치과는 얼마 만에 한 번 가야 하나요

• 정해진 하나의 간격은 없습니다. 자료는 질병이 없는 상태라면 1년마다, 최근 질병을 치료받았다면 6개월마다를 기준으로 적습니다.
• 잇몸병이 있으신 분은 다릅니다. 잇몸병 자료는 3~6개월 간격의 점검을, 치석제거 자료는 치주질환이 있으면 최소 6개월에 한 번을 권합니다.
• 만 19세 이상이면 치석제거(스케일링)를 1년에 1회 건강보험으로 받으실 수 있고, 해를 넘기면 이월되지 않고 소멸합니다.
• 구강병은 증상이 나타날 무렵이면 이미 회복이 어려운 경우가 많다고 자료는 적습니다. 간격을 정해 두는 이유가 여기에 있습니다.

"아픈 데도 없는데 꼭 와야 하나요", "몇 년 만에 왔는데 너무 늦었을까요"라는 말씀을 자주 듣습니다. 답이 한 줄로 떨어지지 않는 질문입니다. 사람마다 간격이 다르게 정해지기 때문입니다. 다만 무엇을 보고 정하는지는 자료에 적혀 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털의 구강병 예방 및 관리방법, 치석제거, 잇몸병, 충치 자료와 치의신보 기사를 바탕으로 정리해 드리겠습니다.

기준이 되는 간격부터 말씀드립니다

구강병 예방 자료가 가장 분명하게 적어 두었습니다. 구강검진을 얼마나 자주 받아야 하는지는 사람마다 다른데, 질병이 없는 상태라면 1년마다, 최근 질병을 치료받았다면 6개월마다 검사받는 것을 추천합니다. 같은 자료는 다른 대목에서 1년에 한두 번은 치과에서 구강검진을 받아 숨겨진 구강질환을 찾아내 치료해야 한다고도 적습니다.

다른 자료들도 각자의 자리에서 간격을 말합니다. 충치 자료는 방문 주기를 묻는 질문에 환자들의 구강 위생 상태나 충치의 진행 상태에 따라 많은 차이가 있으나 통상적으로는 치과 치료 종료 후 6개월마다 치과를 방문하는 것이 좋습니다라고 답합니다. 잇몸병 자료는 지속적인 관리에 소홀하면 언제든 쉽게 재발하므로 3~6개월 간격으로 지속적인 점검이 필요하다고 적고, 증상이 없더라도 그 간격으로 잇몸 검진과 주기적인 치석제거술이 필요하다고 덧붙입니다.

표를 보시면 짐작하시겠지만, 간격을 가르는 것은 나이가 아니라 지금 입안의 상태와 치료를 받은 이력입니다.

무엇을 보고 간격을 정하나

치석제거 자료가 기준을 나누어 적어 두었습니다. 치석 제거의 빈도는 개인의 구강 위생 관리 상태, 치주질환의 정도, 입안에 있는 보철물이나 임플란트의 유무에 따라 다릅니다. 그러니 "남들은 얼마나 자주 오나요"라는 질문에는 답이 없는 셈입니다.

왜 관리 상태가 그렇게 중요한지도 같은 자료가 설명합니다. 구강위생이 좋지 않으면 1~2개월 안에 치태 속의 질병을 일으키는 세균이 다시 증가할 수 있습니다. 치석을 한 번 떼어 낸 상태가 계속 유지되는 것이 아니라, 집에서 어떻게 닦는지에 따라 되돌아오는 속도가 달라진다는 뜻입니다.

구강병 예방 자료도 같은 이야기를 합니다. 개인의 구강관리 능력에 따라 치석제거를 받는 시기가 달라지기 때문에 치과에서 구강검진을 받은 후 치료 간격을 결정하는 것이 좋습니다. 그리고 이때 구강건강 관리 방법을 치과에서 배우면 구강건강 관리 능력을 키우는 데 도움이 많이 된다고 덧붙입니다. 검진이 확인만 하고 끝나는 자리가 아니라는 뜻으로 읽으시면 되겠습니다.

건강보험으로 되는 것

가장 널리 쓰이는 것이 치석제거(스케일링)입니다. 치석제거 자료는 만 19세 이상 국민은 1년에 한 번 스케일링 치료를 건강보험 적용으로 받을 수 있다고 적습니다. 잇몸병 자료도 만 19세 이상 국민이라면 누구나 매년 1월 1일부터 12월 31일 사이 건강보험 치석제거술을 1회 받을 수 있다고 같은 내용을 적어 두었습니다.

국민건강보험공단의 안내를 전한 치의신보 기사는 조건을 조금 더 자세히 적습니다. 스케일링은 19세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자가 적용받을 수 있는 치과 예방 치료 혜택이며, 연 1회 제공되는 데다 그해 기한까지 이용하지 않으면 횟수가 이월되지 않고 소멸합니다. 의원급 기준 본인부담금 30%는 부담하게 됩니다. 공단은 치석제거는 치아 건강을 위한 가장 기본적인 예방 진료라며, 연말에는 쏠림 현상이 발생할 수 있으므로 미리 챙겨 달라고 당부했습니다.

올해 받으셨는지 기억이 나지 않으실 때는 직접 확인하실 수 있습니다. 같은 기사에 따르면 건보공단 누리집에서는 민원서비스에서 서비스찾기로 들어가 「치석제거」를 조회하면 되고, 「The건강보험」 모바일 앱에서는 민원여기요에서 조회를 거쳐 치석제거 진료정보를 조회하면 됩니다.

한 가지만 짚어 두겠습니다. 연 1회라는 숫자는 건강보험이 적용되는 횟수이지, 모든 분께 알맞은 간격이라는 뜻이 아닙니다. 치석제거 자료가 건강보험에서 보장하는 연 1회 스케일링은 꼭 받으시고, 치주질환이 있는 경우 최소 6개월에 한 번은 스케일링을 받아야 한다고 두 가지를 나누어 적은 것도 그래서입니다.

검진 때 실제로 무엇을 보나요

구강병 예방 자료가 구강건강을 평가하는 방법을 여섯 가지로 나열해 두었습니다. 치아 검사로 충치의 진행 정도를 보고, 치주 검사로 치주조직의 염증과 조직 상태, 잇몸 깊이인 치주낭, 치아 흔들림인 동요도를 봅니다. 엑스선 검사로 치아와 턱뼈의 상태를 보고, 턱관절 검사로 움직임과 기능 장애를, 교합 검사로 위턱과 아래턱의 씹는 힘을 평가합니다. 여기에 타액 검사와 우식활성 검사, 구강세균 검사 같은 위험요인 검사가 더해집니다.

잇몸 쪽은 조금 더 구체적으로 적혀 있습니다. 잇몸병 자료는 치아 표면을 건조시킨 뒤 치태와 치석의 양과 범위를 조사하고, 치은의 색상과 크기·모양·단단함과 피가 나는지를 관찰하며, 치주낭 측정기를 넣어 조금씩 움직이며 깊이를 측정하고, 기구로 눌러 치아가 흔들리는 정도를 잰다고 설명합니다. 그리고 방사선 사진만으로는 치주질환을 진단할 수 없으며 임상적인 검사를 병행해야 한다고 못 박아 두었습니다. 치석제거 자료도 육안 검진으로 치석 침착을 확인하되 치아와 잇몸뼈의 전반적인 상태를 함께 평가하기 위해 파노라마 방사선 촬영을 병행한다고 적습니다.

나이대에 따라 달라지는 것

간격 자체는 상태로 정해지지만, 그 시기에 눈여겨보는 것은 나이대마다 다릅니다.

어린이와 청소년은 충치와 홈메우기 쪽입니다. 구강병 예방 자료는 5세 어린이의 66.4%가 이미 충치가 발생한 적이 있고, 영구치가 모두 나온 12세에서도 58.4%가 이미 치료를 받았거나 발생한 상태라고 적습니다. 그래서 정기적인 구강검진을 통해 어금니가 구강에 나온 것을 확인하면 바로 치아홈메우기를 해주는 것이 좋다고 권하며, 어금니 씹는 면의 충치를 예방하는 효과가 매우 높아 5세 이상이 되면 적극적으로 치료받기를 권합니다. 검진이 시기를 놓치지 않기 위한 자리가 되는 셈입니다.

20대와 30대는 잇몸이 시작되는 시기입니다. 잇몸병 자료는 잇몸병은 주로 30대 중반부터 시작됩니다라고 적고, 따라서 20~30대부터 정기적인 치과 검사와 올바른 양치질 습관이 중요합니다라고 이어 적습니다. 실제로 같은 자료의 연령별 유병률은 남성 기준 20대 5.2%에서 30대 19.3%, 40대 39.2%로 올라갑니다.

50대 이후는 그 곡선이 가팔라집니다. 자료는 전체적으로 연령이 증가할수록 유병률도 증가하며, 특히 50세 이상에서 유병률이 급격하게 높아진다고 적습니다. 남성은 50대 49.7%, 60대 55.2%이고 여성은 50대 32.8%, 60대 39.5%입니다.

고령층은 침이 줄어드는 문제가 더해집니다. 구강병 예방 자료는 전문가 불소도포의 빈도를 설명하며 충치가 많이 발생하는 어린이와 청소년, 타액분비가 잘 되지 않는 고령층 등은 더 자주 도포해야 한다고 적습니다. 반대로 충치가 없고 위험성도 낮은 사람은 불소도포가 필요 없는 경우가 많다고도 적혀 있습니다. 같은 나이라도 받는 것이 달라진다는 뜻입니다.

미루면 어떻게 되나

겁을 드리려는 것이 아니라, 자료에 적힌 순서를 그대로 옮깁니다.

충치는 소리 없이 시작됩니다. 충치 자료는 충치가 표면층(법랑질)에만 있는 경우는 통증을 거의 느끼지 못하지만, 속층인 상아질까지 진행되면 찬 음식에 시리고 단맛에 예민해지며, 치아 안쪽 신경 부위까지 진행되면 참기 어려운 치아 통증이 생긴다고 적습니다. 구강병 예방 자료는 가장 처음 단계인 초기우식에서는 거의 증상을 느끼지 못하지만 치아 표면에 하얀색 반점이 생기는 것을 확인할 수 있고, 이때 구강관리를 잘 하면 원래의 치아조직으로 회복할 수 있다고 적습니다. 되돌릴 수 있는 구간이 증상이 없는 구간과 겹쳐 있다는 점이 어려운 대목입니다.

잇몸도 같습니다. 잇몸병 자료는 소리 없이 진행되는 만성질환으로, 증상이 나타난 후 치과를 찾았을 때 치료가 불가능한 경우가 많다고 적습니다. 잇몸뼈까지 파괴되는 치주염까지 가면 원래 상태로의 회복은 어렵다고 분명히 적혀 있고, 치료 시기를 놓치면 치아를 뽑아야 하는 경우가 많다고 합니다.

구강병 예방 자료는 이 모든 것을 한 문장으로 정리합니다. 구강병은 일정 기간이 지나야 증상이 나타나고, 이 시기에 이르면 이미 원상태로 회복하기 어려운 경우가 많기 때문에 어떠한 질환보다도 조기에 발견해서 적절하게 치료받는 것이 중요합니다. 치아나 턱뼈 같은 조직은 한번 파괴되면 원래 상태로 회복할 수 없다는 설명이 뒤따릅니다.

자주 묻는 질문

아픈 데가 없는데도 가야 하나요

자료의 답은 그렇습니다입니다. 잇몸병 자료는 증상이 없더라도 3~6개월 간격으로 치과를 찾아 잇몸 검진과 주기적인 치석제거술 및 치주치료가 필요하다고 적습니다. 구강병 예방 자료도 치아와 잇몸은 스스로 관찰하기 어려워 초기에는 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 상당히 진행된 뒤에야 알아차리는 경우가 많다고 적습니다.

몇 년 만인데 혼나지 않을까요

그런 자리가 아닙니다. 오래 미루셨다면 그만큼 지금 상태를 정확히 보는 일이 먼저입니다. 눈으로 보는 검사와 방사선 사진, 잇몸 깊이 측정을 거쳐 지금 필요한 것과 당장은 지켜봐도 되는 것을 나누어 말씀드립니다. 간격은 그다음에 정해집니다.

스케일링만 받고 가도 되나요

치석제거 자료는 스케일링 전에 치아와 잇몸뼈의 전반적인 상태를 함께 평가하기 위해 파노라마 방사선 촬영을 병행한다고 적습니다. 또 초기 잇몸병은 치석제거만으로 치료가 가능하지만 진행된 잇몸병은 치석제거 후에도 추가적인 잇몸치료가 필요하다고 적혀 있습니다. 확인을 함께 받으시는 편이 낫습니다.

스케일링 받기 전에 말씀드려야 할 것이 있나요

있습니다. 치석제거 자료는 항응고약물(아스피린, 플라빅스, 와파린 등)을 복용 중인 경우, 간경화·백혈병·혈소판감소증·항암치료처럼 혈소판 감소를 동반하는 질환이 있는 경우, 인공심장판막이나 인공관절 시술처럼 예방적 항생제 복용이 필요한 경우, 조절되지 않는 고혈압 또는 당뇨가 있는 경우에는 반드시 치과에 알려야 한다고 적습니다.

계속 같은 치과에 다니는 것이 나은가요

기록이 쌓인다는 점에서는 그렇습니다. 충치 자료는 주기적인 치과 검사 기록과 장기간 확보된 치과 방사선 사진을 통해 충치의 발생과 발달 과정을 추적 관찰할 수 있다고 적습니다. 지난번과 견주어 볼 수 있으면 변화가 보이고, 변화가 보이면 더 이른 시점에 판단할 수 있습니다.

치료가 다 끝나면 안 와도 되나요

자료는 오히려 그때부터 간격을 정합니다. 충치 자료는 치과 치료 종료 후 6개월마다를 통상적인 주기로 적고, 충치가 재발성 질환으로 구강위생이나 식이 조절이 안 되면 재발할 수 있다고 덧붙입니다. 잇몸병 자료는 지속적인 관리에 소홀하면 언제든 쉽게 재발한다고 적습니다.

참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「구강병 예방 및 관리방법」 — 구강검진 주기는 사람마다 다르며 질병이 없는 상태라면 1년마다, 최근 질병을 치료받았다면 6개월마다 검사받기를 추천한다는 권고, 구강병은 증상이 나타날 무렵이면 이미 원상태로 회복하기 어려운 경우가 많아 조기 발견이 중요하고 1년에 한두 번 구강검진을 받아야 한다는 설명, 치아나 턱뼈는 한번 파괴되면 원래 상태로 회복할 수 없으며 내부 변화는 눈으로 관찰하기 어려워 주기적인 방사선 촬영이 필요하다는 대목, 구강건강 평가 방법 여섯 가지(치아 검사, 치주 검사와 치주낭·동요도, 엑스선 검사, 턱관절 검사, 교합 검사, 타액·우식활성·구강세균 등 위험요인 검사), 개인의 구강관리 능력에 따라 치석제거 시기가 달라지므로 구강검진 후 치료 간격을 결정하는 것이 좋다는 설명, 전문가 불소도포는 위험도에 따라 빈도가 달라 어린이·청소년과 타액분비가 잘 되지 않는 고령층은 더 자주 도포해야 하고 위험이 낮으면 필요 없는 경우가 많다는 서술, 정기 구강검진으로 어금니가 나온 것을 확인하면 바로 치아홈메우기를 하는 것이 좋고 5세 이상이면 적극 권한다는 권고, 5세 66.4%·12세 58.4%라는 아동 충치 경험 비율과 초기우식은 증상이 거의 없고 하얀 반점으로 나타나며 관리하면 회복될 수 있다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「치석제거」 — 만 19세 이상 국민은 1년에 한 번 건강보험 적용으로 스케일링을 받을 수 있다는 안내, 치석 제거의 빈도는 개인의 구강 위생 관리 상태와 치주질환의 정도, 입안의 보철물이나 임플란트 유무에 따라 다르다는 설명, 건강보험이 보장하는 연 1회는 꼭 받고 치주질환이 있으면 최소 6개월에 한 번은 받아야 한다는 권고, 구강위생이 좋지 않으면 1~2개월 안에 치태 속 세균이 다시 증가할 수 있고 치주질환이 심하고 관리가 안 되면 3개월마다 반복이 필요하다는 대목, 육안 검진과 함께 파노라마 방사선 촬영을 병행한다는 검사 설명, 초기 잇몸병은 치석제거만으로 가능하나 진행된 잇몸병은 추가적인 잇몸치료가 필요하다는 구분, 항응고약물 복용·혈소판 감소 동반 질환·예방적 항생제 필요·조절되지 않는 고혈압이나 당뇨는 미리 알려야 한다는 주의사항
• 질병관리청 국가건강정보포털 「잇몸병(치주질환)」 — 잇몸병이 소리 없이 진행되는 만성질환으로 증상이 나타난 후 찾았을 때 치료가 불가능한 경우가 많다는 설명, 3~6개월 간격의 지속적인 점검과 증상이 없더라도 같은 간격의 잇몸 검진·치석제거술이 필요하다는 권고, 치주염까지 진행되면 원래 상태로의 회복은 어렵다는 대목, 치주조직 검사의 내용(치태와 치석의 양, 치은 관찰, 치주낭 측정기로 깊이 측정, 치아 동요도)과 방사선 사진만으로는 진단할 수 없어 임상 검사를 병행해야 한다는 설명, 19세 이상 성인 치주질환 유병률 23.4%(2018)와 연령별 유병률(남성 20대 5.2%·30대 19.3%·40대 39.2%·50대 49.7%·60대 55.2%, 여성 20대 2.9%·30대 9.1%·40대 16.0%·50대 32.8%·60대 39.5%) 및 50세 이상에서 급격히 높아진다는 서술, 잇몸병은 주로 30대 중반부터 시작되므로 20~30대부터 정기 검사가 중요하다는 권고, 만 19세 이상은 매년 1월 1일부터 12월 31일 사이 건강보험 치석제거술을 1회 받을 수 있다는 안내
• 질병관리청 국가건강정보포털 「충치」 — 권장되는 치과 방문 주기를 묻는 질문에 구강 위생 상태나 진행 상태에 따라 차이가 있으나 통상적으로는 치료 종료 후 6개월마다 방문하는 것이 좋다고 적은 답변, 충치를 예방하고 관리하는 가장 효과적인 방법이 치과를 주기적으로 방문하는 것이며 주기적인 검사 기록과 장기간 확보된 방사선 사진으로 발생과 발달 과정을 추적 관찰할 수 있다는 설명, 법랑질에만 있으면 통증을 거의 느끼지 못하고 상아질까지 진행되면 시리고 단맛에 예민해지며 신경까지 가면 참기 어려운 통증이 생긴다는 증상의 단계, 충치는 재발성 질환으로 구강위생이나 식이 조절이 안 되면 재발할 수 있다는 대목
• 치의신보 「올해 건강보험 스케일링 놓치지 마세요」 — 국민건강보험공단 안내를 전한 기사로, 스케일링이 19세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자가 적용받는 예방 치료 혜택이며 연 1회 제공되고 그해에 이용하지 않으면 이월되지 않고 소멸한다는 설명, 의원급 기준 본인부담금 30%, 치석제거가 치아 건강을 위한 가장 기본적인 예방 진료이며 제때 하지 않으면 더 큰 진료비 부담이 발생할 수 있고 연말 쏠림을 피해 미리 챙기라는 공단의 당부, 건보공단 누리집과 「The건강보험」 앱에서 치석제거 진료정보를 조회하는 방법