在釜山漱口水什么时候用？怎么用才对？

• 漱口水不能取代刷牙，只能暂时遮盖口臭，没有持续的治疗效果，这是韩国国民健康资讯入口网的说法。
• 刚用完牙膏后使用漱口水，效果可能变差，建议和刷牙分开时间使用。
• 含酒精成分的产品会让口腔更干燥，儿童与青少年不宜使用。
• 牙科用氯己定漱口水若使用超过4周，牙齿可能染色，需要到诊所处理。

漱口水是我们在釜山西面最常被问到的问题之一。有人习惯刷牙后一定漱口，也有人忙碌时干脆只用漱口水，有没有效果，取决于使用的时间点与方法。

如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

本文参考韩国国民健康资讯入口网、牙科公会报纸的漱口水规范文章，以及一篇Cochrane实证回顾整理而成。

漱口水里有什么成分？

牙科公会报纸的规范系列文章，将漱口水定义为民众用于口腔保健的液体产品，依循国际标准ISO 16408。

文章指出，主要成分是水，另外添加降低细菌的抗菌剂、预防蛀牙的氟化物，酒精或界面活性剂帮助溶解成分，也会加入香料。

早期产品主要用来遮盖口臭，现在的产品也希望能预防蛀牙、牙周病与牙齿敏感。

文章指出，西吡氯铵（CPC）是韩国漱口水中常用的抗菌成分，牙科治疗使用的氯己定则另外说明。

国民健康资讯入口网也认同：多数产品含氟化物与抗菌剂，使用一段时间后有助控制致病菌。

不过效果取决于成分，入口网建议确认产品是否含有自己需要的成分，每种成分都有各自建议的使用期间与方法，请详读瓶身标示。

漱口水可以取代刷牙吗？

不行，原因在于牢牢附着在牙齿表面的那层薄膜。

入口网先说明牙菌斑，这层薄膜具有黏性，不靠类似牙刷的工具很难去除，光靠液体冲洗无法把它冲掉。

口腔细菌存在于牙齿、牙龈周围、舌头与唾液中，其中牙齿表面与牙龈周围的细菌对口腔疾病影响最大。

入口网将牙菌斑控制分成三种方式：物理清除、化学减少，以及让细菌之间互相制衡，漱口水属于化学方式。

入口网也提到，牙菌斑无法完全清除，细菌一直存在口腔中，目标是把数量控制在不会引发疾病的程度。

因此入口网强调基本功：对着镜子刷牙2分钟以上，确认有没有刷漏的地方。

入口网列出以下物理清除牙菌斑的工具：

• 牙刷：每天至少用含氟牙膏刷两次，睡前一定要刷。
• 牙线：清洁牙刷不容易清到的牙缝。
• 牙间刷：如果齿槽骨流失让牙缝变宽，建议加用牙间刷。
• 清洁舌头：舌苔明显时轻轻清洁即可。

抗菌牙膏的浓度比其他产品低，所以成分必须接触到整个口腔才能发挥作用。

至于让细菌互相制衡，入口网提到木糖醇与益生菌，益生菌在口腔中作用有限，建议先确认种类与效果。

就算液体流过牙缝，也无法把黏附其上的薄膜掀起来，漱口水可以视为这些工具之后的额外一道步骤。

什么时候该用漱口水？

很多人习惯刷牙后立刻漱口，但入口网提出一个提醒。

刷牙后漱口并非不行，但紧接在牙膏之后使用，漱口水可能与牙膏成分结合，效果会变差，因此入口网建议和刷牙分开时间使用。

关于刷牙时机的建议也变了，过去常被教导饭后立刻刷牙，现在入口网建议睡前一定要刷，另一次依个人方便安排。

漱完口不需要再用清水漱口，用含氟牙膏刷完牙后，入口网建议把多余牙膏吐掉，而不是用水冲掉。

氟化物即使浓度不高，也能持续修补牙齿，入口网指出，氟化物需与牙齿有足够接触时间，才能附着在表面上。

含氟漱口水的目的稍有不同，入口网指出，每天用含氟漱口水漱口有助于减少蛀牙，报纸文章也提到，它的目标是预防蛀牙与初期蛀牙的再矿化。

把这些建议放进日常习惯，大致如下：

1. 睡前一定要用含氟牙膏刷牙2分钟以上。
2. 刷完牙后把多余牙膏吐掉，不要用水冲。
3. 漱口水和刷牙分开时间使用。
4. 漱完口不需要再用清水漱口。
5. 喝完酸性饮料后，等约30分钟再刷牙。

用漱口水消除口臭，效果能持续吗？

很多人漱口是为了口臭，入口网的口臭指南先从原因谈起。

大部分口臭来自挥发性硫化物，细菌分解食物残渣与蛋白质时会产生，多数原因在口腔内，例如舌苔、牙周病、蛀牙与口干。

晨起口臭很常见，入口网指出即使健康的人早上也会闻到，这是隔夜食物残渣、口腔细胞与唾液分解所致。

唾液能抑制细菌并冲走异味，唾液不足时，口臭就容易出现。

入口网在这一点说得很清楚：市售漱口水虽然方便，但只能暂时遮盖口臭，没有持续的治疗效果，误用含酒精或抗菌成分的产品，甚至可能让口臭变得更严重。

含锌的漱口水也类似，能把挥发性硫化物转化为不挥发物质、去除异味，但同样没有持续的治疗效果。

入口网建议从源头减少原因，正确刷牙、使用牙线、清洁舌头、摄取足够水分并定期口腔检查，都有助预防口臭。

也说明了舌头清洁的方法：每天用舌苔刷2次，动作轻柔，从舌根往舌尖刷3～4下，刷得太用力或太频繁，可能造成发炎或损伤味蕾。

如果反复漱口后异味依然存在，应该找出原因，而不是漱得更频繁，最先该检查的地方通常是牙缝、舌头、牙龈与口干状况。

谁要特别留意含酒精的漱口水？

如果口腔经常感觉干燥，请先看清楚标示。入口网的口干指南指出，常用清水漱口有帮助，但含酒精的漱口水反而会让口腔更干。

有时唾液腺功能变差，光靠清水没有用，口臭指南提到此时可使用人工唾液，严重打鼾或用口呼吸也会让口腔更干。

有一种含匹鲁卡品成分的漱口水能促进唾液分泌，但唾液腺完全停止功能时就无效，可能影响心肺，使用上需谨慎。

儿童也需要留意，口腔疾病指南提到部分漱口水含酒精，并提醒儿童与青少年不宜使用。

报纸文章也有类似说法，依国际标准，含酒精与氟化物的产品必须为6岁以下儿童标示警语。

文章补充，酒精浓度高的产品可能刺激口腔黏膜，因此低酒精浓度的产品逐渐增加。

另外还有酸碱值的标准，国际标准规定漱口水的pH值须介于3.0到10.5之间。

pH值5.5以下的产品可能侵蚀牙齿表面，因此必须通过额外的测试，依指示使用的话，不应刺激或伤害口腔组织。

选购时可以留意标示上的这几点：

• 酒精：口腔常感干燥或有刺激感，建议选无酒精产品。
• 氟化物：以预防蛀牙为目标时，确认是否含氟。
• 抗菌成分：每种成分都有各自建议的使用期间与方法。
• 使用对象：儿童与青少年不宜使用含酒精产品。

牙科用漱口水有什么不同？

氯己定是牙科治疗常用的主要抗菌成分，报纸文章指出，它的结合力强，效果能维持较久。

它作为治疗用漱口水的效果已获长期验证，主要以0.12～0.20%浓度使用。口臭指南提到，这类漱口水能杀死细菌与真菌，有助减少牙龈炎与蛀牙，但入口网建议先和医生讨论后再使用。

Cochrane的实证回顾说明了原因，该回顾分析51篇研究、共5,345人的资料，在正常刷牙之外，使用氯己定漱口水4～6周或6个月，能大幅减少牙菌斑。

这份回顾评为高品质证据，不过使用超过4周可能让牙齿染色，需要到诊所洗牙与抛光处理，也有牙结石增加、味觉暂时改变与口腔黏膜暂时脱皮的报告。

效果大小也值得留意，轻度牙龈炎的改善程度中等，但原本严重程度就不高，临床意义有限，没有证据显示效果因浓度而异。

因此请依照医生告知的期间使用牙科用漱口水，不要因为感觉有效就一直用下去，如果之后发现染色，请在下次洗牙时告诉医生。

在釜山就诊时，该怎么问医生关于漱口水的问题？

入口网的口腔疾病指南提到，含氟或抗菌成分的产品依指示使用确实有帮助，不过也建议寻求专业协助，确认哪款产品适合自己。

以下是回诊时可以问的问题：

• 我使用的产品，适合我目前的口腔状况吗？
• 如果担心蛀牙，需要用含氟漱口水吗？
• 如果口腔常常干燥，选无酒精产品会比较好吗？
• 医生开立的漱口水，应该什么时候停用？

有些问题不是靠漱口就能解决，变硬的牙结石很难靠刷牙去除，入口网指出，牙刷刷不到的牙结石与牙菌斑，需要透过洗牙清除。

入口网也建议每年做一到两次口腔检查，因为口腔疾病往往到后期才会出现症状。

漱口水是刷牙与牙线之后的额外一道步骤，掌握好时机与成分，才能发挥更大的作用。在Reset牙科诊所，欢迎带着您平常使用的漱口水，我们可以一起确认成分。

如果在釜山挑选漱口水让您感到困扰，就诊时欢迎随时提出。

常见问题

口臭严重时，可以经常使用漱口水吗？

它只能暂时遮盖口臭，没有持续的治疗效果，误用甚至可能让情况变糟。如果异味持续，建议先检查常见原因：舌头、牙龈、牙缝与口干。

儿童可以使用漱口水吗？

入口网提醒，含酒精的漱口水不适合儿童与青少年使用，国际标准也规定含酒精与氟化物的产品须为6岁以下儿童标示警语。给孩子使用前，建议先向医生确认年龄与吞咽能力是否合适。

医生开的漱口水可以一直用下去吗？

氯己定漱口水若使用超过4周，可能导致牙齿染色或暂时改变味觉。建议的使用期间结束就该停用，若需要继续使用，请在回诊时询问医生。

在釜山可以用中文完成牙科治疗吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译，诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“口腔疾病的预防与管理” — 牙菌斑清除方式；含氟牙膏刷牙时间；漱口水与刷牙分开使用；含酒精产品的儿童限制；含氟漱口水的效果
• 牙科公会报纸《Dailydental》，“牙科标准（34）：口腔漱口水”（2017） — 漱口水的成分与演变；西吡氯铵与氯己定的抗菌作用；含氟漱口水的再矿化作用；pH标准与儿童警语规定
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“口臭” — 漱口水暂时遮盖口臭的原理；氯己定等抗菌漱口水的使用建议
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“口干症” — 含酒精漱口水对口干的影响
• Cochrane，“氯己定漱口水对减少牙龈炎与牙菌斑的效果” — 51篇研究、5,345人的实证回顾，氯己定漱口水减少牙菌斑的效果与染色等副作用