釜山活動假牙能換植牙嗎？戴20年也不遲

• 大多數情況下，活動假牙可以換成植牙。但戴得越久，骨量通常流失越多，往往要先補骨。
• 活動假牙變鬆，不是假牙老舊，而是底下的齒槽骨在萎縮。
• 不是只有固定式全口植牙一種選擇，幾顆植體就能把活動假牙撐穩，是折衷的做法。
• 即使已經被好幾家診所說「沒辦法」，您的X光片仍值得重新看一次。

「我戴活動假牙好幾年了，現在還能換成植牙嗎？」這是釜山西面Reset牙科診所常被問到的問題，大多數情況下答案是可以。如果您正在韓國生活或旅行，我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。

有一個前提：戴活動假牙的時間越久，底下的齒槽骨萎縮得越多。

這篇文章要說明，活動假牙為什麼會慢慢變鬆、換成植牙前要先處理什麼，以及除了把每顆牙都做成固定式之外，還有哪些選擇。

活動假牙為什麼會越戴越鬆？

很多人以為是假牙本身用舊了，其實不是。裝置沒有變，但底下的齒槽骨萎縮了。

每次咀嚼，牙根都會把力量傳進齒槽骨，這股刺激正是讓骨頭維持住的原因。

牙齒一旦缺失，這股刺激就消失了，就像肌肉不用會慢慢萎縮一樣。

活動假牙是架在牙齦上，沒有牙根深入骨頭，咀嚼的力量無法正常傳到骨頭裡。

相反地，上方的壓力反而一直壓迫骨頭，加速骨量流失。時間久了，支撐假牙的齒槽骨會變得又低又窄。

這就是為什麼一開始戴得合適的假牙，過幾年就開始鬆動，接著開始用黏著劑，咀嚼也變得吃力。

原因是齒槽骨在萎縮，所以就算換一副新的假牙，同樣的過程還是會再發生一次。

1. 牙齒缺失，骨頭失去刺激。
2. 活動假牙壓在牙齦上，骨量持續流失。
3. 假牙變鬆，開始習慣依賴黏著劑。
4. 咀嚼變得吃力，換新的假牙也會走上同樣的路。

在釜山，活動假牙可以換成植牙嗎？

大多數情況下可以，但要照順序來。

如果您戴活動假牙已經很久，剩餘的骨量通常偏薄，有些情況可以直接植入植體。

另一些情況則要先把骨量補足，如果是上顎後牙，可能還需要做上頷竇增高術。

在擬定計畫前，我們會透過X光與3D電腦斷層，確認以下幾件事：

• 剩餘骨量有多少、厚度如何
• 是否需要先植骨
• 上顎後牙區，竇腔距離有多近
• 整體健康狀況與目前服用的藥物

重要的是用現在剩下的骨量，確認能做到什麼程度，等得越久，骨頭流失越多，選項也會跟著變少。

即使已經戴了20年以上的活動假牙，我們也不會假設一定太遲，骨量可能流失不少，但植骨或活動假牙撐在植體上，往往還是可行的。

換牙需要多久，要看骨量狀況，不需植骨大約幾個月，需要植骨則時間更長。

這段期間您不會沒有牙齒可用，治療期間會有臨時裝置讓您正常進食，後面會再說明。

一定只能做固定式全口植牙嗎？

不是，這一點常讓很多人意外，中間還有一個折衷的做法。

植入幾顆植體，讓活動假牙卡扣在植體上，還是要自行取戴，但因為有植體撐住，就不會再晃動。

對骨量不多，或因整體健康狀況不適合大手術的人來說，折衷的方式往往是很好的選擇。

植體數量少，身體負擔就小，但咀嚼感受的改變卻很明顯。

日常還是要取下清潔，和以前一樣，差別在於因為植體卡住，吃東西、說話時假牙不會移位。

需要的骨量也比固定式全口植牙少，對這些年流失不少骨量的患者，這樣往往能用剩下的骨量完成植牙。

需要幾顆植體，取決於剩餘骨量和上下顎的狀況，通常明顯比固定式全口植牙少。

我們不會說「一定要全部做成固定式才行」，合適的選擇要看您的骨量和日常生活。

可以先做一邊嗎？

可以，如果上下顎都戴活動假牙，很多人會先從比較困擾的一邊開始，這樣也能把治療分階段進行，有些患者覺得這樣比較輕鬆。

下排活動假牙通常晃動較明顯，所以很多人會先從下顎開始，上排假牙則可以先保留，再做調整。

戴局部活動假牙的您，需要注意什麼？

局部活動假牙是靠掛勾勾在剩餘的自然牙上，但被掛勾勾住的牙齒，會持續承受額外的力量。

掛著卡環的牙齒，承受的力量遠超過它原本該負擔的份量，久了會開始鬆動，最後常常保不住。

這往往會變成一個循環：

• 被卡環勾住的牙齒鬆動、被拔除
• 需要重新做一副局部假牙
• 卡環改勾在下一顆牙齒上
• 那顆牙齒開始承受額外的力量

所以如果您戴局部活動假牙，在再失去更多牙齒之前，值得先做一次檢查。剩下的牙齒越多，能選擇的空間就越大。

每失去一顆牙，該處的骨量也會跟著再流失一點，及早檢查才能保留最多選項。

其他診所說沒辦法，還有機會重新評估嗎？

來我們診所的患者，很多已經看過好幾家診所，以下是他們最常聽到的說法。

重新評估會從新的X光和3D齒槽骨掃描開始，有時候結果一樣，我們會誠實告知；但有時候會出現不同的路，如下表所示。

首先要說清楚，那樣的判斷並非草率。在完全沒有骨頭的地方重建整排牙齒確實困難，也有真實風險，保守的答案往往也比較安全。

但累積20年處理牙齦與骨頭的經驗後，我們不想只是躲在這份安全裡。如果就此放棄，患者可能得吃一輩子軟食，我們不希望看到這樣的結果。

如果您有服用骨質疏鬆藥物，請事先告知我們，這類藥物對齒槽骨有已知但罕見的副作用，我們會特別留意。

依藥物種類與服用時間不同，治療往往仍然可行，我們會先確認，必要時也會與開藥的醫師聯繫討論。

這不是要批評其他醫師，單純是為了保護您這位患者。

換牙期間，要怎麼正常吃東西？

這是患者最擔心的部分，我們不會讓您沒有牙齒可用。

條件允許時，會在植入植體當天就裝上臨時牙齒，有些患者當天晚上就能進食。

如果骨量不足以當天裝上臨時牙齒，我們會製作臨時裝置，讓您在癒合期間配戴。

有時候也會調整您原本的假牙，讓您可以繼續使用，不論用哪一種方式，我們都會規劃到不影響您的用餐與社交生活。

癒合期可能長達數個月，這部分的規劃和植體本身一樣重要，我們會在治療前先說明，而不是事後才提。

請不要丟掉現在戴的假牙，帶來給我們看，治療期間常會拿來調整使用，也能讓我們了解您現在的咬合狀況。

諮詢時可以問的三個問題

1. 「我還剩多少骨量？」聽對方能不能根據X光給出具體數字，這也能看出是否需要先植骨。
2. 「除了全部固定之外，還有其他選擇嗎？」看看對方是說明多種選項，還是只推一種做法。
3. 「治療期間我要怎麼吃東西？」會主動說明這一點的診所，通常是好的徵兆。

常見問題

我戴活動假牙已經超過20年，會不會太遲了？

我們不會這樣假設，骨量可能流失不少，但植骨或植體支撐式假牙往往仍然可行，我們會先拍X光，再告知能用現有骨量做到什麼程度。

從活動假牙換成植牙，咀嚼感受真的會不一樣嗎？

差別相當明顯。活動假牙架在牙齦上，受力時會滑動，植牙則固定在骨頭裡，能直接傳遞力量。不過天然牙齒有牙周韌帶這種感覺組織，所以感受還是會有些不同。

在釜山可以用中文完成這項治療嗎？

可以。我們提供中文一對一口譯，從第一次諮詢陪伴您到治療結束。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）預約。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 植牙的適用時機、骨整合、治療所需時間與併發症
• 韓國牙科公會新聞《Dailydental》，「去年65歲以上植牙患者突破80萬人」 — 健保活動假牙患者減少、植牙患者增加的趨勢
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「牙周病」 — 牙齒與齒槽骨流失的過程
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全身疾病與牙周治療」 — 糖尿病、骨質疏鬆等與骨頭、牙齦的關聯
• 韓國牙科公會新聞《Dailydental》，「65%的植牙患者曾出現植體周圍病變」（大韓牙周病學會，第17屆牙周病日） — 植體周圍病變的危險因子，包括骨質疏鬆藥物