釜山牙周治疗和洗牙差在哪里？

• 洗牙清除的是牙龈上方的牙结石。已经滑进牙龈下方的牙结石，洗牙碰不到。
• 牙周治疗是用刮匙把牙龈下方的牙结石刮出来，全靠指尖的感觉，因为那个地方根本看不到。
• “一年洗牙一次”是健保给付的频率，不是身体真正需要的频率。已有牙周病的人，通常三到四个月就要做一次。
• 老实说，牙周治疗对诊所收入帮助不大。即使如此，还是有非做不可的理由。

“一年洗牙一次真的够吗？”“我被告知不需要牙周治疗”，这是釜山西面Reset牙科诊所最常听到的两个问题。这篇文章会老实说明牙周治疗和洗牙差在哪里，以及为什么有些诊所不会主动建议患者做。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

牙周治疗和洗牙有什么不同？

最简单的答案就一句话：洗牙处理牙龈上方，牙周治疗处理牙龈下方。

牙结石是细菌硬化后紧紧黏在牙齿上的沉积物，牙刷完全刷不掉。

时间一久，这些牙结石会一点一点往牙龈下方推进，牙医称它为龈下牙结石。

重点在这里：洗牙用的器械，碰不到已经跑进牙龈下方的牙结石。

如果诊所只清理表面就结束，底下的细菌会继续留着，持续侵蚀支撑牙齿的齿槽骨。

牙龈莫名其妙一直肿、一直不消的人，多半就是这种情况。

牙周治疗实际上怎么做？

医生会把刮匙这种手动器械滑进牙龈下方，把牙结石从牙根上勾下来。这个地方看不见，全靠指尖的触感来进行。

1. 先用指尖感觉牙龈下方是否有牙结石。
2. 把刮匙伸进去，勾住沉积物的后方。
3. 轻轻一拉，把它整块取下。
4. 把留在牙根上的小碎片刮干净。
5. 把牙根表面磨到摸起来平滑为止。

牙根表面平滑很重要，细菌再想黏上去会困难许多。

那个部位的细菌一旦清除，肿胀就会慢慢消退，牙龈也会回到原本的位置。

这是一个部位一个部位慢慢处理的手工作业，不是机器几分钟就能搞定的事，所以牙周治疗才会比较花时间。

依阶段而不同的治疗

牙周病要依照恶化的程度，采取不同的处理方式。第一步永远是先确认目前处在哪个阶段。

最重要的是，第一个阶段可以完全恢复。只要问题还停留在牙龈，就能回到正常状态。

一旦齿槽骨开始流失，情况就不一样了，已经流失的骨头，不会自己长回来。

所以牙周病这件事，什么时候发现，几乎就是一切。

牙周病有哪些警讯？

早期阶段几乎没有明显症状，这也是很多人告诉自己“应该没事”的原因。

如果您符合下面任何一项，建议找时间让牙医检查一下牙龈。

• 早上起床时口气特别重。
• 刷牙时经常流血。
• 咀嚼时感觉牙齿有点松动。
• 对冷的敏感反复出现。
• 牙龈经常肿起来。

很多人把流血归咎于刷太用力，但多数情况下，流血是牙周病最早出现的讯号。

流血、刷牙与牙签

健康的牙龈很少流血，会流血就代表那个部位有发炎。

常见的反应是刷牙时刻意避开会流血的地方，避开反而会让情况更糟。正确做法是轻轻地把那个地方也刷到。

我们也不建议使用牙签，因为它会把牙龈往后推，让牙缝变得更宽。

• 会流血的地方也要轻轻刷到，而不是避开。
• 把牙签换成牙间刷或牙线。
• 有抽烟习惯的话，考虑减量或戒烟。

一年洗牙一次就够吗？

在韩国，“一年一次”是国民健康保险给付的频率，这是保险规定的频率，不是身体真正需要的频率。

牙结石累积的速度因人而异，以下是我们建议的频率。

还有一点，四十岁以上的人，大多都或多或少有牙周病，医生也不例外。

所以来洗牙的时候，顺便检查一下牙龈是合理的做法，需要的话，牙周治疗可以一起进行。

洗牙会不会磨损牙齿或造成敏感？

老实说，“完全不会磨损牙齿”这种说法并不正确，但“一定会磨损牙齿”也不准确。

受过训练的医生用正确的器械操作，洗牙不会磨掉牙齿；换成其他方式操作，就有可能磨损。所以关键在于由谁来做、用什么器械。

敏感是另外一回事，它发生在原本被牙结石盖住的牙根表面重新露出来的时候。

与此同时，肿胀的牙龈消炎之后会回到原本的位置，感觉上好像牙龈“往下掉”，其实只是肿胀消退了而已。

多数情况下，敏感的感觉会随时间慢慢缓解。

我们常听到的担心，多半来自几个常见的迷思，下面整理出来对照实际情况。

为什么有些诊所说不需要牙周治疗？

这个问题我们常被问到，是个有点敏感的话题，但我们会老实回答。

有时候真的不需要。如果牙龈非常健康，牙龈下方也没有牙结石，洗牙就已经足够。平常牙齿保养得很好的年轻人，常常属于这一类。

但也有另外一面，牙周治疗对诊所的营收帮助不大。它很耗费人力，每个部位都需要时间与专注，收入却相对有限。

所以很少做这项治疗的诊所，往往也不太会主动建议患者做。

这么说不是要批评其他医生，而是希望保护患者的权益。我们始终相信，一间诊所愿不愿意做牙周治疗，某种程度上能反映出这间诊所的态度。

我们为什么特别重视牙周治疗

我们把牙周治疗视为牙科里最值得投入的项目之一。

原因很简单，如果不处理，下一步往往就是拔牙，接着就是种植牙。现在牙周治疗就能预防的问题，拖到后面，只会变成更大、更复杂的麻烦。

我们常说，留住一颗牙齿，比拔掉它要困难得多。留住一颗牙齿，也比植一颗牙难上许多。守护牙齿这件事，就是从牙周治疗开始的。

牙周病也不只是口腔里的问题，已有多份研究指出，它与心血管疾病和糖尿病之间有关联。

韩国疾病管理厅，也就是国家公共卫生主管机关，把牙周病描述为一种与多种全身性疾病相关的慢性感染。

在釜山考虑种植牙或装牙冠前，为什么要先检查牙周？

即使您是为了种植牙或牙冠而来，我们也会先检查牙龈，需要的话，牙周治疗会排在最前面进行。

理由很清楚，任何装在不健康牙龈上的东西，都撑不了多久。就像盖房子没打好地基一样。

牙周治疗是基础，能提高后续治疗的成功率。

植体周围有时候也需要牙周治疗，不过我们不会用处理天然牙的器械。钛金属表面一旦被刮伤，反而会变成细菌新的温床，所以植体周围会用另一套不伤害表面的方式清理。

抽烟的人同样需要牙周治疗。抽烟会影响牙龈的血液循环，让愈合速度变慢，同样的治疗在抽烟者身上效果可能会不一样。

咨询时可以问的三个问题

1. “我牙周囊袋的深度是多少？”听对方是不是用具体数字回答。如果只听到“还好”却没有实际测量，建议再问一次。
2. “我需要洗牙，还是也需要牙周治疗？”看对方有没有把两者分开说明。
3. “我应该间隔几个月回诊？”如果每个人得到的答案都是“一年一次”，代表您的牙龈其实还没被真正检视过。

常见问题

牙周治疗会痛吗？

开始前每个部位都会先局部麻醉一点，过程中多数患者感觉不到明显疼痛。治疗后几天，牙齿可能会有敏感或闷闷的感觉，通常会慢慢消失。

一次就诊就能做完吗？

通常会分次进行，把口腔分成几个区块，一次治疗一到两个区块。因为牙周治疗是一个部位一个部位用手处理，需要时间。

牙龈萎缩之后，治疗后会不会再长回来？

肿胀消退后，牙龈可能看起来比之前低，但发炎消退后，牙龈会变得更紧实，颜色也会恢复。流失的齿槽骨能恢复多少，要看缺损的形状而定，我们会看过X光影像之后再向您说明。

在釜山可以用中文接受牙周治疗吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，我们都提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙周病” — 牙龈炎与牙周炎的差异、牙菌斑与牙结石的角色，以及建议每3～6个月做一次检查
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全身疾病与牙周治疗” — 牙周病与糖尿病、心血管疾病等全身性疾病的关联
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“65%的种植牙患者曾出现植体周围病变”（第17届牙周病日，大韩牙周病学会） — 口腔清洁不佳使风险提高3.8倍的调查结果，以及学会提出的3-2-4口腔保健原则
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙本质敏感” — 牙周治疗后牙齿为何会敏感，以及一般的变化过程
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“与大韩牙周病学会一起掌握植体周围炎” — 学会针对非手术维护照护的教育内容