RESET DENTAL COLUMN
아름다운 치아를 만들기 위한 노력
그 결과물을 보여드리는 소중한 공간입니다.
미니쉬, 라미네이트, 치아교정을 고민중인 당신을 위해
일반진료
앞니 뒷면이 깨졌는데 괜찮을까요
앞니 뒷면은 겉의 단단한 층이 앞면보다 얇습니다. 그래서 같은 힘을 받아도 뒷면이 먼저 깨집니다. 아랫니 끝이 윗앞니 뒷면을 하루 수천 번 때리는 자리이기도 합니다. 앞에서 보면 멀쩡해 몇 해씩 모르고 지내시는 분이 많습니다. 혀끝으로 위아래로 쓸어 턱이 걸리면 이미 패인 것입니다. 찬물에 안쪽이 찌릿하면 속층이 드러난 것입니다. 치료는 패인 만큼을 치아색 재료로 채웁니다. 색보다 두께와 닿는 자리가 중요합니다. 교합지로 세게 닿는 점을 덜어 주지 않으면 몇 달 만에 떨어집니다. 이갈이가 있으면 장치를 함께 씁니다. 칫솔은 세워서 위에서 아래로 쓸어내려야 뒷면에 닿습니다. 깊이별 치료와 원인별 대처를 표로 정리했습니다.
일반진료
앞니가 살짝 깨졌는데 그냥 둬도 되나요
앞니는 한 번 깨지면 저절로 붙지 않습니다. 겉의 단단한 층에는 세포가 없어 떨어져 나간 자리가 그대로 남습니다. 통증이 없다면 급하지는 않습니다. 겉층에는 신경이 없어 거기까지만 깨지면 아프지 않기 때문입니다. 다만 깨진 모서리에 힘이 모여 그 자리에서 더 깨지기 쉽습니다. 혀가 긁히기도 합니다. 겉층만 깨졌으면 모서리를 다듬거나 치아색 재료로 채워 그날 끝납니다. 속층까지 갔으면 시린 증상이 남지 않도록 덮어 줍니다. 더 중요한 것은 왜 깨졌는지 찾는 일입니다. 부딪힘, 무는 습관, 이갈이, 한 점에만 몰리는 닿는 자리를 함께 봅니다. 원인을 두면 고쳐도 또 깨집니다. 깊이별 치료, 남은 양별 방법, 급한 정도를 표로 정리했습니다.
라미네이트
돌출입인데 라미네이트로 되나요
라미네이트는 치아 앞면을 덮는 치료입니다. 치아를 뒤로 보내지는 못합니다. 오히려 세라믹 두께만큼 아주 조금 더 나옵니다. 그래서 돌출 정도가 크면 라미네이트만으로는 어렵습니다. 뒤로 보내려고 많이 깎으면 바깥층을 넘어 시리고 신경 치료로 이어질 수 있습니다. 다만 앞니가 짧고 뭉툭해 두툼하게 보이는 경우는 길이와 끝 모양을 다듬어 인상을 바꿀 수 있습니다. 원인을 먼저 가립니다. 옆얼굴 사진에서 코끝과 턱끝을 이은 선과 입술을 견주고, 옆머리 엑스레이로 앞니 기울기와 턱뼈 위치를 재고, 입술이 힘을 주지 않고 다물리는지 봅니다. 앞니 기울기나 턱뼈가 원인이면 교정입니다. 조금이면 부분교정과 함께 하면 적게 깎고도 결과가 좋습니다. 상담 때 몇 밀리미터를 깎는지 숫자로 꼭 물어보십시오. 원인별 방법, 정도별 기간, 확인 항목을 표로 정리했습니다.
미니쉬
미니쉬를 했는데 치아 미백을 할 수 있나요
붙인 세라믹은 미백으로 밝아지지 않습니다. 미백은 약이 치아 속으로 스며들어 색소를 쪼개는 치료인데, 세라믹에는 스며들 길이 없기 때문입니다. 겉에 묻은 색만 지워지고 속은 그대로입니다. 그래서 순서가 중요합니다. 미백이 먼저, 미니쉬가 나중입니다. 자연 치아를 원하는 밝기까지 올린 뒤 이 주를 두고 그 색에 맞춰 세라믹 색을 정합니다. 이 주를 건너뛰면 색이 어긋나고 접착도 약해질 수 있습니다. 이미 미니쉬를 하셨다면 남은 자연 치아만 미백하거나, 미니쉬를 다시 만드는 두 가지를 봅니다. 어느 쪽이 밝은지 먼저 재어 보고 정합니다. 미니쉬가 누렇게 변해 보이는 가장 흔한 이유는 옆 자연 치아가 어두워진 것입니다. 겉에 앉은 색이면 스케일링 한 번으로 끝나기도 합니다. 굵은 미백 치약은 표면을 긁어 흐려지게 하니 피하십시오. 순서, 색 종류별 한계, 되는 것과 안 되는 것을 표로 정리했습니다.
치아교정
교정하는 동안 입으로 숨 쉬게 되나요
교정 장치를 붙이면 입술 안쪽이 밀려 다물기가 불편해집니다. 그래서 입으로 숨 쉬는 습관이 생기거나 원래 있던 습관이 드러나기도 합니다. 입이 마르면 침이 하던 일이 줄어듭니다. 헹궈 내지 못하고 산을 중화하지 못해 충치와 잇몸병이 빨라집니다. 장치 둘레에 분필 같은 하얀 자국이 번지면 떼고 나서도 테두리 모양으로 남습니다. 완전히 없애기 어려워 막는 것이 중요합니다. 원인이 코인지 입술인지 먼저 가립니다. 코가 막혀 있으면 이비인후과를 먼저 보셔야 합니다. 입술 연습은 입술을 가볍게 다물고 혀끝을 입천장에 대고 코로 숨 쉬는 것입니다. 하루 여러 번 일 분씩이면 됩니다. 입에 테이프를 붙이는 방법은 권하지 않습니다. 불소 바르기와 점검 간격 줄이기, 끝이 뾰족한 칫솔, 자기 전 물 한 모금으로 상당히 막을 수 있습니다. 마른 입의 영향, 원인별 대처, 시기별 확인을 표로 정리했습니다.
임플란트
위 어금니는 뼈가 모자라 임플란트가 어렵다던데요
위 어금니 뿌리 위에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 코와 이어진 자리이고 누구에게나 있습니다. 치아를 빼고 오래 비워 두면 아래에서는 잇몸뼈가 줄고 위에서는 그 공간이 내려옵니다. 그래서 심을 뼈 높이가 얇아집니다. 열 밀리미터쯤 남아 있으면 그대로 심고, 대여섯이면 들어 올리며 함께 심고, 그보다 얇으면 먼저 채우고 몇 달 뒤에 심습니다. 들어 올린다는 것은 바닥을 덮은 얇은 막을 띄워 그 아래에 뼈를 채우는 것입니다. 공간을 없애는 것이 아닙니다. 수술 뒤 이 주 동안은 코를 세게 풀지 않는 것이 가장 중요합니다. 재채기는 입을 벌리고, 빨대와 비행기와 담배는 피합니다. 축농증이 있으면 먼저 치료하고 합니다. 코를 풀었더니 알갱이가 나오면 바로 오셔야 합니다. 다른 곳에서 안 된다는 말을 들으셨어도 채워서 하면 되는 경우가 대부분입니다. 높이별 방법, 뼈 재료, 날짜별 상태를 표로 정리했습니다.
라미네이트
금니가 있는데 라미네이트를 해도 되나요
어금니에 금니나 은니가 있어도 앞니 라미네이트는 할 수 있습니다. 자리가 겹치지 않기 때문입니다. 문제는 웃을 때 보이는 자리입니다. 앞니 여섯 개만 보인다고 생각하시지만 크게 웃으면 여덟 개에서 열 개까지 보입니다. 앞니를 밝게 하면 옆의 금속색이 더 눈에 띕니다. 그래서 먼저 웃는 사진을 찍어 어디까지 보이는지 확인합니다. 순서는 잇몸과 충치 정리, 뒤쪽 보철 교체, 물림 확인, 앞니 라미네이트입니다. 앞니를 먼저 하면 색 기준이 흔들립니다. 안 보이는 자리의 멀쩡한 금니는 그대로 두시는 쪽을 권합니다. 떼는 과정에서 치아가 조금 깎이기 때문입니다. 다만 안쪽에 충치가 있거나 가장자리가 뜬 경우는 바꿔야 합니다. 그 자리에 음식이 끼거나 냄새가 나면 라미네이트보다 먼저 정리합니다. 보이는 범위, 재료별 차이, 자리별 선택을 표로 정리했습니다.
미니쉬
미니쉬를 하다가 중간에 멈추면 어떻게 되나요
미니쉬를 다듬은 뒤 멈추면 임시 치아 상태로 지내게 됩니다. 임시 치아는 보통 일이 주를 보고 만든 것이라 오래 쓰라고 만든 것이 아닙니다. 색이 뱁니다. 표면이 거칠어져 치태가 더 붙습니다. 가장 걱정되는 것은 잇몸입니다. 거친 가장자리 때문에 붓고, 반년이 넘으면 내려가기 시작합니다. 잇몸이 내려가면 경계선이 달라져 본을 다시 떠야 하고, 양쪽 높이가 어긋나면 치아 길이가 짝짝이로 보입니다. 석 달이 하나의 선입니다. 다듬기 전에 멈추는 것은 아무 문제가 없습니다. 사정이 생기면 미리 말씀해 주십시오. 오래 쓸 수 있는 임시 치아로 바꿔 두면 여섯 달까지도 버팁니다. 임시 치아가 떨어지면 그대로 두지 마십시오. 두 달에 한 번만 보셔도 대부분 막을 수 있습니다. 단계별 상황, 기간별 변화, 임시 치아로 지낼 때 할 일을 표로 정리했습니다.
치아교정
교정하는 동안 턱에서 소리가 나요
교정 중에 턱에서 소리가 나는 일은 드물지 않습니다. 치아가 옮겨지면서 물리는 자리가 매일 조금씩 바뀌고, 턱이 그 자리를 찾는 과정에서 생기기도 합니다. 원래 있던 소리를 이제야 알아차리는 경우도 많습니다. 기준은 두 가지입니다. 아픈지, 입이 벌어지는지. 소리만 나고 아프지 않으면 대개 지켜봅니다. 손가락 세 개가 세로로 들어가면 보통입니다. 두 개도 안 들어가거나 벌리다 걸리면 점검일을 기다리지 마십시오. 딱 소리는 관절원판이 제자리로 돌아올 때 나고, 사각사각 긁히는 소리는 더 오래된 것입니다. 소리가 없어져도 벌어지는 정도가 줄었다면 좋아진 것이 아닙니다. 이 악물기, 이갈이, 한쪽으로만 씹기, 턱 괴기, 질긴 음식을 줄이면 대부분 나아집니다. 교정은 턱관절 치료가 아니므로 소리를 없애려고 교정하지는 않습니다. 소리 종류, 검사 단계, 기간별 기준을 표로 정리했습니다.
