釜山假牙磨傷牙齦？何時該調整、何時該檢查

• 文獻指出，假牙或牙齒反覆磨傷黏膜與口腔癌風險有關聯。
• 牙齦骨會逐漸萎縮，因此假牙需要定期調整。
• 容易被擦掉的隆起白斑，可能是口腔念珠菌感染（鵝口瘡）。
• 潰瘍經治療2～3週仍未癒合，就需要切片檢查。

在釜山西面（Seomyeon），常有戴假牙的患者跟我們說，假牙牙托碰到牙齦的地方會痛。多數情況下，把壓迫的部位磨掉一點，幾天內就會舒服許多。在Reset牙科診所，配戴假牙的患者從掛號到看診，每個環節都能透過中文一對一口譯溝通。

不過，一直不癒合的傷口，意義就不一樣了。這篇文章要說明，為什麼假牙下方容易磨出傷口，以及什麼時候該進一步檢查。

內容主要參考韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網關於活動假牙與口腔黏膜炎的說明，以及首爾峨山醫院疾病百科中口腔癌與口腔念珠菌感染的條目。

假牙為什麼會磨破牙齦？

疾病管理廳的假牙頁面說明了兩種主要類型。如果所有牙齒都缺失，會使用全口假牙；如果還留有部分牙齒，則使用局部假牙。

相較於牙橋或植牙這類固定式選項，活動假牙不需要手術。但需要習慣異物感，也需要每天清潔。

• 全口牙齒都缺失時，使用全口假牙
• 還留有部分牙齒時，使用局部假牙
• 不像植牙需要手術
• 需要習慣異物感與每日清潔
• 治療時間可能從數個月到一年以上不等

該頁面也提到這篇文章最重要的一句話：因為牙齦骨會萎縮，所以定期調整不可省略。

剛做好時服貼的假牙，會隨著時間變得鬆動。並不是假牙牙托變了形，而是底下的牙齦與骨頭改變了。

鬆動的假牙，每次咀嚼都會微微移位。同一個地方反覆被磨擦，久了就會形成傷口。

為什麼先調整假牙是第一步？

如果傷口是摩擦造成的，治療的重點就是先移除造成摩擦的原因。我們會找出壓迫的部位，將假牙內側或邊緣磨掉一些。

這不只是為了舒適而已。峨山醫院口腔癌條目中，列出了除了主要致病因子以外的其他原因。

其中提到口腔衛生不佳，以及假牙或牙齒反覆磨傷舌頭。條目也指出，尖銳的牙齒或假牙持續磨傷口腔黏膜，與癌症有關，維生素攝取不足與口腔衛生不佳也在其列。

這就是為什麼要移除反覆的刺激。即使不會痛，一直被壓迫的部位仍然需要調整。

很多人第一時間會想到擦藥膏止痛。但如果造成壓迫的原因還在，傷口很快又會出現。

所以順序上，調整假牙要放在最前面。既然資料指出持續磨傷黏膜是問題所在，移除刺激就是治療的起點。

假牙下方出現白斑脫落，是什麼情況？

戴假牙的患者常遇到的另一個問題，是黴菌引起的口腔黏膜炎。峨山醫院條目將念珠菌引起的黏膜炎稱為口腔念珠菌感染，也就是鵝口瘡。

念珠菌平常就存在於口腔中。當身體的平衡被打亂或抵抗力下降時，就可能突然大量增生，引發黏膜炎。

資料列出了幾種可能誘發的情況。

• 感冒或急性感染性疾病
• 全身狀態虛弱
• 長期服用抗生素
• 抽菸

條目也補充，糖尿病患者與愛滋病（後天免疫缺乏症候群）患者較常出現這種情形。

外觀上會是這樣：口腔內出現帶有白色覆膜的隆起斑塊。這些斑塊容易被擦掉，擦掉時有時會出血。

資料針對戴假牙的患者，另外提供了建議。假牙造成的口腔念珠菌感染，可將假牙浸泡在稀釋的次氯酸鈉溶液（比例1：10）中一整晚。

比較安全的做法，是在看診時請醫師告訴您實際的溶液配方與濃度，不要自行猜測調配。

黏膜炎是指嘴唇、舌頭與牙齦黏膜的發炎。疾病管理廳將黏膜炎分成兩大類。

同一頁面指出，阿弗他潰瘍的邊界清楚，周圍有紅暈。假牙引起的口腔念珠菌感染屬於感染性的一類。

傷口一直不好，什麼時候需要進一步檢查？

假牙經過調整與照護後，如果傷口仍然存在，時間就成為重要的判斷依據。疾病管理廳黏膜炎頁面指出，潰瘍經治療2～3週仍未癒合，就需要切片檢查以排除癌症的可能。

建議同時參考口腔癌的條目。口腔癌可能發生在嘴唇、舌頭、頰黏膜、硬顎與牙齦。

隨著腫瘤長大，可能形成腫塊或潰瘍，也可能表現為白色或變色的表面斑塊，並可能伴隨疼痛。

資料指出，飲酒與抽菸是口腔癌的主要致病因子，多數口腔癌屬於鱗狀細胞癌。

若沒有適當治療，可能破壞周圍的軟組織與骨頭，並擴散到頸部淋巴結。這也是為什麼持續存在的傷口不該放著不管。

口腔念珠菌感染的白斑容易被擦掉，而口腔癌條目所描述的變色斑塊則不容易擦掉。

根據峨山醫院條目，口腔念珠菌感染的診斷方式，是觀察容易被擦掉的白色病灶，並透過顯微鏡檢查樣本。

因為兩者單靠外觀不容易分辨，傷口持續的時間就成為重要的判斷依據。經治療2～3週仍未癒合的傷口，就應該接受檢查。

怎麼樣才能讓假牙戴得更久更舒服？

疾病管理廳假牙頁面的照護方式其實很單純：每餐飯後取下清潔，晚上則浸泡在水中保存。

1. 每次用餐後，取下假牙。
2. 清潔乾淨後再戴回口中。
3. 晚上取下，浸泡於水中保存。
4. 因為牙齦骨會萎縮，需定期回診調整。

同一頁面再次強調了前面提到的重點：因為牙齦骨會萎縮，定期調整不可省略。

如果長時間持續配戴不合的假牙，會有越來越多部位被磨擦到，口腔黏膜受刺激的時間也會拉長。

與其忍耐不適，不如提早回診調整。一次小小的修磨，會比讓傷口拖上好幾週要簡單得多。

可以把重點記成三個習慣：維持假牙的密合度、保持假牙清潔，並留意傷口持續的時間。

在釜山配戴假牙的患者，回診前該準備什麼？

對於在韓國生活或旅行的患者，先整理好幾項細節，能讓假牙檢查更快找到問題所在。

• 疼痛的部位在哪裡、大約持續了多久
• 是否出現白斑，以及是否容易擦掉
• 是否正在服用抗生素，或有糖尿病病史
• 是否有抽菸或飲酒習慣
• 晚上是否仍配戴假牙睡覺

回診時，我們會先找出假牙壓迫的部位，再將內側或邊緣磨掉一些，讓力量不再集中在同一點。

如果有白斑，會進一步檢查並說明假牙的清潔方式。如果傷口治療2～3週仍未癒合，我們會說明下一步，也就是資料所提到的切片檢查。

調整密合度、保持假牙清潔、留意傷口持續的時間，是這裡最重要的三個習慣。

不需要等到疼痛才預約檢查。即使現在還不痛，一個反覆被壓迫的部位，就已經是該回診的理由。

常見問題

假牙磨出的傷口，大概幾天會好？

資料並沒有給出具體天數，但提供了一個參考標準：疾病管理廳黏膜炎頁面提到的2～3週。如果假牙調整後，傷口在這段時間內仍未癒合，就需要接受檢查。

口腔裡出現白色覆膜，可以直接擦掉嗎？

資料指出，口腔念珠菌感染的斑塊容易擦掉，擦掉時可能出血。與其自行摩擦清除，不如先接受檢查。假牙的清潔方式也有另外的建議，請依照醫師的指示進行。

晚上睡覺時可以繼續戴著假牙嗎？

疾病管理廳假牙頁面建議，晚上取下並浸泡於水中保存。這樣可以讓口腔黏膜得到休息，也有助於保持假牙清潔。

在釜山可以用中文完成假牙檢查嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯服務。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）預約。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「活動假牙」 — 全口假牙與局部假牙的分類；相較固定式選項不需手術，但有異物感與清潔負擔；治療時間可能數月至一年以上；每餐飯後取下清潔並於夜間浸泡於水中；因牙齦骨萎縮，定期調整不可省略
• 首爾峨山醫院疾病百科，「口腔癌」 — 好發於嘴唇、舌頭、頰黏膜、硬顎與牙齦，多為鱗狀細胞癌；表現為腫塊、潰瘍或白色、變色斑塊，可能伴隨疼痛；飲酒與抽菸為主要致病因子，口腔衛生不佳與假牙或牙齒反覆磨傷舌頭列為其他原因；尖銳牙齒或假牙持續磨傷黏膜與癌症相關；未妥善治療可能擴散至軟組織、骨頭與頸部淋巴結
• 首爾峨山醫院疾病百科，「口腔念珠菌感染」 — 念珠菌引起的黏膜炎，又稱鵝口瘡；感冒、急性感染、全身虛弱、長期抗生素或抽菸會打亂平衡使其快速增生；常見於糖尿病或愛滋病患者；帶白色覆膜的隆起斑塊，容易擦掉並可能出血；透過容易脫落的白色病灶與顯微鏡檢查診斷；假牙引起者建議浸泡於稀釋次氯酸鈉溶液一整晚
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「黏膜炎」 — 嘴唇、舌頭與牙齦黏膜的發炎；分為感染性（疱疹、手足口病、念珠菌感染）與非感染性（阿弗他潰瘍、灼口症候群、放射性黏膜炎）；阿弗他潰瘍邊界清楚且周圍有紅暈；經治療2～3週仍未癒合的潰瘍需切片檢查以排除癌症