- Chăm sóc răng vẫn tiếp tục trong quá trình điều trị ung thư, nhưng những việc chúng tôi làm thì thay đổi.
- Những vị trí có thể bị nhiễm trùng được xử lý trước khi điều trị bắt đầu.
- Các can thiệp phải mở nướu được hẹn ngày cùng bác sĩ ung thư của bạn.
- Một khoang miệng khô và mong manh làm thay đổi cách bạn vệ sinh răng.
Sau khi được chẩn đoán ung thư, gần như không còn khoảng trống nào để nghĩ về răng, nhưng khoang miệng lại bị ảnh hưởng suốt quá trình điều trị ung thư. Bài viết này của Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan trình bày việc nào làm trước, việc nào hoãn lại, và việc nào tiếp tục xuyên suốt. Với người bệnh đang sống hoặc đến Hàn Quốc, chúng tôi cung cấp phiên dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.
Hóa trị và xạ trị tác động trước tiên lên những tế bào phân chia nhanh.
Lớp niêm mạc trong miệng tái tạo nhanh hơn gần như mọi mô khác trong cơ thể.
Vì vậy miệng trở nên rát và khô ngay từ sớm. Rất nhiều người bệnh đều trải qua điều này.
Trong cùng giai đoạn đó, chức năng tạo máu suy giảm.
Máu cần nhiều thời gian hơn để cầm, và sức chống lại vi khuẩn giảm xuống.
Khi đó, viêm trong khoang miệng có thể trở thành điểm khởi đầu của một nhiễm trùng trong cơ thể.
Vì vậy, điều cần nói không phải là hãy tránh xa phòng khám nha khoa. Mà là hãy làm đúng trình tự.
Có việc phải làm trước, việc nên hoãn lại, và việc duy trì xuyên suốt.
Vì sao nên gặp bác sĩ nha khoa trước khi điều trị ung thư bắt đầu?
Khi điều trị ung thư đã bắt đầu, những can thiệp phải mở nướu trở nên khó thực hiện. Vì vậy chúng tôi xử lý mọi vị trí có thể bị nhiễm trùng khi còn thời gian.
Sâu răng sâu, viêm ở chóp chân răng và viêm nha chu nặng là những vị trí đó.
Những mão răng không khít và các cạnh răng sắc cũng được mài nhẵn cùng lúc.
Khi lớp niêm mạc yếu đi, những cạnh đó cọ vào nó và nó dễ bị tổn thương hơn.
Nếu bạn dùng răng giả tháo lắp, chúng tôi kiểm tra độ khít và làm giảm những điểm bị tì đè.
Nhiều người bệnh bắt đầu điều trị ung thư quá sớm, không đủ thời gian cho tất cả những việc đó.
Trong trường hợp đó, chúng tôi xử lý một hoặc hai vị trí có nguy cơ cao nhất và để lại phần còn lại.
Việc nào làm trước được quyết định dựa trên lịch điều trị mà bác sĩ ung thư đã đưa cho bạn.
Nếu còn khoảng mười ngày trước khi bắt đầu, chúng tôi cố hoàn tất mọi ca nhổ răng trong khoảng thời gian đó.
Việc lành thương cần thời gian, và chúng tôi thường dành khoảng hai tuần cho việc này.
Nơi không còn đủ thời gian, chúng tôi có thể làm dịu tình trạng viêm thay vì nhổ răng.
| Phần | Làm trước khi điều trị bắt đầu | Để lại cho sau này |
|---|---|---|
| Sâu răng | Trám các lỗ sâu sâu trước | Các điểm nhỏ và nông |
| Nướu | Xử lý viêm nặng | Tạo hình nướu vì thẩm mỹ |
| Răng khôn | Lấy những răng đã sưng nhiều lần | Răng ngầm không có triệu chứng |
| Mão răng | Sửa những mão sắc cạnh hoặc lỏng | Thay mão để khớp màu |
| Cấy ghép implant | Không đặt | Sau khi điều trị kết thúc |
Mang theo kết quả xét nghiệm hoặc giấy chứng nhận y tế sẽ làm buổi trao đổi đó nhanh hơn rất nhiều.
Trong quá trình điều trị ung thư, khoang miệng xảy ra chuyện gì?
Thay đổi thường gặp nhất là lớp niêm mạc bị rát và tổn thương.
Nó thường xuất hiện năm đến bảy ngày sau một liều hóa trị.
Trong lúc nghỉ thuốc, lớp niêm mạc mọc lại, việc này mất hai hoặc ba tuần.
Khô miệng là thay đổi tiếp theo, với lượng nước bọt giảm rõ rệt. Vị giác cũng thường thay đổi.
| Điều xảy ra | Thường xuất hiện khi nào | Phòng khám giúp thế nào |
|---|---|---|
| Miệng rát | Năm đến bảy ngày sau một liều | Mài nhẵn cạnh sắc, hướng dẫn cách súc miệng |
| Khô miệng | Suốt quá trình điều trị | Fluor, nước bọt nhân tạo, kiểm tra dày hơn |
| Vị giác thay đổi | Lên xuống theo từng chu kỳ | Chuyển sang kem đánh răng nhẹ hơn |
| Máu chậm cầm | Trong lúc chỉ số máu thấp | Hoãn các can thiệp trong giai đoạn đó |
| Sưng và áp xe | Trong lúc chỉ số máu thấp | Xử lý sạch các vị trí nhiễm trùng từ trước |
Những thay đổi này không đến cùng một lúc, và khác nhau giữa các người bệnh.
Tuy vậy, khô miệng thì gần như ai cũng cảm nhận được.
Đó là lý do việc theo dõi răng miệng vẫn tiếp tục trong lúc điều trị ung thư.
Chúng tôi hẹn các lần đến gần nhau hơn bình thường, thường là mỗi hai đến ba tháng.
Hãy cho chúng tôi biết chu kỳ điều trị của bạn và chúng tôi sắp lịch hẹn vào khoảng trống giữa hai liều.
Khi miệng bị rát thì nên làm gì?
Trước hết, đừng ngừng vệ sinh răng. Nhiều người bệnh bỏ việc này vì đau.
Không vệ sinh, vi khuẩn sinh sôi, và cơn rát nặng hơn cũng như kéo dài hơn.
Tránh nước súc miệng có chứa cồn, vì nó làm một khoang miệng vốn đã khô càng khô thêm.
Nếu bác sĩ ung thư đã kê một loại nước súc miệng, hãy dùng loại đó.
Thức ăn cay, mặn và có vị chua gây đau nhiều hơn, nên trái cây chua như cam và bưởi là thứ nên tránh. Thức ăn rất nóng và rất lạnh cũng gây xót.
- Vẫn vệ sinh răng bằng bàn chải thật mềm
- Tránh nước súc miệng có chứa cồn
- Súc miệng thường xuyên bằng nước muối ấm
- Tránh thức ăn cay, mặn và có vị chua
- Tránh thức ăn rất nóng và rất lạnh
- Thoa dưỡng môi thường xuyên
Hãy nói với chúng tôi nếu xuất hiện một lớp màng trắng, hoặc nếu có một vùng nào không chịu lành.
Đôi khi có một nhiễm trùng do nấm xuất hiện thêm bên trên, và tình trạng đó cần thuốc riêng.
Một vùng rát chưa lành sau hai tuần thì không để yên. Chúng tôi chụp ảnh vị trí đó và theo dõi.
Vì sao miệng tôi lại khô đến vậy?
Các tuyến nước bọt cũng bị ảnh hưởng, nên nước bọt giảm xuống và đặc lại.
Nước bọt rửa đi vụn thức ăn và trung hòa axit.
Khi phần việc đó được làm ít hơn, sâu răng đến nhanh hơn rất nhiều.
Nó xuất hiện nhiều nhất ở gần nướu, trên bề mặt chân răng, là vùng yếu hơn.
Lưỡi khô gây xót, và vị giác nhạt đi.
Vì vậy, khô miệng trong lúc điều trị ung thư được xử lý một cách chủ động thay vì chịu đựng.
Uống từng ngụm nước thường xuyên trong ngày là bước cơ bản nhất.
Kẹo cao su hoặc kẹo không đường cũng có thể giúp nước bọt tiết ra.
Một số người bệnh dùng nước bọt nhân tạo, thứ này giúp ích nhất là vào ban đêm.
Chúng tôi bôi fluor thường xuyên để làm cứng lớp bề mặt ngoài của răng.
Chúng tôi cũng hướng dẫn bạn dùng kem đánh răng hoặc gel có fluor tại nhà.
Caffeine và rượu làm miệng khô thêm, nên hãy giảm chúng trong giai đoạn này.
Tình trạng khô miệng đôi khi còn kéo dài rất lâu sau khi điều trị ung thư đã kết thúc.
Có nhổ răng được trong lúc điều trị ung thư không?
Trong lúc điều trị ung thư, chúng tôi hoãn việc này khi có thể. Đôi khi nó không chờ được.
Trong trường hợp đó, chúng tôi xem các chỉ số máu và định một ngày.
Chúng tôi nhắm vào thời điểm bạch cầu và tiểu cầu đã hồi phục.
Chúng tôi hỏi bác sĩ ung thư của bạn những con số đó và làm theo câu trả lời.
Việc có dùng kháng sinh trước hay không cũng theo ý kiến của bác sĩ ung thư.
- Hoãn đến sau khi điều trị nếu có thể
- Nếu không chờ được, định ngày dựa trên chỉ số máu
- Hỏi bác sĩ ung thư trước
- Theo dõi chảy máu lâu hơn bình thường
- Kiểm tra vị trí đó thường xuyên về sau
Nơi vấn đề là cơn đau, điều trị tủy có thể giữ được chiếc răng qua giai đoạn này.
Làm dịu tình trạng viêm mà không nhổ răng thường là con đường hợp lý hơn.
Những ca nhổ răng gấp trong lúc điều trị ung thư ít gặp hơn người ta tưởng. Phần lớn các giai đoạn đó có thể đi qua bằng thuốc và chăm sóc đơn giản.
Xạ trị vào vùng hàm thì có khác không?
Có khác. Người bệnh được xạ trị quanh vùng đầu và cổ được xử lý riêng.
Xương đã bị chiếu tia có nguồn máu nuôi kém hơn, nên khả năng lành thương giảm xuống.
Nhổ một chiếc răng ở vùng đó có thể để lại một vị trí lành không tốt.
Vì vậy, mọi chiếc răng cần nhổ đều được lấy ra trước khi xạ trị bắt đầu.
Trước tiên chúng tôi kiểm tra vùng nào đã bị chiếu tia và với liều bao nhiêu. Hồ sơ đó do bệnh viện đã điều trị cho bạn giữ, nên hãy mang theo.
- Kiểm tra vùng nào đã bị chiếu tia
- Tìm hướng đi tránh phải nhổ răng
- Nơi không thể tránh nhổ răng, hội ý với bệnh viện
- Việc chăm sóc khô miệng tiếp tục trong nhiều năm
- Duy trì việc bôi fluor
Người bệnh bị chiếu tia ở vùng hàm có miệng khô hơn rất nhiều, và khi đó sâu răng lan nhanh.
Một số người bệnh thấy miệng mở ra kém rộng hơn, và chúng tôi hướng dẫn họ các bài tập cho hàm.
Tất cả những điều này là hệ quả của việc điều trị ung thư, không phải dấu hiệu cho thấy có việc gì đã làm sai.
Còn loại thuốc tiêm ảnh hưởng đến xương hàm thì sao?
Nơi ung thư đã di căn đến xương, đôi khi một loại thuốc tiêm bảo vệ xương được dùng kèm.
Loại thuốc đó làm chậm quá trình xương bị phá hủy, và cũng làm chậm quá trình xương mới được tạo ra.
Vì vậy, mở nướu và can thiệp vào xương có thể, trong một số trường hợp ít gặp, để lại một vị trí không lành.
Điều này xảy ra ở xương hàm nhiều hơn cả, vì vi khuẩn trong miệng chạm tới nó.
Nó không thường gặp, nhưng một khi đã xảy ra thì kéo dài rất lâu, nên chúng tôi cẩn thận từ trước.
Nếu bạn đang dùng loại thuốc này, xin cho chúng tôi biết tên thuốc và bạn đã tiêm bao nhiêu liều.
| Tình huống | Việc chúng tôi làm | Việc chúng tôi hoãn |
|---|---|---|
| Trước khi bắt đầu tiêm | Nhổ những răng cần nhổ | Không hoãn gì |
| Trong lúc đang tiêm | Cạo vôi răng và trám răng | Nhổ răng và cấy ghép implant |
| Khi đau hoặc sưng | Làm dịu tình trạng viêm | Các can thiệp phải mở nướu |
| Sau khi tiêm xong | Trao đổi thời điểm với bác sĩ ung thư | Phẫu thuật chưa gấp |
Mức nguy cơ khác với nguy cơ của thuốc viên uống cho xương loãng, và loại thuốc tiêm cần thận trọng hơn.
Vì vậy, biết chính xác tên thuốc là điều quan trọng. Phong bì nhà thuốc hoặc đơn thuốc của bạn là cách chắc chắn nhất.
Tôi nên vệ sinh răng ở nhà thế nào?
Suốt quá trình điều trị ung thư, điều quan trọng nhất là đừng ngừng lại.
Khi đau, hãy vệ sinh nhẹ hơn và chậm hơn.
Dùng bàn chải có sợi lông thật mềm. Bàn chải cho trẻ em cũng được.
Đổi sang loại kem đánh răng ít tạo bọt và có vị nhẹ.
Vẫn dùng kem đánh răng có fluor, vì việc kìm sâu răng lại rất quan trọng ở đây.
Nếu dùng chỉ nha khoa bị đau, hãy đổi sang bàn chải kẽ răng loại mềm.
Chảy máu một chút là điều thường gặp. Hãy nói với chúng tôi nếu máu ra nhiều.
- Một bàn chải thật mềm
- Kem đánh răng vị nhẹ có chứa fluor
- Súc miệng bằng nước muối ấm
- Nước súc miệng không chứa cồn
- Từng ngụm nước nhỏ trong ngày
- Dưỡng môi
Nếu bạn dùng răng giả tháo lắp, nên tháo ra vào ban đêm.
Tháo ra, rửa sạch và giữ trong nước, để những điểm bị tì đè được nghỉ.
Hãy soi gương xem trong miệng thường xuyên, việc này giúp bạn phát hiện thay đổi sớm.
Một lớp màng trắng, một vùng đỏ hay một vết loét không chịu lành đều có thể chụp ảnh và mang đến cho chúng tôi xem.
Sau điều trị ung thư, khi nào việc điều trị nha khoa ở Busan được tiếp tục?
Sẽ đến lúc những việc đã hoãn có thể làm được.
Thường là khi các chỉ số máu đã trở lại và cơ thể đã hồi phục.
Khi bác sĩ ung thư của bạn nói rằng điều đó là hợp lý, chúng tôi bắt đầu làm lần lượt theo danh sách.
Chúng tôi làm theo thứ tự mức độ gấp. Cơn đau và việc không nhai được đứng trước.
Những việc cần nhiều thời gian, như cấy ghép implant, được xem đến sau đó.
- Xử lý các vị trí đau trước
- Tiếp theo là phục hồi những chỗ bạn không nhai được
- Tiến hành việc điều trị nướu đã hoãn
- Để phẫu thuật chưa gấp lại sau cùng
- Kiểm tra lại mọi lỗ sâu đã xuất hiện trong thời gian qua
Việc chăm sóc khô miệng vẫn tiếp tục sau khi điều trị ung thư kết thúc, nên chúng tôi giữ khoảng cách giữa các lần kiểm tra ngắn hơn bình thường.
Nước bọt thuộc nhóm những thứ trở lại chậm nhất.
Ở đây chúng tôi bắt đầu thế nào?
Trước tiên chúng tôi hỏi bạn đang điều trị gì và khi nào bắt đầu.
Chúng tôi xác nhận tên các loại thuốc của bạn và có loại nào được dùng bằng đường tiêm hay không.
Chúng tôi luôn hỏi bạn có từng xạ trị vùng đầu hoặc cổ hay không.
Nếu cần một can thiệp phải mở nướu, chúng tôi viết thư cho bác sĩ ung thư của bạn và chờ hồi đáp trước khi định ngày.
- Hỏi về việc điều trị và lịch điều trị trước
- Xác nhận tên thuốc và các loại thuốc tiêm
- Xác nhận vùng đã bị chiếu tia
- Viết thư cho bác sĩ ung thư, rồi định ngày
- Hẹn các lần kiểm tra gần nhau hơn
Mỗi lần bạn đến, chúng tôi chụp ảnh khoang miệng để có thể so sánh những thay đổi.
Chúng tôi không ép cho xong tất cả trong một lần. Tình trạng chung của bạn được đặt lên trước.
Phòng khám của chúng tôi nằm gần lối ra số 2 ga Seomyeon, đi bộ 5 phút, nên ghé qua trên đường đến bệnh viện cũng dễ dàng.
Chăm sóc răng và điều trị ung thư, nói ngắn gọn
Chăm sóc răng vẫn tiếp tục trong quá trình điều trị ung thư. Điều thay đổi là những việc làm và thời điểm làm.
Trước khi điều trị bắt đầu, những vị trí có thể bị nhiễm trùng được xử lý từ trước.
Nơi có chiếc răng cần nhổ, chúng tôi hoàn tất khoảng hai tuần trước để kịp lành thương.
Trong lúc điều trị, miệng trở nên rát và khô. Gần như người bệnh nào cũng trải qua điều này.
Hãy tiếp tục vệ sinh răng dù có đau, vì ngừng lại sẽ làm cơn rát nặng hơn.
Tránh nước súc miệng có chứa cồn và súc miệng thường xuyên bằng nước muối ấm.
Các can thiệp phải mở nướu được định ngày từ các chỉ số máu, cùng với bác sĩ ung thư của bạn.
Với người bệnh được chiếu tia vùng đầu và cổ, các ca nhổ răng được lên kế hoạch cẩn thận hơn.
Nếu bạn đang dùng thuốc tiêm bảo vệ xương, hãy cho chúng tôi biết tên thuốc và số liều.
Khi điều trị kết thúc, những việc đã hoãn được làm theo thứ tự mức độ gấp.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có cạo vôi răng được trong lúc hóa trị không?
Nếu máu cầm bình thường, có thể cạo vôi răng nhẹ. Chúng tôi xác nhận các chỉ số trước khi quyết định.
Răng khôn có phải nhổ trước khi điều trị ung thư không?
Nếu nó đã sưng nhiều lần, nhổ trước là hướng hợp lý hơn. Nơi thời gian gấp, chúng tôi làm dịu tình trạng viêm thay vì nhổ.
Miệng tôi đau quá nên không vệ sinh được. Giờ phải làm sao?
Hãy đổi sang bàn chải mềm hơn và súc miệng thường xuyên bằng nước muối. Ngừng lại sẽ làm mọi thứ tệ hơn.
Trong lúc điều trị ung thư, tôi có thể điều trị bằng tiếng Việt tại Busan không?
Có. Chúng tôi cung cấp thông dịch tiếng Việt 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị. Gọi 010-8555-2854, hoặc +82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài.
Hãy giữ bác sĩ nha khoa trong kế hoạch, và giữ đúng trình tự.
Khoang miệng bị ảnh hưởng suốt quá trình điều trị ung thư,
nên việc nào làm trước và việc nào chờ đều quan trọng.
Để chăm sóc răng trong lúc điều trị ung thư tại Seomyeon, Busan, Reset Dental Clinic đồng hành với người bệnh ở Hàn Quốc bằng phiên dịch tiếng Việt 1:1. Gọi 010-8555-2854 để hẹn một buổi tư vấn.
Tài liệu tham khảo
- Cổng Thông tin Sức khỏe Quốc gia KDCA, "Hóa trị" — những thay đổi ở lớp niêm mạc miệng và cách xử lý
- Cổng Thông tin Sức khỏe Quốc gia KDCA, "Viêm niêm mạc miệng" — chăm sóc khoang miệng bị rát và tổn thương
- Cổng Thông tin Sức khỏe Quốc gia KDCA, "Khô miệng" — điều gì xảy ra khi nước bọt giảm
- Cổng Thông tin Sức khỏe Quốc gia KDCA, "Bệnh toàn thân và điều trị nha chu" — chăm sóc nướu cho người bệnh có bệnh toàn thân
Biên soạn Đội ngũ hỗ trợ Reset Dental Clinic
Kiểm duyệt y khoa Bác sĩ Kim Hyun-joo, Bác sĩ trưởng
Cập nhật lần cuối: 3 tháng 11, 2026
Bài viết này chỉ mang tính thông tin chung và không thay thế việc chẩn đoán hay điều trị cho từng bệnh nhân. Nếu bạn có triệu chứng, vui lòng đến gặp bác sĩ nha khoa.
