釜山活動假牙可以換成植牙嗎？完整說明

• 大多數情況下，活動假牙可以換成植牙，但戴了多年之後，骨量通常會比較少，往往要先補骨才能進行。
• 活動假牙會變鬆，不是因為假牙老舊，而是因為底下的齒槽骨正在萎縮。
• 把所有牙齒都做成固定式，並不是只有這一種做法，用幾支植體撐住活動假牙，也是一種折衷方式。
• 就算已經被好幾間診所說「沒辦法做」，您的X光片還是值得再看一次。

「我戴活動假牙好幾年了，現在還能換成植牙嗎？」這是釜山西面Reset牙科診所很常被問到的問題，大多數情況下答案是可以。如果您人在韓國生活或旅行，我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。

有一個前提：戴活動假牙的時間越久，底下的骨量流失得就越多。

這篇文章會說明活動假牙為什麼會越戴越鬆、換成植牙前要先確認什麼，以及除了把所有牙齒都做固定式之外，還有哪些選項。

活動假牙為什麼會越戴越鬆？

很多人以為是假牙本身用舊了，其實不是，假牙的材質沒有變，變的是底下的齒槽骨萎縮了。

每次咀嚼，牙根都會把力量傳到齒槽骨，這個刺激正是讓骨頭維持住的關鍵。

牙齒一旦缺失，這個刺激就消失了，就像久不使用的肌肉會逐漸萎縮一樣。

活動假牙是架在牙齦上，沒有牙根深入骨頭，所以咀嚼力量沒辦法正常傳到骨頭。

相反地，從上方持續施加的壓力，反而會加速骨頭流失。時間久了，支撐假牙的齒槽脊會變得又低又窄。

這也是為什麼一開始戴得很合的假牙，幾年後就開始鬆動，接著開始靠假牙黏著劑，之後連咀嚼都變得吃力。

根本原因是齒槽骨在萎縮，所以即使換一副新的假牙，同樣的過程還是會再發生一次。

1. 牙齒缺失，骨頭失去刺激。
2. 活動假牙壓在牙齦上，骨頭持續萎縮。
3. 假牙變鬆，開始習慣使用黏著劑。
4. 咀嚼變得吃力，新的假牙也會走上同樣的路。

在釜山，可以把活動假牙換成植牙嗎？

大多數情況下可以，但要按照一定的順序進行。

如果您戴活動假牙已經很久，剩餘的骨量可能會比較薄，有時候可以直接植入植體。

有些情況則需要先補足骨量，如果是上顎後牙，可能還需要做上頜竇增高術。

在擬定任何計畫之前，我們會透過X光與3D電腦斷層確認幾件事：

• 還剩下多少骨量、厚度如何
• 是否需要先植骨
• 如果是上顎，上頜竇與後牙的距離有多近
• 您的整體健康狀況與目前服用的藥物

重點在於先確認現有條件下能做到什麼。等得越久，骨量流失越多，能選擇的做法也會跟著變少。

即使已經戴了20年以上的活動假牙，我們也不會直接認定太遲，骨頭可能已經流失不少，但植骨或是用植體撐住假牙，通常仍然可行。

換牙需要多久，要看骨頭狀況而定，不用植骨的話大約幾個月，需要植骨則會再多花一些時間。

不過這幾個月期間，您不會沒有牙齒可用，過渡期會有臨時的贗復物讓您正常進食，下面會再說明。

把所有牙齒都做成固定式，是不是只有這一種做法？

不是，這一點常讓很多人意外，其實還有一個折衷的做法。

只需要植入幾支植體，讓活動假牙扣在植體上，還是可以自己取下來清潔，差別在於植體會撐住假牙，讓它不再搖晃。

對骨量較少，或整體健康狀況讓大手術有顧慮的人來說，這個折衷方案往往是很不錯的選擇。

植體數量少，代表身體負擔也比較小，但咀嚼感受的改變卻很明顯。

日常生活中，還是要取下贗復物清潔，和以前一樣，差別在於進食與說話時，它會因為植體的支撐而穩穩固定住。

這個方式需要的骨量也比固定式全口植牙少，對於多年來骨量流失較多的病患，往往能用現有的骨量就完成治療。

需要幾支植體，要看剩餘骨量與是上顎還是下顎而定，數量明顯比固定式全口植牙少。

我們不會說「無論如何都要做成固定式」，怎麼選要看您剩餘的骨量與日常生活的需求。

可以先做一邊嗎？

可以。如果上下顎都戴活動假牙，很多人會先從比較困擾的那一邊開始，這樣也能把治療分散在不同時間進行，對有些病患來說會比較輕鬆。

下排假牙通常比較容易移動，所以不少人會先從下顎開始，上排假牙則可以先保留，再視情況調整搭配。

如果戴的是局部活動假牙呢？

局部活動假牙是靠掛勾勾在剩餘的天然牙上，但被掛勾勾住的牙齒，會持續承受額外的力量。

裝了掛勾的牙齒，承受的力量遠超過它原本該分擔的份量，時間一久就會開始鬆動，最後往往也保不住。

這常常會變成一個循環：

• 被掛勾勾住的牙齒鬆動後被拔除
• 需要重新製作一副局部假牙
• 掛勾改勾在下一顆牙齒上
• 那顆牙齒接著承受額外的力量

所以如果您戴的是局部活動假牙，建議在失去更多牙齒之前先做檢查。剩下的天然牙越多，能選擇的方式就越多。

每失去一顆牙，該部位也會跟著多流失一些骨頭，及早檢查，才能保留最多的選擇空間。

如果其他診所說做不到，該怎麼辦？

來找我們的病患，很多都已經看過好幾間診所，以下是他們最常聽到的說法。

重新評估會從新的X光與3D影像開始，確認剩餘骨量。有時候結果一樣，我們也會誠實告知；但有時候，會出現不一樣的路，就像下表整理的。

首先要說清楚，那樣的判斷並不是隨便說說。在完全沒有骨頭的地方重建整排牙齒，確實困難，也有真實的風險，保守的答案往往也是比較安全的答案。

但在牙齦與骨頭領域累積20年經驗之後，我們不想只是躲在這份安全後面。如果直接放棄，病患可能就得一輩子只吃軟的食物，我們不希望看到這樣的結果。

如果您有服用骨質疏鬆藥物，請事先告知我們，這類藥物已知有罕見的頷骨副作用，我們會特別謹慎評估。

依藥物種類與使用時間長短，治療通常仍然可行，我們會先確認清楚，必要時也會和開藥的醫師聯繫討論。

這不是在批評其他醫師，而是希望能保護身為病患的您。

換牙期間，要怎麼吃東西？

這是病患最擔心的問題，我們不會讓您在治療期間沒有牙齒可用。

如果條件允許，植入植體當天就會裝上臨時假牙，有些病患當晚就能進食。

如果骨量不足以當天裝牙，我們會製作一副臨時贗復物，讓您在植體癒合期間配戴。

有時候我們也會調整您目前的活動假牙，讓您可以繼續使用。不管採用哪種方式，我們都會規劃好，讓您的三餐與社交生活不受影響。

癒合期可能長達數月，所以這部分的規劃，和植體本身一樣重要，我們會在治療開始前先說明清楚，而不是事後才告知。

請不要丟掉您現在戴的活動假牙，帶來給我們看，我們常常會拿來調整後在治療期間使用，也能藉此了解您目前的咬合狀況。

諮詢時可以問的三個問題

1. 「我還剩多少骨量？」看對方是不是能根據X光給出具體數字，這也能看出是否需要植骨。
2. 「除了全部做成固定式，還有其他選項嗎？」看選項有沒有被完整說明，還是只推一種做法。
3. 「治療期間我要怎麼吃東西？」會主動先說明這部分的診所，通常是不錯的信號。

常見問題

我戴活動假牙已經超過20年，會不會太遲了？

我們不會這樣直接認定，骨頭可能已經流失不少，但植骨或用植體撐住假牙，通常仍然可行。我們會先拍X光，再告訴您現有條件下能做到什麼。

換成植牙之後，咀嚼感受真的會不一樣嗎？

會差很多。活動假牙架在牙齦上，受壓時會滑動，植牙則固定在骨頭裡，力量能直接傳遞，不過天然牙有牙周韌帶這種感覺組織，所以感受還是會有一點不同。

在釜山可以用中文完成這項治療的諮詢嗎？

可以。我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 植牙的使用時機、骨整合、治療所需時間與併發症
• 韓國牙科新聞《Dailydental》，「去年65歲以上植牙患者突破80萬人」 — 健保活動假牙患者減少、植牙患者增加的趨勢
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「牙周病」 — 牙齒與齒槽骨如何逐漸流失
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全身疾病與牙周治療」 — 糖尿病、骨質疏鬆等全身狀況與骨頭、牙齦的關聯
• 韓國牙科新聞《Dailydental》，「65%的植牙患者曾出現植體周圍病變」（第17屆牙周病日，大韓牙周病學會） — 植體周圍病變的危險因子，包含骨質疏鬆藥物