부산 전체 임플란트, 처음부터 끝까지 얼마나 걸리나요

• 전체 임플란트 기간은 검사·치아 정리·심기·뼈에 붙기·임시 치아·최종 치아의 여러 단계를 더한 값이라 한 숫자로 말하기 어렵습니다.
• 임플란트가 뼈에 붙는 기간은 질병관리청 자료에서 일반적으로 3~4개월, 서울대학교병원 자료에서 아래턱 최소 2~3개월, 위턱 최소 4~6개월로 설명됩니다.
• 뼈 이식을 함께 하면 서울대학교병원 자료 기준 보통 6~9개월의 치유 기간이 필요하다고 되어 있습니다.
• 보철 학술지의 전체 임플란트 증례들은 최종 치아 전에 임시 치아로 한 달에서 수개월 동안 씹기·발음·모양을 확인했습니다.

부산 서면에서 전체 임플란트 상담을 하면 「다 하면 몇 달이면 끝나나요」라는 질문을 먼저 듣습니다. 달력에 날짜를 적어 드리고 싶지만, 기간은 단계마다, 사람마다 달라집니다. 이 글에서는 질병관리청·서울대학교병원 자료와 대학병원 보철과 증례로 단계별 일정을 정리해 드리겠습니다.

전체 임플란트 기간은 왜 한 숫자로 말하기 어려울까요?

질병관리청 국가건강정보포털 「가철성 보철」 자료는 임플란트를 함께 쓰는 틀니 치료를 설명합니다. 이 자료는 치료 기간이 일반적으로 최소 수개월, 길게는 1년 이상 걸리기도 한다고 적습니다.

이유도 함께 듭니다. 발치한 자리가 아무는 데 몇 달이 걸립니다. 임플란트를 심으면 뼈와의 결합을 기다리느라 수개월이 더 필요합니다.

고정식 전체 임플란트도 이 두 가지 기다림을 피해 가지 못합니다. 여기에 검사와 계획, 임시 치아로 적응하는 기간이 더해집니다.

단계 가운데 일부는 겹치기도 합니다. 연세대 증례에서는 위턱 어금니 쪽 염증이 가라앉기를 기다리는 동안 다른 부위를 먼저 수술했습니다.

그래서 기간은 「몇 달」이라는 한 덩어리보다 단계별 기간을 더한 값으로 보시는 편이 정확합니다. 아래 표처럼 단계를 나눠 보면 어디서 시간이 드는지 보입니다.

표의 기간은 서로 더해지기도 하고 겹치기도 합니다. 전체 임플란트 일정이 사람마다 크게 다른 이유입니다.

첫 단계인 검사와 계획에서는 무엇을 하나요?

질병관리청 「치과 임플란트」 자료는 수술 전에 전신 질환과 복용 중인 약을 확인한다고 적습니다. 충치나 잇몸질환이 있으면 수술 전에 먼저 치료해 깨끗한 입안 환경을 마련합니다.

이어서 치과용 컴퓨터 단층 촬영(CT)과 파노라마 영상으로 뼈를 살핍니다. 본을 뜨거나 구강 스캔(intraoral scan)으로 위아래 맞물림을 확인한 진단 모형도 만듭니다.

이 결과로 뼈 이식 여부와 임플란트의 종류·크기·길이·개수를 정한다고 되어 있습니다. 자료는 이때 환자의 요구와 기대, 비용 같은 요소도 함께 고려한다고 적습니다.

전체 임플란트에서는 이 단계에서 정한 내용이 뒤의 일정 전체를 좌우합니다. 뼈 이식을 하느냐, 몇 번에 나눠 심느냐가 여기서 정해지기 때문입니다.

같은 자료는 약에 대해서도 구체적으로 적습니다. 혈압·심장 같은 순환기 약을 드시면 출혈 때문에 일부 약을 멈춰야 할 수 있습니다. 골다공증 약물이나 주사는 중단하거나 대체해야 한다고 되어 있습니다.

서울아산병원 증례에서는 출혈 위험을 높이는 약을 내과 주치의와 상의했습니다. 그리고 발치 7일 전부터 그 약을 중단했습니다. 약을 조정하는 시간도 전체 임플란트 일정의 앞부분에 들어갑니다.

검사 날 미리 정리해 오시면 좋은 내용은 다음과 같습니다.

• 복용 중인 약의 이름, 특히 혈압·심장·골다공증 약.
• 당뇨병처럼 치료 중인 전신 질환과 다니시는 병원.
• 흡연 여부와 하루 양.
• 수술과 회복 기간을 피해야 할 일이나 행사 날짜.

담배를 피우신다면 이 단계부터 준비가 필요합니다. 서울대학교병원 자료는 흡연자는 감염에 대한 저항력이 줄고 상처 치유에 나쁜 영향을 받을 수 있다고 적습니다. 그래서 수술 전부터 금연하는 것이 좋다고 안내합니다.

치아 정리와 심는 시기는 어떻게 정하나요?

서울대학교병원 의학정보는 임플란트를 심는 시기를 세 가지로 나눕니다.

1. 발치 즉시 식립법: 치아를 뽑으면서 바로 심습니다.
2. 지연 즉시 식립법: 발치 후 6~10주 사이에 심습니다.
3. 후기 식립법: 발치 3~6개월 후에 심습니다.

어느 쪽을 택하느냐에 따라 전체 일정의 앞부분이 크게 달라집니다. 발치 즉시 심을 수 있는지는 뼈 상태를 보고 정합니다.

전체 임플란트에서는 뽑을 치아가 많아 한 번에 뽑을지, 나눠 뽑을지도 함께 정합니다. 임시 치아로 지낼 방법이 이 결정과 맞물립니다.

서울아산병원 보철과가 구강회복응용과학지에 보고한 전체 임플란트 증례가 있습니다. 이 증례에서는 남은 치아를 세 번에 나눠 뽑고 임시 틀니를 끼웠습니다.

발치 4개월 뒤 본을 떠 계획을 세웠습니다. 발치 6개월 뒤부터 세 차례에 걸쳐 임플란트를 심었습니다. 계획은 위턱 9개, 아래턱 8개였습니다.

이 증례에서는 발치 뒤 진단 모형에 인공치아를 배열해 입술 지지를 먼저 평가했습니다. 그 배열로 수술용 가이드를 만들어 계획한 자리에 심었습니다.

연세대학교 치과대학 보철과 증례에서는 발치 후 약 두 달 동안 임시 틀니를 썼습니다. 그동안 적응 정도와 입술 지지를 다시 평가했습니다.

수술 날과 그 뒤 며칠은 어떻게 지내나요?

질병관리청 자료는 수술 전에 충분히 자고 가볍게 식사해 컨디션을 조절하라고 적습니다. 수술 뒤에는 처방받은 약을 꼭 먹으라고 합니다. 약을 먹고 알레르기 같은 문제가 생기면 바로 알려 약을 바꿉니다.

서울대학교병원 자료는 수술이 보통 1시간 정도 걸린다고 적습니다. 여러 개를 심거나 뼈 이식이 많으면 길어질 수 있다고 합니다. 소개한 두 증례도 여러 번에 나눠 심었습니다.

임플란트를 잇몸으로 덮어 두었다가 다시 여는 2회 수술법이 있습니다. 이 방법은 치유 뒤 간단한 2단계 수술이 한 번 더 있습니다. 늦으면 하루 이틀, 빠르면 바로 일상생활을 할 수 있다고 합니다.

1회 수술법이면 치유 기간이 지난 뒤 2단계 수술 없이 치아를 만드는 과정으로 넘어갑니다. 어느 쪽을 쓸지는 의사가 판단한다고 되어 있습니다.

같은 자료는 부종이 대략 수술 후 48시간 안에 최대에 이르고 점차 사라진다고 적습니다. 중간 정도의 통증이 24~48시간에 있을 수 있고 약으로 조절한다고 합니다.

서울대학교병원 자료는 침을 뱉거나 빨대로 마시지 말고, 코를 풀지 말라고도 적습니다. 심한 통증이나 출혈이 있으면 병원에 연락하라고 안내합니다.

일이나 행사 일정은 이 기간을 피해 잡으시는 편이 좋습니다. 전체 임플란트를 여러 번에 나눠 심으면 이 며칠이 수술마다 되풀이됩니다.

위턱과 아래턱을 따로 수술하면 회복 기간도 두 번 생깁니다. 달력에는 수술 날보다 그 뒤 일주일을 먼저 표시해 두십시오.

뼈에 붙기까지 얼마나 기다리고, 무엇이 기간을 늘리나요?

임플란트가 뼈와 단단하게 붙는 것을 골유착(osseointegration)이라고 합니다. 질병관리청 자료는 이 치유 기간이 일반적으로 3~4개월 정도라고 적습니다.

뼈 상태와 나이, 전신 상태에 따라 차이가 있다고 합니다. 골 이식이 필요하면 더 길어진다고도 덧붙입니다.

서울대학교병원 자료는 턱에 따라 나눠 설명합니다. 아래턱은 최소 2~3개월, 위턱은 최소 4~6개월이 필요합니다. 뼈가 약하면 1~2개월이 더 걸리고, 뼈 이식을 했다면 보통 6~9개월이라고 되어 있습니다.

위아래를 모두 하시는 분은 두 턱의 기다림이 서로 다를 수 있다는 뜻입니다. 전체 임플란트 일정표에 위턱과 아래턱을 따로 적는 이유입니다.

뼈 이식을 언제 하느냐도 일정에 영향을 줍니다. 질병관리청 자료는 뼈 이식을 임플란트를 심기 전에 주로 한다고 적습니다. 상태에 따라서는 심는 수술 중에 함께 하기도 합니다.

이식재로는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등을 쓴다고 되어 있습니다. 어느 방식이든 이식한 뼈가 자리 잡는 시간이 전체 임플란트 일정에 더해집니다.

같은 자료의 다른 대목은 2회 수술법의 치유가 대개 4~6개월 걸린다고 적습니다. 골 이식을 했거나 씹는 힘이 많이 가는 자리는 대략 8~9개월이 필요할 수 있다고 합니다.

연세대 증례는 조건이 일정을 어떻게 바꾸는지 잘 보여 줍니다. CT에서 위턱 어금니 쪽 뼈가 많이 줄어 있었습니다. 상악동(maxillary sinus) 점막도 넓게 두꺼워져 있었습니다.

그래서 이비인후과 협진으로 염증을 먼저 조절했습니다. 그 뒤 상악동 거상술(sinus floor elevation)을 했습니다. 기다리는 사이 앞니 쪽과 아래턱 수술을 먼저 진행했습니다.

뼈 이식 뒤에는 약 5개월 치유를 기다렸습니다. 어금니 쪽을 심은 뒤에도 약 3개월을 더 기다렸습니다.

질병관리청 자료는 당뇨병이 상처 치유를 방해하므로 혈당 조절이 필요하다고 적습니다. 흡연은 임플란트 실패와 직접적인 상관관계가 있어 금연이 필수라고 합니다.

서울대학교병원 자료도 심혈관계·내분비계 질환이 유착에 영향을 줄 수 있다고 설명합니다. 골다공증 같은 뼈 질환도 마찬가지입니다. 이런 조건을 먼저 맞추는 시간도 일정에 들어갑니다.

치유 기간의 식사도 기간과 관련이 있습니다. 서울대학교병원 자료는 이 기간에 단단하고 딱딱한 음식을 피하라고 적습니다. 식사 때 힘을 과하게 주면 임플란트가 뼈에 고정되는 데 방해가 된다는 이유입니다.

임시 치아로 지내는 기간은 왜 필요한가요?

기다리는 동안 치아 없이 지내는 것은 아닙니다. 치료 중에도 식사와 사회생활은 이어집니다. 질병관리청 「가철성 보철」 자료는 그래서 임시 의치를 추가로 만드는 경우가 많다고 적습니다.

임시 의치도 만드는 데 시간이 필요하므로 여유를 두고 방문하라고 합니다. 발치 날짜를 정할 때 임시 치아가 준비되는 날을 함께 맞추는 이유입니다.

연세대 증례의 환자는 임시 틀니로 발음과 씹기가 잘 되지 않았습니다. 그래서 고정식을 강하게 원했습니다. 치유를 기다리던 중 불편을 호소해, 앞니 쪽은 임플란트에 고정하는 임시 치아로 바꿨습니다.

어금니 쪽 임시 틀니는 식사 때 반드시 끼우도록 교육했습니다. 아직 붙는 중인 임플란트에 해로운 힘이 가지 않게 하려는 것입니다.

뼈가 붙었다고 곧바로 최종 치아를 끼우지 않은 증례가 많습니다. 아산병원 증례에서는 앞니 쪽을 심고 2주 뒤 안정성을 측정했습니다. 그 뒤 나사로 고정하는 임시 수복물을 만들었습니다.

한 달을 지켜본 뒤 「앞니가 꺼져 보이고 얼굴이 짧아 보인다」는 환자 의견이 나왔습니다. 그래서 입술 지지와 물리는 높이인 수직고경(vertical dimension)을 1~2mm 늘렸습니다.

이 두 번째 임시 치아로 6개월 동안 기능·모양·발음·위생을 평가했습니다. 연세대 증례에서도 고정식 임시 치아로 약 한 달을 지내며 씹기와 발음 적응을 확인했습니다.

임시 치아 기간에는 씹을 때 불편한 자리, 새는 발음, 거울에 비친 입매를 적어 두시면 좋습니다. 두 증례가 평가한 항목도 기능과 모양, 발음이었습니다.

연세대 증례 보고는 이가 모두 없는 분은 물리는 높이 같은 정보를 얻기 어렵다고 적습니다. 그래서 충분히 적응한 임시 치아가 유용한 정보를 준다고 설명합니다.

두 증례 모두 이 기간의 의견과 기록을 최종 치아 설계에 옮겨 담았습니다. 전체 임플란트에서 임시 치아 기간은 돌아가는 길이 아니라 설계를 확인하는 단계입니다.

부산에서 전체 임플란트 일정표를 짤 때는 무엇을 적나요?

질병관리청 자료는 뼈에 붙은 뒤 최종 치아까지의 과정을 순서대로 적습니다.

1. 연결 기둥으로 인공치아뿌리에 인공치아를 연결합니다.
2. 접착제나 연결 나사로 인공치아를 기둥에 고정합니다.
3. 맞물리는 치아와 닿는 면적과 힘을 조정합니다.

아산병원 증례는 최종 치아도 세 번에 나눠 끼웠습니다. 위턱 어금니, 아래턱 어금니, 위아래 앞니 순서였습니다. 이후 3개월 간격으로 내원해 위생 관리를 받고 있다고 적었습니다.

잘 때는 나이트 가드를 끼우도록 교육했습니다. 6개월 관찰 동안 도재가 깨지는 등의 문제는 없었다고 합니다.

다만 증례 한 명의 경과입니다. 누구에게나 같은 순서와 기간이 적용된다는 뜻은 아닙니다.

질병관리청 자료는 치료가 끝난 뒤에도 3~6개월마다 정기 검진을 받으라고 적습니다. 검진 때 하는 일은 다음과 같습니다.

• 임플란트 주위에 염증이 있으면 치료합니다.
• 위아래 치아가 맞물리는 상태를 보고, 변화가 있으면 다시 조정합니다.
• 임플란트 종류에 따라 윗부분 구조물을 떼어 소독합니다.

처음 1년은 임플란트 주위 뼈가 단단해지고 안정되는 시기라 부드러운 것부터 씹으라고 합니다. 치아가 없던 자리를 오래 안 쓰다 쓰면 처음에 혀나 뺨을 씹을 수 있습니다. 자료는 1~2개월 지나면 서서히 적응된다고 적습니다.

최종 치아를 끼운 날은 치료가 끝나는 날이면서 관리 일정이 시작되는 날입니다. 일정표에는 아래 항목을 적어 두시면 좋습니다.

1. 발치 날짜와 임시 치아가 준비되는 날.
2. 위턱과 아래턱 수술 날짜, 뼈 이식을 하는지 여부.
3. 수술 뒤 첫 1주와 실밥 뽑는 날.
4. 임시 치아로 지내는 기간과 확인할 점.
5. 최종 치아 뒤 첫 정기 검진 날.

부산에서 전체 임플란트를 알아보시는 분께 드리고 싶은 말은 하나입니다. 처음 세운 일정은 검사 결과와 회복 경과를 보며 다시 맞춰 가는 계획입니다.

서면 리셋치과의원에서 검사를 받으시면 그 결과를 놓고 단계별 일정을 함께 살펴볼 수 있습니다. 궁금한 점은 051-715-8882로 문의해 주십시오.

자주 묻는 질문

발치하면서 바로 심으면 전체 임플란트 기간이 줄어드나요?

서울대학교병원 자료는 발치 즉시 식립법을 심는 시기의 하나로 소개합니다. 다만 두 자료 모두 뼈와 붙는 치유 기간을 따로 설명합니다. 심는 시기를 앞당겨도 기다리는 시간이 사라지지는 않습니다.

뼈 이식을 하면 얼마나 더 걸리나요?

서울대학교병원 자료는 뼈 이식을 한 경우 보통 6~9개월의 치유 기간이 필요하다고 적습니다. 이식 범위는 CT로 확인한 뒤 정하므로 검사 뒤에 더 구체적인 일정을 말씀드릴 수 있습니다. 전체 임플란트는 두 턱의 이식 범위가 다를 수 있어 일정을 따로 봅니다.

수술 뒤 언제부터 일상생활을 하나요?

서울대학교병원 자료는 2단계 수술 뒤 늦으면 하루 이틀, 빠르면 바로 정상 생활을 할 수 있다고 적습니다. 첫 수술 뒤에는 실밥을 1~2주에 걸쳐 뽑고, 일주일간 심한 운동·음주·흡연을 삼갑니다. 부기는 대략 48시간 안에 최대에 이르고 점차 빠진다고 합니다.

중간에 일정이 바뀌기도 하나요?

소개한 두 증례 모두 상악동 염증 조절, 임시 치아 수정처럼 중간 상황에 따라 순서와 기간을 조정했습니다. 서면에서 상담받으실 때도 첫 일정은 바뀔 수 있는 계획으로 보시면 됩니다. 검사 예약은 051-715-8882로 하실 수 있습니다.

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참고한 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」 — 골유착의 정의, 치유 기간이 뼈 상태·나이·전신 상태에 따라 차이가 있으나 일반적으로 3~4개월이고 골 이식이 필요하면 더 길어진다는 설명, 수술 전 전신 질환·복용 약 확인과 충치·잇몸질환 선치료, CT·파노라마·진단 모형으로 뼈 이식 여부와 임플란트 종류·개수를 정한다는 내용, 당뇨병 혈당 조절과 금연 필요, 치료 유형에 즉시 임플란트 포함, 치료 후 3~6개월마다 정기 검진과 처음 1년은 부드러운 것부터 씹으라는 안내
• 서울대학교병원 의학정보 「치아 임플란트」 — 발치 즉시·발치 후 6~10주·발치 3~6개월 후의 식립 시기 구분, 수술 시간은 보통 1시간 정도이나 다수 식립·많은 골 이식 시 길어진다는 설명, 2회 수술법과 2단계 수술 뒤 하루 이틀 또는 바로 일상생활, 봉합사는 1~2주에 걸쳐 제거하고 수술 후 일주일간 심한 운동·음주·흡연을 삼가라는 안내, 골유착 치유 기간이 아래턱 최소 2~3개월·위턱 최소 4~6개월이고 뼈가 약하면 1~2개월 더, 뼈 이식 시 보통 6~9개월이라는 내용, 전신 질환이 유착에 영향을 줄 수 있다는 설명
• 질병관리청 국가건강정보포털 「가철성 보철」 — 의치 치료 기간이 최소 수개월, 길게는 1년 이상이며 그 이유가 발치 부위 치유 몇 달과 임플란트 식립 시 뼈 결합을 위한 추가 수개월이라는 설명, 치료 중 식사·사회생활을 위해 임시 의치를 추가 제작하는 경우가 많고 임시 의치도 제작 시간이 필요해 여유를 두고 방문하라는 안내
• 신희현 외 「고정성 임플란트 보철물을 이용한 완전 무치악 환자의 구강회복 증례」 구강회복응용과학지 37권 3호(2021), 서울아산병원 치과보철과 — 잔존 치아를 3회에 나눠 발거하고 임시 총의치 장착, 발치 4개월 후 인상, 발치 6개월 후부터 3회에 나눠 식립, 고정성 임시 수복물 한 달 관찰 후 구순 지지·수직 고경 1~2mm 증가한 두 번째 임시 수복물, 6개월 동안 기능·심미·발음·위생 평가, 최종 수복 3회 분할 장착과 이후 3개월 간격 내원이라는 한 환자의 경과
• 연세대학교 치과대학 치과보철학교실 「상악 완전 무치악 환자에서 구강 스캐닝 디지털 워크플로우를 활용한 완전 고정성 임플란트 수복 증례」 대한치과보철학회지 62권 1호(2024) — 발치 후 약 두 달 임시 의치 사용과 재평가, 상악동 점막 비후로 이비인후과 협진 후 상악동 거상술, 전치부 수술 선행, 약 5개월 치유 대기, 구치부 식립 후 약 3개월 골유착 대기, 고정성 임시 보철물로 약 한 달 저작·발음 적응 확인 후 최종 보철로 이행했다는 한 환자의 경과