釜山儿童几岁该开始齿颚矫正？

• 牙齿萌发分为三个阶段，每一颗牙齿都有自己的时间、顺序与位置。
• 萌牙问题常常没有明显症状，所以定期回诊搭配X光检查，是及早发现的关键。
• 发育中的青少年，往往单靠齿颚矫正就能完成治疗；如果颚骨生长出现偏差，成年后可能需要手术。
• 在还在发育的孩子身上，齿颚矫正有机会改善骨骼型态的问题，帮助避开手术。

“我的孩子应该几岁开始做齿颚矫正？”在釜山西面的诊所里，家长经常这样问，而答案并没有一个适用于所有孩子的年龄。对于在韩国生活或旅行的家庭，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译服务。

年龄相同的两个孩子，牙齿萌发的进度与颚骨生长的状况可能相差很大。不过资料有一点说得很清楚：只要还在发育阶段，可以选择的方式就更多。

这篇文章参考韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网关于萌牙异常，以及颚骨手术与齿颚矫正的说明，也使用了首尔峨山医院疾病百科中牙弓问题与颚骨生长异常的资料。

孩子的牙齿是按照什么顺序长出来的？

资料将萌牙定义为一颗牙齿的整个旅程：从颚骨内部移动到口腔中，直到抵达最终发挥功能的位置。

正常的萌牙过程分为三个阶段：

1. 萌牙前期：牙胚开始在颚骨内部移动
2. 功能前萌牙期：牙齿进入口腔，朝对咬牙的方向移动
3. 功能萌牙期：牙齿与对咬牙接触，并配合颚骨生长逐渐定位到最终位置

资料补充了一个重点：每一颗牙齿都有自己的萌发时间、顺序与位置。

如果周围环境打乱了这个平衡，萌牙就可能停滞或变慢，牙齿也可能长到不正常的位置，这种情况称为萌牙异常。

这也是为什么单看年龄说明不了太多。两个八岁的孩子可能处于完全不同的阶段，口腔状况也可能差异很大。

萌牙异常有哪三种类型？

资料将萌牙异常分为三种类型，每一种需要留意的重点都不同。

第一种是萌牙延迟：乳牙或恒牙过了正常的萌发时间，却迟迟没有长出来。

在恒牙方面，一颗或少数几颗牙齿延迟是常见的情况，但全身性因素有时会导致所有牙齿都延迟，而乳牙延迟比恒牙延迟更少见。

第二种是异位萌牙，指牙齿长到不正常的位置。资料指出，这常发生在上颚第一大臼齿、下颚侧门牙与上颚犬齿。

第三种是阻生齿：正常萌发的时间已经过了，牙齿却仍埋在牙龈或颚骨内，没有长出来。

异位萌牙常发生的部位：

• 上颚第一大臼齿
• 下颚侧门牙
• 上颚犬齿

为什么萌牙问题不容易被察觉？

这是这篇文章最重要的一句话：资料指出，萌牙异常通常不会有明显的症状。

接着资料指出，定期口腔检查，包含X光检查，对于及早发现非常重要，这也是给家长最核心的建议。

不喊痛的孩子，不代表牙齿就顺利长好了。方向长歪或埋在牙龈下的牙齿，从外观是看不出来的。

峨山医院牙弓问题的资料也朝同样的方向说明诊断方式，列出了以下纪录：

• 能看到整个头部与所有牙齿的X光影像
• 脸部与口腔内部的照片
• 牙齿模型（取模）

透过这些资料，医生会观察整体的关系，找出问题所在后才做出诊断。峨山医院颚骨生长异常的资料补充，3D电脑断层可以呈现从皮肤到骨头的完整结构。

真的一定要照X光吗？资料明确指出，这是及早发现所需检查的一部分，因为埋在牙龈与颚骨里的状况，光靠肉眼是看不到的。

为什么还在发育对齿颚矫正这么重要？

韩国疾病管理厅关于颚骨手术的资料直接说明：在还在发育的孩子身上，齿颚矫正有机会改善骨骼型态的问题，帮助避开手术。

已经停止生长的成人，若骨骼比例失衡，就需要透过手术矫正，这是两个族群最主要的差异。

峨山医院牙弓问题的资料也用另一种方式说明同样的道理。发育中的青少年有时能提早预防颚骨生长异常，单靠齿颚矫正就能完成治疗。

相反地，如果问题已超出牙齿范围、颚骨生长出现异常，成年后可能需要手术搭配齿颚矫正一起进行，发育的时间窗会决定可行的选择。

资料也说明了颚骨手术一般在什么情况下使用：当咬合问题过于严重、单靠齿颚矫正无法解决，或脸型无法充分改善时。

资料补充，颚骨手术由齿颚矫正医生与口腔颚面外科医生共同进行，手术前的齿颚矫正会先把牙齿排列到位，否则颚骨很难依照计划的位置调整。

所以实际上，该什么时候开始的答案，其实是我们什么时候能先看一看目前的状况。要决定齿颚矫正的时机，首先需要了解孩子目前处于哪个阶段。

是不是每个孩子都要马上戴矫正器？

来检查和开始治疗，是两件不同的事。资料强调定期检查，原因只有一个：及早发现。

发现问题之后，有些情况需要立即处理，有些则等到合适的时机再进行会更好。

峨山医院的资料列出发育中孩子不该忽略的三件事：

1. 治疗蛀牙
2. 拔除乳牙
3. 维持期的照护

换句话说，在这个年龄阶段，戴矫正器并不是全部的工作，很多时候重点在于让牙齿维持在正确的位置、按部就班地发展。

同一份资料的提醒也延伸到日常习惯：吸手指、顶舌头或用嘴巴呼吸等不良习惯，应该及早矫正。

资料也提到，严重蛀牙的牙齿应尽快治疗，这样每颗牙齿才能保住自己的位置。

整合这些资料，从第一次检查到做出决定，通常会经过以下流程：

1. 包含X光的定期口腔检查
2. 取得X光、脸部与口腔照片、牙齿模型等纪录
3. 评估牙齿与颚骨的整体关系
4. 决定现在就处理，或是等待合适的时机
5. 在开始齿颚矫正前，先约定可以达成的目标

有时候第四步的决定是先观察、之后再回诊，这是正常的结果，并不代表错过了机会。

釜山的家长平常该留意什么？

峨山医院百科将牙弓问题描述为上下排牙齿形成的形状不理想的状态，相关的颚骨生长异常则涵盖上颚与下颚的过度生长或发育不足。

峨山医院牙弓问题的资料说明，牙齿与颚骨的大小主要由遗传决定，但牙齿的位置仍然可能改变。

资料举出顶舌头、吸手指与嘴巴呼吸为例，也指出蛀牙与乳牙过早脱落，正让咬合不正的情况增加。

颚骨生长异常的资料则指出，颚骨的大小与形状深受遗传影响，儿童时期的习惯、外伤与不正常的肌肉动作也可能造成影响。

整合这些内容，家长在家可以留意以下几点：

• 吸手指、顶舌头或用嘴巴呼吸
• 蛀牙，尤其是乳牙的蛀牙
• 乳牙比预期提早脱落
• 其他牙齿都长出来了，唯独某颗恒牙特别慢
• 牙齿明显以角度长出，尤其是大臼齿、下颚侧门牙或上颚犬齿
• 颚骨或牙齿受到任何外伤

出现以上任何一项，并不代表一定需要齿颚矫正，而是提醒该安排一次检查，而不是继续等待。

习惯特别值得留意，因为这是家长能够改变的部分。资料指出，遗传决定了大小，但习惯仍然可以影响牙齿所在的位置。

乳牙蛀牙同样值得同等重视。峨山医院的资料将咬合不正的增加，与蛀牙及乳牙过早脱落连结在一起，这也让乳牙照护成为齿颚矫正预防的一环。

常见问题

孩子的牙齿长得歪歪的，现在就需要矫正吗？

乳牙与恒牙混合存在的阶段，出现一些不整齐是常见的现象。异位萌牙常发生在上颚第一大臼齿、下颚侧门牙与上颚犬齿，如果这些位置的牙齿看起来有角度，值得检查一下。判断要靠X光，而不是单看外观。

孩子的牙齿长出来的时间比同龄朋友晚。

资料指出，一颗或少数几颗恒牙延迟是常见的情况，但也提到全身性因素有时会让所有牙齿都延迟，所以如果是大范围的延迟，值得进一步检查。

现在治疗的话，以后就不用再处理了吗？

这很难一概而论。发育中的青少年往往能单靠齿颚矫正完成治疗，但颚骨生长异常仍可能在成年后需要手术。发育过程还在持续进行，因此在开始治疗前，先约定可以达成的目标会比较稳妥。

在釜山可以用中文完成这项检查吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，我们提供中文一对一口译服务。诊所位于釜山西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，欢迎拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“萌牙异常” — 定义、萌牙的三个阶段、每颗牙齿各自的时间顺序与位置、萌牙延迟、异位萌牙与阻生齿、异位萌牙常影响的牙齿，以及包含X光在内定期检查的重要性
• 首尔峨山医院疾病百科，“牙弓关系问题” — 定义、遗传与顶舌头、吸手指、嘴巴呼吸等习惯、蛀牙与乳牙过早脱落导致咬合不正增加、诊断所需纪录、发育中孩子不该忽略的事项、青少年的治疗展望，以及日常注意事项
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“颚骨手术与齿颚矫正” — 颚骨手术的使用时机、发育中孩子与成人的差异、齿颚矫正医生与口腔外科医生的合作，以及手术前齿颚矫正的角色
• 首尔峨山医院疾病百科，“颚骨生长异常” — 上下颚的过度生长与发育不足、遗传的强烈影响、儿童时期习惯、外伤与肌肉动作等成因，以及利用3D电脑断层、测量与模拟进行的诊断