Chờ đợi
Đây là khoảng thời gian để implant liên kết với xương. Bệnh nhân sử dụng hàm giả tạm thời trong giai đoạn này.
5. Gắn răng cuối cùng
Các răng hàm phía sau được nối lại với nhau để cùng chia sẻ lực nhai. Sau đó, chiều cao khớp cắn vẫn cần được điều chỉnh tinh chỉnh thêm.
- Thăm khám và lên kế hoạch bằng X-quang và CT 3D
- Điều trị nha chu cho tình trạng viêm lan rộng
- Nâng xoang, ghép xương và đặt implant
- Thời gian lành thương với hàm giả tạm thời
- Gắn răng cuối cùng, nối lại và điều chỉnh khớp cắn
Thời gian điều trị phụ thuộc vào lượng xương còn lại. Khi việc xây dựng xương là một phần của kế hoạch, quá trình sẽ kéo dài hơn, và chúng tôi giải thích thời gian dự kiến sau khi có kết quả chụp phim.
Sau hơn bốn năm, kết quả trông như thế nào?
Phim toàn cảnh chụp vào tháng 8 năm 2026 cho thấy phần xương quanh implant vẫn duy trì tốt. Bệnh nhân ăn nhai không gặp vấn đề gì.
Tuy nhiên, không phải mọi thứ đều suôn sẻ hoàn toàn. Năm 2024, sâu răng hình thành tại vị trí một implant tiếp giáp với một răng thật. Chiếc răng đó đã được nhổ, thêm một implant mới, và ghép xương thêm một lần nữa.
Điều này không hiếm gặp. Bản thân implant không thể bị sâu, nhưng răng thật bên cạnh nó thì có thể.
Khoảng trống giữa implant và răng thật cũng là nơi bàn chải đánh răng khó tiếp cận. Mảng bám dễ tích tụ ở đó hơn.
| Thời điểm | Điều gì đã xảy ra |
|---|---|
| Tháng 5/2022 | Lần khám đầu tiên sau khoảng 15 năm không có răng hàm phía sau |
| Trong quá trình điều trị | Điều trị nha chu, nâng xoang, ghép xương và đặt implant; hàm giả tạm trong lúc lành thương |
| Năm 2024 | Sâu răng ở một răng thật cạnh implant; nhổ răng, thêm implant, ghép xương thêm một lần nữa |
| Tháng 8/2026 | Xương quanh implant vẫn duy trì tốt, sau 4 năm 3 tháng |
Implant cần gì để duy trì lâu dài?
Với bệnh nhân này, chúng tôi khuyên nên cạo vôi răng và tái khám một lần mỗi năm. Chúng tôi cũng đề nghị dùng bàn chải kẽ răng mỗi ngày.
Implant không thể bị sâu răng. Tuy nhiên, nó dễ bị viêm nha chu hơn so với răng thật.
Một chiếc răng thật có dây chằng bao quanh chân răng. Nó giúp hạn chế phần nào sự lan rộng của viêm nhiễm. Implant không có cấu trúc này.
Phần lớn công việc trong một buổi tái khám là phát hiện vấn đề trước khi nó lan rộng. Điều này càng quan trọng hơn khi có nhiều implant được đặt, như trong trường hợp này.
| Răng thật | Implant | |
|---|---|---|
| Sâu răng | Có thể xảy ra | Không xảy ra |
| Quanh chân răng | Có dây chằng giúp hạn chế phần nào viêm nhiễm | Không có dây chằng |
| Viêm nha chu | Có một phần bảo vệ tự nhiên | Dễ bị tổn thương hơn |
Một khi đã đặt implant, có thể ngừng lo lắng về vị trí đó không? Không. Răng thật bên cạnh vẫn có thể bị sâu, và nướu quanh implant vẫn có thể bị viêm.
Thói quen hằng ngày và hằng năm của bệnh nhân này như sau:
- cạo vôi răng và tái khám một lần mỗi năm
- dùng bàn chải kẽ răng cho khoảng trống giữa răng và implant
- chú ý chăm sóc các răng thật nằm cạnh implant
Câu hỏi thường gặp
Tôi đã sống nhiều năm không có răng hàm phía sau. Tôi vẫn có thể cấy implant không?
Trong phần lớn trường hợp là có thể. Khoảng trống càng để lâu, xương càng bị mất nhiều, nên có thể cần ghép xương hoặc nâng xoang. Phim X-quang và CT của phần xương còn lại sẽ cho biết cần phương pháp nào.
Tôi ăn nhai như thế nào trong khi nhiều implant đang lành thương?
Hàm giả tạm hoặc phục hình tạm được sử dụng trong thời gian implant liên kết với xương. Bệnh nhân trong ca này đã dùng hàm giả tạm.
Nhổ hết răng và làm lại từ đầu chẳng phải đơn giản hơn sao?
Cách đó nhanh hơn. Nhưng không có gì vừa vặn bằng chính răng thật của bạn, và mỗi chiếc răng còn giữ lại sẽ bảo vệ phần xương ở đó. Chúng tôi luôn kiểm tra trước xem điều trị nha chu có thể giúp một chiếc răng lung lay chắc trở lại hay không.
Tôi có thể điều trị implant bằng tiếng Việt tại Busan không?
Có, chúng tôi có phiên dịch viên tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám cách cổng 2 ga Seomyeon 5 phút đi bộ, đối diện khách sạn Lotte Busan. Gọi 010-8555-2854, hoặc +82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài.
Ngay cả sau nhiều năm để trống, vẫn thường có một hướng đi phía trước.
Nhưng hướng đi đó không được quyết định chỉ từ một tấm ảnh.
Chúng tôi kiểm tra phần xương còn lại và vị trí dây thần kinh bằng phim toàn cảnh và CT 3D.
Chúng tôi cũng xem xét thói quen ăn nhai, sức khỏe nướu và sức khỏe toàn thân của bạn.
Việc giải thích vì sao cần một phương pháp nào đó, cho đến khi bạn thực sự hiểu rõ, luôn là ưu tiên trước tiên.
Nếu bạn đang cân nhắc cấy implant tại Busan, chúng tôi có thông dịch viên tiếng Việt 1:1 dành cho bệnh nhân đang sống hoặc đến Hàn Quốc. Gọi 010-8555-2854 để đặt lịch tư vấn.
Tài liệu tham khảo
- Cổng thông tin Y tế Quốc gia KDCA, "Cấy ghép implant" — định nghĩa implant và quá trình tích hợp xương, thời gian điều trị, chăm sóc và biến chứng
- Báo Nha khoa KDA Dailydental (Chiui Sinbo), "65% bệnh nhân implant từng trải qua bệnh lý quanh implant" (Ngày Nướu Răng lần thứ 17, Hội Nha chu Hàn Quốc) — mức độ phổ biến và các yếu tố nguy cơ của bệnh lý quanh implant, khoảng thời gian tái khám
- Cổng thông tin Y tế Quốc gia KDCA, "Bệnh nướu răng (Viêm nha chu)" — quá trình viêm nướu tiến triển xuống xương hàm
- Cổng thông tin Y tế Quốc gia KDCA, "Bệnh toàn thân và điều trị nha chu" — các yếu tố sức khỏe toàn thân như hút thuốc, tiểu đường và mô nướu
- Báo Nha khoa KDA Dailydental (Chiui Sinbo), "Bệnh nhân implant từ 65 tuổi trở lên vượt 800.000 người trong năm qua" — số lượng bệnh nhân implant ngày càng tăng tại Hàn Quốc
Người viết Đội ngũ Hỗ trợ Nha khoa Reset
Thẩm định y khoa Bác sĩ trưởng Na In-chae · Chuyên khoa Nha chu
Cập nhật lần cuối: Ngày 19 tháng 9 năm 2026
Bài viết này cung cấp thông tin chung và không thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị dành riêng cho từng bệnh nhân. Nếu bạn có triệu chứng, vui lòng đến gặp nha sĩ.
