釜山牙齿敏感也能做Minish吗？案例分享

• 很多人因为牙齿敏感而害怕看牙，但治疗有时候反而能让敏感感觉变轻。
• 牙齿偏黄、敏感、牙龈萎缩，常常来自同一个根源：珐琅质变薄、牙齿表面外露。
• Minish会用瓷材覆盖外露的表面，阻断冷刺激与空气传到牙神经的路径。
• 黑三角的缩小，是在维持牙齿原本的形状的前提下完成，不是把牙齿做成方形。

“我的牙齿很敏感，做前牙美观治疗会不会有问题？”这是釜山西面Reset牙科诊所在进行心里治疗前，很多病患都会先问的问题。这篇案例整理说明了熟龄Minish如何覆盖外露的牙齿表面，以及这位病患的敏感感觉为什么在治疗后反而变轻。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

牙齿偏黄、敏感、牙龈萎缩，为什么会一起出现？

牙齿敏感的时候，光是想到要在诊所做任何处理，就会觉得害怕，好像一碰就会变得更糟。

但如果同时处理造成敏感的原因，治疗后牙齿反而可能变得比较不敏感，这位病患的情况就是如此。

第一次就诊时，这位病患提到了三件事：牙齿太黄、整体感觉敏感，以及牙龈有萎缩的情形。

• “我的牙齿太黄了。”
• “我的牙齿整体都觉得敏感。”
• “我的牙龈好像往下退了。”

这三件事乍看是各自独立的问题，各自需要不同的处理，但实际上，它们是从同一个根源长出来的变化。

理解这一点很重要，因为它会影响整个治疗计划。如果三个问题共享同一个根源，就能用一个计划一起处理。

随着年龄增长，牙齿表面的珐琅质会逐渐变薄，底下的牙本质透出来，颜色看起来就会比较暗沉。

同时，刺激也更容易传到牙神经，牙齿因此感觉敏感，一个变化，带出了两种困扰。

再加上，牙龈一旦萎缩，牙根侧的表面就会外露，这个部位没有珐琅质覆盖，本来就比较容易敏感。

两颗门牙为什么看起来特别长？

两颗正中门牙，也就是11号与21号牙，比两侧的牙齿明显下垂。在牙科编号中，这两颗分别是右上与左上的正中门牙。

这种外形常被称为“兔宝宝牙”，会让视线特别集中在笑容的正中央。

下排门牙也有重叠的情形（拥挤），这是牙齿随年龄逐年慢慢往前移动累积出来的结果。

门牙偏长与下排牙齿拥挤，都是慢慢累积出来的变化，所以这个案例要处理的不只是颜色，长度、颜色、牙缝间的暗色缝隙与重叠，都必须一起规划。

透过Minish，前牙的长度也可以一并调整。因为两颗正中门牙比旁边的牙齿长，我们重新调整了整体门牙的长度比例。

上排门牙：长度、颜色与暗色缝隙一起处理。

下排门牙：重叠的部分已经整理过。

Minish真的能让敏感的牙齿变得比较不敏感吗？

要黏着Minish，牙齿表面需要先稍微修磨出空间，病患常会问：“这样不会让牙齿更敏感吗？”

这个案例的结果刚好相反，治疗后敏感感觉反而变轻了。

原因很简单：外露的表面被覆盖起来了。牙本质外露时，冷刺激与空气会直接传到牙神经，牙齿才会觉得敏感。

日常生活中，这就是喝冷饮或吸到冷空气时那种刺痛感。Minish在这里做的，就是阻断那条刺激的路径。

Minish用瓷材覆盖外露的表面并封闭起来，刺激的路径被挡住之后，敏感感觉就会减轻。

修磨的量非常少，瓷材会立刻覆盖上去。对这位病患来说，整体结果是敏感变轻，而不是变重。

当然，不是所有敏感都能用这个方式解决。如果原因是蛀牙、牙周病或磨牙，要先处理那个部分。

有时候后牙敏感是因为磨损造成的，那种情况需要另外评估。

治疗前后对照。

1. 先确认敏感的原因。
2. 如果有蛀牙、牙周病或磨牙，先处理这些问题。
3. 牙齿表面只做非常轻微的修磨，腾出空间。
4. 瓷材立刻覆盖外露的表面。
5. 阻断通往牙神经的路径后，敏感感觉就能减轻。

这个顺序很重要，如果在蛀牙或牙周病还没处理好的状态下就覆盖牙齿，真正的问题会被留在里面没有解决。

黑三角是怎么在没有把牙齿做方的情况下缩小的？

牙龈萎缩之后，原本牙龈填满的两齿之间的空间就会空出来，这个空出来的地方，看起来就是暗色的缝隙。

这就是所谓的黑三角，是牙龈线附近、两颗牙齿之间出现的暗色空隙。

单纯要把它填满并不难，只要把牙齿侧边做宽一点，缝隙就会消失。

问题出在接下来的结果，牙齿会变得方正、看起来不自然。

所以这位病患的Minish设计，只把相邻牙齿接触的位置稍微下移一点，侧边的弧度则维持原样。

缝隙被缩小到不容易注意到的程度，同时牙齿的外形仍然贴近原本的样子，目标是几乎看不出来，而不是完全消失。

透过Minish，这个平衡是一颗一颗牙齿分别规划的，缝隙要填到什么程度，会在咨询时一起讨论决定，这是缝隙大小与牙齿自然外形之间的取舍。

萎缩的牙龈不会自己长回来，我们能做的，是透过牙齿外形让那个部位看起来自然，如果牙龈本身需要治疗，会先处理牙龈的问题。

Minish的颜色，是把比色板拿到旁边的牙齿比对后选定的，颜色的判断标准和外形一样，都以周围的牙齿为依据。

我们并没有把牙齿做成亮白色，而是在符合周围牙齿的范围内，把明亮度稍微提高。

目标是让结果和周围的牙齿看起来自然协调，而不是做出一个戏剧性的全新笑容，下面的照片是这个平衡定案后，上下颚的样子。

上颚，治疗前后对照。

下颚，治疗前后对照。

敏感牙齿做Minish，会磨掉多少牙齿？

对牙齿敏感的人来说，会担心磨牙量是很合理的。美观治疗后之所以觉得敏感，常常就是因为牙齿被磨掉太多。

做个对照，韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网说明，瓷贴面大约会磨掉0.5～1.0毫米的牙齿。这个Minish案例的修磨量非常少，瓷材会立刻覆盖在表面上。

实际需要修磨多少，还是因人而异，要看牙齿的外形、重叠程度，以及您希望达到的结果。

所以在咨询时直接把这个问题问清楚，是很合理的。韩国牙科新闻《Dailydental》曾报导过一起法院案例，磨牙量超过广告所述，法院因此重视说明义务。

牙龈的状况也会影响结果，入口网关于牙周病的页面说明了牙龈如何影响美观治疗的效果，这也是牙龈有需要时会优先处理的原因。

釜山的敏感牙齿，该不该因此延后治疗？

牙齿敏感常常和牙齿老化一起出现，像这样的熟龄Minish案例，会先从找出原因开始。敏感本身不是延后牙科治疗的理由，如果原因是牙齿表面外露，用治疗覆盖那个表面，就可能是解决方法之一。

不过敏感的原因有很多种，每一种都需要不同的处理方式：

• 蛀牙
• 牙周病
• 磨牙
• 牙齿裂缝
• 因珐琅质变薄或牙龈萎缩而外露的牙齿表面

要知道自己是哪一种，需要实际检查口腔与牙齿之后才能判断。在我们西面的诊所，会先确认敏感的原因，再一起决定治疗方式。

以这位病患来说，从第一次咨询到完成，Minish治疗大约花了一个月，实际时间会依牙齿颗数与牙龈状况而不同。

如果您正在考虑敏感牙齿做熟龄Minish，以下这些问题，值得在咨询时提出：

1. 我的敏感是什么原因造成的？
2. 蛀牙、牙周病或磨牙需要先处理吗？
3. 表面会被修磨多少？
4. 黑三角要填到什么程度？
5. 我的门牙长度需要调整吗？

常见问题

我的牙齿很敏感，还能做Minish吗？

要看原因而定。如果是牙龈萎缩让牙齿表面外露，覆盖表面的治疗可能有帮助。如果原因是蛀牙或牙周病，会先处理那个部分。

修磨牙齿不会让敏感变得更严重吗？

修磨的量非常少，瓷材会立刻覆盖上去。这位病患治疗后，敏感感觉反而变轻了。

萎缩的牙龈也会一起变好吗？

萎缩的牙龈不会自己长回来，我们是透过牙齿外形，让那个部位看起来自然。如果牙龈本身需要治疗，会先处理牙龈。

在釜山可以用中文完成这项治疗的咨询吗？

可以。我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“瓷贴面治疗” — 瓷贴面是什么、磨牙量（0.5～1.0毫米）与使用时机
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全瓷冠” — 全瓷冠的优缺点与所需的磨牙量
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“瓷贴面磨牙过量遭判赔” — 磨牙量超过广告所述时，法院对说明义务的判断
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙本质敏感” — 牙齿敏感的原因与治疗方式
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙周病” — 牙龈状况如何影响美观治疗的结果