釜山全口种植怎么清洁？居家保养完整指南

• 韩国国民健康资讯入口网指出，种植牙之间的缝隙比天然牙更宽，所以牙线与牙间刷是必备工具。全口种植的情况更需要注意这一点。
• 首尔大学医院建议，牙桥内侧，也就是靠近牙龈与齿槽骨那一面，必须随时保持清洁。
• 牙线、牙间刷与冲牙机建议每天至少使用一次，漱口水只是辅助手段。
• 在大韩牙周病学会的一场发表中，89.4%的种植牙患者因为没有不舒服而没有做术后保养。建议第一年每3个月回诊一次，之后大约每6个月一次。

对做了全口种植的人来说，最难的部分往往不是咀嚼，而是清洁。用一般刷牙的方式、同样的力道刷天然牙和全口种植，会留下刷不到的死角。在釜山西面的Reset牙科诊所，从第一次咨询到治疗结束，都可以安排中文一对一口译。

这篇文章根据公开资料整理而成，包括韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网关于种植牙、以及全身疾病与牙周治疗的两篇文章。同时也参考首尔大学医院的种植牙页面、Dailydental牙科新闻关于牙间刷规格的系列报导，以及大韩牙周病学会的一场发表资料。

为什么全口种植不能像天然牙一样清洁？

国民健康资讯入口网指出，种植牙也要和天然牙一样保持清洁，才能预防发炎。接着补充了一个重点：因为种植牙之间的缝隙比天然牙更宽，牙线与牙间刷这类工具是必要的。

全口种植还多了一个需要留意的地方。首尔大学医院建议，牙桥内侧要随时保持清洁。这里指的是牙冠下方、靠近牙龈与齿槽骨的那一面，连同人工牙周围的牙龈组织。

同一份资料也提醒，没有保持清洁的种植牙与赝复物，使用年限可能会缩短。全口种植这种长条相连的牙桥，内侧正是牙刷毛不容易伸进去的地方。

国民健康资讯入口网的常见问答用另一种方式说明同样的事：一般牙刷无法清洁到牙齿的每一个面，所以需要额外的工具辅助。

资料里也提到一个常见的习惯：很多人把靠嘴唇这一侧刷得很干净，却常常忽略靠舌头那一侧。建议对着镜子检查内侧是否清洁。

综合这些资料来看，光靠一支牙刷，全口种植上通常会漏掉以下这些地方。

• 牙桥内侧，也就是靠近牙龈的那一面
• 种植牙之间的缝隙，比天然牙的缝隙更宽
• 靠舌头那一侧的牙面
• 牙桥最后一颗牙的背面

为什么全口种植的问题容易被忽略？

大韩牙科医生协会的报纸Dailydental报导了大韩牙周病学会在第17届牙周病日发表的内容。根据该发表，43%的种植牙患者出现植体周围黏膜炎，22%出现植体周围炎。

发表内容也说明了原因。种植牙周围组织里的细菌不容易被免疫细胞分解，因此病程有可能比天然牙的牙周病更具破坏性。

然而89.4%的种植牙患者表示，因为没有不舒服，所以没有做任何术后保养。学会强调，等到感觉到症状时，病况往往已经进展了一段时间。

国民健康资讯入口网说明了原因。植体周围炎一开始只局限在牙龈，恶化之后才会扩散到齿槽骨。

还有一个容易被忽略的原因：即使周围骨头已经严重被破坏，种植牙本身仍可能维持稳固并正常使用。正因如此，许多人错过了治疗的时机。

同一场发表也列出了种植牙周围疾病的主要危险因子，整理如下表。

清单上的第一项，正是每天自己就能处理的部分。清洁全口种植的缝隙与牙桥内侧，做的就是这件事。

对全口种植来说，感觉没事不代表真的没事，这正是这些数字想传达的重点。

牙间刷的尺寸要怎么挑选？

Dailydental曾刊登大韩牙科医生协会材料暨标准委员会撰写的牙科规格系列文章，其中一篇详细介绍了牙间刷。文中提到，光靠刷牙很难清除牙缝之间的所有生物膜。

生物膜是附着在牙齿表面的细菌层，也就是一般所说的牙菌斑。牙间刷能一次清洁缝隙的两侧，因此被认为比牙线更有效率地清洁牙缝。

依照国际标准（ISO 16409），牙间刷尺寸从0号到8号，共分九个等级。选择时，刷毛直径要略大于想清洁的缝隙。

如果牙间刷放不太进去，不要硬塞。直型主要用于前牙，L型则主要用于后牙。

这份系列文章也说明了使用方式，步骤如下。

1. 选择比缝隙略大一号的尺寸。
2. 依照牙龈的形状，以一定角度放入。
3. 放入时注意不要戳到牙龈。
4. 穿过缝隙后，将牙间刷立起来。
5. 前后移动3到4次。
6. 在流动的水下冲掉碎屑后，再清洁下一个缝隙。

边清洁边冲洗，可以避免把残渣带到其他缝隙。如果牙间刷放不进去，就停下来，不要用力硬推。

对全口种植来说，每个缝隙需要的尺寸可能不一样。建议在回诊时，请医生确认每个部位适合的尺寸。

冲牙机和漱口水能做到什么程度？

国民健康资讯入口网关于全身疾病与牙周治疗的页面建议，每天至少刷牙三次。除了刷牙之外，也建议搭配使用牙线、牙间刷与冲牙机。

牙周病通常从牙齿之间开始。因此该入口网建议，这些工具每天至少要使用一次，不要偷懒省略。

同一段文字的最后一句是关键：漱口水只是辅助方式。

光靠漱口并不能清除黏在全口种植牙桥内侧的生物膜。用水柱冲洗和用刷毛刷洗，做的是不同的工作。

所以我们建议把冲牙机和牙间刷一起使用，两者不能互相取代。

怎么清洁舌侧和牙桥末端内侧？

这也是首尔大学医院建议使用特殊牙刷或牙线的原因。在舌侧与最后一颗牙的背面，一般牙刷的刷头常常显得太大。

依全口种植的形状不同，我们有时会建议搭配使用刷头较小的牙刷，小刷头比较容易伸进舌侧与最里面的位置。

依照国民健康资讯入口网的建议，接下来的步骤很简单：对着镜子检查内侧是否清洁。

自己容易漏掉的地方，光靠自己很难发现。建议每次回诊时，和医生一起确认这些死角。

以下整理出一套结合各项资料的简单日常清洁流程。

1. 用一般牙刷清洁外侧表面，每天至少三次。
2. 对着镜子，用小头牙刷清洁舌侧与最后一颗牙的背面。
3. 用合适尺寸的牙间刷清洁每个缝隙与牙桥内侧。
4. 用冲牙机冲洗牙桥下方。
5. 如果需要，可在最后使用漱口水，作为辅助而非取代。

第3、4步骤正是国民健康资讯入口网建议每天至少要做一次的部分，也是一般牙刷容易漏掉的地方。

在釜山，全口种植回诊时会做什么？

有些事在家里是做不到的。国民健康资讯入口网指出，即使治疗已经结束，仍需要每3到6个月定期回诊。

回诊时会处理全口种植周围的发炎，也会检查并调整上下牙的咬合。

依种植牙种类不同，有时会取下上方结构做消毒清洁。这里的上方结构指的是牙桥与架在植体上方的部件。

大韩牙周病学会建议，第一年每3个月回诊保养一次，之后依个人风险，大约每6个月一次。

回诊时，牙龈健康状况会用数值来评估。首尔大学医院说明了植体周围骨头流失的征兆。

• 轻轻探测牙龈时会流血
• 种植牙周围出现脓
• 探测深度达6毫米以上
• 骨头流失达2.5毫米以上

当这些征兆同时出现时，资料指出种植牙可能必须拔除。定期回诊的目的，正是要在走到这一步之前及早发现问题。

如果您平常住在釜山，或经常往返韩国，建议依照这些间隔安排回诊时间，这样保养起来会更容易掌握节奏。

常见问题

用牙间刷时牙龈会流血，该怎么办？

规格系列文章指出，如果牙间刷放不太进去，不要硬塞，并以不戳到牙龈的角度放入。请先确认尺寸是否适合这个缝隙。如果换了尺寸之后仍持续流血，请回诊检查是否有发炎。

就诊时，医生会不会把全口种植的牙桥拆下来清洁？

国民健康资讯入口网把依种植牙种类取下上方结构做消毒列为定期回诊的项目之一。螺丝固定式的牙桥可以拆下来，检查内侧与植体周围的状况，平常在家清洁不到的地方，这时候会一并处理。

我还留有几颗天然牙，该怎么保养？

天然牙也要用同样的标准照顾。国民健康资讯入口网建议，即使没有牙周病，也应该每年洗牙一次；如果有牙周病或需要维持治疗效果，则建议每3到6个月一次。可以和全口种植的回诊安排在同一天，比较方便。

在釜山可以用中文完成全口种植的保养吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，包含回诊保养，我们都提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，欢迎拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）预约回诊。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“种植牙” — 种植牙需维持与天然牙同等的清洁，牙缝较宽使牙线与牙间刷成为必要工具；植体周围炎由牙龈开始并可能扩散至齿槽骨，种植牙即使严重骨流失仍可能维持稳固；每3～6个月回诊，包含治疗发炎、调整咬合，并依种类取下上方结构消毒；常见问答提及额外工具的使用与对镜检查舌侧
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全身疾病与牙周治疗” — 每天至少刷牙三次，并搭配牙线、牙间刷与冲牙机；因牙周病多从牙缝开始，建议这些工具每天至少使用一次；漱口水为辅助方式；牙周病后或维持治疗效果需每3～6个月洗牙一次
• 首尔大学医院医疗资讯，“种植牙” — 需以特殊牙刷或牙线随时保持赝复物内侧与周围牙龈清洁，未清洁可能缩短使用年限；植体周围炎的骨流失判断标准（探测流血、有脓、探测深度6毫米以上、骨流失2.5毫米以上）；咬合力过大或卫生不佳导致的植体周围骨流失
• Dailydental（大韩牙科医生协会报纸），“牙科规格（48）：牙间刷” — 大韩牙科医生协会材料暨标准委员会系列文章：光靠刷牙难以清除牙缝间的生物膜，牙间刷被认为比牙线更有效率清洁牙缝；依ISO 16409分为0～8号共九个等级；挑选、放入与使用方式；直型与L型的差异
• Dailydental（大韩牙科医生协会报纸），“65%的种植牙患者曾出现植体周围病变” — 大韩牙周病学会第17届牙周病日发表：43%出现植体周围黏膜炎、22%出现植体周围炎；说明植体周围疾病进展较具破坏性的原因；危险因子为口腔卫生不佳（3.8倍）、吸烟（5.89倍）与糖尿病控制不佳（2.75倍）；89.4%未做术后保养；建议第一年每3个月、之后依个人风险约每6个月保养一次