Đau răng nặng hơn về đêm? Tìm hiểu viêm tủy răng tại Busan

• Cơn đau do sâu răng thường thuyên giảm khi uống thuốc giảm đau. Cơn đau do viêm tủy răng hầu như không đáp ứng với thuốc.
• Cơn đau viêm tủy răng nặng hơn vào ban đêm, khi uống nước lạnh và khi ăn đồ ngọt. Nó có thể giống như đau nửa đầu hoặc đau tai.
• Khi sâu răng lan đến tủy, hơi nóng gây đau, hơi lạnh thực sự có thể làm dịu cơn đau, và răng đau ngay cả khi không có tác nhân nào.
• Nếu không điều trị, viêm tủy răng có thể lan đến mô quanh chân răng, khiến việc điều trị kéo dài hơn.

Một số bệnh nhân tại Busan kể với chúng tôi cùng một câu chuyện: cơn đau nặng hơn vào ban đêm, thuốc giảm đau không giúp được gì, và họ không thể xác định chính xác chiếc răng nào đang đau. Các nguồn tài liệu y tế công khai liên hệ cả ba dấu hiệu này với cùng một tình trạng, viêm tủy răng. Đối với bệnh nhân đang sống hoặc đến khám tại Hàn Quốc, phòng khám của chúng tôi tại khu Seomyeon có thông dịch viên tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Bài viết này dựa trên các trang của Bệnh viện Asan về viêm tủy răng cấp tính và sâu răng. Bài viết cũng sử dụng các trang của KDCA về điều trị tủy và về đau răng, đau mạn tính.

Viêm tủy răng là gì?

Bệnh viện Asan định nghĩa viêm tủy răng cấp tính là tình trạng viêm ở tủy răng. Tủy răng là mô mềm bên trong răng, nằm trong một khoang gọi là buồng tủy.

Nguồn tài liệu bổ sung một câu quan trọng. Viêm tủy răng có thể xảy ra khi bỏ lỡ thời điểm đúng để điều trị một vấn đề răng miệng.

Có hai nguyên nhân chính:

• nhiễm khuẩn ở tủy răng do sâu răng
• chấn thương, khi răng bị tổn thương

Ở đây nguồn tài liệu đưa ra một điểm khác biệt then chốt. Cả sâu răng và viêm tủy răng đều có thể gây đau răng dữ dội. Nhưng cơn đau do sâu răng thường thuyên giảm khi uống thuốc giảm đau.

Cơn đau do viêm tủy răng hầu như không đáp ứng với thuốc giảm đau, và trong trường hợp nặng, răng có thể cần phải nhổ. Vì vậy cơn đau mà thuốc không thể chạm tới chính là một tín hiệu quan trọng.

Cơn đau do viêm tủy răng cảm giác như thế nào?

Các triệu chứng trong nguồn tài liệu khá cụ thể. Triệu chứng chính là đau răng dữ dội. Cơn đau trở nên nặng hơn trong những tình huống sau:

• vào ban đêm
• khi uống nước lạnh
• khi ăn đồ ngọt

Cơn đau răng cũng có thể giống như đau nửa đầu hoặc đau tai. Một số bệnh nhân thực sự nói rằng "Không phải răng tôi đau, mà là đầu tôi đau," hoặc "Tai tôi đau."

Trang của KDCA về đau răng và đau mạn tính giúp giải thích điều này. Các dây thần kinh trong khoang miệng và vùng mặt đan xen chặt chẽ với nhau. Vì vậy cách cơn đau biểu hiện có thể thay đổi theo cả tình trạng thể chất lẫn cảm xúc.

Cùng trang này cho biết cấu trúc khớp thái dương hàm, chuyển động của nó và khớp cắn nên được xem xét cùng nhau. Trang cũng lưu ý rằng khớp cắn sai không phải lúc nào cũng gây đau.

Nhìn vào các giai đoạn của sâu răng giúp bức tranh này rõ ràng hơn. Trang về sâu răng của Bệnh viện Asan mô tả tình trạng sâu răng đã lan đến tủy. Hơi nóng gây đau, còn hơi lạnh thực sự làm dịu cơn đau.

Răng đau ngay cả khi không có tác nhân nào, và thuốc giảm đau không có tác dụng. Đây chính là những đặc điểm đánh dấu tình trạng viêm tủy răng.

Viêm tủy răng so với các giai đoạn sâu răng như thế nào?

Bệnh viện Asan mô tả sâu răng là tổn thương ở men răng khiến sâu răng hình thành ở lớp ngà và tủy bên dưới. Vi khuẩn trong mảng bám, lớp màng trên bề mặt răng, phân giải đường và tinh bột. Axit do chúng tạo ra tấn công lớp men răng.

Cùng trang này giải thích từng giai đoạn của sâu răng:

1. Sâu răng chỉ ở lớp men: hầu như không đau.
2. Sâu răng lan đến ranh giới men–ngà: nhạy cảm với đồ lạnh và vị ngọt.
3. Sâu răng lan đến lớp ngà: khó chịu với nóng lạnh, và đau khi nhai.
4. Sâu răng lan đến tủy: hơi nóng gây đau còn hơi lạnh làm dịu, răng đau ngay cả khi không có tác nhân, và thuốc giảm đau không có tác dụng.
5. Hoại tử tủy, khi tủy răng chết: không phản ứng với các thử nghiệm nhạy cảm và đau dữ dội. Phim X-quang có thể cho thấy một tổn thương ở đầu chân răng.

Tính chất của cơn đau thay đổi giữa giai đoạn ba và giai đoạn bốn. Nếu một chiếc răng trước đây chỉ đau khi nhai, mà giờ đau ngay cả khi đang nghỉ ngơi, nó có khả năng đã chuyển sang giai đoạn tiếp theo.

Đến lúc đó, vấn đề không còn đơn thuần là sâu răng nữa. Viêm nhiễm đã lan đến tủy, và đó chính là viêm tủy răng.

Hãy lưu ý rằng các giai đoạn đầu có thể diễn ra âm thầm. Sâu răng chỉ ở lớp men hầu như không gây đau, vì vậy việc khám định kỳ rất quan trọng trước khi bất kỳ cơn đau nào xuất hiện.

Viêm tủy răng được chẩn đoán như thế nào tại Busan?

Theo nguồn tài liệu, phần lớn mọi người đến khám nha sĩ vì cơn đau răng dữ dội. Viêm tủy răng sau đó được chẩn đoán bằng cách kiểm tra tình trạng ống tủy trên phim X-quang.

Đối với sâu răng, trang của Bệnh viện Asan mô tả việc quan sát răng và dò bằng dụng cụ. Trang này gọi chụp X-quang là điều cần thiết.

Trang của KDCA về điều trị tủy liệt kê khi nào cần điều trị này:

• khi răng đau dữ dội với đồ lạnh hoặc đồ nóng
• khi mủ cứ tái phát ở phần nướu

Dù vậy, chỉ dựa vào cơn đau không thể xác định chính xác chiếc răng nào là nguyên nhân. Như trang về đau răng lưu ý, cơn đau ở khoang miệng và vùng mặt có thể cảm nhận được ở nơi khác với nơi nó bắt đầu. Đó là lý do vì sao cần dùng phim X-quang và các thử nghiệm để xác nhận.

Tại phòng khám của chúng tôi ở Busan, việc bệnh nhân mô tả rõ ràng cơn đau của mình giúp ích rất nhiều. Những câu hỏi ở phần cuối bài viết này có thể giúp bạn chuẩn bị trước.

Viêm tủy răng được điều trị như thế nào?

Trang về viêm tủy răng cấp tính cho biết mô bị viêm có thể được lấy bỏ và thực hiện điều trị tủy. Điều trị tủy còn được gọi là điều trị dây thần kinh.

Nếu cơn đau nghiêm trọng, chiếc răng gây đau có thể phải nhổ bỏ. Hướng nào phù hợp còn tùy vào tình trạng răng của bạn và được quyết định sau khi khám.

Trang của KDCA mô tả điều trị tủy là lấy bỏ phần tủy bị nhiễm trùng, làm sạch bên trong và trám bít lại. Nếu không thành công, có thể cần phẫu thuật tiếp theo. Hai ví dụ là cắt chóp chân răng (apicoectomy) và cấy lại răng có chủ đích.

Sau khi điều trị, trang này khuyên nên làm mão răng để tránh răng bị nứt vỡ. Đây là lý do vì sao một chiếc răng thường được bọc lại sau khi điều trị tủy. Một chiếc răng đã bị lấy hết phần bên trong sẽ dễ nứt hơn từ phía bên hông.

Điều trị tủy có thể giữ được răng không? Nguồn tài liệu cho biết điều trị tủy có thể thực hiện được, nhưng cũng cho biết răng có thể bị nhổ khi cơn đau quá nghiêm trọng. Điều này tùy vào phần răng còn lại là bao nhiêu, đó cũng là lý do vì sao thời điểm điều trị lại quan trọng đến vậy.

Đối với sâu răng chưa lan đến tủy, cách điều trị lại khác. Trang của Bệnh viện Asan cho biết phần răng sâu sẽ được lấy bỏ hoàn toàn. Sau đó khoảng trống được trám lại bằng vàng hoặc nhựa composite cùng màu răng.

Điều gì xảy ra nếu viêm tủy răng không được điều trị?

Phần nói về diễn tiến trong nguồn tài liệu ngắn gọn nhưng rõ ràng. Viêm tủy răng không điều trị có thể lan đến dây chằng nha chu, lớp màng nằm giữa chân răng và xương hàm.

Kết quả có thể là viêm ở lớp màng đó. Nó cũng có thể dẫn đến viêm quanh chóp răng cấp tính, một tình trạng nhiễm trùng ở đầu chân răng, và bệnh nha chu. Khi đó việc điều trị có thể kéo dài hơn.

Cũng nên biết rằng cơn đau biến mất không phải lúc nào cũng có nghĩa là đã lành. Giai đoạn cuối cùng trong trang về sâu răng là hoại tử tủy, tình trạng không phản ứng với các thử nghiệm nhạy cảm.

Khi dây thần kinh chết đi, bản thân chiếc răng có thể bớt đau trong một thời gian. Nhưng một vấn đề mới sau đó có thể bắt đầu ở đầu chân răng.

Bạn có thể làm gì ngay bây giờ?

Một lưu ý trong nguồn tài liệu cũng rất hữu ích. Ngay cả khi chưa bị viêm tủy răng, các mạch máu trong tủy vẫn có thể bị ứ đọng.

Khi đó nước lạnh, đồ ăn lạnh, hoặc đồ ăn ngọt hay chua có thể gây ra cơn đau nhói, dữ dội. Cơn đau đó sẽ hết trong một khoảng thời gian ngắn.

Nhưng nếu tình trạng ứ đọng nặng hơn và áp lực bên trong tủy tăng lên, cơn đau dữ dội có thể xuất hiện vào ban đêm hoặc khi ăn. Vì vậy bước đầu tiên là xác định bạn đang ở giai đoạn nào.

Hãy theo dõi những điểm sau và kể lại cho nha sĩ của bạn:

• cơn đau chỉ nhói lên rồi dừng, hay âm ỉ kéo dài ngay cả khi đang nghỉ ngơi
• thuốc giảm đau có giúp được không
• hơi nóng hoặc hơi lạnh có làm cơn đau nặng hơn không, hay hơi lạnh làm nó dịu đi
• cơn đau có nặng hơn vào ban đêm không
• nó có cảm giác giống đau đầu hoặc đau tai không

Những chi tiết này giúp ích cho việc chẩn đoán. Hãy mang chúng đến buổi hẹn của bạn thay vì chờ cơn đau tự dịu đi.

Một ghi chú ngắn trên điện thoại sẽ rất hữu ích. Hãy ghi lại thời điểm cơn đau bắt đầu, điều gì gây ra nó và mỗi đợt đau kéo dài bao lâu.

Cũng nên ghi lại loại thuốc giảm đau bạn đã dùng và liệu nó có tạo ra khác biệt hay không. Như nguồn tài liệu giải thích, chỉ riêng chi tiết đó cũng có thể giúp phân biệt cơn đau do sâu răng với cơn đau do viêm tủy răng.

Các câu hỏi thường gặp

Thuốc giảm đau không có tác dụng. Điều đó có nghĩa là gì?

Nguồn tài liệu dùng điều này như một cách để phân biệt hai tình trạng. Cơn đau do sâu răng thường thuyên giảm với thuốc giảm đau, trong khi cơn đau do viêm tủy răng hầu như không đáp ứng. Nếu thuốc không giúp được gì, đừng trì hoãn việc đi khám nha sĩ.

Vì sao cơn đau chủ yếu xảy ra vào ban đêm?

Nguồn tài liệu cho biết cơn đau viêm tủy răng nặng hơn vào ban đêm. Tài liệu không giải thích lý do, vì vậy chúng tôi sẽ không suy diễn thêm. Dù vậy, đau về đêm là một trong những đặc điểm được nêu, đây cũng là lý do nên đi kiểm tra.

Ngậm nước lạnh trong miệng giúp tôi dễ chịu hơn. Đó có phải là dấu hiệu tốt không?

Đó có thể là dấu hiệu cho thấy tình trạng đã tiến triển nặng hơn. Trang về sâu răng cho biết một khi sâu răng lan đến tủy, hơi nóng gây đau còn hơi lạnh làm dịu cơn đau. Nếu bạn cần nước lạnh để chịu đựng được, nguyên nhân có thể là viêm tủy răng.

Tôi có thể điều trị viêm tủy răng bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi cung cấp thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Phòng khám nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon (đi bộ 5 phút), đối diện khách sạn Lotte Busan, bạn có thể gọi 010-8555-2854 (+82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài).

Tài liệu tham khảo

• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Viêm tủy răng cấp tính" — định nghĩa là viêm ở tủy răng có thể xảy ra khi trì hoãn điều trị, nguyên nhân (nhiễm khuẩn do sâu răng và chấn thương), vì sao thuốc giảm đau giúp ích với cơn đau do sâu răng nhưng hầu như không có tác dụng với viêm tủy răng, triệu chứng nặng hơn về đêm, với nước lạnh và đồ ngọt, giống như đau nửa đầu hoặc đau tai, chẩn đoán bằng X-quang, điều trị tủy hoặc nhổ răng, diễn tiến lan đến mô quanh chân răng, và cơn đau do mạch máu trong tủy bị ứ đọng
• Từ điển bệnh học Bệnh viện Asan, "Sâu răng" — định nghĩa, cách axit từ vi khuẩn trong mảng bám tấn công men răng, triệu chứng ở từng giai đoạn từ men răng đến tủy và hoại tử tủy, chẩn đoán bằng quan sát, dò bằng dụng cụ và chụp X-quang là điều cần thiết, và điều trị bằng cách lấy bỏ phần sâu và trám bằng vàng hoặc nhựa composite cùng màu răng
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Điều trị tủy" — lấy bỏ phần tủy bị nhiễm trùng, làm sạch và trám bít ống tủy, khi nào cần điều trị này, các lựa chọn phẫu thuật như cắt chóp chân răng và cấy lại răng có chủ đích, và làm mão răng sau đó để tránh nứt vỡ
• Cổng thông tin sức khỏe quốc gia KDCA, "Đau răng và đau mạn tính" — cách các dây thần kinh đan xen trong khoang miệng và vùng mặt khiến cơn đau thay đổi theo tình trạng thể chất và cảm xúc, xem xét khớp thái dương hàm và khớp cắn cùng nhau, và vì sao khớp cắn sai không phải lúc nào cũng gây đau