怀孕牙龈肿？釜山妊娠性牙龈炎完整指南

• 怀孕期间动情素与黄体素会大幅上升，牙龈对牙菌斑的反应也会变得比较强烈。
• 大约半数孕妇会出现妊娠性牙龈炎。
• 通常在怀孕第8个月左右达到高峰，产后约2个月开始缓解。
• 肿胀的牙龈对牙菌斑反应更明显，所以日常保养更加重要。

“怀孕之后，刷牙就开始流血。”在釜山西面的诊所，我们常听到这样的描述，妊娠性牙龈炎通常就是原因。在Reset牙科诊所，准妈妈每一次就诊都能有中文一对一口译陪同。

很多孕妇以为只是身体比较敏感，忍一忍就过去了。其实公开的医学资料清楚说明了原因，甚至连大概什么时候会缓解都写得很明确。

这篇文章参考首尔峨山医院疾病百科中“牙龈炎”与“慢性牙周炎”的内容，也引用韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网有关洗牙与预防口腔疾病的资料。

怀孕期间牙龈为什么会肿？

牙龈炎的资料说明，牙龈发炎是由牙菌斑引起的，也就是附着在牙齿上的一层细菌薄膜。当变硬的牙结石也一起堆积时，牙龈与牙齿之间的缝隙会变大，细菌趁机进入，发炎就此开始。

到这里为止，其实都还跟怀孕无关，这是每个人牙龈发炎的基本原因。

不过资料另外补充了一点：牙龈炎和女性荷尔蒙有关。怀孕就是从这里开始牵连进来的。

资料提到人生中有两个时期，这种关联特别明显。

• 青春期，女孩体内女性荷尔蒙浓度升高，牙龈血管扩张，牙龈细菌繁殖速度加快，牙龈炎因此很常见。
• 怀孕期间，动情素与黄体素会大幅上升，可能导致妊娠性牙龈炎。

资料的诊断部分说明得更详细：怀孕让女性荷尔蒙急遽上升时，牙龈对局部牙菌斑会出现强烈的发炎与增生反应。

因此，大约半数孕妇会经历妊娠性牙龈炎，换句话说，这是一种常见的状况，而不是少见的情形。

重点在于，荷尔蒙并不会制造牙菌斑，它只是让牙龈对本来就存在的牙菌斑反应变得更强烈。

这也是为什么妊娠性牙龈炎是牙龈反应方式的问题，并不代表您突然开始刷牙刷得不好，同样分量的牙菌斑，只是引起了更大的反应。

牙龈问题在怀孕以外也相当普遍。同一份资料列出了成人牙周病的比例数据。

妊娠性牙龈炎什么时候会恶化，什么时候会缓解？

资料给出了一个时间轴。如果怀孕引起了牙龈炎，通常会在怀孕第2到第3个月左右开始恶化。

妊娠性牙龈炎在怀孕中期到后期最严重，通常在第8个月左右达到高峰，症状在产后约2个月开始缓解。

资料接着建议，之后应该回诊检查牙龈状况，也就是说，肿胀消退之后，不能就这样放着不管。

这里有一点容易被误解：肿胀随时间消退，不代表这段期间累积的牙结石也一起消失了。

肿胀可能会消退，但成因依然存在。牙结石不会在产后自动消失。

了解这个时间轴，有助于提前规划。牙龈反应最强烈的那几个月，正是日常保养最需要用心的时候。

资料也提到，肿胀的牙龈对牙菌斑的反应会更明显，所以妊娠性牙龈炎期间，残留的牙菌斑比平常更需要留意。

妊娠性牙龈炎放着不管会怎么样？

牙龈炎的资料描述了病情可能的发展方向，初期征兆容易发现，后期则会更严重。

• 牙龈变红
• 刷牙时流血
• 恶化后可能出现口臭
• 进食时感到不舒服
• 如果恶化，可能演变成牙周炎，也就是牙齿周围组织发炎

慢性牙周炎的资料把这个病程分成四个阶段，也提到早期牙周病通常不太会痛，不适感通常要等到病情相当严重才会出现。

1. 牙龈炎。
2. 早期牙周炎。
3. 中度牙周炎，牙龈开始萎缩，牙齿之间开始出现缝隙。
4. 重度牙周炎。

同一份资料列出会影响牙周病进展的因素，怀孕与荷尔蒙变化都在其中。

• 不密合的补缀物与咬合不正
• 抽烟、压力与不良习惯
• 特定药物、年龄与荷尔蒙变化
• 糖尿病、心血管疾病、怀孕与营养不良等全身性状况

两个阶段之间有一个重要差异：牙龈炎是可以恢复的。

资料指出，牙龈炎通常可以透过仔细刷牙与使用牙线恢复健康。但一旦演变成牙周炎、骨质开始流失，这些骨头并不会自己长回来。

牙龈炎可以恢复，流失的骨质却不会恢复，这正是为什么要在怀孕期间与产后都及早行动的原因。

妊娠性牙龈炎属于这张表中可以恢复的那一类，居家保养与洗牙的目标，就是让它继续停留在这一类。

怀孕期间，在家可以做些什么？

首先，把基本功做得更仔细。韩国疾病管理厅关于预防口腔疾病的资料建议，每天至少用含氟牙膏对着镜子刷牙2次，每次至少2分钟。

同一份资料指出，使用牙线是不可或缺的步骤，使用含氟牙膏后少漱口几次，效果会更好。

如果牙龈骨质已经萎缩、牙缝变宽，资料也建议可以加用牙间刷。

其次，不要因为妊娠性牙龈炎让牙龈流血，就干脆不刷牙。刷牙流血是牙龈炎常见的征兆，仔细刷牙与使用牙线正是资料提到能帮助恢复的方法，这不代表要用力刷。

第三，孕吐让刷牙变困难时，要调整一下做法。妊娠性牙龈炎期间，这些日子仍然需要每天清洁。韩国疾病管理厅的资料建议喝过酸性饮料后，等30分钟再刷牙。

如果在胃酸刚涌上来时就用力刷牙，可能会让已经变弱的牙齿表面受到更多损伤，比较好的做法是照着以下步骤进行。

1. 先用清水漱口。
2. 等一段时间再刷牙。
3. 用含氟牙膏轻轻刷牙，刷完少漱口几次。
4. 等胃部稍微舒缓后再使用牙线。

怀孕期间可以洗牙吗？

对于牙龈炎，包括妊娠性牙龈炎在内，资料把正确刷牙与定期洗牙列为治疗方式。洗牙是专业的清洁程序，可以去除牙菌斑与牙结石。

韩国疾病管理厅的洗牙资料，把它描述为去除牙菌斑与牙结石的基本治疗，如果有牙周病，建议至少每6个月洗一次牙。

先了解洗牙后可能出现的变化，能避免不必要的惊讶。韩国疾病管理厅的资料说明了几种正常的变化。

• 洗牙后的敏感感，几周内就会消退。
• 觉得牙齿有点松动，是肿胀牙龈慢慢消退的过程。
• 洗牙后牙缝看起来变宽，也属于正常现象。

不过怀孕期间，治疗的时机、您在诊疗椅上的姿势，以及是否拍摄X光，都会依您当下的身体状况调整。

请提前告诉我们您已经怀孕，以及大概怀孕几周，我们会依此安排就诊内容。

洗牙可以去除让妊娠性牙龈炎持续存在的牙结石，之后在家仔细刷牙与使用牙线，就能避免牙菌斑再次堆积。

在釜山的准妈妈，就诊时该告诉医生什么？

就诊一开始的简短对话，会让后续的过程更顺利，尤其如果您是因为妊娠性牙龈炎而来。如果您人在韩国生活或旅行，以下几个细节，能帮助我们针对怀孕状况安全地安排治疗。

• 您已经怀孕，以及大概怀孕几周
• 当天的身体状况，包括是否有孕吐
• 牙龈什么时候会流血或肿胀，以及是否有某处持续变大

韩国疾病管理厅关于预防口腔疾病的资料，建议每年做一次牙科检查，如果之前有过治疗经验，建议每6个月检查一次。

产后，牙龈炎的资料建议在妊娠性牙龈炎症状缓解之后回诊，症状缓解和成因消除，是两件不同的事。

青春期也适用同样的原则，时期虽然不同，但青春期女孩的牙龈同样反应较强烈，所以那几年基本保养最重要。

常见问题

妊娠性牙龈炎产后会自己好吗？

资料指出，妊娠性牙龈炎会在产后约2个月开始缓解，并建议之后回诊检查牙龈状况。症状缓解和成因消除，并不是同一件事。

牙龈会流血，是不是应该少刷一点？

不是，刚好相反。牙龈炎的资料指出，牙龈炎通常可以透过仔细刷牙与使用牙线恢复健康，因为流血而避开刷牙，反而会让发炎拖得更久。

牙龈上有个地方肿得像一颗小肉球，该怎么办？

资料指出，怀孕期间牙龈对牙菌斑会出现强烈的发炎与增生反应，肿胀的分量与形状因人而异。如果那个部位持续变大，或常常流血，建议还是让医生检查一下比较好。

怀孕期间，在釜山可以用中文看牙龈问题吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）预约。

参考资料

• 首尔峨山医院疾病百科，“牙龈炎” — 牙龈发炎的定义；牙菌斑为成因，变硬的牙结石让牙龈与牙齿间缝隙变大使细菌进入；20岁以上成人超过50%、35岁以上75%、40岁以上80～90%有牙周病；与青春期及怀孕期女性荷尔蒙的关联；对牙菌斑的强烈发炎与增生反应，约半数孕妇有妊娠性牙龈炎；肿胀牙龈对牙菌斑反应更明显；第2～3个月开始恶化、第8个月左右达高峰、产后2个月缓解并建议回诊；发红流血、口臭、进食不适与可能演变为牙周炎；透过仔细刷牙与使用牙线恢复，以及正确刷牙与定期洗牙的必要
• 首尔峨山医院疾病百科，“慢性牙周炎” — 定义为破坏牙龈与颚骨的牙齿周围组织发炎；不良补缀物、咬合不正、抽烟、压力、习惯、药物、年龄与荷尔蒙变化，以及糖尿病、心血管疾病、怀孕与营养不良等影响进展的因素；四个阶段，中度阶段牙龈萎缩与牙缝变宽；早期疼痛较轻微
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“洗牙（牙结石清除）” — 洗牙作为去除牙菌斑与牙结石的基本治疗；有牙周病者至少每6个月洗一次牙；洗牙后敏感感消退、松动感与牙缝变宽属于正常现象
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“口腔疾病预防与管理” — 每天至少用含氟牙膏对镜刷牙2次、每次2分钟以上；牙线不可或缺，缝隙宽时加用牙间刷；使用含氟牙膏后少漱口；喝酸性饮料后等30分钟再刷牙；每年检查一次，有治疗经验者每6个月一次