釜山树脂贴补与瓷贴面，前牙该选哪一种？

• 两者最先要分的是做法，不是材质。树脂是直接在口内完成的直接修复，瓷贴面则是在口外制作后再黏上去的间接修复。
• 资料来源指出，复合树脂能把磨牙量降到最低，局部损坏时容易修补，也可以当天完成。
• 相对地，树脂的耐磨性稍差，表面的细微缝隙也容易让色素沉积。
• 瓷贴面则站在另一端：外观与表面稳定性出色，但制作流程复杂，也容易崩裂。

在釜山西面的Reset牙科诊所，决定要修复前牙之后，接下来常见的问题是：该选树脂，还是瓷贴面？我们认为答案应该来自两种材质各自擅长什么，而不是价格或流行。对正在韩国生活或旅行的病患，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网分别在“树脂治疗”“齿色嵌体”与“瓷贴面治疗”三篇文章中介绍这两种材质，以下把它们的说明并排整理。

树脂与瓷贴面，最先不同的地方是什么？

两种治疗最大的差异，在于修复体是在哪里制作完成的。

使用树脂时，医生会把复合树脂填入修磨过的部位，直接在您口中硬化。资料来源说明，复合树脂依硬化方式分为自我硬化型、光硬化型与双重硬化型，大多数直接修复采用光硬化型，一照光就会硬化。

这也是树脂能一次就诊就完成的原因。您坐下来做完，就能带着修好的牙齿离开。

瓷贴面的做法不一样。资料来源依序列出各个步骤，每一步都能说明为什么需要就诊两次：

1. 先轻微修磨牙齿表面。
2. 用精密的取模材料，记录修磨过的牙齿、两侧牙齿与牙龈的形状。
3. 如有需要，戴上临时假牙。
4. 瓷贴面会在牙科技工所经过仔细的流程制作。
5. 下次就诊时确认颜色、形状与密合度，再进行黏着。

关于齿色嵌体的资料来源，也用类似方式描述间接修复，通常需要两次就诊加上一个技工室阶段。

在这段等待期间，临时填补物并不会与牙齿真正黏合，所以应避免温差大的食物与需要用力咀嚼的食物。

复合树脂擅长什么？

以下是资料来源列出、对前牙修复最重要的复合树脂优点。

第一是保留牙齿。资料来源指出，复合树脂比银粉或黄金嵌体磨掉的牙齿更少，因为它靠黏着力固定，不需要把牙齿修磨成特定形状来卡住修复体。

金属无法与牙齿黏合，所以要磨掉更多牙齿才能固定住，避免脱落。相反地，靠黏着固定的修复体，能在磨掉极少量牙齿的情况下，同时加强原本较脆弱的牙齿结构。

第二是修补容易。资料来源指出，局部重新修补让保养变得容易，树脂几乎能用在各种类型的修复上。简单来说，不需要整个磨掉重做，损坏的部分直接补上即可。

第三是时间与费用。资料来源指出，在口内直接修复，比起瓷贴面或黄金更省时间也更省费用，但没有提供具体金额。

对前牙而言，有两种情况特别值得留意：

• 牙缝问题：如果牙齿大小的落差不大，树脂可以直接把缝隙填起来，一天完成，磨牙量也很少。
• 局部变色：如果变色只是局部，或只集中在单一颗牙，树脂可以让表面看起来重新自然。
• 前牙崩损：资料来源指出，多数牙齿外伤发生在前牙，而多数断裂都能用复合树脂修复。

复合树脂的弱点在哪里？

同一份资料来源，也坦白说明了树脂的弱点。

其一是磨损。资料来源指出，复合树脂的耐磨性比其他材质稍差，承受较大咀嚼力的部位容易磨损。不过也提到，耐磨性已有改善，树脂正逐渐在后牙取代银粉与黄金嵌体。

其二是变色。复合树脂由多种成分组成，表面会形成细微缝隙，食物色素一旦沉积在这些缝隙里，久了表面就可能变色或染色。

资料来源列出以下容易造成色素沉积的食物：

• 红酒
• 绿茶与红茶
• 咖喱
• 烟草
• 咖啡

好消息是，这并不难处理。资料来源指出，边缘的染色可以透过表面抛光轻松去除，所以树脂治疗后定期回诊检查是个好习惯。如果颜色只停留在表面，抛光就能改变它。

资料来源对使用年限的说法很谨慎，先指出牙科材料的研究标准不一致、条件各异，所以复合树脂的使用年限很难精确地说出一个数字。

接着补充，文献报告的范围很宽，从3.3年到16年都有。范围这么宽，代表结果要看填补的位置与大小、咀嚼习惯与保养方式而定。

美白能不能让树脂也跟着变亮？资料来源指出，树脂的染色是靠抛光去除，并没有说明美白会让树脂本身变亮。

瓷贴面擅长什么？

接下来看另一边。树脂那篇资料里有一句话拿它和瓷贴面做比较，我们按原意翻译如下。

瓷有出色的外观与表面稳定性，但必须间接制作，技工流程复杂，外观结果落差较大，也容易崩裂。

这一句话同时说出了瓷贴面的优点与弱点。表面稳定，颜色变化很小；但必须在口外制作，成果很大程度取决于技师的手艺，而且可能崩裂。

关于齿色嵌体的资料来源，也从另一个角度描述了同样的特性：和复合树脂相比，瓷更美观，生物相容性也更好。

过去瓷比较脆，也容易磨损对咬牙，近来已调整到与天然牙相近的磨损速度，韧性也有提升，因此使用范围变广。

瓷贴面文章里的历史也印证了这一点。1970年代，用光硬化树脂制作的树脂贴片开始被使用，资料来源指出，当时的树脂容易磨损也容易变色。

从1980年代起，瓷黏着的方法逐渐成熟，瓷贴面随之问世。如今提到“laminate”，通常就是指瓷贴面。材质会被更换，磨损与染色正是原因所在。

瓷贴面又要您付出什么代价？

稳定的颜色，是有代价的。

第一是牙齿结构。瓷贴面文章把这项治疗定义为，先做最小限度的珐琅质表面修磨，再黏上一层薄壳。虽然说是“最小限度”，但并不等于零，而且修磨过的牙齿无法恢复原状。

相较之下，资料来源指出树脂靠黏着力固定，不需要额外修磨就能稳住，差异相当明显。

第二是强度。资料来源指出，瓷贴面只黏附在牙齿的一部分表面，而不是整个牙冠，所以相对其他修复方式较为脆弱，过大的力量可能让它脱落，因此资料来源建议接受治疗的牙齿避免咬过硬的食物。

第三是时间与流程。需要就诊两次，中间可能会戴临时假牙。嵌体文章特别提到，如果临时假牙脱落，新的修复体可能会密合不良。

资料来源也列出瓷贴面可能的副作用：

• 瓷贴面脱落
• 局部崩裂
• 边缘变色
• 敏感，也就是牙齿感觉到冷或酸痛

由此可见，瓷贴面也无法完全排除边缘染色的情形。不过，如果只是瓷贴面脱落，牙齿本身没有蛀牙，可以重新黏回；小范围损坏也可以抛光后继续使用。

黏着完成后，瓷贴面文章给出了具体的照护重点：黏着后约两到三天，避免容易染色的饮料，例如可乐、红茶与咖啡；避免用硬的食物用力咬合；洗牙前也要告知洁牙人员自己有瓷贴面，因为超音波洗牙机可能会损伤瓷面。

在釜山，我们怎么比较树脂与瓷贴面？

下表把资料来源对两种材质的说明，逐项并排整理。

没有哪一项让某一方全面领先，资料来源也没有明确推荐哪一种，只是分别列出各自的优缺点。

在我们釜山的诊所，会依序考虑几个重点，各自的倾向整理如下。

先试树脂可以吗？从影响牙齿最少的方式开始，这个顺序是对的。但每次为了重做而拆掉旧树脂，多少都会一起带走一点牙齿。

所以建议先判断，这个部位会不会一次修好，还是会反复出状况。决定之前，值得先问自己三个问题：

1. 范围有多大？
2. 颜色是在表面，还是在牙齿本身？
3. 咬合力是不是集中在那个部位？

两种材质可以同时用在同一口牙齿里吗？实务上，有时候的确会这样规划。两种材质透光的方式不同，随时间变化的方式也不一样。

对于相邻排列的前牙来说，问题不只是一开始的颜色是否吻合，我们也会考虑，多年之后它们看起来是否还能协调一致。

常见问题

我的前牙尖端崩了一小角，一定要做瓷贴面吗？

不一定。资料来源指出，多数断裂都能用复合树脂修复，磨牙量很少，外观也相当自然。瓷贴面文章也把尖端崩损列为适用情况之一，所以要看崩损范围与剩余牙齿的状况而定。

树脂材质对身体安全吗？

资料来源对此有直接说明：部分成分确实会释出到体内，但目前没有相关风险的报告，残留成分的溶出量也非常低，结论是复合树脂对身体的风险极低。

做完树脂或瓷贴面后的敏感感是从哪里来的？

两份资料都有提到。树脂治疗若没有把外露的牙齿内部完全覆盖或黏合，可能出现敏感，多半会随时间缓解；瓷贴面也把敏感列为副作用之一。如果几周后仍没改善，或反而变严重，建议就诊检查。

在釜山可以用中文完成树脂或瓷贴面治疗吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，我们提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，电话010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“树脂治疗（牙科树脂治疗）” — 复合树脂的组成；自我硬化、光硬化与双重硬化类型；黏着固定为何比银粉或黄金嵌体磨牙量更少；局部修补容易；直接修复节省时间与费用；耐磨性稍差；与瓷的比较；红酒、茶、咖喱、烟草与咖啡造成染色及抛光去除；文献报告的3.3～16年使用年限；当天填补牙缝与修复前牙断裂；对身体风险极低；敏感与重新治疗
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“银粉与嵌体（齿色嵌体）” — 树脂与瓷作为主要齿色材料；各自的优点；瓷过去的脆性与近期改善；磨牙或咬紧牙关时的崩裂风险；两次就诊与技工室阶段；临时填补物的照护与脱落后密合不良的风险
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“瓷贴面治疗” — 定义（最小限度珐琅质修磨，以树脂黏着剂黏上约0.5～1.0毫米薄壳）；从1970年代树脂贴片到1980年代瓷贴面的演变；治疗步骤；相对较低的强度与脱落风险；副作用及处理方式；黏着后2～3天的照护重点；约5～10年的常见使用期间
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全瓷冠” — 陶瓷强度与透光度的取舍、突然咬到硬物时的崩裂风险，以及比金属修复体略多的磨牙量
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙本质过敏症” — 珐琅质变薄与牙本质外露如何让刺激传导而造成敏感