Con bị té rụng răng sữa thì làm gì? Nha sĩ ở Busan giải thích

• Răng sữa bị rụng ra thì không cắm lại.
• Ấn chiếc răng trở lại có thể làm xáo trộn mầm răng nằm bên dưới.
• Nếu răng trưởng thành rụng ra, hãy đến ngay.
• Ngay trong ngày, chúng tôi chụp hình vùng đó để tìm mảnh răng còn sót.

Không có gì làm cha mẹ lo hơn việc con té và rụng mất một chiếc răng sữa, và câu hỏi đầu tiên thường là có nên ấn chiếc răng đó trở lại chỗ cũ hay không. Bài viết này trình bày thứ tự cần làm. Tại Reset Dental Clinic ở Seomyeon, Busan, chúng tôi có phiên dịch tiếng Việt 1:1 đi cùng bạn từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị.

Trẻ bắt đầu bị thương ở răng trước vào khoảng ba đến bốn tuổi. Đó là lúc trẻ đi nhanh hơn và bắt đầu chạy.

Khi té, răng trước là phần của khuôn mặt chạm xuống trước. Hai chiếc răng trước ở hàm trên bị thương nhiều nhất.

Ngay bên dưới chúng là mầm của răng trưởng thành. Chóp chân răng sữa và mầm răng đó nằm rất gần nhau.

Lực tác động vào đó có thể làm tổn thương mầm răng. Vì vậy cách xử trí khác với khi một người lớn rụng răng.

Răng sữa bị rụng ra có nên cắm lại không?

Vì sao không nên ấn chiếc răng vào lại?

Xin đừng cắm chiếc răng trở lại. Đây là điều đầu tiên và quan trọng nhất.

Răng của người lớn thì được cắm lại, nhưng răng sữa được xử trí khác. Mầm của răng trưởng thành nằm ngay bên dưới chóp chân răng sữa.

Ấn răng sữa trở lại có thể đè lên mầm răng đó và làm thay đổi hình dạng hoặc màu sắc của nó. Chiếc răng cũng có thể dính vào xương và chặn đường mà răng trưởng thành cần đi lên.

Tôi cần mang theo những gì?

Đừng bỏ chiếc răng sữa đi; hãy mang nó theo. Chúng tôi so các mảnh răng với ổ răng và kiểm tra xem còn gì sót lại trong miệng hay không.

Đó là răng sữa hay răng trưởng thành?

Hai dòng đầu của bảng hoàn toàn khác nhau, nên chúng tôi xác định rõ chiếc răng rụng ra thuộc loại nào.

Trước sáu tuổi thì thường là răng sữa. Sau sáu tuổi hai loại răng lẫn vào nhau nên dễ nhầm.

Hãy mang chiếc răng đến và chúng tôi sẽ cho bạn biết. Nhưng việc đầu tiên của bạn là làm cho con bình tĩnh lại.

Nếu có chảy máu, hãy ấn gạc sạch lên chỗ đó. Sau đó tìm chiếc răng đã rụng ra.

Nếu không tìm được, hãy nói với chúng tôi điều đó. Chiếc răng có thể đã bị nuốt hoặc cắm vào môi.

Nếu răng trưởng thành rụng ra thì sao?

Điều gì quan trọng nhất?

Khi đó thời gian là điều quan trọng nhất. Xin hãy đến ngay.

Hãy cầm chiếc răng ở phần thân răng, đừng cầm ở chân răng. Các tế bào trên mặt chân răng chính là thứ cần thiết để răng bám lại.

Nên mang chiếc răng đi bằng cách nào?

Nếu răng có đất cát, hãy rửa thật nhanh dưới vòi nước đang chảy. Đừng chà và đừng dùng bàn chải.

Sau đó cho vào sữa. Nước muối sinh lý hoặc nước bọt của trẻ cũng được.

Ngâm lâu trong nước thường thì không tốt. Trên đường đi, trẻ cũng có thể giữ chiếc răng bên trong má.

• Cầm ở thân răng, đừng bao giờ cầm chân răng
• Rửa thật nhanh dưới vòi nước đang chảy
• Đừng chà và đừng dùng bàn chải
• Mang theo trong sữa hoặc nước muối sinh lý
• Đừng để chiếc răng bị khô

Có bao nhiêu thời gian?

Khi chiếc răng đã khô được một giờ, việc cắm lại trở nên khó. Vì vậy mang răng trong dung dịch là điều quan trọng.

Đến càng sớm thì khả năng răng bám lại càng cao. Sau khi cắm lại, răng được cố định vào các răng bên cạnh.

Vài tuần sau thường cần điều trị tủy. Nếu không có thời gian tìm hộp đựng, hãy cứ cầm chiếc răng trên tay mà đến.

Nếu răng chỉ bị sứt thì sao?

Vết sứt sâu đến đâu?

Việc chúng tôi làm tùy theo độ sâu. Vết sứt ở lớp ngoài cùng được mài nhẵn rồi theo dõi.

Nếu lớp màu vàng bên dưới lộ ra, chúng tôi phủ lại vùng đó.

Một điểm đỏ ở giữa nghĩa là dây thần kinh đã lộ ra. Đó là trường hợp cấp, và nên phủ lại trong vòng vài giờ.

Mảnh răng vỡ có đáng giữ lại không?

Hãy mang mảnh răng theo, có khi mảnh đó dán lại được ngay. Giữ mảnh răng trong nước hoặc sữa để nó không bị khô.

Vết nứt chạy xuống chân răng không thấy được từ bên ngoài, nên chụp hình là cách để tìm ra nó.

• Chỉ lớp ngoài cùng — mài nhẵn rồi theo dõi
• Lộ lớp màu vàng — phủ lại vùng đó
• Thấy điểm đỏ — xử trí ngay
• Nứt xuống chân răng — tìm ra trên phim
• Giữ được mảnh răng — mang theo trong dung dịch

Về sau chiếc răng có thay đổi không?

Hai dòng cuối của bảng không thể đánh giá bằng mắt, nên dù chỉ sứt nhẹ thì việc đến khám vẫn đáng.

Vài tháng sau, màu răng có khi sậm lại. Lúc đó chúng tôi khám lại và quyết định về điều trị tủy.

Nếu răng lung lay hoặc bị đẩy vào trong thì sao?

Răng sữa lung lay thì cứ để yên?

Răng sữa chỉ lung lay thì thường được để yên và theo dõi. Sau vài ngày răng hay chắc lại.

Trong thời gian đó hãy cho con ăn thức ăn mềm. Nếu răng lung lay nhiều, đôi khi chúng tôi cố định nó vào các răng bên cạnh một thời gian.

Răng chắc lại mất khoảng hai tuần. Nếu có khí cụ cố định, cần cẩn thận hơn cho đến khi tháo ra.

Khi răng bị đẩy lên trong nướu

Răng sữa bị đẩy lên trong nướu là tình huống cần thận trọng nhất. Nếu răng đi về phía mầm răng, đôi khi chúng tôi phải lấy nó ra.

Hướng đi đó được xác định trên phim. Răng bị đẩy ra phía môi là tình huống đỡ hơn.

Qua vài tuần, răng có khi tự trở lại vị trí của nó. Dù theo hướng nào, việc chụp hình ngay trong ngày vẫn quan trọng.

• Chỉ lung lay — để yên và theo dõi
• Lung lay nhiều — cố định một thời gian
• Bị đẩy vào trong — kiểm tra hướng đi
• Đi về phía mầm răng — đôi khi phải lấy ra
• Đẩy ra phía môi — có thể tự trở lại

Phim chụp hôm đó là mốc để so sánh về sau. Hãy cho con tránh nhai bên đó trong vài ngày.

Chấn thương có ảnh hưởng đến răng trưởng thành không?

Nó có thể để lại dấu vết gì?

Có thể, nên chúng tôi không bao giờ xem nhẹ những lần té này. Mầm răng bị đè có thể để lại dấu trên bề mặt chiếc răng mọc lên sau đó.

Chúng hiện ra thành đốm trắng hoặc dải hơi vàng. Trường hợp rõ hơn thì chính hình dạng của răng mọc lên cũng không đều.

Hướng mọc có thể bị lệch, và hiếm khi răng nằm luôn trong xương mà không mọc lên. Trẻ càng nhỏ tuổi lúc bị chấn thương thì ảnh hưởng có thể càng lớn.

Phải theo dõi trong bao lâu?

Vì vậy chúng tôi theo dõi một chấn thương răng sữa trong nhiều năm. Khoảng mỗi năm một lần, chúng tôi chụp hình để xem mầm răng nằm ở đâu.

Chúng tôi xem kỹ nhất vào khoảng thời gian răng trưởng thành đến tuổi mọc, để có thể chuẩn bị trước.

Các đốm trên men răng có thể được mài và chỉnh lại về sau. Chúng tôi tách riêng những gì thấy được ngay trong ngày và những gì chưa thấy được, và không khám một lần rồi đóng hồ sơ.

Một quá trình theo dõi dài như vậy cần hai bên hiểu nhau rõ, nên ở Busan chúng tôi có thông dịch viên tiếng Việt đi cùng bạn trong từng lần hẹn.

Mất răng sữa sớm mà để trống thì có sao không?

Điều đó tùy vị trí, răng trước và răng sau không giống nhau. Khoảng trống ở phía trước thường không phải vấn đề lớn, và nó hay giữ nguyên cho đến khi răng trưởng thành mọc lên.

Vị trí răng sau thì khác: chiếc răng phía sau nghiêng về phía trước. Khoảng chỗ mà răng trưởng thành cần sẽ hẹp lại.

Khí cụ giữ khoảng là gì?

Vì vậy đôi khi chúng tôi gắn một khí cụ giữ cho khoảng trống không hẹp lại. Nó nhỏ và đơn giản, và được tháo ra khi răng trưởng thành mọc lên.

Khí cụ được gắn cố định nên trẻ không tự tháo ra được. Việc ăn uống không bị ảnh hưởng và vài ngày là đủ để quen với nó.

Khoảng trống ở phía trước làm việc phát âm khó một thời gian. Phần lớn trẻ thích nghi trong vài tháng.

Nếu vẻ ngoài làm bạn băn khoăn, có thể làm một chiếc răng tạm. Chúng tôi quyết định theo tuổi và tính cách của trẻ.

Hãy chải thật kỹ quanh khí cụ giữ khoảng.

Còn kiểm tra những gì nữa, và sau đó chăm sóc thế nào?

Trong ngày đó còn cần xem những gì?

Chúng tôi xem cả bên trong miệng và cả bên ngoài. Mặt trong của môi thường bị rách và có khi cần khâu.

Đôi khi có một mảnh răng nằm trong vết rách đó. Nếu nướu bị xé ra, chúng tôi cũng xử lý chỗ đó.

Nếu hàm nhận lực va đập, chúng tôi kiểm tra khớp hàm. Nếu đầu bị đập mạnh, hoặc trẻ nôn hay lơ mơ, thì phải đến bệnh viện trước.

• Mặt trong của môi có bị rách không?
• Có mảnh răng nằm trong vết rách không?
• Nướu có bị xé ra không?
• Hàm có bị va đập không?
• Đầu có bị đập không?

Những ngày đầu nên trải qua thế nào?

Chấn thương vùng đầu và cổ là những trường hợp cần đến phòng cấp cứu trước. Với vết thương sâu và có đất cát, chúng tôi cũng kiểm tra việc phòng uốn ván.

Hãy cho con ăn thức ăn mềm và tránh cắn bằng răng trước. Cắt nhỏ trái cây và bánh mì để răng sau làm việc.

Vẫn chải cả chỗ bị thương, bằng bàn chải thật mềm. Không chải thì nướu sưng lên và đau hơn.

Sưng nhiều nhất vào ngày thứ hai hoặc thứ ba. Áp một vật lạnh lên má trong thời gian ngắn sẽ dễ chịu hơn.

• Không cắn bằng răng trước
• Chải chỗ bị thương bằng bàn chải thật mềm
• Áp vật lạnh lên má trong thời gian ngắn
• Tạm ngưng ống hút và núm vú giả một thời gian
• Gọi cho chúng tôi nếu cơn đau nặng hơn

Hãy tạm ngưng ống hút và núm vú giả, vì động tác hút cứ làm xáo trộn chỗ đó. Nếu cơn đau dịu đi rồi nặng lên, xin hãy gọi cho chúng tôi.

Hãy để ý màu răng sậm lại, điều này xuất hiện sau vài tuần. Cho con dùng thuốc theo chỉ định và uống hết đợt kháng sinh nếu có.

Tại Busan chúng tôi xử trí chấn thương răng của trẻ thế nào?

Trong ngày đến khám sẽ làm gì?

Trước tiên chúng tôi xác định chiếc răng rụng ra là răng sữa hay răng trưởng thành. Chúng tôi xem chiếc răng và xem trong miệng cùng lúc.

Phim chụp cho thấy mảnh răng còn sót và vị trí của mầm răng. Vết thương ở môi và nướu được xử lý trong cùng buổi khám đó.

Răng trưởng thành được cắm lại và cố định ngay tại buổi đó. Với răng sữa, chúng tôi làm sạch vùng đó và đưa ra kế hoạch theo dõi.

Chúng tôi sẽ tái khám bao nhiêu lần?

Phim chụp hôm đó được giữ làm mốc. Các lần hẹn tiếp theo là sau một tuần, một tháng và ba tháng.

Sau đó, mỗi năm một lần chúng tôi kiểm tra mầm răng. Phần lớn trẻ đến trong tâm trạng sợ, và việc trẻ khóc thì không sao cả.

Phòng khám nằm gần ga Seomyeon nên lúc gấp rất dễ đến. Gia đình đang sang Hàn Quốc có thể gọi trước rồi đến ngay.

Có thể phòng ngừa một lần chấn thương nữa không?

Không thể phòng hết, nhưng có thể giảm nguy cơ. Trẻ có răng trước chìa ra thì bị thương nhiều hơn.

Môi không che được những chiếc răng đó nên chúng nhận lực va đập trực tiếp. Khi đó, đôi khi chúng tôi cân nhắc niềng răng sớm hơn một chút.

Với trẻ chơi thể thao, chúng tôi lấy dấu để làm máng bảo vệ răng. Mũ bảo hiểm khi đi xe đạp và xe trượt, cùng với việc cẩn thận trên sàn trơn, đều giúp ích.

Chiếc răng đã bị thương một lần thì dễ bị thương lại, nên lúc đó việc bảo vệ càng quan trọng hơn.

Câu hỏi thường gặp

Răng sữa bị rụng có cắm lại được không, và có nên giữ lại?

Xin đừng cắm răng sữa trở lại, vì việc đó có thể làm xáo trộn mầm răng bên dưới. Nhưng hãy mang chiếc răng theo, vì chúng tôi cần so các mảnh răng với ổ răng.

Có thể mang răng trưởng thành trong nước không, và nếu chảy máu nhiều thì sao?

Sữa hoặc nước muối sinh lý tốt hơn nước thường, và chiếc răng không được để khô. Với chảy máu, hãy ấn chặt bằng gạc sạch hoặc khăn tay và đến khám nếu máu không ngưng.

Vài ngày sau răng sậm màu lại, khi nào nên tái khám?

Sậm màu là thay đổi thường gặp, và chúng tôi chụp hình trước khi quyết định. Các lần hẹn tiếp theo là sau một tuần, một tháng và ba tháng.

Tôi có thể đưa con đi khám bằng tiếng Việt tại Busan không?

Có. Chúng tôi có nhân viên nói tiếng Việt đi cùng bạn 1:1 từ buổi tư vấn đầu tiên cho đến khi kết thúc điều trị, gần lối ra số 2 ga Seomyeon, đối diện Lotte Hotel Busan. Gọi 010-8555-2854, hoặc +82-10-8555-2854 nếu gọi từ nước ngoài.

Tài liệu tham khảo

• Tạp chí Hiệp hội Nha khoa Hàn Quốc, Tập 53 Số 9, "Các phương pháp bảo quản răng sau chấn thương" — cách xử trí một chiếc răng bị rụng ra
• Dental News, "Lần đầu đề xuất hướng dẫn đánh giá điều trị chấn thương răng sữa" — các tiêu chuẩn dùng khi đánh giá chấn thương răng sữa
• Cổng Thông tin Sức khỏe Quốc gia KDCA, "Các rối loạn mọc răng" — những trường hợp răng trưởng thành không mọc lên được
• Cổng Thông tin Sức khỏe Quốc gia KDCA, "Cấy ghép răng tự thân" — việc cắm lại một chiếc răng gồm những gì