釜山做瓷贴面，牙齿真的会变敏感吗？

• 牙齿外层的硬组织变薄、底下的牙本质外露时，就会出现敏感感。牙本质是由无数细小管道构成的组织。
• 做完瓷贴面或其他赝复治疗后，资料指出敏感感来自修磨牙齿时，内层敏感的牙本质外露。
• 如果内部的牙髓是健康的，这个症状通常会随时间自行缓解，资料并没有给出具体的天数或周数。
• “一定会痛”和“完全不会有感觉”，其实都不是资料真正想表达的意思。

在釜山西面的Reset牙科诊所，有的患者听说做瓷贴面会让牙齿变得很敏感，也有患者听说完全不会有感觉，这两种说法其实都不是健康资料真正的意思。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

这篇文章只依据KDCA国民健康资讯入口网上两篇文章的内容来说明：“牙本质敏感”与“瓷贴面治疗”。我们会清楚交代资料写了什么、又没有写什么。

牙齿敏感感是从哪里来的？

资料把牙本质敏感定义为对外界刺激产生的短暂剧烈疼痛，与蛀牙或其他疾病是分开的两件事。就是接触到冰冷、冷风，或酸甜食物时，那种一瞬间窜过的刺痛感。

很多人形容那不太像疼痛，比较像是触电般的刺激，来得快，去得也快。

资料也说明了为什么这个讯号会传得这么快：牙齿硬组织的下方是牙本质，而牙本质是由许多细小管道构成的结构，这些管道称为牙本质小管。

按照资料的说法，牙本质的通透性非常高，和外层硬组织不同，会很快把外界刺激传到牙齿中心牙髓里的神经。

所以敏感与其说是神经变得敏感，不如说是刺激多了一条通道。通道被封住时，冰水只是擦身而过；通道打开时，同样的冰水就能直接传到深处。

光是这个差异，就能解释治疗后患者感受到的大部分情况。

为什么修磨牙齿做瓷贴面会造成敏感？

牙本质敏感的资料另外有一段专门说明赝复治疗后的敏感感，指出这个症状出现的原因是修磨牙齿时，内层敏感的牙本质外露。

任何需要修磨牙齿、再把东西黏上去的治疗，原理都是一样的，差别只在于程度。

那瓷贴面属于哪一种情况呢？瓷贴面资料把它定义为用树脂黏着剂黏上的薄壳，原理有点像贴指甲片，做法是先对珐琅质表面做极少量修磨，主要用在上排前牙。

薄壳厚度约0.5到1.0毫米，关键字是“珐琅质表面”，如果修磨范围只停留在外层，底下管道的开口通常仍会保持覆盖。

如果修磨超过这条界线，就会进入资料所说牙本质外露的范围，这也是为什么同样的治疗，每个人感受却不一样。决定关键的是修磨的深度，而不是治疗的名称。

有一点对瓷贴面是有利的：资料补充，大多数赝复物含有金属，金属传导热的速度比珐琅质快，所以冰冷会更快传到牙本质与牙髓。

瓷贴面资料把瓷或复合树脂列为材质，因此金属导热这一点，并不适用于瓷贴面。

资料列出了哪些瓷贴面的副作用？

瓷贴面资料把可能的副作用整理在同一个地方，我们分享这些，不是要让您担心，而是希望您能确实知道资料上写的内容。

第三项正是今天的主题，资料指出敏感感可能出现。

资料并没有说一定会发生，也没有说绝对不会发生，这也是我们在咨询时能给出的最诚实答案。

我们不会编造资料上没有的几率或百分比，如果有人向您提出具体数字，不妨问问那个数字是从哪里来的。

另外两项对舒适度同样重要，瓷贴面一旦脱落，修磨过的表面会再次暴露，与其等待，不如直接联络诊所。

做完瓷贴面后，敏感感会持续多久？

这是我们最常被问到的问题。牙本质敏感的资料是这样回答的：如果内部的牙髓是健康的，这个症状通常会随时间自行缓解。

资料也说明了原因，在“自我修复”的段落中提到，随着时间过去，细小的牙本质颗粒会在外露的牙本质上逐渐堆积，牙齿对刺激的反应也会跟着降低，可以想像成那条打开的通道正慢慢从内部被填补起来。

我们也想清楚说明资料没有写的部分：资料并没有给出具体的天数、周数或月数。所以我们不会告诉患者“几周后就会好”这种说法。

在我们诊所，黏着后的前几天通常是最敏感的时候，之后会逐渐缓解，这是我们临床上观察到的模式，而不是资料上的原文，我们会清楚区分这两者。

真正重要的是资料所附的条件：前提是内部牙髓健康。以下情况可能就不在这个条件之内：

• 敏感感没有缓解，甚至随时间加重
• 没有任何刺激，却自己开始痛
• 接触热的东西后，疼痛持续很久不退
• 晚上躺下时疼痛感变得更明显
• 分不清楚是哪一颗牙齿在痛

遇到这些情况，正确的做法是尽快就诊检查，而不是继续等待。

暂时牙套期间与黏着后的几天，要注意什么？

瓷贴面资料的治疗步骤中，取模之后会视需要装上复合树脂制作的暂时假牙。修磨后的表面裸露在外时，刺激会直接传达，所以这段期间的不适，取决于修磨的深度。

许多人在暂时牙套期间会觉得比较敏感，这是有可能发生的，因为暂时材料虽然覆盖了修磨后的表面，但密合度不像最终的瓷贴面那么紧密。

如果这段期间敏感感持续加重，或暂时牙套脱落，请不要等到黏着当天，直接联络诊所。

关于黏着后几天，也有一句值得参考的说明。金合金嵌体的资料指出，赝复治疗后初期可能会出现敏感感，并建议这段期间避免过冷或过热的食物。材质虽然不同，但需要修磨并黏着的治疗，都会经历相同的阶段。

瓷贴面资料也补充了黏着后的照护重点：

• 黏着后约两到三天，避免容易染色的饮料。
• 避免咬过硬的食物，因为瓷贴面相对比较脆弱。
• 初期比照嵌体资料的建议，少吃过冷或过热的食物。

根据资料，敏感感可以怎么缓解？

牙本质敏感的资料依程度由轻到重，列出了治疗步骤。

不需要因为最后一项就过度紧张，大多数情况在前面几个步骤就能解决。

可以提前使用抗敏感牙膏吗？这是资料列出的治疗方式之一，但不会改变牙齿被修磨的深度。简单来说，少磨一点在先，牙膏是在后。

预防方式对做过瓷贴面的牙齿同样适用，资料把正确的刷牙方式排在第一位，并指出左右来回用力刷牙，甚至可能改变牙齿的形状。

用力左右来回刷牙，会在牙齿与牙龈交界的颈部磨出一道凹痕，那个位置本来就是最容易敏感的地方。资料也列出了其他习惯与原因：

• 用软毛牙刷，从牙龈往牙尖方向刷
• 矫正咬紧牙关、磨牙等习惯
• 留意酸的来源，包括经常喝酸性饮料，或胃酸逆流
• 定期回诊检查

做过瓷贴面的牙齿，同样适用这些原则，没有例外。

在釜山的诊所，我们怎么分辨敏感与疼痛？

在诊间里，“感觉敏感”这句话，远不如什么时候、对什么刺激、持续多久来得有帮助，定义本身就说明了原因。

这个症状的疼痛短暂而剧烈，冰水一接触就窜过一阵刺痛，漱口后很快就消失，有刺激就出现，没有刺激就不见。

这也是为什么上面列出的警讯，不应该全部被归类成“敏感感”。牙本质敏感的资料把根管治疗列为这类情况的最后一个步骤。

如果不容易分辨，如实描述症状就好，以下三个线索已经能帮助我们判断方向：

1. 什么时候开始的？
2. 是被冰冷、热，还是甜食引发的？
3. 是几秒钟就消退，还是持续很久？

资料中的诊断方式检查的也是同样的重点：用探针、冰块或吹气，看看能不能重现那种疼痛，有时需要拍X光片，才能与蛀牙或裂缝区分开来。

治疗前先这样检查一次牙齿，之后也会有帮助，能让我们分辨症状是新出现的，还是原本就存在的。

这和洗牙后的敏感感是同一回事吗？机制类似，但诱因不同。牙周治疗后，资料指出牙结石清除时牙根会外露，因此牙齿会暂时变得敏感；而瓷贴面则是因修磨而让表面外露。

常见问题

我的牙齿本来就有点敏感，还能做瓷贴面吗？

第一步是先找出目前敏感感的原因。资料列出的原因包括刷牙方式不正确、咬合力过大、酸的刺激，以及牙周病造成的牙根外露。用瓷贴面覆盖表面，并不会消除一个没有被处理的原因。

做完好几个月了，牙齿还是很敏感怎么办？

资料指出，前提是牙髓健康时症状才会自行缓解，所以需要重新确认这个前提是否成立。一直忍耐是最不理想的选择，依原因不同，前面列出的治疗步骤中还有其他选项。

想尽量少磨一点来避免敏感，可以吗？

方向是对的，但只追求少磨，可能会让瓷贴面变得太厚。资料把瓷贴面描述为经极少量修磨后、黏上0.5～1.0毫米薄壳的治疗，修磨量与薄壳厚度是一起决定的，不能只单独考虑其中一项。

在釜山可以用中文完成瓷贴面疗程吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙本质敏感” — 定义为对外界刺激的短暂剧烈疼痛；牙本质是通透性很高、由细小管道构成的结构；原因包括左右来回刷牙、咬合力过大、酸的刺激与牙根外露；赝复治疗后的敏感感与金属的影响；牙髓健康时症状通常会缓解的说明；自我修复；透过重现疼痛来诊断；从牙膏到根管治疗的治疗步骤；预防方式
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“瓷贴面治疗” — 定义（珐琅质表面极少量修磨后，黏上0.5～1.0毫米瓷或复合树脂薄壳）；适用情况；暂时假牙步骤；相对较弱与避免过硬食物；黏着后2～3天避免染色饮料；副作用包括脱落、缺角、边缘变色与过敏反应
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“汞合金与嵌体（金合金嵌体）” — 赝复治疗后初期可能出现敏感感，这段期间应避免过冷或过热的食物
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“根管治疗” — 根管治疗的内容：移除感染或受损的牙髓，并对牙齿内部进行消毒与填补封闭
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“牙齿觉得敏感时，要怀疑是不是牙齿磨损” — 一篇说明敏感感与牙齿磨损关联性的报导