釜山選牙科診所，能只看廣告價格嗎？

• 並不是每一則牙科降價廣告在韓國都合法，以營利為目的介紹、仲介或誘導患者，違反醫療法第27條第3項。
• 同樣名稱的治療，價格真的會有落差。一項全國調查顯示，某項牙周處置的價差達到六倍。
• 價差背後是有原因的：蛀牙範圍大小、牙齒位置與狀況、治療難度。以植牙來說，植骨手術也不在健保給付範圍內。
• 專家建議，除了價格之外，也要看治療品質、溝通方式，以及手術剛結束時可能發生的風險。

選擇一間牙科診所，其實沒有想像中容易，對剛來韓國不久的人來說更是如此。在釜山西面的Reset牙科診所，我們會透過中文一對一口譯，向外國患者說明治療內容。這篇文章不是要比較哪一間診所比較好，而是整理出您可以自己判斷的幾個重點。

App和搜尋結果上看到的內容，多半是廣告，價格常常會標示出來，但這個價格究竟包含什麼，卻經常沒有說明。

這篇文章參考了韓國牙醫師公會新聞《Dailydental》關於違法App廣告、治療費用公開資料與牙科旅遊的報導，也參考了國家健康資訊入口網站上，關於植牙與全瓷冠的頁面。

為什麼您看到的牙科資訊，總是這麼片面？

患者在選擇牙科診所時看到的內容，大部分都是診所自己發布的，這讓公平比較變得困難。

2021年，《Dailydental》報導了部分牙醫在一個擁有超過1,000萬用戶的二手交易App上刊登的廣告，內容包括：

• 陶瓷嵌體補牙降價優惠
• 專業美白降價優惠
• 聲稱CBCT掃描、齒顎矯正診斷與一次顳顎關節治療不需付費
• 自己或介紹親友來看診，植牙可享降價

韓國保健福祉部針對這類做法做出了正式解釋，報導說明，醫療法禁止以營利為目的，透過介紹、仲介或誘導的方式招攬患者。

違反這項規定，最重可處三年以下有期徒刑或罰金，牙醫公會的廣告審查委員會也指出，部分廣告可能涉及誘導患者的問題。

報導中提到的疑慮更值得留意，一位牙醫師表示，這類廣告只靠低價吸引患者上門，並沒有考量到每個人口腔狀況的差異。

另一位牙醫師則擔心，透過App比較診所價格會變成常態，報導也補充，未加入公會的診所難以被追究責任，形成一個監管上的死角。

報導也提醒，公開費用資訊反而可能被濫用，變成誇大宣稱比其他診所便宜的廣告。

降價廣告通常沒有說明什麼？

只標出單一價格的廣告，往往省略了真正影響治療內容的因素。國家健康資訊入口網站顯示，就算是同樣名稱的治療，治療前需要確認的事項也不少。

以全瓷冠為例，這是一種完全不含金屬的陶瓷牙冠，入口網站列出了治療前需要確認的項目：

牙神經活性檢查，決定了是否需要根管治療，所以即使同樣叫做「牙冠」，有些患者需要先做根管治療，有些則不需要。

入口網站也說明，如果牙齒太短、留不出足夠空間，可能就無法製作牙冠。高強度陶瓷與黏著劑的結合力較弱，條件不佳時牙冠可能會脫落。

這些條件，沒有一項會出現在價目表上，只有透過醫師的檢查才能確認。

植牙也是一樣，入口網站列出了手術前需要確認的用藥項目，因為有些藥物會影響治療：

• 心臟與循環系統藥物，因為有出血的可能
• 糖尿病，因為會影響傷口癒合
• 骨質疏鬆藥物，因為可能干擾植體與骨頭的癒合

入口網站明確指出，吸菸與植牙失敗直接相關，摘要中也直接說明，植牙同樣有使用年限，需要長期保養與定期回診。

為什麼同樣的治療，價格卻不一樣？

這是有資料根據的事實。韓國健康保險審查評估院針對牙科42項非給付治療進行費用調查，《Dailydental》整理了這份結果。

價差確實不小，這裡我們用倍數來呈現，目的是理解價差的原因，而不是比較價格高低。

植牙與黃金牙冠的費用，也會因地區而不同，報導指出，牙科診所之間的落差，又比牙科醫院之間更大。

容易被忽略的是，報導同時也說明了造成落差的原因，即使名稱相同，實際投入的工作量也可能不一樣。

以植牙來說，健保制度本身就會影響費用結構，入口網站說明，65歲以上民眾最多可就兩顆植牙獲得給付，但植骨手術不在給付範圍內。

植牙上方裝的牙冠中，非貴金屬燒瓷冠有健保給付，氧化鋯冠與黃金冠則沒有。所以同樣說是「一顆植牙」，對需要植骨的人和不需要的人來說，意義並不相同。

預期使用年限也和材質有關，入口網站說明，全瓷冠依材質差異很大，但整體來說，通常不如金屬燒瓷冠耐用。

文獻中提到的使用年限約為10年，並補充說明，會因牙齒狀況、口腔清潔、飲食習慣與保養方式而有很大差異。

材質本身也有取捨：強度高的陶瓷透光度較差，透光度高的陶瓷強度則較弱。全瓷冠需要磨除的牙齒量，也比金屬牙冠稍多一些。

國外的低價背後藏著什麼？在韓國又該考慮什麼？

有一篇報導清楚呈現了只看價格做決定可能走到哪一步。《Dailydental》報導了全球牙科旅遊市場，許多人因為國內治療費用太高，選擇出國治療。

報導列出土耳其、菲律賓、泰國等國家的價格，遠低於美國，同時也整理了專家提醒該注意的幾點：

• 價格較低的國家，醫療品質可能也比較參差
• 翻譯與溝通上的問題需要留意
• 手術剛結束就搭機，有引發血栓的風險

換句話說，有些東西是跟著價格一起附帶而來的。

這個提醒雖然是針對跨國選擇而寫，但用在同一座城市裡選診所時，同樣適用。請確認萬一治療後出現狀況，是由哪一位醫師、用什麼方式為您處理，這些是不是也包含在價格裡。

治療前的說明與同意，為什麼重要？

原因很單純：可能發生的狀況，資料上其實都已經寫明。事先聽過，就是治療過程中可以預期的一部分；事後才聽到，感覺就像是意外。

入口網站列出了以下可能的併發症與副作用。

入口網站也提到，陶瓷材質使用一段時間後，強度會下降並出現細微裂痕，也就更容易破損。

其中關於植體周圍炎（植體周圍發炎）的說明特別值得留意：即使周圍齒槽骨已經嚴重破壞，植體也不會出現鬆動的感覺，因此常常錯過治療的時機。

這也是為什麼入口網站建議，治療結束後仍要每3到6個月定期回診，事先有沒有聽過這個建議，幾年後可能會帶來很大的差別。

還有一項規定值得知道：植牙的健保給付分成三個階段，分別是診斷與計畫、手術，以及裝戴牙冠。

因此入口網站也說明，治療過程中甚至可以更換診所，如果在裝戴牙冠之前中止治療，費用會依照已完成的階段計算。

諮詢時，該向醫師問哪些問題？

以下問題都直接來自前面提到的資料，不論在哪一間診所、面對哪一位醫師，都可以提出來問。

1. 這個費用包含哪些內容？植牙的話，請詢問是否包含植骨手術、使用哪種牙冠材質，因為健保給付與這兩項都有關。
2. 我的情況有沒有讓治療變得比較困難的地方？調查中提到，蛀牙範圍大小、牙齒位置與狀況、治療難度，都是造成價差的原因。
3. 我可能需要做根管治療嗎？這要靠牙神經活性檢查來判斷，裝完牙冠後如果神經受到刺激，也可能之後需要根管治療。
4. 這個材質犧牲了什麼？強度與透光度很難兼顧，全瓷冠需要磨除的牙齒量也比較多一些。
5. 之後多久需要回診一次？就植牙來說，入口網站建議每3到6個月回診，檢查牙齦、咬合，並清潔各部件。
6. 我目前的用藥或習慣，會不會有影響？入口網站列出了循環系統藥物、糖尿病、骨質疏鬆藥物、吸菸、磨牙與單側咀嚼等因素。

如果不同醫師的說明不太一樣，詢問原因是很合理的。

全瓷冠頁面把治療的第一步，列為和醫師討論治療的必要性、計畫與過程，充分溝通本身，就是治療的一部分。

所以如果哪裡聽不懂，直接說出來才是正確的做法。

常見問題

只要刊登降價廣告的牙醫，都有問題嗎？

不能一概而論。資料指出，以營利為目的招攬患者，違反醫療法第27條第3項，保健福祉部也曾就此做出正式解釋，比起廣告本身，更該看的是廣告有沒有考量到您個人的口腔狀況。

費用比較低，代表醫師技術比較差嗎？

資料並不支持這個說法。調查列出的價差原因，包括蛀牙範圍、牙齒狀況、治療難度與牙齒數量，真正該確認的，是這個費用究竟包含哪些內容。

出國治療是個好選擇嗎？

牙科旅遊的報導列出專家的三項提醒：醫療品質可能參差、翻譯與溝通問題，以及手術後搭機的血栓風險。術後照護，以及萬一出現狀況該怎麼處理，也應該一併納入考量。

在釜山可以用中文接受牙科諮詢嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯服務。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）預約。

參考資料

• 韓國牙醫師公會新聞《Dailydental（齒醫新報）》，「違法牙科廣告湧入擁有千萬用戶的App」 — 降價牙科廣告的實例、醫療法第27條第3項對誘導患者的禁止規定、保健福祉部的解釋與費用公開可能遭濫用的疑慮
• 韓國牙醫師公會新聞《Dailydental（齒醫新報）》，「健保審查評估院公開牙冠與植牙費用」 — 針對牙科42項非給付治療的全國費用調查、價差幅度與造成落差的原因
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全瓷冠」 — 治療前的確認項目、強度與透光度的取捨、預期使用年限與可能的併發症
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 吸菸與植牙失敗的關聯、手術前的確認項目、併發症、植體周圍炎、每3～6個月的回診建議，以及分階段的健保給付
• 韓國牙醫師公會新聞《Dailydental（齒醫新報）》，「全球牙科旅遊市場逼近6兆韓元」 — 以價格為主要考量的牙科旅遊現象，以及專家對醫療品質、溝通與搭機血栓風險的提醒