植牙診所關門了？釜山下一步該怎麼做

• 別的診所不願意處理您在別處做的植牙，原因通常是零件規格不合，不是不願意幫忙。螺絲與工具會因廠牌而不同。
• 所以植牙證明書是解決問題最清楚的關鍵，請現在就拍照存起來。
• 就算沒有證明書，也還有辦法。全口X光、電腦斷層與零件比對，能幫忙縮小廠牌範圍。
• 最大的風險是什麼都不做，植體周圍炎往往幾乎沒有症狀就在惡化。

「幫我做植牙的診所關門了。」在釜山西面Reset牙科診所，我們常聽到這句話，這個問題值得一個清楚的答案。這篇文章說明現在該檢查什麼、按什麼順序做。如果您人在韓國生活或旅行，我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。

也許是診所歇業了，也許是醫師換人了。也許您搬到很遠的地方，也許是別的診所告訴您，他們沒辦法處理不是自己植入的植牙。

先說清楚：這篇文章不是要批評其他診所或同業，下面會解釋為什麼有些診所會婉拒這類病例，這有結構性的原因。即便如此，我們仍然相信，不應該有患者求助無門。

為什麼別的診所不願意處理別人裝的植牙？

主要原因是認不出零件。植牙是一組組裝件，植體（fixture）植入齒槽骨，連接件（支台）與牙冠再鎖在上方。

這個連接的規格因廠牌而不同，全世界販售的植牙品牌有好幾百種。

螺絲的形狀與直徑、鎖緊的扭力，以及專用起子，都因產品而異。看得到的牙冠外觀可能很像，但藏在牙齦下的連接件，可能是完全不同的零件。

想像進口車在路上爆胎，最近的修車廠沒有合適的扳手能拆下它的輪胎螺絲，這不是技師手藝的問題，而是工具合不合的問題。

用不合的工具硬轉植牙螺絲，可能讓螺紋滑牙或斷裂，如果斷掉的螺絲沒辦法從植體裡取出，即使植體本身和骨頭結合得很好，也可能必須整根拔除。

換句話說，情況可能會比誰都還沒碰之前更糟，這也是為什麼許多診所會謹慎地選擇不碰。

還有一個因素：非官方通路的植牙仿製品，它們可能模仿常見韓國品牌的外形，卻使用不同的內部螺絲規格，光看X光片很難分辨。

該先檢查什麼？照什麼順序？植牙證明書上寫了什麼？

有一個順序可以依循，一步一步找出您植牙的身分。

1. 找出您的植牙證明書

這份文件由當初手術的診所開立，可能叫「原廠證明書」或「植牙證明書」。它列出廠牌、產品名稱、直徑、長度與獨一無二的產品編號，這一張紙能解決大部分問題。

2. 找到之後，馬上拍照

放進抽屜，之後可能找不到，請用手機拍照存進相簿，也建議分享一份到家人的群組對話裡，紙本會遺失，照片會留下來。

3. 向原診所索取病歷副本

如果診所還在營業，可以索取治療與手術紀錄副本；如果已經歇業，病歷可能已轉交當地衛生所，值得去問問看。

4. 用全口X光與3D電腦斷層確認目前狀況

即使沒有文件，影像也能告訴我們很多。植體的長度與直徑、螺紋樣式與連接件的形狀，能幫助縮小廠牌範圍，同時我們也會評估剩餘骨量與發炎擴散的範圍。

1. 找出植牙證明書。
2. 拍照存檔，並在不只一個地方留存副本。
3. 向原診所索取病歷副本，如果已歇業，向當地衛生所詢問。
4. 做全口X光與3D電腦斷層，確認植體、骨頭與發炎狀況。

植牙證明書上，最重要的是廠牌與產品名稱，它決定了連接規格與專用工具。產品編號比一般人想的更重要，同一產品線裡，不同世代可能使用不同零件。

拍照時，請確認以下細節都在畫面裡：廠牌與產品名稱、直徑與長度、產品編號或條碼、植入部位與日期。

在釜山，診所怎麼辨認不知道廠牌的植牙？我該先做什麼？

沒有證明書，不代表束手無策，事實上，沒帶文件來的患者比有文件的更多。

我們會透過全口X光與3D電腦斷層分析植體的外形，再和手邊的零件一一比對，縮小廠牌範圍。

診所內部的牙技室在這裡幫助很大，牙技師和醫師可以一起用實際零件測試。

用這個方法，我們曾經解決過使用將近20年的產品案例，有些甚至是國內已經不再流通的產品。

並非每個案例都能解決，如果最終找不到零件，我們會考慮其他選項：重新製作牙冠或修復物、保留連接件並重做上方構造，或是先治療任何發炎，這一步可以立刻開始。

正確的第一步，要看您沒辦法回原診所的原因。如果診所歇業了，證明書與轉交的病歷就是起點；如果診所還在、只是醫師換了，可以直接詢問。

如果是別的診所婉拒您，先了解原因，零件問題和狀況問題的答案不一樣。如果您的植牙鬆動或腫脹，不要等文件備齊，治療發炎要優先於辨認零件。

放著不管，會發生什麼事？

這是我們對植牙最擔心的選擇。植體周圍炎往往幾乎沒有疼痛感就在惡化。

天然牙齒的牙根周圍有牙周韌帶，發炎擴散時，會用咀嚼不適發出訊號。植牙沒有這個結構。

所以等患者感覺到異狀時，植體周圍的骨頭往往已經流失不少，流失的齒槽骨不會自己長回來。

要在同一個位置重新植入，得先重建骨頭，這會增加治療時間與負擔。

植牙螺絲稍微鬆動，可能只需要重新鎖緊，拖著不處理，可能演變成拔除植體、重新植骨。

即使找不到零件，治療發炎現在就能開始，這一步應該優先進行。

如果植牙感覺鬆動卻不痛，請當作緊急狀況看待，鬆動可能代表已經流失不少骨頭，越早檢查，能保留的就越多。

裝新的植牙之前，該確認哪些事？

其實有辦法完全避免這種處境，諮詢時可以確認三件事。

1. 問清楚會用哪家公司的產品。關鍵是它在國內是不是穩定流通，這樣日後才找得到零件，如果診所答不清楚，換一家診所會比較明智。
2. 確認會拿到植牙證明書。手術後務必索取，並當場拍照存檔。
3. 問清楚售後照護怎麼安排。植牙的費用應該涵蓋診斷、手術、消毒與未來10到20年的共同照護，不只是植體本身。

如果診所說不出售後照護的規劃，值得再考慮一下。植牙不是裝上去就結束的產品，它會成為您身體的一部分，陪伴10年、20年。今天知道產品名稱，日後維修就簡單許多，這是能省下很多麻煩的小步驟。

常見問題

我做植牙的診所關門了，別的診所可以照顧我的植牙嗎？

可以。鎖緊螺絲或更換牙冠這類維護，如果能確認產品身分會容易許多，證明書是最快的途徑，沒有的話，我們會透過影像與零件比對來確認。

我沒有證明書，是不是一定要換新的植牙？

不一定。沒有文件和需要換新植牙，是兩件不同的事，如果植體本身和骨頭結合良好，我們會先考慮處理上方的修復物。

被告知零件已經停產，還有希望嗎？

即使是停產的產品線，有時仍留有相容零件，不是每個案例都能解決，我們會檢查後給您明確的答案。

在釜山可以用中文完成植牙照護嗎？

可以，我們從第一次諮詢到治療結束，全程提供中文一對一口譯。診所位於西面站2號出口步行約5分鐘處，樂天飯店對面，可撥打010-8555-2854（海外請撥+82-10-8555-2854）。

參考資料

• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「植牙」 — 植牙與骨整合的定義、治療所需時間、保養方式與併發症
• 韓國牙科新聞《Dailydental》，「65%的植牙患者曾出現植體周圍病變」（第17屆牙周病日，大韓牙周病學會） — 植體周圍病變的盛行率與危險因子、建議的回診頻率
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「牙周病」 — 牙齦發炎如何逐漸擴散到齒槽骨
• 韓國疾病管理廳國民健康資訊入口網，「全身疾病與牙周治療」 — 吸菸、糖尿病等全身健康因素與牙周組織的關聯
• 韓國牙科新聞《Dailydental》，「去年65歲以上植牙患者突破80萬人」 — 植牙患者人數的成長趨勢