釜山瓷贴面太厚会让嘴巴前凸吗？

• 不是您的错觉。瓷贴面的厚度，是直接加在牙齿表面上的。
• 前牙就像从里面撑住嘴唇的柱子，柱子变厚，嘴唇自然被往前推。
• 有三种调整方向：做薄一点、把角度往内倾斜，或是让牙齿往内移动。
• 重新制作瓷贴面时，侧面照片最重要，只看正面照片没办法做决定。

有些患者做完瓷贴面后，牙齿是变白了，但嘴巴却感觉往前凸。在釜山西面的Reset牙科诊所，我们常听到这样的困扰，也常听到对方被告知“这只是您的错觉”。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

这不是您的错觉。多数情况下，牙齿确实往前移动了。

这篇文章会说明原因是什么，以及从现在的状况出发，可以怎么调整。

为什么瓷贴面会让嘴巴看起来往前凸？

原因其实很单纯。把材料黏在一颗没有修磨过的牙齿表面上，牙齿就会往前多出那个厚度。

假设黏上去的厚度是0.6毫米，牙齿就往前移动了0.6毫米，数字听起来不大。

但六颗前牙同时各往前0.6毫米，整张嘴的样子就会明显不同。

还有第二个原因会加乘这个效果。前牙就像从里面撑住嘴唇的柱子。

上唇靠着上排前牙，下唇靠着下排前牙。柱子变厚，嘴唇就被往外推出同样的量。

从正面看，这个变化不容易发现。从侧面看，就一目了然。

什么情况最容易出现这个问题？

并不是每个人都会遇到，通常在以下几种情况比较容易发生。

简单来说，原本就外凸的牙齿，又做了不修磨的厚瓷贴面，效果会最明显。

对本来比较往内的牙齿，不磨牙可能是对的选择。但对已经外凸的牙齿，这反而会加重原本困扰您的问题。

颜色偏深又是另一个变数，为了遮住深色，瓷贴面需要一定厚度，而这个厚度同样会往前堆叠。

所以牙齿原本的位置，和治疗方式一样重要。

太厚的瓷贴面，会怎么影响说话和闭唇？

问题不只在外观，太厚的瓷贴面还可能改变以下这些：

• 说话：舌头触碰牙齿的位置改变，“ㄙ”“ㄓ”“ㄔ”这类音会变得不太自然。
• 闭唇：静止状态下，嘴唇没办法自然闭合，需要刻意用力。
• 下颚活动：前牙就像引导下颚的方向盘，变厚之后，每个动作都会受到阻碍。
• 嘴唇干燥：嘴巴容易维持微张状态，嘴唇与牙龈也跟着变干。

这些影响里，下颚活动最值得留意。

一天要卡到好几千次的阻碍，久了可能让瓷贴面崩裂或脱落。

这也是外观问题演变成功能问题的关键时刻，也是为什么建议在崩裂发生前，就先检视厚度是否合适。

会不会习惯呢？外观多少能适应，但下颚卡卡的感觉，还有闭不起来的嘴唇，不是单纯习惯就能解决的。

如果不舒服的感觉一直持续，建议找医生检查看看。

瓷贴面太厚，可以怎么处理？

大致有三个方向。

哪一种适合，要看牙齿状况、咬合方式，以及您能接受的治疗时间。有时候会两种一起搭配，例如先稍微移动牙齿，再重新做薄一点的瓷贴面。

1. 重新制作，做得更薄

这是最直接的方式，拆掉现有的瓷贴面，换上比较薄的新瓷贴面。

不过有个前提，要做薄，牙齿本身不能有需要遮盖的深色。

如果原本的牙齿颜色偏深，薄的瓷贴面没办法完全遮住，这时候我们会先考虑美白，或搭配其他方式一起处理。

先美白通常有帮助，要遮的颜色越浅，瓷贴面就能做得越薄，所以有些计划会先美白再重做，实际能白多少则因人而异。

2. 调整角度，往内倾斜

即使厚度差不多，把前牙的角度稍微往内倾斜，侧脸轮廓也会改变。同样的厚度，看起来就不会那么突出。

这个做法有咬合上的限制，往内斜太多，会碰到下排的牙齿。

3. 让牙齿往内移动

这是最根本的方式，透过齿列矫正把前牙往内移动，之后再做薄一点的瓷贴面。

所需时间比较长，但结果看起来最自然，也代表不用再磨掉更多牙齿。对年轻患者，我们通常会优先建议这个方向。

牙齿能往内移动多少？要看牙齿本身与齿槽骨的状况，也有一定的限制，所以会先照X光确认可移动的范围。

重新制作瓷贴面时，我们会检查什么？

最重要的一点是侧面轮廓。

正面照片能看出颜色与形状，侧面照片才看得出厚度，而厚度正是问题的根源。

如果只凭正面照片就做决定，同样的问题往往会再发生一次，因为厚度从正面看不出来。

所以我们一定会加看唇形的侧面照片，具体会确认以下几点：

1. 静止时，嘴唇能不能自然闭合？
2. 鼻尖、嘴唇、下巴连成一条什么样的线？
3. 微笑时，上排前牙会露出多少？
4. 上排牙齿和下排前牙的咬合点在哪里？
5. 下颚左右活动时，有没有卡到的地方？

把这些都确认过后，才会决定瓷贴面要做几毫米厚。这个顺序不能颠倒。先定厚度、之后才看侧面轮廓，正是问题常常发生的原因。

可以只重做一两颗吗？有时候可以，但如果六颗里只有两颗做薄，那两颗会显得比较后退，所以也要考虑旁边牙齿的状况。

拆除旧瓷贴面也是需要规划的一个步骤。如果原本是没修磨直接黏上去的，牙齿本身通常还在，但表面可能有轻微损伤，黏着剂也需要清干净。

在釜山重做瓷贴面前，可以先预览效果吗？

可以，而且建议一定要争取这个步骤。不论是在釜山或其他地方治疗，都应该要有预览阶段。

透过模型或临时材料，把预计要做的形状直接放进您的口内。装上之后，您可以：

1. 照镜子看看
2. 拍侧面照片
3. 试着说说话
4. 告诉我们感觉怎么样

如果这时候您说“感觉太往前了”，当场就能调整。等瓷贴面正式完成后，再想修改就困难很多。

有这个预览步骤，也比较容易开口反映意见。在临时的形状上要求少一点，会比在完成的瓷贴面上要求修改简单得多。

这也是为什么咨询时我们会花时间仔细听您说。就诊过程中，医疗团队说明的每个步骤，都会有中文翻译即时为您转达，让您能把想法完整表达出来。

礼服穿在模特儿身上完美，穿到自己身上不一定合适，牙齿的形状也是同样的道理。

要回到原本做瓷贴面的诊所吗？先回去咨询是比较自然的顺序，因为有时候只需要调整就能解决。如果还是没有答案，再找其他医生听听看法，这不是要批评原本的医生。

担心同样的问题再次发生吗？这种担心很正常，建议坚持两件事：

• 瓷贴面完成前，先试戴预计的形状
• 不只看正面照片，也要有侧面照片

只要坚持这两点，同样的问题再发生的几率就会低很多。

常见问题

拆掉瓷贴面，牙齿会恢复原本的样子吗？

如果当初是没修磨、直接黏上去的，牙齿本身通常会保留下来。拆除过程中表面可能有轻微损伤，黏着剂也需要清干净。

不重做，只调整角度可以吗？

有时候改变角度就能让外凸的感觉变少，但这个做法有咬合上的限制，要看上排牙齿与下排前牙咬合的位置而定。

先美白会让瓷贴面可以做得比较薄吗？

多数情况下会。要遮的颜色越浅，瓷贴面就能做得越薄，实际能白到什么程度则因人而异。

在釜山可以用中文咨询瓷贴面问题吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译，让您能放心讨论每个细节。诊所位于釜山西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）预约。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“瓷贴面治疗” — 瓷贴面的厚度定义与适用情况
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“正颚手术与齿列矫正” — 牙齿与嘴唇、侧脸轮廓的关联，矫正能调整的范围
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全瓷冠” — 修复物的厚度与形状如何影响结果
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“瓷贴面磨牙过量遭判赔偿” — 法院对治疗前说明义务与可预期性的看法
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“隐形矫正：牙缝修磨与治疗极限说明及记录不可省略” — 治疗极限为何需要事先充分说明