釜山门牙树脂染色缺角，一定要重做吗？

• 门牙树脂边缘如果变黄，大部分只要抛光牙齿表面就会变淡。
• 如果只是缺了一小块，我们会先考虑只修补那个地方，树脂是很容易局部修补的材质。
• 如果缺损范围大、牙齿本身颜色偏暗，或是有磨牙习惯，就会一并考虑贴片或牙冠。
• 原则永远是先选磨牙最少的方式，被磨掉的牙齿组织不会再长回来。

在釜山西面Reset牙科诊所，门牙树脂边缘变黄或缺角的患者，常常问能不能直接再补一次就好。答案要看现在树脂的范围有多大，还有自己的牙齿还剩下多少。如果您人在韩国生活或旅行，我们从第一次咨询到治疗结束，全程提供中文一对一口译。

门牙树脂为什么会染色、缺角？

门牙常用的树脂材质是复合树脂，颜色接近天然牙齿，和周围牙齿融合度高，需要多少就能补多少，因此门牙很常使用这种材质。

不过，它不是能永远使用的材质。根据韩国疾病管理厅的资料，复合树脂的使用年限落在3.3到16年之间，范围相当宽。

这个范围其实透露了一个讯息：树脂能撑多久，很大程度取决于补在哪个位置、范围多大、咀嚼习惯，以及平常怎么保养。

使用多年之后，常见的变化大致有这几种：

• 边缘变黄：红酒、绿茶、红茶、咖喱、咖啡与烟草的颜色，容易先从交界处渗入。
• 边角缺损：门牙咬合的边缘承受很大的力量，树脂在这里容易崩裂。
• 表面磨损：这种材质的耐磨程度比天然牙齿稍微弱一些。
• 缝隙处蛀牙：交界处可能出现新的蛀牙，这称为二次蛀牙。

正因为如此，这不是补一次就能忘记的治疗，而是需要持续留意状况的治疗。

什么情况下，抛光或局部修补就足够？

先说好消息：树脂是很容易局部调整的材质，很多问题不需要整个重做。

如果只是边缘变黄

疾病管理厅的资料指出，树脂周围的染色，经过表面抛光后通常容易脱落，因此建议定期保养维护。

如果颜色只停留在表面，抛光就能让牙齿看起来不一样，这种情况不需要重新填补树脂。

如果只是缺了一小块

树脂是很容易修补的材质，只需要把缺损的部分补上去。如果其余部分黏着牢固、颜色也还算正常，我们会先考虑只修补那一处。

整个重做代表要先把旧的树脂去除，过程中可能会连带磨掉一点天然牙齿。

所以如果局部修补就能解决，修补对牙齿比较友善，还能运作良好的部分，我们会尽量保留。

下面这张表，整理了不同状况下，我们通常会先考虑的处理方向。

从最后三种状况开始，情况就不一样了，重补不一定是这几种情况的答案。

要重补树脂，还是改用贴片或牙冠？

如果真的需要重补，下一个问题就是要用什么材质重补。选项包括树脂、贴片，或是包覆整颗牙齿的全瓷冠。

在建议之前，我们会先确认四件事：

• 树脂需要覆盖的范围——小范围很适合用树脂。
• 还剩下多少天然牙齿——剩下越多，可以选择的方式越多。
• 颜色问题的来源——是树脂本身，还是底下牙齿的颜色。
• 咬合与磨牙习惯——承受的力量太大，任何材质都撑不久。

下表用疾病管理厅资料中的数字，把三种选项并排比较。

每份资料采用的统计方式不同，数字很难直接互相比较，但不论哪一种，结果都取决于保养与生活习惯。

什么情况适合重补树脂？

如果范围小、剩余天然牙齿足够，而且牙齿本身颜色正常，树脂就是不错的选择。疾病管理厅说明，意外造成的门牙缺角，大多可以用复合树脂修复。

如果牙缝不大，也可以用树脂在一天内完成填补。

什么情况值得考虑贴片？

贴片是黏在牙齿珐琅质表面、厚约0.5～1.0毫米的薄片。根据疾病管理厅资料，贴片适用于变色、牙缝、边角缺损、牙齿偏小，以及轻微的排列不整。

有时候树脂已经补了好几次，几乎覆盖整个正面；也有些情况，真正的问题其实是牙齿本身的颜色，而不是树脂。这时我们就会把贴片一并纳入考量。

不过如果牙齿排列不整的情况比较严重，牙冠或齿列矫正可能是更合适的方式。

什么情况会考虑牙冠？

如果牙齿损坏严重，或是之前已经做过大范围治疗、剩下的牙齿不多，我们会评估全瓷冠。因为不含金属，边缘不会出现暗色线条，强度也相当耐用。

代价是需要磨掉更多牙齿，所以通常是前面几种方式都不适合时，才会考虑牙冠。

如果您有磨牙或咬紧牙关的习惯，做完牙冠后可能还需要配戴咬合板保护。

为什么要从磨牙最少的方式开始考虑？

这里有一个原则，比其他任何考量都更重要。

牙齿组织一旦被磨掉，就不会再长回来。填补可以重新来过，赝复物也可以重新制作，但被磨掉的牙齿，无论用什么方法都无法恢复。

所以顺序永远是这样：

1. 抛光表面——如果颜色只停留在表面，治疗到这里就能结束。
2. 局部修补——只填补缺损的部分。
3. 重新填补树脂——整个树脂都有问题时。
4. 贴片——整个正面的颜色与形状都需要调整时。
5. 全瓷冠——剩余牙齿不多，或前面的方式都不适合时。

磨牙过量造成的伤害，在韩国甚至上过法院。大韩牙科医生协会的牙科新闻《Dailydental》曾报导一起贴片案例，实际磨掉的牙齿比广告说明的还要多。

法院认定该诊所未尽到说明义务，我们从这个判决得到一个提醒：接受治疗之前，应该清楚知道会磨掉多少牙齿，以及原因是什么。

磨掉的牙齿越多，内层的牙本质就越容易外露，牙本质一旦外露，牙齿容易变得敏感。

当然，目标不是完全不磨牙齿，而是只磨需要磨的部分，并且清楚说明理由，这是我们的责任。

釜山患者常问哪些树脂修补问题？

以下整理诊间常被问到的问题，并根据疾病管理厅资料简短回答。

美白可以让变黄的树脂变亮吗？

不行。美白无法让树脂变亮。反而可能因为周围牙齿变白，让树脂补缀处更加明显。

边缘的染色可以先抛光处理，如果树脂本身颜色已经改变，下一步就要考虑重新填补。

抛光会不会让补缀变薄？

抛光只处理表面染色的那一层，如果抛光后颜色还在，我们才会考虑其他方式，没有必要一开始就整个重做。

重补树脂会磨掉更多牙齿吗？

拆除旧的树脂时，可能会连带磨掉一点牙齿，所以如果局部修补就能解决，我们会建议先修补。

贴片也会缺角或染色吗？

会的。疾病管理厅资料列出贴片可能的副作用，包括脱落、局部崩裂、边缘染色与牙本质敏感，任何材质都需要保养。

从一开始就选牙冠不是比较坚固吗？

牙冠确实强度高、耐用，但需要磨掉更多牙齿，牙冠某个部位损坏时，通常要整个拆除重做，如果磨牙较少的方式就能解决，会优先考虑那个方式。

同一个地方一直反复缺损，为什么？

这种情况，我们会先检查咬合力量，而不是先换材质，如果咬合有问题、有磨牙或咬紧牙关的习惯，任何赝复物都可能反复损坏，必要时也可以配戴咬合板保护。

怎么让门牙树脂用得更久？

无论您是住在釜山，还是短期停留，几个日常习惯就能让树脂补缀维持得更久，做起来都不难。

颜色较深的食物与饮品

疾病管理厅资料列出红酒、绿茶、红茶、咖喱、咖啡与烟草是造成树脂染色的原因，不需要完全戒掉，食用后用清水漱口或刷牙就有帮助。

如果刚黏着完成贴片，建议前两到三天先避开可乐、红茶与咖啡。

趁染色还小的时候抛光边缘

边缘的染色通常抛光就能轻松去除，建议每次回诊都请医生检查这些边缘，提早抛光可以降低之后需要重补的几率。

洗牙前先告知医生

如果您做过贴片或全瓷冠这类瓷质赝复物，洗牙前请先告诉牙科助理，超音波洗牙机可能会损伤瓷质表面。

把日常保养重点整理起来，大致是这几点：

• 喝完咖啡、茶、红酒或吃完咖喱后，记得漱口或刷牙。
• 不要用门牙咬过硬的东西。
• 回诊时，主动请医生检查边缘状况。
• 如果有磨牙或咬紧牙关的习惯，请告诉医生。

常见问题

只是有染色，一定要重补树脂吗？

不一定。树脂边缘的染色，通常抛光就能改善，如果整个树脂都变得混浊，或边缘出现蛀牙，重新填补才是下一步。

贴片比树脂用得更久吗？

疾病管理厅的资料显示，贴片平均约5～10年，复合树脂则落在3.3～16年之间，两者统计方式不同，很难直接比较，保养与咀嚼习惯的影响其实更大。

在釜山可以用中文完成树脂修补的咨询与治疗吗？

可以。从第一次咨询到治疗结束，我们全程提供中文一对一口译。诊所位于西面站2号出口步行约5分钟处，乐天饭店对面，可拨打010-8555-2854（海外请拨+82-10-8555-2854）预约。

参考资料

• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“树脂填补治疗” — 复合树脂的使用年限、造成染色的食物、抛光与局部修补、门牙缺角的修复方式
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“瓷贴面治疗” — 贴片厚度与用途、副作用、黏着后应避免的食物、洗牙前的注意事项
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“全瓷冠” — 治疗时间与使用年限、磨牙量、局部损坏时的处理方式、磨牙习惯的保护装置
• 韩国牙科新闻《Dailydental》，“瓷贴面磨牙过量遭判赔偿” — 磨牙量超出广告说明时，法院对说明义务的认定
• 韩国疾病管理厅国民健康资讯入口网，“牙本质敏感” — 珐琅质变薄、牙本质外露时出现的敏感症状