부산 미니쉬, 사고로 파절된 앞니 꼭 크라운으로 씌워야 할까?
리셋치과 통합치의학과 전문의 김현주 원장
앞니가 크게 파절됐다고 해서
반드시 크라운으로 치료해야 하는 것은 아닙니다.
파절 범위와 위치, 남아 있는 치질,
치수(pulp, 치아 신경) 상태와 교합에 따라
레진 수복, 크라운, MINISH 등 여러 방법을 검토할 수 있습니다.
이번 환자분은 사고로 #21 앞니가 크게 파절됐고,
결손 부위가 절단연까지 이어진 상태였습니다.
레진과 크라운을 모두 검토한 뒤
자연치질과 치수를 최대한 보존하기 위해
MINISH를 선택했습니다.
앞니가 파절되면 꼭 크라운을 해야 할까요?
꼭 그렇지는 않습니다.
오랫동안 저희 치과에 다니시던 60대 환자분이
갑작스러운 사고로 앞니를 다쳐 내원하셨습니다.
특히 #21의 파절(FX, fracture) 범위가 컸습니다.
이럴 때 저는 어떤 보철물을 사용할지보다
“현재 남아 있는 자연치아를 얼마나 지킬 수 있을까?”
를 먼저 봅니다.
2026.06.24
#21 앞니 파절, 절단연까지 이어진 결손
먼저 고려한 것은
레진 수복(RF, Resin Filling)이었습니다.
하지만 이번 #21은 결손 범위가 크고
앞니 끝부분인 절단연(incisal edge)까지
파절이 이어져 있었습니다.
절단연은 음식을 씹거나 앞니가 맞물릴 때
반복적으로 힘을 받는 부위입니다.
따라서 넓은 범위를 레진으로 수복한다면
향후 파절이나 탈락 가능성까지 고려해야 했습니다.
단순히 “일단 레진으로 메워보자”고
결정하기 어려웠던 이유입니다.
크라운은 왜 선택하지 않았을까요?
파절 범위가 큰 앞니에서는
크라운(crown)도 하나의 치료 방법입니다.
다만 치아 상태에 따라 삭제량이 커질 수 있고,
경우에 따라 신경치료(endo, 근관치료)까지
필요할 수 있습니다.
특히 앞니에서는 신경치료 후
치아의 색 변화도 고려해야 합니다.
시간이 지나 지대치나 치근(root)의 색이 어두워지면
치경부를 통해 비치면서
잇몸선이 어둡게 보이는 경우도 있습니다.
그래서 이번에는 한 가지를 더 고민했습니다.
“현재 치수를 유지할 수 있는데
굳이 신경치료와 크라운까지 진행해야 할까?”
그래서 #21에는 MINISH를 선택했습니다
이번 MINISH 치료는
단순히 앞니를 예쁘게 만들기 위한 선택이 아니었습니다.
레진 수복 시 고려해야 할 탈락 가능성과
크라운 치료에서 발생할 수 있는 치아 삭제를 함께 비교했습니다.
그 결과 남아 있는 자연치질과 치수를 보존하면서
파절된 형태를 회복하는 방향으로 MINISH를 선택했습니다.
MINISH를 흔히 무삭제 라미네이트와
비슷하게 생각하기도 합니다.
하지만 제가 중요하게 생각하는 것은
MINISH 자체가 아니라 자연치아의 상태입니다.
레진이 적합하면 레진을,
크라운이 필요하면 크라운을 선택해야 합니다.
이번 #21에서는 MINISH가
자연치아를 보존하면서 필요한 부분을 회복하는 데
적합하다고 판단했습니다.
왜 #12와 #22까지 함께 치료했을까요?
사고로 파절된 치아는 #21이었지만
#12와 #22도 함께 MINISH를 진행했습니다.
60대 이후에는 오랜 기간 치아를 사용하면서
색조와 형태가 변하고, 치아 사이에
블랙트라이앵글(black triangle)이 나타나기도 합니다.
다만 #13과 #23은 치료하지 않았기 때문에
#12, #21, #22만 지나치게 하얗게 만들면
오히려 부자연스러울 수 있습니다.
그래서 주변 자연치아와 이질감이 없는 범위에서
색조를 밝히고 블랙트라이앵글을 개선하는 방향으로
형태와 색을 디자인했습니다.
시니어 MINISH에서 중요한 것은
무조건 새하얀 치아를 만드는 것이 아닙니다.
연령과 얼굴, 주변 자연치아까지 고려해
자연스럽게 어울리는 결과를 만드는 것이 중요합니다.
부산 미니쉬 FAQ
앞니가 깨지면 무조건 크라운을 해야 하나요?
아닙니다. 파절 범위와 위치, 남아 있는 치질과
치수 상태 등을 확인해 레진, 크라운, MINISH 등
적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
파절된 앞니도 신경치료 없이 MINISH가 가능한가요?
가능한 경우가 있습니다.
다만 파절이 치수까지 침범했거나 치수에 문제가 있다면
신경치료가 필요할 수 있어 진단이 우선입니다.
60대에도 MINISH 치료가 가능한가요?
연령만으로 결정하지 않습니다.
치아와 치주 상태, 교합 등을 먼저 확인하고
주변 자연치아와의 색조와 형태까지 고려합니다.
김현주 원장의 Clinical Note
이번 증례는 단순히
‘깨진 앞니를 MINISH로 치료한 케이스’가 아닙니다.
#21 파절 후 레진과 크라운을 먼저 검토했고,
결손 크기와 절단연 침범, 남아 있는 치질과
치수 상태를 바탕으로 MINISH를 선택했습니다.
#12와 #22까지 함께 치료하면서
#13, #23과의 색조 조화와
블랙트라이앵글도 함께 고려했습니다.
제가 심미치료에서 중요하게 생각하는 기준은 같습니다.
가능한 자연치아는 남겨두고,
필요한 부분만 회복하는 것.
이번 시니어 MINISH에서도
그 원칙을 가장 먼저 생각했습니다.
미소를 설계하는 치과의사, 여러분의 밝은 미소
가장 아름다운 당신을 만들어드리겠습니다.
-리셋치과 대표원장 김현주-
