RESET DENTAL COLUMN
아름다운 치아를 만들기 위한 노력
그 결과물을 보여드리는 소중한 공간입니다.
미니쉬, 라미네이트, 치아교정을 고민중인 당신을 위해
라미네이트
앞니를 레진으로 할까요 라미네이트로 할까요
먼저 갈리는 것은 재료가 아니라 방식입니다. 레진은 입안에서 바로 채우는 직접 수복이라 당일에 끝나고, 라미네이트는 본을 떠 기공소에서 만들어 붙이는 간접 수복이라 통상 두 번 내원합니다. 국가건강정보포털 자료는 복합레진이 접착의 원리로 유지되어 치아 삭제를 최소화할 수 있고 부분적 재수복이 용이하다고 적으면서, 마모 저항성이 다소 부족하고 표면의 미세한 틈에 색소가 침착되어 변색이 생길 수 있다고 함께 적습니다. 도재는 반대로 심미성과 표면 안정성이 탁월하지만 간접 수복만 가능해 기공 과정이 복잡하고 깨지기 쉽다고 적혀 있으며, 라미네이트 자료는 1970년대 레진 라미네이트가 쉽게 마모되고 변색되어 도재로 옮겨 간 경과까지 보여 줍니다. 두 재료가 각각 잘하는 일과 약한 자리를 자료의 표현대로 나란히 정리했습니다.
라미네이트
앞니가 마음에 안 듭니다, 라미네이트를 하면 될까요
국가건강정보포털 자료는 라미네이트를 위턱 앞니의 법랑질 표면만 최소한으로 깎아 약 0.5~1.0mm 두께의 얇은 판을 붙이는 치료로 정의합니다. 맞는 경우로는 벌어진 틈, 선천적·후천적 변색, 좁은 영역의 충치, 심하지 않은 위치 이상, 왜소치 같은 형태 이상, 끝부분 파절 여섯 가지를 듭니다. 동시에 과도하게 위치가 어긋난 경우에는 라미네이트보다 도재관 치료나 치아 교정을 추천한다고 선을 그어 두었고, 치아 일부 면에만 붙기 때문에 강도가 상대적으로 약하다는 점도 함께 적습니다. 시작 전에 진단 모형을 만들어 라미네이트로 될지 씌워야 할지를 가르고 깎을 양을 미리 줄이는 과정, 그리고 접착 후 관리와 부작용까지 자료의 기준을 그대로 따라가며 정리했습니다.
일반진료
이가 다시 나는 약이 나온다던데 사실인가요
연구가 진행되고 있는 것은 사실입니다. 치의신보 기사에 따르면 일본 기타노병원과 토레젬 바이오파마가 치아 성장을 막는 단백질(USAG-1)의 작용을 항체로 억제하는 약을 개발했고, 앞선 동물 실험에서 턱뼈 안에 있는 치아 싹을 움직여 이를 자라게 하는 데 성공했다고 적혀 있습니다. 다만 대상 질환이 정해져 있습니다. 태어날 때부터 치아가 적게 나는 선천성 무치증으로, 사랑니를 제외한 성인 치아 28개 중 6개 이상이 적을 때 의심합니다. 1차 임상시험은 인체 안전성 등을 확인하는 시험이며 대상은 30세 이상 성인 남성 30명, 2차는 2~7세 환자이고 상용화 목표는 2030년으로 적혀 있습니다. 충치나 잇몸병으로 잃은 치아에 쓴다는 내용은 기사에 없습니다. 기사에 적힌 것과 적히지 않은 것을 나누고, 지금 할 수 있는 일을 국가건강정보포털 자료로 정리했습니다.
일반진료
나이 들수록 치과를 더 챙겨야 한다던데요
나이가 들면 입안에서 썩는 자리가 달라집니다. 자료는 잇몸이 많이 줄어들면 치아의 뿌리 부분(치근면)에서도 치아우식이 다시 발생한다고 적고, 치아 사이 공간이 넓어졌다면 치간솔을 추가로 써야 하며 타액분비가 잘 되지 않는 고령층은 불소를 더 자주 도포해야 한다고 권합니다. 입이 마르는 것도 나이 탓만은 아닙니다. 65세 이상의 30%에서 나타날 정도로 흔하지만 노화 현상이라기보다 약물이나 만성질환으로 인한 것으로 본다고 적혀 있습니다. 틀니는 적응 과정만 수주에서 수개월이 걸리고 잇몸뼈가 계속 변해 조정이 필요합니다. 초고령 사회를 먼저 겪은 일본에서 치과가 방문 진료와 다학제 협진으로 어떻게 움직이는지, 가족이 옆에서 무엇을 살펴야 하는지를 국가건강정보포털과 치의신보 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
치과는 얼마 만에 한 번 가야 하나요
모두에게 맞는 하나의 간격은 없습니다. 자료는 질병이 없는 상태라면 1년마다, 최근 질병을 치료받았다면 6개월마다를 기준으로 적고, 잇몸병이 있으면 3~6개월 간격의 점검과 최소 6개월에 한 번의 치석제거를 권합니다. 만 19세 이상이면 스케일링을 연 1회 건강보험으로 받을 수 있고 해를 넘기면 이월되지 않고 소멸합니다. 간격을 무엇으로 정하는지, 검진 때 실제로 무엇을 보는지, 나이대에 따라 무엇이 달라지는지, 미루면 어떤 일이 생기는지를 국가건강정보포털 자료와 국민건강보험공단 안내를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
본을 뜨는 고무 대신 스캐너로 한다던데 뭐가 다른가요
본을 뜨는 일을 인상채득이라고 합니다. 고무 재료를 담은 트레이를 무는 방식과 구강스캐너로 치아를 훑는 방식이 같은 자리를 맡습니다. 자료는 구강스캐너를 쓰면 러버(고무) 인상재와 석고 모형재를 사용하지 않고도 치료가 가능해졌다고 적으며, 재료로 인한 구토감이 없고 석고 모형을 만드는 과정을 생략할 수 있으며 석고의 팽창이나 변형에 따른 오차가 없고 재제작에 유리하다는 점을 장점으로 듭니다. 다만 치아를 다듬는 양과 교합·치수 검사, 임플란트가 뼈에 붙기를 기다리는 3~4개월은 그대로 남습니다. 무엇이 달라지고 무엇이 달라지지 않는지를 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
임플란트
빼야 한다는 이를 다른 자리에 옮겨 심을 수도 있나요
자가치아이식은 치아를 잃은 자리에 본인의 건강한 치아, 주로 사랑니를 옮겨 심는 치료입니다. 기울어진 사랑니 때문에 앞 어금니가 심하게 상해 그 어금니를 빼야 하는 경우가 대표적이며, 교정으로 뽑는 작은 어금니도 후보가 됩니다. 임상연구에서 5년 정도 유지되는 비율이 80% 이상으로 보고되고, 30세 미만이고 치주질환이 없을 때 예후가 좋습니다. 다만 빠진 자리의 폭과 뿌리 모양이 맞아야 하고 손상 없이 뽑을 수 있어야 해서 아무 사랑니나 되는 것은 아닙니다. 임플란트와 무엇이 다른지, 수술 과정과 이식 후 관리까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
입안이 자꾸 헐고 아픕니다, 그냥 두면 낫나요
입안이 허는 병을 통틀어 구내염이라고 합니다. 감염으로 생기는 것과 그렇지 않은 것으로 나뉘며, 가장 흔한 아프타 구내염은 구강 점막 질환의 약 20%를 차지하고 대개 10~14일 이내에 흉터 없이 아뭅니다. 혓바늘로 알려진 소아프타가 그 가운데 약 80%입니다. 자료는 궤양이 2~3주의 치료에도 반응하지 않으면 악성 종양을 감별하기 위해 반드시 조직 검사를 해야 한다고 적습니다. 단순포진과 수족구병, 구강 칸디다증을 어떻게 구별하는지, 입이 마르면 왜 더 잘 허는지, 집에서 할 수 있는 관리와 치과에서 확인하는 것까지 국가건강정보포털 자료를 바탕으로 정리했습니다.
일반진료
치과 광고를 보고 고르면 안 되나요
치과를 고를 때 보이는 정보는 대부분 치과가 스스로 낸 것이라 한쪽으로 기울기 쉽습니다. 자료는 영리를 목적으로 한 환자 소개·알선·유인이 의료법 제27조 제3항 위반이라고 적고, 심사평가원 조사에서는 같은 항목의 값이 최대 6배까지 차이 났습니다. 다만 그 차이에는 충치면 범위와 치아 상태, 난이도 같은 이유가 함께 적혀 있습니다. 값이 다른 이유와 골 이식·보철 재료의 급여 여부, 재료마다 무엇을 내주는지, 치료 전 설명과 동의가 왜 중요한지, 그리고 상담 때 확인하면 좋은 여섯 가지를 국가건강정보포털과 치의신보 자료를 바탕으로 정리했습니다.
